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Quinta Normal




      DIAGNOSTICO
     PLAN DE SALUD
       COMUNAL
          AÑO
          2011




1 Equipo Gestor
Quinta Normal




           Han participado en la elaboración del plan:


Dirección de Salud.
Bernardo Córdova                                       Gerente General
AS. Vanessa Parra Merino.                              Coordinadora del área Salud


Centros de Salud Familiares.
           Equipo Gestor                    CeSFam Garín                      CeSFam Lo Franco
Director                           Dr. Julio Dupont López             EU. Patricia González Barahona
Asesoría Técnica                   EU. Gladys Díaz Rubio              Dr. MF. Christian Balladares Holguín
Programa Infantil                  Nut. Wilma Gatica Escanilla        EU. Pamela Sepúlveda Barrera
Programa del Adolescente           Psic. Carola Contreras Guzmán      Psic. Claudia Cárdenas Díaz
Programa del Adulto y PSCV         Dra. Ileana Andreu Martínez        EU. Carolina Cárdenas García
Programa del Adulto Mayor          EU. Karla Urrutia Montes           Klgo. Fernando Araneda Peldoza
Programa de la Mujer               Mat. Lilian Hidalgo Espinace       Mat. Nila General Acosta
Programa Odontológico              Dra. Vanina Nastaskin Chajnik      Dra. Pamela Acevedo Gutiérrez
Programa Salud Mental              Psic. Carola Contreras Guzmán      Psic. Claudia Cárdenas Díaz
Programa Postrados                                                    EU. Ivonne Ureta Rubio
Promoción y Participación          AS. Magnolia Mortecinos Huerta     AS. Lissie Ríos Flores
PNAC                                                                  Nut. Daniela Fernández Olivares
Equipos Transversales              EU. Waleska Ramírez Melo           EU. Pamela Sepúlveda Barrera
Sistema Chile Crece Contigo        Mat. Mirna Herrera Guerrut         Mat. Jesica Castañeda Conejera
Encargada de Estadística           Srta. Yasna Concha Carvajal        Sra. Sandra Díaz Aedo


SAPU (Servicio de Atención Primario de Urgencia).
Dr. Christian Balladares Holguín                       Coordinador


COSAM (Centro de Salud Mental).
Dra. Diana Poblete Aguirre                             Directora


PAME (Sala de Rehabilitación Integral).
EU. Gisela Obreque Sepúlveda                           Coordinadora


UAPO (Unidad de Atención Oftalmológica).
Tec. Med. Rolando Silva Jorquera                       Coordinador

       2 Equipo Gestor
Quinta Normal




Bodega Central de Fármacos e Insumos.
Srta. Andrea Huanel Vargas.                           Encargada


Promoción y Participación.
AS. Patricia Espinoza                                 Encargada


Srta. Andrea Huanel Vargas.                           Encargada
Comunidad organizada (Consejo Consultivo)             Sra. Gladys Salvo (Presidenta)
Asociación de Funcionarios Profesionales CeSFam       TP. Digna Cortés Morales
Garín
Asociación   de   Funcionarios   no   Profesionales   Klga. Cristina Farr
CeSFam Garín
Asociación de Funcionarios CeSFam Lo Franco           Sra. Lissette Becerra Leiva




                                         INTRODUCCIÓN

         Las funciones de Salud Pública expresan el esfuerzo colectivo y organizado de la sociedad
para promover y proteger la salud, prevenir la enfermedad y recuperar la salud de las personas.
Han cambiado los patrones epidemiológicos y los perfiles demográficos de la población, en un
marco de mayor exposición a riesgos y transformaciones en el ambiente social y económico. Se
han experimentado también importantes cambios en el sistema de salud, y en el protagonismo de
los ciudadanos ante la responsabilidad por el cuidado de su salud. Sin embargo, la salud sigue
siendo un área de primordial necesidad para el desarrollo de las personas, tratando de:


         1. Mantener los logros sanitarios alcanzados.



        3 Equipo Gestor
Quinta Normal



       2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento de la población y de los cambios de
       la sociedad.

       3. Disminuir las desigualdades en salud.

       4. Proveer servicios acordes a las expectativas de la población.


       Con el envejecimiento de la población hay un incremento del riesgo de padecer
enfermedades crónicas y de discapacidades, por ello el énfasis en promoción de la salud, a la par
con la atención por enfermedad de nuestros usuarios/as. Nuestro trabajo está centrado en
intervenir precozmente los distintos factores de riesgo, optimizando las oportunidades de contacto
en materia de salud que tenemos para lograr mantener una vida de calidad, desarrollando al
máximo las potencialidades de los adultos y mantenerlas en la vejez, de manera de prolongar lo
máximo posible su autovalencia.


       Esto se ha hecho realidad gracias a los servicios y establecimientos que administra el
municipio, siendo el CeSFam Garín, pionero en el modelo de salud familiar en el servicio de salud
occidente, luego se crea el COSAM de Quinta Normal, que atiende los problemas de Salud Mental
comunitarios; se suman progresivamente el CeSFam Franco que sigue el proceso de cambio
primero de consultorio a CES en el 2006 y luego a CeSFam, posterior a ello aparecen los centros
de salud comunitarios familiar llamados CeCoF, el Antumalal dependiente del Garín en el 2007 y
Catamarca dependiente de Lo Franco, mejorando la cartera de servicio         se crea la Sala de
Rehabilitación Integral (PAME) en el 2008 y por último la Unidad de Atención Oftalmológica de
Atención primaria (UAPO). En marzo 2009 se crea La Dirección de Salud Comunal debido al
aumento de los procesos administrativos separándose de la Dirección local del CeSFam Garín, de
quien dependen ahora todos los establecimientos de salud primaria dependientes de la
corporación de desarrollo de Quinta Normal.


       El presente plan de salud que se presenta a continuación ha sido el trabajo del equipo
multidisciplinario comunal de salud, que ha querido entregar un documento que muestra la
evolución de los últimos tres años, en las distintas áreas del quehacer de la salud comunal, las
mismas que se han sistematizado en las atenciones a largo del ciclo vital con sus respectivos
programas, como también de las otras prestaciones en salud que brindan nuestros centros.




      4 Equipo Gestor
Quinta Normal




                                      MANUEL FERNANDEZ ARAYA
                                             ALCALDE




                      VISIÓN
“ LA COMUNA DE QUINTA NORMAL CON SUS RESPECTIVOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD   OTORGAN A LOS QUINTANORMALINOS ATENCION EN SALUD DE

CALIDAD Y RESOLUTIVA A TRAVES       DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
ALTAMENTE CAPACITADO Y COMPROMETIDO         EN EL MODELO DE SALUD
INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO, CON UN TRATO AMABLE Y
EN UN CLIMA LABORAL ARMÓNICO ”


  5 Equipo Gestor
Quinta Normal




                     VALORES




    EJES DE LA ATENCION EN QUINTA NORMAL




Individuo


 Familia


Comunidad




   6 Equipo Gestor
Quinta Normal




                               RESÚMEN PLAN DE SALUD


       La comuna de Quinta Normal perteneciente a la región metropolitana ubicada al nor
poniente, en la provincia de Santiago, con una población de 104.012 habitantes (Censo 2002), con
un 15,4% de adultos mayores de 60 años, Nivel de pobreza para el año 2000 de un 29,4%; ha
evolucionado de ser una comuna industrial a una de residencial, disminuyendo su actividad
económica en estos últimos 10 años.


       Cuenta con una buena red vial, alcantarillado y áreas verdes. Tasa de Analfabetismo de
2,3% año 2000, una de las más bajas del país, excelente dotación de infraestructura educacional
con 40 centros educacionales, los que también dan servicios a comunas aledañas. Solo el área
municipal absorbe al 95.15% de la población escolar de enseñanza media.


       En Salud cuenta con centros de atención primaria de distinta administración, dos de los
cuales son de administración municipal (Garín y Lo Franco con sus respectivos CeCoF, uno de
administración directa del servicio de salud (Andes) que atiende también a usuarios de la comuna
de Lo Prado. La cobertura de la administración municipal es de 57.2% de la población total, mayor
en adultos mayores en que es un 69%. El Municipio además administra un Centro de Salud Mental
Comunitario (COSAM) , una sala de rehabilitación Integral ( Sala PAME), un Servicio de Atención
de Urgencia ( SAPU) y una unidad de atención oftalmológica (UAPO), estos tienen una cobertura
comunal, por lo que existe coordinación con todos los centros de APS de la comuna además de
programas municipales. En cuanto al nivel secundario sus centros de referencia son el Hospital
Félix Bulnes y el Hospital San Juan de Dios.


