1) El documento presenta los objetivos de la materia Prótesis I de la carrera de Odontología, que incluyen conocer los materiales y procesos de construcción de prótesis dentales.
2) Explica los diferentes tipos de prótesis dentales y la importancia de conocer sus características.
3) Resalta la relevancia de comprender los avances tecnológicos futuros como la nanotecnología y sus aplicaciones en odontología.
2. Carrera. Destinatarios. Estrategias Metodológicas. Prótesis I Materia del 2do año de la Carrera de Odontología, Fac. de Medicina U. del Salvador, en convenio con la Asoc. Odontológica Argentina. OBJETIVOS: 1 - Conocer y manipular los materiales de uso protético, en la clínica como en el laboratorio. 2 - Conocer la diversidad de prótesis existentes 3 - Conocer sus procesos de construcción, en la secuencia técnica y clínica que esto implica. 4 - Conocer de la existencia, aplicaciones y manejo de instrumentos y equipamiento existentes en un laboratorio prostodóntico y de aquellos de uso clínico que sean elementos auxiliares del diagnóstico. 5- Aspectos comunicacionales
3. Procedimiento. Suplir la carencia total o parcial de un órgano Agente terapéutico. Fármaco. PROTESIS
4. Procedimiento . Suplir la carencia total o parcial de un órgano Agente terapéutico. Fármaco. PROTESIS Distintos tipos de restauraciones Conocerlos. Saber de sus diferencias.
5. Procedimiento . Suplir la carencia total o parcial de un órgano Agente terapéutico. Fármaco. PROTESIS Distintos tipos de restauraciones Conocerlos. Saber de sus diferencias.
6. Procedimiento . Suplir la carencia total o parcial de un órgano Agente terapéutico. Fármaco. PROTESIS Distintos tipos de restauraciones Conocerlos. Saber de sus diferencias.
7. Procedimiento . Suplir la carencia total o parcial de un órgano Agente terapéutico. Fármaco. PROTESIS Distintos tipos de restauraciones Conocerlos. Saber de sus diferencias. recordar que comenzó un nuevo capítulo PROTESIS IMPLANTO ASISTIDA
8. PROT I y II: Tecnicas y Procedimientos . PROT III :ESTRATEGIAS Agente terapéutico. Fármaco. Distintos tipos de restauraciones Conocerlos. Saber de sus diferencias. conocer los nuevos factores para la decisión de un tratamiento Entender las particularidades de la especialidad. Saber en que condiciones la podemos practicar Interpretar su práctica futura + recordar que comenzó un nuevo capítulo PROTESIS IMPLANTO ASISTIDA HACER PROTESIS HOY Suplir la carencia total o parcial de un órgano
9. Quienes la ejercen? Quienes serán nuestros pacientes? Que porcentaje ocupa la especialidad en la práctica diaria? Cuáles los cambios mas importantes HOY? Cómo será su práctica en el futuro?
10. Quienes la ejercen? La Prótesis, la endodoncia y la radiología son especialidades odontológicas mas ejercidas por Odontólogos Generales que por especialistas G.Christensen JADA vol134 Nov 2003 , ADA Survey Center
11. Quienes la ejercen? La Prótesis, la endodoncia y la radiología son especialidades odontológicas mas ejercidas por generalistas que por especialistas G.Christensen JADA vol134 Nov 2003 , ADA Survey Center Ser especialista tiene como objeto el desarrollo de competencias para la práctica asistencial. Las Maestrías y Doctorados buscan formarnos para la investigación y la docencia.
12. Quienes la ejercen? Que porcentaje ocupa la especialidad en la práctica diaria?
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14. Quienes la ejercen? Que porcentaje ocupa la especialidad en la práctica diaria? HACER PROTESIS HOY Debemos conocer características propias Quienes serán nuestros pacientes?
15. Quienes serán nuestros pacientes? En Argentina.... no existen datos publicados. Características de los pacientes que recibieron tratamiento Protético USA 1996
16. Quienes serán nuestros pacientes? AHORRA solo el 16% de la población (2004) 75% No puede 4% No quiere 9,6% 10% ingresos 2,5% 20% 2,5% +20% 1,4% Ns/Nc GRUPO DE MAYOR PODER DE CONSUMO 1º- HOM OSEX UALES 2º- MUJER ES SO LTERAS Fuente A C Nielsen Nov 2004 diario La Nación En Argentina.... no existen datos publicados.
