La articulación temporomandibular (ATM) permite los movimientos de apertura, cierre, protrusión y lateralidad de la mandíbula. Está formada por los cóndilos de la mandíbula y la cavidad glenoidea del hueso temporal, unidos por la cápsula articular y varios ligamentos. El disco articular divide la articulación en dos compartimentos y amortigua los movimientos. La ATM puede verse afectada por luxaciones, desplazamientos del disco o artritis, causando dolor y limitación de la movil

1. ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
DEFINICION:
Es la articulación que hace posible abrir y cerrar la boca. Y es donde la mandíbula se articula
con el hueso temporal del cráneo, delante del oído y en cada lado de la cabeza.
Se utiliza al masticar, hablar, tragar, bostezar.
Pertenece al género de las bicondíleas.
FUNCION
La ATM permite que la mandíbula sea capaz De realizar movimientos de apertura y de
cierre, además de Movimientos de protrusión, retrusion, lateralidad y combinación de
todos ellos.
Para efectuar esta dinámica, el proceso condilar Realiza movimientos de rotación y
traslación gracias a la presencia De músculos y ligamentos asociados a las estructuras óseas
y fibrosas.
SUPERFICIES ARTICULARES
Por un lado se encuentran los cóndilos de la mandíbula, que son dos eminencias ovoideas,
presentan una vertiente anterior vuelta hacia arriba y adelante y otra posterior vuelta hacia
atrás y arriba, ambas separadas por un borde romo. Es redondeado en su parte posterior
y con algunas rugosidades en la parte antero interna.
Por el otro lado, se encuentran la eminencia articular del temporal y cavidad glenoidea del
mismo. El tubérculo está constituido por la raíz transversa de la A. cigomática, convexa de
adelante hacia atrás. La cavidad glenoidea es una depresión profunda, de forma elipsoidal,
cuyo eje mayor se dirige hacia atrás y adentro.
La cavidad glenoidea se halla limitada:
Anteriormente>por el tubérculo articular.
Posteriormente>por la cresta petrosa y la A. vaginal.
Por fuera>con la raíz longitudinal de la A.cigomática.
Por dentro>con la espina del esfenoides.
La cavidad anterior o articular se hallan recubierta por tejido fibroso
SUPERFICIE ARTICULAR DEL TEMPORAL
• Formada por una porción posterior, cóncava, que se extiende por delante de la
fisura timpanoescamosa y se continúa con la porción anterior, convexa
correspondiente al tubérculo articular.

2. • su adaptación con el cóndilo se realiza por medio de: un menisco o disco interarticular de
forma elíptica y de eje mayor paralelo al del cóndilo.
DISCO ARTICULAR
 Bicóncavo
 Formado por tejido conectivo denso y fibrocartilaginoso.
 Ubicado entre la fosa mandibular y el cóndilo de la mandíbula.
 Está adherido a la cápsula articular y divide así la articulación en dos cavidades:
El disco articular forma junto con la cápsula el sistema disco-capsular, unidad funcional
única.
Divide la articulación en dos compartimientos, Superior e inferior Superior: se ocupa de los
mov. de protrusión y retrusion. Inferior: mov. de depresión y elevación
Posee dos caras, dos bordes y dos extremidades.
-La cara anterosuperior: es cóncava por delante
-Parte posterior: es convexa y corresponde a la cavidad glenoidea
-La cara posteroinferior: cóncava en toda su extensión y puede cubrir todo el cóndilo o sólo
una parte.
-De los bordes: el posterior es más grueso que el anterior.
-La extremidad externa es más gruesa que la interna y ambas se hallan dobladas hacia abajo.
SINOVIAL
 La membrana sinovial superior recubre a la cavidad articular superior.
 La membrana sinovial inferior recubre a la cavidad articular inferior.
Capsula sinovial: Lubrica y amortigua la articulación.
• LIQUIDO SINOVIAL:
Deslizado plasmático
Alto peso molecular
Fluido viscoso/ solido elástico
Acido hialurónico

3. MEDIOS DE UNION
 Las superficies articulares están unidas entre sí por la cápsula articular, que a su vez
está reforzada por ligamentos intrínsecos y extrínsecos, y la fisura
timpanoescamosa.
CAPSULA ARTICULAR
Posee forma de manguito.
SUPERIORMENTE
Por Delante se inserta en la raíz transversa de la apófisis cigomática.
Por Detrás en el labio anterior de la fisura timpanoescamosa
Por fuera en el tubérculo cigomático y en la raíz longitudinal de la A. cigomática.
Por dentro en la base de la espina del esfenoides.
INFERIORMENTE
Su extremidad se inserta en el cuello del cóndilo.
Su superficie interna, tapizada por la sinovial, sirve de inserción al reborde del disco
articular.
 Rodea a las superficies articulares.
 Se inserta arriba en el hueso temporal, en la fisura petroescamosa, en la fosa
mandibular, y en la base de la espina del esfenoides.
 Abajo se inserta en el cuello de la mandíbula.
• se inserta en los bordes de la zona articular sobre el hueso temporal y alrededor del
cuello de la mandíbula.
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS INTRINSECOS
LIGAMENTO LATERAL: Inconstante
• Formado por fibras gruesas que refuerzan la cara lateral de la cápsula articular.
• Trayecto oblicuo ascendente.
• Se inserta por arriba en el tubérculo cigomático y en la porción contigua de la raíz
longitudinal, termina insertándose en la parte posteroexterna del cuello del cóndilo.