       Los principales indicadores sanitarios muestran que la comuna tiene una tasa de natalidad
de 17.4% similar a la del SSMOcc y País de un 17%. No así con la tasa de mortalidad general de
un 6.2% (2004), la que es mayor a la del SSMOcc y País, 5.3% y 5.1% respectivamente.


       El objetivo para el año 2011 es mantener un servicio de atención primaria para los /las
usuarios/as de los Centros de Salud Familiar de la comuna de Quinta Normal, en forma acogedora,
oportuna y de calidad, usando la tecnología y herramientas disponibles según el presupuesto; y
estableciendo lazos de cooperación con el intersector. Para cumplir con esto se plantean tres
áreas de intervención:




      7 Equipo Gestor
Quinta Normal




I.   Ciclo Vital

II. Programas Transversales

III. Componente Biopsicosocial Sistema de Protección Social Chile Crece Contigo.


     Los problemas de Salud que serán abordados con mayor énfasis durante el periodo 2011 son:

                          Anexo: Definición de problemas año 2011.




       8 Equipo Gestor
Quinta Normal



            CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNA DE QUINTA NORMAL


RESEÑA HISTÓRICA.-
        El 22 de Junio de 1915 y por iniciativa del Presidente Ramón Barros Luco se crea la
Comuna de Quinta Normal. Con solo 3.661 habitantes la comuna se caracterizaba por su ruralidad,
sin industria, sin servicios ni otras actividades consideradas como fuentes de financiamiento para la
gestión administrativa. Con el Decreto Nº 2.409, firmado por Carlos Ibáñez del Campo, se inicia el
sentamiento de un importante grupo de artesanos y comerciantes surgiendo así la pequeña y
mediana industria. Una década más tarde, al momento que el país era activado por el proceso de
industrialización, la fuerza laboral y de empleo se multiplicaba y las actividades artesano-
industriales marcaban el estilo de vida.


        Quinta Normal tiene por tradición una imagen definida en dos sentidos ser una comuna con
vocación productiva y con vocación habitacional. En los últimos años el desarrollo comunal
logrado, plantea una nueva fisonomía, ya que la concreción de obras de urbanización, el
mejoramiento de la infraestructura educacional y de salud, la realización de diversos proyectos
habitacionales, sociales, económicos y deportivos, dan cuenta de un auspicioso porvenir a los
habitantes de Quinta Normal. Hay que destacar , sin embargo, que la comuna ha experimentado
un significativo descenso de su población durante la última década, entre los factores explicativos
de esta variación negativa, se encontraría un acelerado proceso de migracional pudiendo deberse
a la búsqueda de mejores expectativas laborales y de calidad de vida, además de una escasa
oferta habitacional existente en la comuna lo cual debería superarse con nuevos proyectos
inmobiliarios, ya que la comuna posee actualmente un 75% de su territorio inserto en el Subsidio
de Renovación Urbana y otros programas de vivienda que se están desarrollando.


CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS.-
        Quinta Normal corresponde a una comuna urbana, sin posibilidades de expansión de suelo
urbano. Posee una localización privilegiada en el contexto de las comunas de la región. Se
constituye en un espacio de circulación en cuatro sentidos que tiende a consolidar el eje Norte Sur
y es clave en la accesibilidad Centro poniente uniendo a las comunas de Pudahuel, Cerro Navia y
Lo Prado a través de una red vial de fácil conexión con ejes viales mayores o nacionales como
Costanera Norte, Autopista Central y la Ruta 68.


Superficie: La comuna cuenta con una superficie total de 12.3 Km2 equivalente a 1.240 hectáreas,
dividida territorialmente en 38 unidades vecinales


      9 Equipo Gestor
Quinta Normal



Mapa de la Comuna.




   10 Equipo Gestor
Quinta Normal




Ubicación y límites.-

        La comuna de Quinta Normal se encuentra en el sector nor-poniente de la cuenca de
Santiago, en las siguientes coordenadas: 33º, 27’ latitud sur, 70º 42’ longitud oeste y a una altura
de 520 mts. Sobre el nivel del mar. Sus límites son al norte con la ribera sur del río Mapocho que lo
separa de la comuna de Renca, al sur con la comuna de Estación Central y la comuna de Lo
Prado, al oriente con la comuna de Santiago y al poniente con la comuna de Cerro Navia. Vías de
acceso y movilización Red vial y transporte: Por tratarse de un acomuna central, Quinta Normal se
encuentra dotada de ejes viales que facilitan la inter conectividad con el Gran Santiago, en
particular con las comunas del sector poniente. Lo anterior se asocia a un alto flujo vehicular y de
transporte público y con ello un desgaste en los pavimentos mayor. Es de destacar que la
cobertura de pavimentación comunal alcanza casi el 100% de la comuna.


                        CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN.
        La comuna de Quinta Normal, cuenta con una población total de 104.012, según datos
aportados por el Censo 2002, de los cuales 50.509 (48,6%), corresponden a población masculina y
53.503 (51,4%) a femenina.
        Quinta Normal se caracteriza por una sostenida caída de su población entre los años 1970
y 2002, disminuyendo también con ello la densidad de ocupación del territorio. De acuerdo al
número de habitantes, la comuna de Quinta Normal ocupa el lugar 46 en el ranking nacional de
población.
        Si bien en Chile la población menor de 15 años aún supera a la mayor de sesenta años, en
los últimos diez años los adultos mayores han aumentado significativamente, mientras los menores
de 15 años han disminuido. En el caso de Quinta Normal, el porcentaje de población menor de 15
años disminuyó en un 3.6%, desde 25,7% a 22,1%, mientras que, el porcentaje de personas de 65
años o más aumentó en un 1.1%, desde 9,0% a 11,4%.
        La población entre 15 y 65 años, ha variado en esta comuna desde 65,4% hacia 66,5%. En
la comuna, existe una clara tendencia al aumento de la población de adultos mayores en las
próximas décadas lo que se denomina envejecimiento poblacional.
        Según grupo de edad, la mayor concentración de población a nivel comunal se ubica entre
los 0 a 29 años con un 48% correspondiendo a mayor población masculina. En el rango de 30 a 59
años, se ubica el 39% siendo levemente superior la población femenina y en el rango de 60 y más,
se ubica el 13% también con predominio de la población femenino.




    11 Equipo Gestor
Quinta Normal




                       Población Quinta Normal
                   Grupos de edad y sexo. Censo 2002




  Grupos de Edad         Hombre          Mujer           Total         %
     0 - 4 años           3.529          3.439          6.968        6,70%
     5 - 9 años           4.021          3.742          7.763        7,46%
    10 - 14 años          4.141          4.092          8.233        7,92%
    15 - 19 años          3.876          3.786          7.662        7,37%
    20 - 24 años          4.054          4.045          8.099        7,79%
    25 - 29 años          4.426          4.258          8.684        8,35%
    30 - 34 años          4.004          3.820          7.824        7,52%
    35 - 39 años          3.983          4.161          8.144        7,83%
    40 - 44 años          3.597          3.940          7.537        7,25%
    45 - 49 años          2.944          3.255          6.199        5,96%
    50 - 54 años          2.822          3.027          5.849        5,62%
    55 - 59 años          2.344          2.493          4.837        4,65%
    60 - 64 años          1.983          2.337          4.320        4,15%
    65 - 69 años          1.610          1.874          3.484        3,35%
    70 - 74 años          1.438          2.047          3.485        3,35%
    75 - 79 años           855           1.358          2.213        2,13%
     80 y más              882           1.829          2.711        2,61%
      TOTAL              50.509         53.503         104.012       100%
                          48,6%          51,4%          100%



                                                       FUENTE: INE.CENSO 2002




12 Equipo Gestor
Quinta Normal




                     Población inscrita en Quinta Normal
                        Grupos de edad y sexo. 2009




    Grupos de Edad             Hombres          Mujeres    Total          %
       0 - 4 años               2.929            2.886     5.815        7,06%
      5 a 9 años                2.755            2.652     5.407        6,57%
     10 a 14 años               3.181            2.978     6.159        7,48%
     15 a 19 años               3.349            3.373     6.723        8,16%
     20 a 24 años               2.999            3.452     6.451        7,83%
     25 a 29 años               2.516            3.095     5.611        6,81%
     30 a 34 años               2.255            2.960     5.215        6,33%
     35 a 39 años               2.498            2.902     5.400        6,56%
     40 a 44 años               2.415            2.840     5.255        6,38%
     45 a 49 años               2.637            3.057     5.694        6,91%
     50 a 54 años               2.187            2.669     4.856        5,90%
     55 a 59 años               1.910            2.244     4.154        5,04%
     60 a 64 años               1.743            2.081     3.824        4,64%
     65 a 69 años               1.541            1.905     3.446        4,18%
     70 a 74 años               1.119            1.509     2.628        3,19%
     75 a 79 años                968             1.475     2.443        2,97%
     80 y más años              1.078            2.183     3.261        3,96%
     Desconocido                   4               1         6          0,01%
         Total                  38.084           44.262    82.348       100%
                               46,25%           53,75%     100%



                                                                    FUENTE: INE.




