Aula básica para interpretação das evidências em Fisioterapia para instituição da Prática Baseada em Evidências.

1. COMO INTERPRETAR UM
ARTIGO EM FISIOTERAPIA
BÁSICO
Caio Veloso da Costa
Especialista em Fisioterapia em Terapia Intensiva/ASSOBRAFIR;
Especialista em Urgência e Emergência – Residência Multiprofissional
UNIFESP

2. Porque eu tenho que saber ?
 Cerca de 80% dos estudos possui baixa qualidade metodológica
 O número de estudos cresce 5% ao ano
 Fisioterapia Baseada em Evidência

3. Tipos de Estudo
 Observacional
1. Transversal
2. Coorte – Prospectivo ou Retrospectivo
 Experimentais
1. Ensaio Clínico Aleatório ou Não-aleatório
 Revisões
1. Narrativa, Sistemática e Sistemática com Metanálise.

5. Recomendações CONSORT
 Introdução – embasamento científico que tenta justificar a pergunta da pesquisa e a
realização do estudo;
 Método
Participantes: Critérios de elegibilidade para os participantes, os locais e ambientes
onde os dados foram coletados;
Intervenções: Descrições detalhadas sobre as intervenções planejadas para cada
grupo, como e quando foram realmente administradas;

6. Recomendações CONSORT
Objetivos: Primário e secundários;
Tamanho Amostral: Se foi determinada e como foi determinada;
Alocação: Método de distribuição dos grupos;
Cegamento: Cego, Duplo-cego ou Triplo-cego
Método estatístico

7. Recomendações CONSORT
 Resultados
1. Características dos grupos
2. Resultados comparativos
3. Estatística adequada?
 Discussão
1. Discussão dos Resultados, do Método, Aplicação para Pesquisa e para a Prática
Clínica

8. Estratégia PICOS
 P: População - Quem, quantos e quais as características da população estudada?
 I: Intervenção - Qual foi e como foi mensurada a terapia em questão?
 C: Comparação - Houve presença de Grupo Controle? Qual a característica do
mesmo?
 O: Outcomes (Variáveis/Desfechos) - Os Desfechos foram interessantes? As
Variáveis eram as corretas para se chegar nos Desfechos? Consigo aplicar esses
desfechos a minha realidade?
 S: Study Design (Desenho do Estudo) - O desenho do estudo foi o mais adequado
para avaliar a hipótese testada?

9. Viés
 Fatores que podem gerar confusão no momento da análise
 Viés de Confirmação – Desenho do estudo valoriza a hipótese a ser testada;
 Viés de Seleção – Método de separação inadequado;
 Viés de Aferição – Método de avaliação inadequado para avaliar os desfechos;
 Viés de Autor – Valoriza a reputação do autor;
 Viés de Publicação – Valoriza a reputação/Fator de impacto da Revista.

10. Escala PEDro

12. P - População

13. I - Intervenção
 Foi considerada Retirada do leito: Sedestação na beira da cama, Poltrona, Marcha
estacionária e Deambulação.

14. I - Intervenção

15. C - Controle
 Não houve

16. O - Desfechos
 Idade
 Gênero
 Diagnóstico da admissão
 Tempo de internação
 Taxa de reintubação
 Mortalidade na UTI
 Os escores Acute Physiological and Chronic Heatlh Evaluation (APACHE II)
nas primeiras 24 horas de internação na UTI e a mortalidade prevista para esse
escore foram calculados.

17. O - Desfechos

18. O - Desfechos

20. S- Study design/ Desenho do estudo
 Estudo Retrospectivo com análise de registros de pacientes internados na UTI do
Hospital da Cidade, Salvador – BA.
 Estudado todos os pacientes no período de setembro de 2008 a janeiro de 2009.

21. Avaliação de Qualidade – Escala PEDro

22. Até a próxima!!!