4. LIGAMENTO MEDIAL:
Se inserta por fuera de la base de la espina de esfenoides, desciende para ir a insertarse en
la porción posterointerna de cuello del cóndilo.
• Se encuentra reforzando la cara medial de la cápsula articular.
LIGAMENTOS EXTRINSECOS
 LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR: Se extiende desde la espina del esfenoides hasta
la língula del foramen mandibular, estando conectado a la cara medial del sistema
disco-capsular de la ATM. Su inserción superior es en la porción externa de la espina
del esfenoides y en la parte más interna del labio anterior de la fisura
timpanoescamosa, cubre al L. lateral interno y se inserta en la espina de Spix.
LIGAMENTOS ESTILOMANDIBULAR
 Se extiende desde la porción anterior de la apófisis estiloides hasta el ángulo de la
mandíbula.
 Se inserta por arriba en la A. estiloides, y por abajo, en el borde posterior de la rama
ascendente de la mandíbula.
LIGAMENTO PTERIGOMANDIBULAR
Se extiende desde el gancho del ala interna de la A.pterigoides del esfenoides hasta la parte
posterior del reborde alveolar de la mandíbula.
RELACION DE LA ATM
Por su cara externa:
Se halla recubierta por tejido celular, el cual está atravesada por la arteria facial transversa
y por el nervio temporofacial.
Por su cara interna:
Se relaciona con los N. dentario inferior, lingual y cuerda del tímpano, y con la arteria
maxilar interna, y con la inserción del pterigoideo externo.
Por delante:
Está en relación con haces del músculo masetero y con la escotadura sigmoidea.
Por atrás:
Con el conducto auditivo externo con el intermedio de la prolongación superior de la
parótida.

5. MOVIMIENTOS DE LA ATM
Básicamente son una combinación de los movimientos simples que puede realizar la
ATM:
-Apertura y cierre
-Protrusión y Retrusion
-Lateralidad
MOVIMIENTOS DE APERTURA: Se distinguen dos fases:
• Rotación condilar
• Traslación condilar
MOVIMIENTOS DE CIERRE: también se distinguen dos fases:
• Fase de traslación condilar
• Fase de rotación condilar
MOVIMIENTOS DE PROTRUSION:
Se distinguen dos fases:
• En la primera se produce un ligero descenso mandibular para salvar la
interferencia incisal
• En la segunda se produce traslación condilar de ambos cóndilos hacia adelante y
hacia abajo
MOVIMIENTOS DE RETRUSION:
Es el movimiento antagonista de la protrusión
Se produce por la acción del temporal y del vientre posterior del digástrico
MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD:
• Es el movimiento de la mandíbula hacia uno de los lados
• El lado hacia donde se dirige la mandíbula es el lado del trabajo
• El cóndilo del mismo lado es el cóndilo del trabajo
VASCULARIZACION E INERVACION
 La ATM esta vascularizada por ramas de las arterias temporales superficial y
maxilar.
 El drenaje venoso se realiza a través de las venas temporales superficiales y la vena
retromandibular.

6.  Está inervada por ramos del nervio mandibular: los nervios auricolotemporal,
temporal profundo y masetérico.
 INERVACION: Fascículos del nervio aurículo temporal polo postero-interno y
postero-externo del cóndilo mandibular.
 Fascículos del nervio masetero la cara interna.
 Fascículos del nervio temporal profundo posterior el polo antero-externo, la
capsula y los ligamentos.
PATOLOGIA DE LA ATM
Son un grupo de afecciones que provocan dolor dentro y alrededor de la articulación
mandibular. Los problemas de mandíbula afectan la capacidad de una persona para hablar,
comer, masticar, tragar y hasta respirar.
LUXACION DE LA ATM
Excesivo rango de movilidad, imposibilidad para el cierre mandibular, dolor se presenta al
momento de la luxación y puede permanecer después de ello.
El paciente no puede reducir la mandíbula sin ayuda.
CAUSAS:
 Desgarro, o estiramiento de los ligamentos y cápsula de la articulación (ATM) con
o sin daño del disco.
 Hiperfunción muscular
 Degeneración de los ligamentos y cápsula de la ATM (artritis reumatoide.)
 Disfunción neuromuscular (epilepsia, enfermedad de Parkinson)
 Desplazamiento del disco articular
 Anomalías congénitas del desarrollo,
 Traumatismos,
 Artritis,
 Neoplasias
*Estos trastornos se originan a través de las estructuras musculo esqueléticas masticatorias.
SINTOMAS:
 Dolor localizado

7.  Manifiesto en la masticación
 Ruidos articulares
 Ser incapaz de abrir la boca con comodidad
 La mandíbula se traba al tratar de abrir la boca
OTROS:
 Zumbido de los oídos
 Dolor de oídos
 Disminución de la audición
 Mareos
 Problemas visuales.