13 Equipo Gestor
Quinta Normal




                                    Población Comuna Quinta Normal,
                       Población Comuna de Quinta Norma, Región Metropolitana,
                               Región Metropolitana, 2009 año 2009
                                          Chile,año Chile,

         80 y +
         75-79
         70-74
         65-69
         60-64
         55-59
         50-54
         45-49
  EDAD




         40-44
         35-39
         30-34
         25-29
         20-24
         15-19
         10-14
           5-9
           0-4

                  10     8      6        4      2        0           2      4     6       8       10

                                                    Hombre   Mujer



             Densidad Poblacional.-

             El 38% de las U.V presenta una densidad de habitantes superior a 3.66 hab/vi., este hecho
nos señala la existencia de grupos familiares pequeños, inferiores al promedio de la Región
Metropolitana; en los sectores de concentración de extrema pobreza (UV: 21, 28, 30, 32,33)
aumenta la densidad poblacional.

             La mayor concentración de la población se localiza en áreas donde la morfología urbana se
hace más densa es decir en las unidades vecinales 9, 35, 34,32A, 24 y que por dicha condición
deberían ser los sectores de mayores demandas poblacionales, es una comuna de baja densidad,
en términos absolutos las unidades más pobladas son la 6, 9, 8,14.

                                                                         Anexo unidades vecinales



         14 Equipo Gestor
Quinta Normal




          POBLACIÓN INSCRITA CENTROS DE SALUD DE LA COMUNA

        Los habitantes de la comuna son beneficiarios del sistema público de salud al inscribirse en
un centro de salud, esta es la puerta de entrada a la red pública de salud del servicio metropolitano
occidente; cada año se revisa quienes están inscritos y pertenecen a FONASA, los que son
reconocidos y se paga por ellos un valor mensual, llamado Per-cápita. Esto determina los recursos
financieros que se recibe para atender a la población.

        La población adscrita a salud municipal actualmente corresponde al 54% de la población
total de la comuna. Esto aumenta a un 68 % en los adultos mayores.




    15 Equipo Gestor
Quinta Normal


                                          INSCRITOS SEGUN SEXO Y EDAD 2010


ESTABLECIMIENTO :                 25067                                 CESFAM LO FRANCO
DEPENDENCIA/TIPO:               MUNICIPAL                                      CSF
COMUNA            :               13126                                   QUINTA NORMAL
S. SALUD      :                    25                                  S.S.METROP.OCCIDENTE

REGION        :                    13



            EDADES
                                Masculino           %          Femenino           %            Total     %
    Inf.               Sup.
   ------              ------      85                             75                          161
  000-00              000-11      131                             127                         258
  001-00              001-11      267                             249                         516
  002-00              002-11      241                             249                         490
  003-00              003-11      222                             228                         450
  004-00              004-11      244                             200                         444
                                  1190            9,41%          1128           7,56%         2319     8,41%
  005-00              005-11      190                             210                         400
  006-00              006-11      176                             170                         346
  007-00              007-11      175                             173                         348
  008-00              008-11      162                             187                         349
  009-00              009-11      192                             167                         359
                                  895             7,08%           907           6,08%         1802     6,54%
  010-00              010-11      197                             193                         390
  011-00              011-11      184                             186                         370
  012-00              012-11      197                             216                         413
  013-00              013-11      198                             233                         431
  014-00              014-11      234                             202                         436
                                  1010            7,99%          1030           6,90%         2040     7,40%
  015-00              019-11      1141            9,03%          1138           7,63%         2279     8,27%
  020-00              024-11      1039            8,22%          1187           7,96%         2226     8,08%
  025-00              029-11      847             6,70%           988           6,62%         1835     6,66%
  030-00              034-11      656             5,19%           861           5,77%         1517     5,50%
  035-00              039-11      759             6,00%           955           6,40%         1714     6,22%
  040-00              044-11      734             5,81%           875           5,86%         1609     5,84%
  045-00              049-11      831             6,57%          1101           7,38%         1932     7,01%
  050-00              054-11      744             5,89%           950           6,37%         1694     6,15%
  055-00              059-11      630             4,98%           772           5,17%         1402     5,09%
  060-00              064-11      577                             686                         1263
  065-00              069-11      477                             611                         1088
  070-00              074-11      407                             527                         934
  075-00              079-11      340                             489                         829
  080-00              999-11      363                             715                         1078
                                  2164            17,12%         3028           20,29%        5192     18,84%


     16 Equipo Gestor
Quinta Normal


                                   12640                         14920                       27561    100%
                                           NSCRITOS SEGUN SEXO Y EDAD 2010



ESTABLECIMIENTO :                25047                                   CESFAM GARIN
DEPENDENCIA/TIPO:              MUNICIPAL                                      CSF
COMUNA           :               13126                                   QUINTA NORMAL
S. SALUD     :                    25                                  S.S.METROP.OCCIDENTE

REGION       :                    13

          EDADES
                               Masculino          %           Femenino           %            Total     %
   Inf.               Sup.
  ------              ------      85                             65                          150
 000-00              000-11       81                             75                          156
 001-00              001-11      195                            181                          376
 002-00              002-11      182                            168                          350
 003-00              003-11      176                            161                          337
 004-00              004-11      192                            198                          390
                                 911             5,77%          848            4,89%         1759     5,31%
 005-00              005-11      189                            166                          355
 006-00              006-11      185                            175                          360
 007-00              007-11      215                            222                          437
 008-00              008-11      209                            192                          401
 009-00              009-11      217                            224                          441
                                 1015            6,43%          979            5,65%         1994     6,02%
 010-00              010-11      236                            214                          450
 011-00              011-11      244                            228                          472
 012-00              012-11      276                            241                          517
 013-00              013-11      269                            233                          502
 014-00              014-11      267                            267                          534
                                 1292            8,19%          1183           6,83%         2475     7,48%
 015-00              019-11      1484            9,40%          1331           7,68%         2816     8,51%
 020-00              024-11      1359            8,61%          1433           8,27%         2792     8,43%
 025-00              029-11      1075            6,81%          1182           6,82%         2257     6,82%
 030-00              034-11      998             6,32%          1175           6,78%         2173     6,56%
 035-00              039-11      1135            7,19%          1243           7,17%         2378     7,18%
 040-00              044-11      1044            6,62%          1173           6,77%         2217     6,70%
 045-00              049-11      1184            7,50%          1219           7,04%         2403     7,26%
 050-00              054-11      911             5,77%          1038           5,99%         1949     5,89%
 055-00              059-11      774             4,90%          880            5,08%         1654     5,00%
 060-00              064-11      721                            848                          1569
 065-00              069-11      639                            748                          1387
 070-00              074-11      409                            587                          996
 075-00              079-11      352                            518                          870
 080-00              999-11      477                            941                          1418
                                 2598           16,46%          3642           21,02%        6240     18,85%


     17 Equipo Gestor
Quinta Normal


                           15780                      17326                     33107      100%




                         FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

Características del Ambiente

VIVIENDA.-

        Quinta Normal cuenta con 25.024 viviendas ocupadas y 29.334 hogares en total. Las
características de las viviendas de las familias de Quinta Normal, es una de las variables que
refleja la calidad de vida de sus habitantes. Es así, que las viviendas se agrupan en rangos, 91%
permanentes (casas o departamentos) , 8% semipermanentes, comparada con comunas vecinas,
Quinta Normal presenta una baja fragilidad, lo que se observa por la materialidad de la
construcción en el cual el 96% corresponde a construcciones calificadas de ladrillo concreto,
madera tabique y adobe.

        En tres sectores de la comuna existen focos de marginalidad habitacional conformado por
asentamientos humanos tipo campamentos, cuyas vivienda en su mayoría son mediaguas, con
condiciones mínimas de saneamiento básicos, sector 2 Núcleo Montenegro, 7 Núcleo Nueva
Andrés Bello,     y en el sector 3 calle Lo Amor, todos       con características   muy propias   y
emplazados en terrenos privados.

          Un porcentaje mayoritario de la población de la comuna tiene vivienda propia, es así que
el 64 % de los hogares de Quinta Normal vive en un inmueble propio o pagado a plazo.

        En equipamiento tanto la tenencia de lavadora (81%), como refrigerador (87%) y algún tipo
de vehículo (55%) , ha ido en franco aumento en la comuna. El uso de cocina a gas o parafina es
de 98%.




