IBODE et Chirurgie Biliaire - Rappels anatomiques et Indications

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Séminaire de Formation des Infirmières de Bloc Opératoire : Chirurgie Biliaire.

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IBODE et Chirurgie Biliaire - Rappels anatomiques et Indications

  1. 1. Chirurgie des voies biliaires Danielle Guillemet, IBODE Dr. Gabriella Pittau, Chirurgienne Séminaire IBODE Centre Hépato-biliaire Hôpital Paul Brousse 01-02 décembre 2014
  2. 2. • Rappels anatomiques • Chirurgie des voies biliaires • Indication • Rôle de l’IBODE • Temps opératoires • Film Séminaire IBODEs - Déc 2014 - D Guillemet, G Pittau - CHB Hopital Paul Brousse
  3. 3. Rappels anatomiques Canalicules intra-lobulaires, cheminent entre les cellules qui se réunissent en canaux. Ils ont les mêmes divisions et les trajets que les branches terminales de la veine porte Voies biliaires intra-hépatiques Ce canaux se regroupent entre eux et ils vont former le canal hépatique droit et le canal hépatique gauche Séminaire IBODEs - Déc 2014 - D Guillemet, G Pittau - CHB Hopital Paul Brousse
  4. 4. Rappels anatomiques Les canaux droit et gauche se réunissent (au niveau de la convergence) pour former le canal hépatique Le canal hépatique reçoit le canal cystique et ils forment le cholédoque Le cholédoque pénètre dans la face postérieure du pancréas , il se réunit avec le canal de Wirsung et ils se jettent au niveau de l’ampoule de Vater Voies biliaires extra-hépatiques Voie Biliaire Principale Séminaire IBODEs - Déc 2014 - D Guillemet, G Pittau - CHB Hopital Paul Brousse
  5. 5. Rappels anatomiques Sur la VBP vient de se brancher la voie biliaire accessoire, formée de la vésicule et du canal cystique Voies biliaires extra-hépatiques Voies Biliaires Accesoires Voies biliaires intra-hépatiques Voies biliaires extra-hépatiques Séminaire IBODEs - Déc 2014 - D Guillemet, G Pittau - CHB Hopital Paul Brousse
  6. 6. Rappels anatomiques Vascularisation Artère hépatique propre et pancréatico-duodénale supérieure Voie biliaire accessoire: branche droite de l’artère hépatique Séminaire IBODEs - Déc 2014 - D Guillemet, G Pittau - CHB Hopital Paul Brousse
  7. 7. • Rappels anatomiques • Chirurgie des voies biliaires • Indication • Rôle de l’IBODE • Temps opératoires • Film Séminaire IBODEs - Déc 2014 - D Guillemet, G Pittau - CHB Hopital Paul Brousse
  8. 8. Chirurgie des voies biliaires Indications Pathologies plus fréquentes Calculs et/ou infection de la vésicule (lithiase vésiculaire, cholécystite) choléystectomie Calculs dans le cholédoque (lithiase cholédocienne) extraction des calculs endoscopie chirurgie Infection des voies biliaires (angiocholite)  endoscopie chirurgie Cancers des voies biliaires  chirurgie résection de la voie biliaire hépatectomie Sténose des voies biliaires  endoscopie chirurgie Réparation biliaire plaie de la VBP lors d’un geste chirurgicale
  9. 9. Chirurgie des voies biliaires Indications Interventions plus fréquentes Cholécystectomie open coelioscopique dans le cadre d’une hépatectomie
  10. 10. Chirurgie des voies biliaires Indications Interventions plus fréquentes Résection de la Voie Biliaire Principale limitées à la VBP associées à une hépatectomie suivi d’une anastomose bilio-digestive
  11. 11. Chirurgie des voies biliaires Indications Interventions plus fréquentes Désobstruction du cholédoque endoscopique chirurgical suture sur drain anastomose bilio-digestive
  12. 12. Manouvres endoscopiques des voies biliaires Ponction d’anse et des voies biliaires percutanée traitement de sténose ou de la lithaise intra-hépatique
  13. 13. • Rappels anatomiques • Chirurgie des voies biliaires • Indication • Rôle de l’IBODE • Temps opératoires • Film

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