17. Quienes serán nuestros pacientes? En Argentina... NO HAY Política de Salud que asegure + salud a+gente. La odontología significa solo el 9% de los gastos de salud La salud es tomada hoy como un producto de consumo. El objetivo final de una empresa de salud es el lucro. No esta mal ni bien. Pero no debemos confundirnos
18. Quienes la ejercen? Quienes serán nuestros pacientes? Que porcentaje ocupa la especialidad en la práctica diaria? Cómo será su práctica en el futuro? Rta. = 1 + 2 + 3 + 4
19. La mayor practica de los servicios dentales se encontrarán dentro del capítulo de la Prostodoncia Mayores requerimientos tendrán Ortodoncia (niños y adultos), tratamientos periodontales y tratamientos Estéticos de los tejidos blandos. Estable = Endodoncia. Cirugia Maxilofacial = Busca integración a la medicina. THE 2001 FUTURE OF DENTISTRY REPORT - ADA PRACTICA CLINICA 1
20. AVANCES TECNOLOGICOS FOD Report ADA 1999 PRACTICA CLINICA Tecnología informática hoy ADMINISTRATIVA SIMPLE DIAGNOSTICO Rx Próximos 15 años TECNOLOGIA EMERGENTE (requiere capacitación para su uso servirá para decidir y planificar tratamientos. Aumentara la eficiencia y productividad de los tratamientos) 2 USA 2001: 94% de los consultorios 29% aplicacìòn clìnica Tech Census in Dental Products Report
21. VAT Voice Activated Technology SRE SPEECH COGNITION ENGINE DDS DENTAL SOFTWARE SYSTEM + 2005: 7 marcas Dentech EagleSoft Dentrix EasyDental Genesis MoGo PracticeWorks Dificultad en reconocer cambios temporarios: fatiga resfrío ,etc ¿ Serà el remplazo del mouse o teclado? Odontograma, Hist.Clìnica, Foco, Sillón, Rx Drevensted D Mac Donald J JADA Vol 136 Feb 2005,157-161 TAV Tecnología Activada por Voz
22. ROBOTS 79th General Session of the International Association for Dental Research (IADR). 2001 Cavidad oral artificial escala 4 a 1 + Intra - Extra oral camaras y servomecanismos transmitidos via internet a otro edificio donde dentistas por Joystick operan piezas de mano preparando dientes Tratamientos a distancia Pacientes enfermos - guerras - paises carenciados
23. QUE SABEMOS DE LA NANOMEDICINA ? Cómo será su práctica en el futuro?
24. QUE SABEMOS DE LA NANOMEDICINA? Ciencia y técnología que permitirá el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o injurias del organismo por biotecnologia confeccionada a nanoescala Su desarrollo esta basado en leyes fe la física y de la química , no en teorias que deban comprobarse Traerá aparejado una discusión ético- social
25. QUE SABEMOS DE LA NANOMEDICINA? Ciencia y técnología que permitirá el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o injurias del organismo por biotecnologia confeccionada a nanoescala Su desarrollo esta basado en leyes fe la física y de la química , no en teorias que deban comprobarse Traerá aparejado una discusión ético- social Según filósofos y especialistas en educación: La ciencia no será suficiente para distinguir lo verdadero de lo falso. Será imposible en un futuro cercano, separar la ciencia de la cultura, el conocimiento científico de la vida civilizada, la investigación pura de la ética.
26. QUE SABEMOS DE LA NANOMEDICINA? Nano= 1 billonésima parte de 1mt. = 10-9 Richard P. Feyman Nobel de Física 1959, La evolución en la construcción de las maquinarias estará dada por la posibilidad de hacerlas cada vez mas pequeñas hasta un tamaño tal que permitan la manipulación celular o molecular. Proyectos de investigación 1994 Nippondenso construyo auto eléctrico del tamaño de un grano de arroz 1997 Cornwell N. F. Guitarra de silicon de 50 nanos 2001 Se establecen proyectos privados en Japón USA
27. QUE SABEMOS DE LA NANOMEDICINA? Proyectos universitarios de Investigación Cápsula diagnóstica de enfermedades con sensores y cámaras: ROBODOC . Univ, de Glasgow, Escocia Análisis de sangre a partir de una gota. Univ. De Oxford Inglaterra Píldoras Inteligentes: Se abren ante células enfermas U. de Illinois, USA. Tallado de un glóbulo ojo U. de Osaka, Japón. La escultura mas pequeña del mundo.
29. QUE SABEMOS DE LA NANOMEDICINA ? ¿QUE SABEMOS DE LA NANOODONTOLOGIA?
30. QUE SABEMOS DE LA NANOMEDICINA? ¿QUE SABEMOS DE LA NANOODONTOLOGIA? Perspectiva hacia el 2030 Anestesia local Ortodoncia Prevención Hipersensibilidad dentinaria Reconstrucción de tejidos duros
31. QUE SABEMOS DE LA NANOMEDICINA? ¿QUE SABEMOS DE LA NANOODONTOLOGIA? Perspectiva hacia el 2030 Anestesia local Ortodoncia Prevención Hipersensibilidad dentinaria Reconstrucción de tejidos duros ¿FIN DE LA ODONTOLOGÍA RESTAURADORA?
32. Quienes la ejercen? Quienes serán nuestros pacientes? Que porcentaje ocupa la especialidad en la práctica diaria? Cuáles los cambios mas importantes HOY? HACER PROTESIS HOY Cómo será su práctica en el futuro? Debemos conocer características propias Cúal es la práctica mas habitual?
41. ¿Cuáles son los fundamentos clínicos para optar por cada una de ellas?