ABASTECIMIENTO DE AGUA Y ELIMINACIÓN DE EXCRETAS.-

          El Censo de 2002, señaló que el 99% de las viviendas cuenta con alumbrado eléctrico y
agua proveniente de la red pública, lo que garantiza mejores condiciones de salud en la población.

        Respecto a la eliminación de excretas, el 99% de las viviendas están         conectadas al
alcantarillado.



    18 Equipo Gestor
Quinta Normal




RIESGOS NATURALES.-

        Los riesgos más severos presentes en la comuna, corresponden a los riesgos detectados
por inundaciones y sismos. Los riesgos por inundación se encuentran asociados a la sinuosidad
del curso del río Mapocho, en un corredor de aproximadamente de 100 mts, desde su margen.

        Los riesgos asociados a fenómenos sísmicos se fundan en la existencia de asociaciones
de materiales plásticos (arena, arcillas en general), con materiales más rígidos. Los fenómenos
sísmicos atacan los materiales rígidos.

        En relación a la situación ambiental, se observan problemas      de roedores, donde el
principal foco se localiza en las riberas del río Mapocho y en la Población Nueva Andrés Bello.
Entre las causas están la existencia de numerosas casas antiguas, bodegas industriales, fábricas
de colchones, materiales de demolición, también plaga de artrópodos (chinches, arañas)
garrapatas, termitas cuyo principal foco se localiza en las unidades vecinales 34, 35 y 36. Se
estima en 600 el número de viviendas afectadas por esta situación que puede ser considerada
como un problema vigente que afecta el problema de vivienda y calidad de vida.

        Se estima que el problema de pozos negros             se elevaría a 600 viviendas.    El
subarrendamiento y la negativa de los dueños de otorgar uso de baños interiores, obliga a los
arrendatarios a la creación de estos pozos.

        También constituyen una problemática ambiental, la ribera del Río Mapocho además de
ser fuente de proliferación de vectores, los    basurales clandestinos (micro basurales), siendo
espacios que además facilitan la aparición de conductas antisociales. La acción del municipio ha
logrado controlar y minimizar el problema en el sector.

        La existencia de un adecuado sistema de evacuación de aguas lluvias, permiten que la
comuna esté libre de anegamientos en la temporada invernal.




        En cuanto a la contaminación ambiental por partículas en suspensión, la medición se
realiza en Pudahuel y Cerro Navia ambas comunas aledañas con alto índice de contaminación,
pero se desconoce cómo se manifiesta el problema en la comuna.



    19 Equipo Gestor
Quinta Normal




ÁREAS VERDES.-

        La Comuna cuenta con un 4.48% de áreas desprovistas de vegetación. Son 52 áreas
verdes, sumando 249.110 m2 de las 12.03 Km2 de su superficie, de las cuales se pueden describir
como 18 en buen estado, 34 entre regular y malo, lo cual es importante considerar por la
contaminación ambiental.


               CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS Y SOCIOCULTURALES


INDICADORES ECONÓMICOS.-

        Quinta Normal desde siempre ha sido considerado como una comuna con una tendencia
productiva, esta realidad se ha ido desperfilando por el crecimiento de la mediana y gran industria
que requiere de mayores espacios que no ofrece la comuna, y por las exigencias que plantea la
contaminación ambiental que han estimulado la emigración a comunas más periféricas. Esto ha
ido dañando el empleo y consecuencia ha ido provocando el empobrecimiento y la cesantía. Pese
a esta situación existe una buena presencia de actividades económicas           tanto comercial y
productiva, reflejada tanto en el número de patentes (2774 patentes) como en la gran cantidad de
microempresas informales que existen en la comuna (400 empresas) lo que equivale al 15% de
las actuales      patentes.   Dentro de esta actividad económica un 25% se refiere a la industria
manufacturera y construcción en tanto que el 39% se dedica a la actividad comercial, el 19% están
ligados a talleres artesanales y el 2% a otras actividades.

                 DISTRIBUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA POR SECTOR PRODUCTIVO
Trabajando por ingreso                                                        36.293        44,80%
Sin trabajar, pero tiene empleo                                                1.571         1,90%
Buscando trabajo, habiendo trabajado antes                                     4.902           6%
Trabajando para un familiar sin pago en dinero                                   515         0,60%
Buscando trabajo por primera vez                                                 712         0,90%
En quehaceres de su hogar                                                     16.499        20,40%
Estudiando                                                                     8.019         9,90%
Jubilado o Rentista                                                            7.935         9,80%
Incapacitado permanente para trabajar                                            878         1,10%
Otra situación                                                                 3.724         4,60%
                                                                                             100 %


     20 Equipo Gestor
Quinta Normal




            Los datos obtenidos señalan que los hombres se      ocupan principalmente en oficios,
aunque tiende a aumentar los ocupados como técnicos. Con relación a la ocupación femenina es
de personal administrativo, servicios y trabajadoras no calificadas, aunque al igual que los hombres
existe una tendencia a aumentar su ocupación como técnico. Predominan los trabajadores
asalariados, seguidos por los trabajadores por cuenta propia. La principal actividad de los
trabajadores ocupados en la comuna es el comercio, seguida de la actividad en industrias
manufactureras.


DESEMPLEO COMUNAL.-

                                  Tasa de desempleo         8.6%

          Este porcentaje corresponde a una estimación a diciembre de 2005, generalmente esta
tasa fluctúa entre 7.8 y 8.7 puntos y se asemeja al comportamiento de la región-metropolitana.


SITUACIÓN DE POBREZA

          De esta información podemos establecer que el porcentaje de población indigente y pobre
no indigente de la Comuna es de un 29,4%.

                         CLASIFICACIÓN                                 TOTAL                %
Indigente                                                                      9046             8,40%
Pobre no indigente                                                          22504                   21%
No Pobre                                                                    75769               70,60%
Total                                                                      107319                   100%



                                                                                         PROMEDIO
                                                              Nº DE
                 CLASIFICACIÓN                     %                     POBLACIÓN       PERSONAS
                                                            HOGARES
                                                                                           HOGAR
Indigente                                        8,40%         829          9046             10,9
Pobre no indigente                                21%         2012          22504            11,2
No pobre                                         70,60%       25244         75769               3
Total                                            100%         28085        107319             3,8


                                                                                      Fuente PUC. 2000.




        21 Equipo Gestor
Quinta Normal




        En base a las proyecciones de población entregadas por el INE según CENSO 2002, la
División Social de MIDEPLAN realizó una actualización de los resultados de las encuestas CASEN
desde 1990 hasta la versión del año 2003. Esta actualización no altera significativamente las cifras
entregadas, sin embargo, brindan una aproximación más rigurosa de la realidad del país,
especialmente a nivel comunal, datos que se observan en la siguiente tabla.

 Condición Social        Indigente        Pobre no indigente      No pobre              Total
        N°                 4.259               14.960              85.651              104.870
        %                   4,06                14,27               81,67                100



INDICADORES EDUCACIONALES

        La comuna alcanza un alto grado de alfabetización, con un analfabetismo en continuo
aumento, de un 2.4% para el año 1992, de 2,6% para el año 1996 y de un 2,3 % para el año 2000,
siendo una de las más bajas de la Región Metropolitana.

        En los últimos diez años, la población ha experimentado importantes mejoras en su nivel
de instrucción. En 2002, el 97,6% de las personas mayores de diez años son alfabetos, es decir,
saben leer y escribir, mientras que hace una década el porcentaje era de 97,5%.En 1992, un 9%
de la población de Quinta Normal había cursado estudios universitarios o técnicos. En 2002 esa
cifra es del 18%. Esta comuna ocupa en 2002, el lugar 49 entre las comunas según el porcentaje
de población con formación técnica o universitaria, mientras que en 1992 se ubicaba en el lugar
52.Las personas que han cursado solamente educación básica, han disminuido del 42% al 33.
Los que han cursado únicamente la educación media, se mantuvieron en 44% en el año 2002.

        La comuna de cuenta con 40 establecimientos de educación Básica 11 de educación
Media y 7 de educación parvularia. Según dependencia administrativa, se cuenta con un 64% de
establecimientos Particular subvencionado,     un 31% Municipal, 4% Corporación privada y 1%
Particular. Dentro de la comuna existen 7 establecimientos técnicos – profesionales, de los cuales
corresponden a liceos polivantes y uno industrial.

        De acuerdo a la cantidad de establecimientos educacionales de la comuna, en un primer
análisis existiría una sobre satisfacción cuantitativa de la demanda escolar, existiría en la comuna
una cobertura inicial de 1 establecimiento educacional por cada 435 habitantes en edad escolar,


    22 Equipo Gestor
Quinta Normal



es decir la comuna se auto satisface y además es capaz de absorber una demanda equivalente a
un 21% de habitantes de edad escolar de otras comunas.




   DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN Y MATRÍCULAS POR NIVEL EDUCACIONAL


   Nivel educacional              Población total              Matrículas                    Diferencia

         Pre-básica                   3.716                       233                         -3.483

          Básica                      15.829                    21.913                         6.084

           Media                      6.535                      9.391                         2.856

             Total                   26.080                     31.537                         5.457



          El nivel pre-básico de la población alcanza los 3.716 y de los cuales existen sólo 233
matriculados (el 6,3% de esta población), está situación tendría de manifiesto un problema de
marginalidad educacional en los pre-escolares, ya sea por las carencias de recursos, a bien por no
considerar necesarios el ingreso de estos niños al sistema preescolar.

          En tanto en los niveles básicos y medios existe una desproporción positiva, es decir, se
ofrecen más matrículas que demanda potencial comunal existe, lo anterior sumado a una buena
implementación inmobiliaria escolar nos indicaría que a nivel de infraestructura existe la capacidad
instalada necesaria para dar buena educación comunal, atención que se ve reflejada por la alta
demanda que los establecimientos tienen de otras comunas. Dentro del área educación municipal,
se atiende a lo menos al 55% de toda la población escolar.


                                  CUADRO POBLACIÓN ESCOLAR

                                                           Matrículas
                      Población
     Nivel                                                                                             Déficit o
                       escolar                                                             Corpor.
 educacional                           Municipal     Particulares       Particular Subv.               Superávit
                      Comunal                                                              Privadas

Pre básica              3716            30,60%         4,25%                2,02%           0,00%      -63.13%

Básica                 15829            75,21%         2,88%                57,53%          2,81%      38,44%

Media                   6535            95,15%         0,00%                37,81%         10,74%      43,70%




    23 Equipo Gestor
Quinta Normal



         La Prueba SIMCE 2004, dejo en evidencia una gran variación entre los promedios
obtenidos por las distintas escuelas evaluadas, 208.0 promedio más bajo y 266.7 promedio más
alto, resultado comunal bajo pero superior al promedio regional de 251,3.




                                                             Sexo del Encuestado
        Ultimo Nivel Aprobado Enseñanza Formal                                              Total
                                                         Hombre             Mujer
1. Nunca Asistió                                            592             878             1.470
2. Pre-Básica                                               1.899           1.972           3.871
3. Especial/Diferencial                                     241             179              420
4. Básica/Primaria                                        14.665           17.003          31.668
5. Media Común                                            11.788           12.584          24.372
6. Humanidades                                              3.008           3.784           6.792
7. Media Comercial                                          2.196           3.955           6.151
8. Media Industrial                                         4.346           459             4.805
9. Media Agrícola                                            68              22              90
10. Media Marítima                                           44              8               52
TOTAL                                                     21.450           20.812          42.262
11. Normal                                                   96             145              241
12. Técnica Femenina                                          -             1.673           1.673
TOTAL                                                        96             1.818           1.914
13. Centro de Formación Técnica                             1.207           1.374           2.581
14. Instituto Profesional                                   2.224           2.405           4.629
TOTAL                                                       3.431           3.779           7.210
15. Universitaria                                           4.606           3.623           8.229
TOTAL                                                     46.980           50.064          97.044



         La comuna de Quinta Normal cuenta con una oferta            de cuidado infantil, cubierta por
JARDINES INFANTILES DE JUNJI, INTEGRA Y MUNICIPALIDAD, dos de ellos con Sala cuna y
3 de dependencia municipal. Jardín Infantil Ternura, Jardín Infantil Renacer, Jardín Infantil Nueva
Generación, Jardín Infantil Poeta Pedro Prado, Jardín Infantil Alsino, Jardín Infantil Paicavi.

         Fundación INTEGRA ofrece atención a lactantes y preescolares en el Jardín Infantil Agua
Luna. La cobertura comunal en Sala Cuna es de 100 lactantes entre los 3 meses y los 2 años.




     24 Equipo Gestor
Quinta Normal



       Los Jardines disponen de extensión horaria con cupos limitados. También existe         una
oferta privada de Jardines Infantiles como apoyo a la mujer trabajadora.




                           CARACTERÍSTICAS CULTURALES

       Religión: El 79.4% de la población se manifiesta como católico, el 4.1% evangélico, 0.6%
protestantes y el 5.6% se declara ateo. Datos del Censo de 2002, señalan que un 70% de
población declara profesar la religión católica, 12% evangélica y 9% Atea o agnóstico

       Etnias: La población indígena que dice pertenecer a alguna etnia originaria en Quinta
Normal alcanza a un 3 de la población, es decir 3.074 personas. Ello ubica a la comuna en el lugar
143 del país según la proporción de población indígena. Un 64% de la población étnica cuenta con
educación básica completa, mientras que este porcentaje es de 71% para la comuna en su
conjunto. En cuanto a la educación superior, mientras que el 16% de la población de Quinta
Normal tiene estudios superiores, en la población étnica es de 10%.


                                  SECTORES DE RIESGO

       Los datos señalan que una mayor concentración de indigencia en los sectores 3 con un
22,2%, sector 1 con un 16% y sector 2 con un 14%. Respecto de la concentración de pobreza, el
sector 6 ocupa el primer lugar con un 20.9% y a continuación lo sectores 2 y 3 con un 18,6% cada
uno. Según antecedentes entregado por Asistente Social de la I. Municipalidad de Quinta Normal
los sectores de mayor pobreza y de mayor demanda social estarían localizados en las siguientes
unidades vecinales:

           UNIDAD VECINAL                                       POBLACION
                   9                                       Población Simón Bolívar
                  12                                       Población Buen Consejo
                  21                                    Población Nueva Andrés Bello
                  23                                    Población Paula Jara quemada
                30-32-33                                    Población María José
                34-35-36                                   Población Sara Gajardo




    25 Equipo Gestor
Quinta Normal



    En relación a los ingresos, el promedio de ingresos es de $100.033.- lo que la ubica en una
comuna pobre no indigente.




        ORGANIZACIONES SOCIALES FUNCIONALES Y TERRITORIALES

        En relación a la situación de las organizaciones sociales en la comuna existen 37 juntas de
vecinos con un total de 19.721 inscritos en sus registros.

         CUADRO DISTRIBUCIÓN DE ORGANIZACIONES FUNCIONALES POR TIPOS

     Organizaciones               Cantidad             Afiliados         % Ctda.              % Afiliado
      C. de Madres                    78                 1562             32.4%                 15%
      Club juveniles                  42                 901             17,40%                8,60%
      Club deportivo                  59                 6318            24,50%                60,60%
    Club Adulto Mayor                 62                 1656            25,70%                15.8%
          Total                       241               10437             100%                  100%


        De las 241 organizaciones que existen en la comuna, el mayor porcentaje lo representan
los centros de madres y le siguen los clubes deportivos y los clubes de ancianos, cabe señalar que
este último tipo de organización es el que tiene menor tiempo de constitución, con importantes
resultados, destacable si se piensa que la población comunal tiende a envejecer, por lo cual este
rango de población va a adquirir mayor peso relativo en el tiempo.

        Son los centros de madres, clubes deportivos, clubes de ancianos los de mayor cantidad
de socios y las de menor número, los clubes juveniles.

        Sobre     la   distribución   espacial    de   las   organizaciones   comunitarias,     existe     una
concentración en las unidades vecinales 11, 14, 16, 17, 9, 19 y 32 y las que presentan menor
presencia de organizaciones funcionales serían las unidades vecinales 35, 2, 25, 20 y 3. No se
puede asociar la mayor o menor participación a factores de pobreza, a concentración de población
o a dotación de infraestructura, por lo tanto sólo se puede asumir que como en otros fenómenos
organizacionales voluntaristas, sólo dependen estas de las personas que la integran, su capacidad




    26 Equipo Gestor
Quinta Normal



de liderazgo, sus motivaciones personales y su propensión al bien común. Lo definen también las
historias de los barrios, en el que existió o no experiencia de participación.




                              LA MUJER EN QUINTA NORMAL

        En el último decenio, la participación de las mujeres ha tenido un notable desarrollo en la
vida laboral, educacional, social y política. Quedan todavía grandes brechas, pero las señales que
entrega el Censo 2002 son alentadoras. En 2002, el 52% de la población de Quinta Normal son
mujeres, igual que en 1992. El alfabetismo en este grupo aumentó de 97,1% a 97,4%, mientras
que entre los hombres se mantuvo en 97,9%, en el Censo del 1992, las mujeres que únicamente
contaban con educación básica representaban un 43%. En 2002 esa proporción ha disminuido a
un 34%. En 1992, sólo el 9% de las mujeres accedía a la educación superior, y en 2002 este
porcentaje llega al 18%. En el caso de mujeres que han cursado únicamente hasta educación
media, el porcentaje aumentó al 42%.

