IBODE et Endoscopie biliaire

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Séminaire de Formation des IBODE : Rôle de l'IBODE dans le cadre d'une endoscopie biliaire.

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IBODE et Endoscopie biliaire

  1. 1. ENDOSCOPIE BILIAIRE Séminaire de Formation des IBODE, Infirmières de Bloc Opératoire Diplômées d'Etat GUILLEMET Danielle IBODE Hôpital Paul Brousse Décembre 2014 C.H.B
  2. 2. DEFINITION Exploration des voies biliaires par voie percutanée sous contrôle de la vue, à l'aide d'un endoscope souple
  3. 3. LES INDICATIONS ۩ Traitement des lithiases intra-hépatiques ۩ Traitement des sténoses biliaires
  4. 4. BUT ۩ Diagnostic (biopsie de la zone suspecte). ۩ Thérapeutique. - ablation de calculs - lithotripsie - dilatation d'une sténose - lavage des voies biliaires
  5. 5. PRINCIPE L'endoscopie se réalise en 3 phases: 1 - L'accès aux voies biliaires par création d'un trajet 2 - Réalisation du geste chirurgical 3 - Contrôle à distance
  6. 6. LE MATERIEL ۩ La colonne vidéo (vérifiée) ۩ L'endoscope souple (Fibroscope pédiatrique) ۩ Le câble de lumière froide
  7. 7. ENDOSCOPE SOUPLE Test d'étanchéité Traitement du fibroscope:  désinfection à froid pendant 1 heure  rinçage à l'eau stérile Traçabilité du traitement de fibroscope
  8. 8. LE MATERIEL ۩ Echographe ۩ Amplificateur de brillance et son moniteur
  9. 9. RADIO PROTECTION Préparation du matériel du radioprotection - tabliers plombés - protéges thyroïde - bagues - dosifilms - dosimêtres opérationnels - gants radio atténuateurs
  10. 10. LE MATERIEL Le lithotripteur et ses sondes
  11. 11. LE MATERIEL SPECIFIQUE ۩ Sonde de Dormia ۩ Brosse ۩ Cathéter de lavage ۩ Pince à biopsie ۩ Drainage
  12. 12. ACCUEIL DU PATIENT - Prise en charge personnalisée - Vérifications d'usage - Accompagnement en salle d'opération
  13. 13. INSTALLATION DU PATIENT Après installation en salle d'opération le patient est pris en charge par l'équipe d'anesthésie:  anesthésie générale  intubation
  14. 14. INSTALLATION PROVISOIRE
  15. 15. INSTALLATION DEFINITIVE
  16. 16. DISPOSITION DU MATERIEL D'IMAGERIE
  17. 17. ASEPTIE ET DRAPAGE
  18. 18. INSTALLATION DES CHIRURGIENS
  19. 19. LES TEMPS OPERATOIRES accès aux voies biliaires Par ponction directe du foie
  20. 20. LES TEMPS OPERATOIRES accès aux voies biliaires Par ponction du moignon jéjunal de l' anse montée
  21. 21. LES TEMPS OPERATOIRES accès aux voies biliaires Introduction du leader sur le drain existant
  22. 22. PONCTION DES VOIES BILIAIRES
  23. 23. CATHETERISME
  24. 24. MISE EN PLACE DE L' INTRODUCTEUR
  25. 25. MISE EN PLACE DE L' INTRODUCTEUR
  26. 26. LES TEMPS OPERATOIRES ۩ Ablation de calculs: - Par le lavage sous pression des voies biliaires à l' aide d' un cathéter de lavage - Par une sonde de dormia - Par lithotrypsie ۩ Dilatation d' une sténose à l' aide d' un ballon de dilatation ۩ Biopsies des zones suspectes
  27. 27. LES TEMPS OPERATOIRES ۩ Mise en place d'un drainage pour garder le trajet en vue des contrôles radiologiques et / ou endoscopiques ۩ Raccordement du drainage ۩ Pansement et accompagnement en salle post- interventionnelle
  28. 28. DRAINAGE
  29. 29. CONCLUSION Un contrôle radiologique et / ou endoscopique sera réalisé à distance pour vérifier l'efficacité du traitement Soit tout va bien et on peut enlever le drainage Soit persistance de calculs et /ou de sténose donc nouvelle endoscopie thérapeutique.
  30. 30. FIN DE L'INTERVENTION  Traçabilité écrite et informatique de la prise en charge du patient  Élimination des déchets  Traitements des dispositifs médicaux  Nettoyage et remise en état de la salle
  31. 31. L'EQUIPE DU BLOC OPERATOIRE

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