42. resistencia simplicidad construcción potencial de producción ajuste marginal e interno análisis costo-beneficio experiencia personal performance estética Castellani D.(1990) Differential treatment planning for the single anterior crown Int J Periodont Rest Dent 10:230
43. ¿Cuántas clases diferentes de coronas (RPT) recuerda Ud. poder ofrecerles a sus pacientes según la diversidad de materiales y/o procedimientos de su construcción? +5 -10 -15 +20
46. VENTAJAS desde 1968 Muy amplias aplicaciones Eficacia comprobada Procesos estandarizados mejor relacion costo/tiempo Técnico A Pacchioni Porcelana sobre metal COLADA 6 composite=1 corona
47. PROBLEMAS Visualización metal Refracción Luz Sobredimensión cervical:placa/sombra Falla unión porcelana -metal Intolerancia metales ¿Estética? Técnico R Schaeffer Porcelana sobre metal COLADA
60. Las Siete Maravillas del Mundo Los jardines de Babilonia El Templo de Artemisa El Faro de Alejandría La Estatua de Zeus El Coloso de Rodas El Mausoleo de Halicarnaso Toda prótesis tiene cuenta regresiva Solo Las Pirámides de Giza lograron vencer el paso del tiempo A . alonso
61. Canal de Panamá Edificio Empire State Golden Gate Túnel del Canal de la Mancha Represa de Itaipú Torre CN,Toronto Obras del Mar del Norte Sociedad Americana de Ingenieria Civil Mayores logros del SigloXX ¿CONCEPTO DE RETRATAMIENTO ?
63. Formación diagnostica sólida No obliga a una formación quirúrgica Sí a un trabajo en equipo PROTESIS IMPLANTO ASISTIDA Condiciones Actualizacion en variantes y diseños Comenzó un nuevo capítulo....
69. Vita Easy Shade dice mide los matices con alta precision independiente de la condiciones de iluminación Costo aproximado 4.000 u$a. Tiene un espectofotometro miniaturizado en el mango de una pistola que tambien posee un panel de lectura del tipo de touchscreen, una fibra óptica y una punta angosta que se debe apoyar sobre la superficie dentaria
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71. ShadeCheck™ Comparacion entre el diente natural y la protesis antes de la prueba en boca ShadeWhite™ Pertenece a shadecheck y sirve para previsualizar y simular blanquemientos
75. Preparaciones Dentarias Nuestras limitadas herramientas… OTROS SISTEMAS DE DESGASTE Hoy el concepto de mínimo desgaste dentario remplaza a la fresa de alta velocidad por remoción química, láser, aire abrasivo así como el uso de instrumentos ultrasónicos oscilantes ( puntas recubiertas con diamante)
77. Arte Creatividad ARTES PLÁSTICAS Dibujo Pintura Grabado ESCULTURA Técn.Principales Desgaste Adición Desgaste mano del hombre visualización previa PREPARACIÓN DENTARIA Darle al diente la forma adecuada para recibir una restauración Exigencias funcionales Respetar niveles de oclusión
78. Preparaciones Dentarias Las técnicas y procedimientos son elección/decisión de cada operador PREPARACIÓN DENTARIA Darle al diente la forma adecuada para recibir una restauración
79. Siempre pulido final 20/40 filos diamante o.de aluminio Fresas/piedras troncococónicas (6ªconv.oclusal) Altura proporcional al diente Forma adecuada al desgaste Extremos redondeados Grano grueso a fino Preparaciones Dentarias SI ¿Con qué?
80. Fresas /piedras desgastadas Pieza de mano descentrada Poca refrigeración Desgaste excesivo Presión de corte inadecuada Preparaciones Dentarias ¿Con qué? NO
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82. Preparaciones Dentarias Nuestras limitadas herramientas… 1-amplia el rango de accesibilidad visual, 2-mejora el manejo de los tejidos blandos, 3-ergonomía favorable (postura) 4-mejor calidad en resultados(evaluacion).
83. Tomada del libro del Dr H.Alvarez Cantoni Preparaciones Dentarias Terminación Cervical La elección según la restauración
85. Terminación Cervical Desde pto de contacto a inicio de hueso=4,3mm inicio hueso linea amelocementaria +de 2mm La ubicación ideal es siempre supragingival Concepto de espacio biológico Infragingival NO invadir el espacio biologico
87. “ * Las lesiones del operador por el uso de piedras o fresas son las segundas después de los pinchazos con agujas de anestesia e incluso mas frecuentes que las producidas por las agujas de sutura* Ante una lesión a-SIEMPRE REPORTE EL ACCIDENTE b-Lave la herida y la piel con agua y jabón c-Determine el riesgo tipo de fluído (sangre exudado etc) tipo de lesión (percutánea membrana mucosa piel) d-Evalue la fuente Hepatitis B (antígenos específicos) Hepatitis C (anticuerpos) HIV (anticuerpos)
92. Cuando? La decisión de realizar un perno muñón esta ligada al concepto de diente endodónticamente tratado y al de un remanente insuficiente, durante la preparación dentaria, para retener una corona. Perno Muñón Preparaciones Dentarias ¿Hasta cuando nos sirve el remanente coronario?