        En 2002 el 39% de las mujeres de esta comuna participan en la fuerza laboral. En 1992
esa cifra era de 31%. Las cifras anteriores ubican a Quinta Normal en el lugar 44 de las comunas
según la participación laboral de mujeres del país. El año 92, un 30% de los hogares era
encabezado por una mujer, el año 2002 es un 35%, ubicando a Quinta Normal en el lugar 26 del
ranking según la proporción de hogares con jefatura femenina.


  Parentesco con Jefe o Jefa de                Sexo del Encuestado
                                                                                      Total
               Hogar                     Hombre                   Mujer
Jefe/a Hogar                              19.027                  10.307             29.334
Población Total                           50.509                  53.503             104.012



        En el 35,14% de los hogares encuestados de la comuna las mujeres son jefas de hogar.



                                  AVANCES TECNOLÓGICOS


    27 Equipo Gestor
Quinta Normal



       Sin duda que un indicador relevante del grado de modernidad y avance de un país, es el
acceso de sus habitantes a la tecnología. Actualmente, el 48,37% de los hogares de esta comuna
cuenta con un teléfono celular y el 66,17% con teléfono de              red fija. Estas cifras reflejan el
importante aumento en las posibilidades de comunicación de la población, considerando que para
el año 1992 estas cifras correspondían al 0,55% y 34,46% respectivamente.

       En el 21% de los hogares de la comuna existen computadores y el 9% de estos con
conexiones a Internet, lo que ubica a Quinta Normal en el lugar 47 del ranking nacional.




       Otra nueva tecnología incorporada en las preguntas del Censo, es la conexión a televisión
por cable y satélite, innovación que supera a la Internet, ya que está presente en el 23% de los
hogares de Quinta Normal.


                                 EQUIPAMIENTO COMUNAL

   EQUIPAMIENTO POLICIAL           EQUIPAMIENTO DEPORTIVO                       OTROS SERVICIOS

   9°Comisaría Investigaciones    Complejo Deportivo Plaza México                  Recinto Militar

                                   Estadio Libertador Bernardo O’
   22° Comisaría Carabineros                                                         Bomberos
                                               Higgins
    Sub comisaría Lo Besa de        Estadio Techado José Miguel
                                                                                   Registro Civil
          Carabineros                          Carrera
   Sub comisaría Carrascal de
                                         Estadio J. Deichler                       Banco Estado
          Carabineros

                                         Estadio Carol Urzúa                      Banco Desarrollo

                                       Estadio José Clemente                      Banco Santander

                                  Estadio Vicente Potrerillos Salinas               Banco Chile

                                                                                      Correo

                                                                                      Notaría

                                                                            Supermercados Santa Isabel

                                                                             Supermercado Montserrat

                                                                             Supermercado Líder vecino




    28 Equipo Gestor
Quinta Normal




          NECESIDADES DE SALUD PERCIBIDAS POR LOS USUARIOS

PRIORIZACION PROBLEMAS DE SALUD DETECTADOS POR LA COMUNIDAD

       En la comuna existen consejos de usuarios en todos los establecimientos, se realizan
reuniones periódicas con las direcciones de los centros, con ellos se construyó el siguiente
diagnóstico:

   Salud - enfermedad          Gestión e infraestructura                     Comunidad
                           Falta de infraestructura a nivel de     Escasa conciencia en el cuidado
                              los Centros de salud lo que            de salud (Inasistencia PAP,
 Problemas respiratorios
                           provoca problemas en la atención             obesidad, tabaquismo,
                           según el Modelo de Salud familiar      incumplimiento controles crónicos).
                           Dificultad de acceso a los centros
 Cáncer cérvico uterino                                           Baja participación de la comunidad
                             por problemas de transporte
                           Sala PAME, acceso inadecuado,
       Daño bucal           infraestructura insuficiente, falta
                            señalética, falta equipamiento.
   Alcohol y drogas en        Déficit en medicamentos e
    jóvenes y adultos       insumos en Centros de Salud.

                           Coordinación en sistema de horas
                           de atención, no horas telefónicas
                                   para Adulto Mayor




    29 Equipo Gestor
Quinta Normal




                    DIAGNÓSTICO DE SALUD COMUNAL 2006-2010

ANTECEDENTES GENERALES.-

        La comuna de Quinta Normal cuenta con tres Centros de Atención Primaria de Salud, un
Sistema de Atención Primaria de Urgencia SAPU desde el año 2004 con un 98% de resolutividad
y un Centro de Salud Secundaria como lo es el Hospital Félix Bulnes.

        Los Centros de atención primaria corresponden a los Consultorios Andes, dependiente
del Servicio de Salud occidente,     los CESFAM Garín, CESFAM           Lo Franco, ambos con       sus
respectivos CECOF o Centros de salud comunitaria Antumalal y Catamarca, dependientes de la
Corporación de Desarrollo comunal. También se cuenta con un Centro de Salud Mental COSAM,
y la Unidad de Atención Particular Oftalmológica UAPO.

         El Consultorio Santa Anita de la comuna de Lo Prado atiende también población de
Quinta Normal, especialmente de los sectores 5 y 6, los cuales tienen derivación al Hospital Base
San Juan de Dios de la comuna de Santiago.

         El total de población asignada para los 3 centros de atención primaria alcanza a los
76.001 habitantes y es Garín y Lo Franco que reúnen cerca del 80% de la población comunal
(sistema per cápita). A partir de agosto de 1998, y dentro del proceso de reforma al sistema de
atención de salud, comienza a implementarse un nuevo modelo de atención en el Consultorio
Garín, definido como CESFAM (Centro de Salud Familiar) que se define por los principios de la
Reforma de salud relacionados con la equidad, calidad, accesibilidad, integralidad, humanización y
participación social.


                  ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS GENERALES

TASA DE NATALIDAD.-

        La tasa de natalidad en la comuna de Quinta Normal es de 17.4 y atención profesional del
parto 99.8%, lo cual señala que la natalidad, al igual que en el resto del país, ha disminuido, pero lo
que es más significativo es la migración de la población infantil a otras comunas, lo que se ve
reflejado en el aumento de la tasa de adulto mayor.

           Natalidad: Tasa Natalidad y Porcentaje de Atención Profesional del parto 2005




    30 Equipo Gestor
Quinta Normal




                                                                                 Atención profesional
          Lugar                   Nacidos vivos               Tasa
                                                                                        parto

          Chile                     318.733                   17.2                      99.6
           RM                       213.249                   19.3                      99.8
         SSMOCC                      21.013                   20.2                      99.7
          Q N.                       2.918                    17.4                      99.8



AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP).-

         Este indicador es de importancia en el análisis de desigualdades en salud, entre las
diferentes regiones, localidades y comunas del país, así como también nos posiciona dentro de
una categorización internacional. Se utiliza a nivel internacional para evaluar los niveles de salud
de las diferentes poblaciones, su confección y seguimiento a nivel local es importante para la
comparación de las realidades de otras comunas y regiones. Detectar falencias en el sistema y
cargas de enfermedad poblacional que estén comprometiendo a la comunidad.

         Principales causas de AVPP en la comuna de Quinta Normal según información SSMOCC
(año 2004), son las siguientes:

         I.-Enfermedades digestivas: Cirrosis hepática alcanza a 9.0 en hombres y 3.0 en mujeres,
siendo la tasa más alta del SSMOCC.

         II Enfermedades cardiovasculares: Ocupando el segundo lugar de causa de muerte en la
comuna y el primer lugar dentro de las comunas urbanas del SSMOCC., Infarto al miocardio de
todas las edades es de 5.6 y de 45 a 64 años es de 2.4 y de 65 a 79 años 2.65, Cerebro
vasculares 5.6 del total de las edades y entre 45 y 64 años es de 4.4 y entre 65 a 79 de 1.7

         III. Tumores: dentro del SSMOCC, la comuna de Quinta Normal es la más alta en las
siguientes patologías: Cáncer de estómago con una tasa de 2.8. Cáncer cérvico uterino y pulmón
2.7.Cáncer de mamas que alcanza 2.5. Cáncer de próstata 1.8

         IV. Traumatismos y envenenamiento: accidentes de            tránsito 2.69 ocupando el cuarto
lugar.




    31 Equipo Gestor
Quinta Normal




MORTALIDAD.-

         Se puede observar que la Comuna de Quinta Normal tiene la tasa más alta de mortalidad,
respecto a sus comunas vecinas, región metropolitana y el país, la cual está dada por los adultos
mayores especialmente.


                              TASA DE MORTALIDAD GENERAL


  Años        País        SSMOCc     RM          Q.N.     Pudahuel C. Navia       Renca       Lo Prado

  1990         6.0          5.2      5.4          7.6          4.2        4.9       4.5         5.0
  1991         5.6          4.9      5.1          7.6          4.0        4.4       4.7         4.6
  1992         5.5          4.9      5.1          7.4          4.1        4.9       4.2         4.2
  1993         5.5          5.0      5.2          7.6          4.0        4.6       4.7         4.7
  1994         5.4          4.8      5.0          7.2          3.9        4.5      4.2.         4.9
  1995         5.5          5.0      5.1          8.0          4.1        4.4       4.3         4.7
  1996         5.5          4.9      5.1          7.8          4.3        4.6       4.5         4.7
  1997         5.4          4.7      5.0          7.0          4.4        4.6       4.4         4.5
  1998         5.4          4.9      4.9          7.8          4.4        4.6       4.4         4.5
  2004         5.1          5.3      4.8          6.2          5.0        4.6       4.4         4.8
                                           X1000 habitantes.

     MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO

                              20 a 44 años                                 45 a 64 años
   Lugar
                      Hombres                Mujeres                 Hombres              Mujeres
 Q.Normal            52      2.54      15          0.70         109       11.17     53          4.93
   Renca             76      2.54      19          0.65         120       10.92     53          4.41
 Pudahuel            88      2.70      19          0.58         119       11.19     65          5.61
 Lo Prado            54      2.34      14          0.60         67        6.95      40          3.55
  C.Navia            69      2.09      31          0.95         109       8.56      66          4.72
 SSMOCC          444         2.20      149         0.74         719       8.94      389         4.55
   R.M.         2.216        1.94      813         0.68        3.645      8.07     2.273        4.37
   Chile        5.898        2.05     2098         0.73        10.048     8.66     5.906        4.73




    32 Equipo Gestor
Quinta Normal




        En la población adulto joven masculina, ya se evidencia un leve aumento, con respecto del
resto de las comunas, en el grupo etario sobre los 45 años, se observa un aumento considerable
respecto a la tasa nacional. En nuestros diseños epidemiológicos debemos focalizar nuestro
quehacer en prevención y promoción de la salud en la población joven y auto cuidado de la Salud
en la población mayor.

        Las estadísticas vitales constituyen una de las principales fuentes de generación de
criterios de decisión en la priorización de objetivos sanitarios, por lo que resulta de extraordinaria
utilidad disponer de las mismas, actualizadas y accesibles, para el trabajo de las autoridades de
salud y los establecimientos que integran la red sectorial.

        Se debe trabajar en este punto a nivel comunal, fortalecer la unidad epidemiológica, de
manera de tener una visión objetiva y general, del estado de salud de la población, sus
necesidades y características, control de indicadores de manera de diseñar estrategias, con una
base científica que aumente las probabilidades de éxito en nuestras gestiones de salud, ya sean
estas promociónales, de prevención y/o recuperativas.




    33 Equipo Gestor
Quinta Normal



                              AVANCES DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL


                                   CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

Evaluación a Octubre del 2010, en los avances obtenidos, que le permitieron la acreditación a nivel
del Servicio de salud metropolitano occidente, como CeSFam en desarrollo medio superior, a
continuación se describe los avances.



                                                       CESFAM GARIN
AMBITO




                    Criterio de
                                           Indicador                          Actividades realizadas
                    Evaluación


                                   Definición de roles de cada
                   Equipo gestor                                 Roles   definidos     por   cada   uno   de   los
                                    integrante del equipo de
                    constituido                                  estamentos y programas del cesfam.
                                             salud.

                                                                 El centro cuenta con proyecto de plan de
EQUIPO DE SALUD




                                                                 autocuidado con cronograma anual en curso,
                                                                 realizando tardes recreativas con distintas
                                                                 actividades para todos los funcionarios, de
                                                                 estas actividades tres son programadas de
                   Auto cuidado      Plan preventivo laboral
                                                                 acuerdo a la negociación por los sindicatos,
                                                                 las restantes organizadas por la dirección del
                                                                 centro más un comité de funcionarios. Al final
                                                                 de cada actividad se realiza encuesta que
                                                                 permita evaluar la satisfacción del empleado.


                       Plan
                                          Documento              Vigente plan estratégico comunal
                    estratégico
PROCESOS




                                                                 Población sectorizada a cargo de equipos
                    Población a      Mapa epidemiológico         multidisciplinarios   definidos.   Los   equipos
                      cargo               sectorizado            tienen el mapa ubicado en forma visible y lo
                                                                 actualizan periódicamente.



                  34 Equipo Gestor
Quinta Normal



                                               Se realiza encuesta no sistematizada aún. Se
                                               realizaron 265 encuestas de las cuales 206
 Satisfacción     Plan de salud incorpora      corresponden a género femenino y 59 a
   usuaria       resultados de la encuesta     masculino. El número de encuestas realizadas
                                               representa el 10 % de la población inscrita
                                               validada.
                                               Supervisado por encargado de equipo, el 80%
                                               de   horas       son     asignadas     por   demanda
 Gestión de la    Sistema de selección de      espontánea y el 20% es por citación previa.
   agenda         demanda implementada         No existen rechazos de menores de 5 años y
                                               de adultos mayores. Las inasistencias son
                                               mínimas y si existen los cupos son cubiertos
                                               Se están realizando cartolas familiares a
                  Estudios de familia con      pacientes postrado, epilepsia, familia chile
                 cartolas familiares vigentes solidario, EPOC, niños crónicos respiratorios.
                 en grupos con algún grado Los estudios de familia se realizan una vez
                     de vulnerabilidad.        mensual por equipo con la presentación del
                                               mismo al equipo multidisciplinario.

 Trabajo con                                   El 10,5% de las familias inscritas tienen una

   familias                                    VDI. Falta de horas de profesionales para
                    Visitas domiciliarias
                                               dicha actividad debido a la recarga de
                         integrales
                                               demanda de morbilidad. Insuficiente recurso
                                               móvil.


                 Uso de guías anticipatorias Se realizan guía anticipatorias en prevención
                  existentes por ciclo vital   de accidentes a menores de un año.

                                               Existencia de set que evalúa la gestión del
                                               centro a través de encuesta que mide el grado
                                               de satisfacción del usuario interno y externo,
                 Set de indicadores para la
                                               satisfacción de la demanda, resolutividad,
 Monitoreo de      evaluación global de la
                                               dación de horas por agenda con citación
  la gestión     gestión del centro. Comité
                                               diferidas    por       sector    y   flexibles     a   las
                   de calidad y farmacia.
                                               necesidades de los usuarios, a través de
                                               metas sanitarias, IAAPS y COMGE. El consejo
                                               técnico     se     reúne        en   forma       ampliada


35 Equipo Gestor
Quinta Normal



                                                mensualmente donde se están evaluando los
                                                procesos que permiten seguir manteniendo la
                                                acreditación a nivel ministerial, así como los
                                                programas, entre otras situaciones.
                                                Auditorias de defunciones y reclamos a través
                                                de      la    OIRS      .Creación          de     comité     de
                                                acreditación           de      autorización         sanitaria.
                 Calidad técnica (auditorías) Creación         de       comité        de     farmacia.       Se
                                                implementara auditoria de fichas clínicas con
                                                el fin de evaluar la calidad técnica de los
                                                profesionales
                                                Esta está dada por el consejo consultivo
                                                quienes participan en conjunto con equipo de
                                                salud en la detección de las necesidades de
                  Participación comunitaria     la comunidad. Además existe diagnostico
                                                participativo con la comunidad En cada equipo
                                                territorial    se cuenta con               comité de salud
                                                quienes sesionan bimensualmente.
                                                Se      realiza     evaluación        mensual           de   las
                                                sugerencias, felicitaciones y reclamos. Estos
                   Informe mensual de la
    OIRS                                        son respondidos por medio de carta y fono al
                     gestión de la OIRS
                                                100 % de los usuarios en periodo inferior a 20
                                                días.
                                                Existencia        de    unidad        de        promoción     y
  Trabajo en       Participación en la red      participación. Participación en la red central de
  Intersector           multisectorial          Violencia      Intrafamiliar,         Red       Chile    crece
                                                Contigo. Reunión CIRA de ambos hospitales.

                                                Desde Julio 2009 se cuenta con la consultoría
                   Consultoría, Guías de
 Resolutividad                                  de Psiquiatría infantil, la cual termino en enero
                         referencia
                                                2010.

                  CDL con plan de trabajo       Consejo Consultivo activo con plan de Trabajo
                      anual y actas de          conjunto.         Se        realiza    actualización         de
  Comunidad
                   reuniones. Diagnostico       diagnóstico participativo. Existencia de grupo
                  participativo actualizado.    de autoayuda activo (Acción Social Renacer).




36 Equipo Gestor
Quinta Normal




                     Realiza actividades
                                                Plan de promoción elaborado por ciclo vital.
                  educativas por ciclo vital.

                                                Insuficiente infraestructura. Funcionamiento de
                                                dos equipos territoriales con 11,000 usuarios
                                                cada uno, lo que no permite realizar un trabajo
                     Dispone de box que
                                                con familia acorde al modelo de salud familiar.
                  permita trabajo con familia
                                                Para     actividades          grupales      se      utiliza
                       por sector y sala
Infraestructura                                 actualmente el casino de los funcionarios. Se
                    multifuncional para el
                                                está postulando a la reposición del CESFAM
                  desarrollo de talleres y/o
                                                en     conjunto     con       SSMOCC,       SECPLAC,
                    actividades grupales
                                                CORPQUIN y dirección del centro. El cual
                                                sería construido en terrenos ubicados en calle
                                                Catamarca.
                                                Existe convenio para acceso a especialidades
                                                (otorrino. Oftalmología (Vicio de Refracción), y
                                                exámenes.         Mamografía,         eco   tomografía
                                                (Colelitiasis).RX Tórax (NAC GES), Atención
                  Consultoría, telemedicina,    odontológica integral familias chile solidaria y
                      plataforma digital,       mujeres jefas de hogar. Sala de rehabilitación
 Resolutividad      consultas telefónicas,      comunitaria y COSAM. Existencia de medico
                    guías de referencia y       interconsultor de gestión de listas de espera,
                      contra referencia.        de manera de evaluar la demanda, gestionar
                                                la   solución      y      priorizar    la   derivación.
                                                Realización de ECG, Endoscopias ecografías
                                                ginecológicas y obstétricas, procedimientos de
                                                cirugía menor y telemedicina comunal.

                       Conoce balance           Se      conocen        solo    algunos      ítems      del
   Gestión
                    presupuestario de su        presupuesto. Se espera desde la corporación
  financiera
                            Centro              que definan como centro de costos.

                                                Creación de Consejo técnico, que evalúa los
                   Incorpora mecanismos         diferentes        programas.          Auditorias       de
   Calidad        sistemáticos de control de    defunciones y reclamos a través de la OIRS.
                       calidad técnica          Además       de    comité       de    calidad      y   de
                                                acreditación el cual está conformado por


37 Equipo Gestor
Quinta Normal



                                                            diferente integrantes del equipo. Además
                                                            existe un profesional con diplomado de
                                                            acreditación que dirige estos procesos.

                                Conformación Equipo de
                                 Calidad encargado de       Consejo técnico constituido en marzo del año
                                planificar, monitorear, y   2009. Creación de comité de acreditación de
                               coordinar las acciones de    autorización sanitaria. Creación de comité de
                               mejoramiento continuo de     farmacia.
                                       la calidad


                  Plan de                                   Se crea comité de capacitación. No hay
                                  Evaluación del plan
                capacitación                                evaluación de plan de capacitación.



                Capacitación    Capacitación básica del     Taller salud familiar de 40 horas. 90%
CAPACITACION




                   básica       90% de los funcionarios     funcionarios capacitados.


                                                            1 Funcionario     con   Diplomado     en   Salud
                                                            Familiar,   2    funcionarios   con    pasantía
                               Capacitación avanzada al     internacional. 1 funcionario con diploma en
                Capacitación
                                 30% de los líderes del     gestión de centros de Salud. Existencia de 8
                 avanzada
                                        proceso             funcionarios    con   capacitación    en   Salud
                                                            Familiar auto gestionada y realizada fuera de
                                                            la jornada laboral.

                               90% cumplimiento IAAPS y
                 Metas APS                                  Cumplimiento año 2009 del 98,67%.
RESULTADOS




                                       Metas ley

                                   Derivación a nivel
               Resultados de secundario menor o igual a
                                                            Derivación a nivel secundario no supera el 5%.
                  gestión       10% de las consultas de
                                      morbilidad.




               38 Equipo Gestor
Quinta Normal




                                                  CESFAM LO FRANCO
AMBITO




                   CRITERIO DE
                                           INDICADOR                      ACTIVIDADES REALIZADAS
                   EVALUACIÓN



                                    Definición de roles de cada
                   Equipo gestor                                  Roles   definidos     por      cada uno     de los
                                     integrante del equipo de
                    constituido                                   estamentos y programas del cesfam
                                              salud.

                                                                  Equipos           Territoriales        constituidos
                                                                  formalmente con Líder a cargo y definición
EQUIPO DE SALUD




                                                                  de   Roles   al     interior   de    cada   Equipo,
                                                                  población a cargo definida; cada equipo
                                                                  territorial cuenta con diagnóstico de salud
                    Equipo de        Sistema de comunicación      que incluye a las unidades vecinales bajo su
                     cabecera      formal con población a cargo. responsabilidad. Equipos territoriales con
                                                                  Comités      de      Salud        Constituidos    y
                                                                  funcionando.      Reuniones         Quincenales   y
                                                                  participación en el Diagnostico por Equipos.
                                                                  Equipos de Salud identificados por las
                                                                  unidades vecinales correspondientes.
                                                                  El centro cuenta con proyecto de plan de
                                                                  autocuidado con cronograma anual en curso,
                                                                  realizando tardes recreativas con distintas
                                                                  actividades para todos los funcionarios, de
PROCESOS




                                                                  estas actividades tres son programadas de
                   Auto cuidado       Plan preventivo laboral
                                                                  acuerdo a la negociación por los sindicatos,
                                                                  las restantes organizadas por la dirección del
                                                                  centro más un comité de funcionarios. Al final
                                                                  de cada actividad se realiza encuesta que
                                                                  permita evaluar la satisfacción del empleado.




                  39 Equipo Gestor
Quinta Normal



                                                 Comité        de     Reclamos         constituido        y
                                                 Funcionando. Reuniones una vez al mes.
                                                 Análisis y evaluación de los reclamos en sus
                                                 aspectos cuantitativos y cualitativos.
                                                 Coordinación de Talleres desde el Consejo
                                                 Consultivo a usuarios de las diferentes
                                                 unidades vecinales para capacitación en
                                                 programas          APS,   GES     y     Resolutividad.
                                                 Oficina OIRS de uso exclusivo con personal
                                                 de dedicación completa y capacitado.
                                                 Documento Plan estratégico comunal vigente
                                                 y difundido al interior de los equipos, cada
     Plan
                         Documento.              uno    de     los    sectores     realiza     su     plan,
  estratégico
                                                 evaluación y diagnóstico de su población a
                                                 cargo.

                                                 Población          Sectorizada        según        criterio
  Población a
                    Población Sectorizada        territorial; asignación de 6,500 usuarios
     cargo
                                                 promedio por Equipo Territorial.

                                                 Realización de capacitación en aplicación de
                 Incorporación de Encuestas      encuestas       de     satisfacción         Usuarias     y
  Satisfacción
                 de satisfacción en el Plan de   aplicación de estas en el Cesfam y áreas de
    Usuaria
                            Salud                atención.     Pendiente      de       sistematizar      el
                                                 resultado por parte de la Unidad Comunal.
                                                 Cada Equipo Territorial implementa Sistema
                                                 de Gestión de la Demanda en estrecha
                                                 coordinación con el resto de los Equipos,
                                                 Sala     de     Procedimientos          y     Dirección.
                                                 Distribución de cupos de extensión horaria,
  Gestión de       Sistema de Selección de       Polis de alto Rendimiento a primera hora,
    Agenda         Demanda implementada.         derivación Medico de procedimientos la
                                                 morbilidad que no es posible diferir, entre
                                                 otras estrategias. Según lo normado por
                                                 Minsal el 80% de los cupos se asignan de
                                                 forma espontánea o vía telefónica línea 800,
                                                 el resto citaciones a control y crónico; se

40 Equipo Gestor
Quinta Normal



                                                   priorizan    menores       de    5        años,       adultos
                                                   mayores,      derivaciones       de           servicios   de
                                                   urgencias,     embarazadas                y      accidentes
                                                   escolares.
                                                   Se realizan Estudios de Familias por parte
                                                   de los equipos territoriales realizándose en
                                                   promedio      10     por   mes.           Cada        Equipo
                                                   programa, según las familias de riesgo
                                                   Consejerías Familiares e individuales según
                   Estudios de familia con
                                                   las características de los casos índices, se
                 cartolas familiares vigentes
                                                   realizan en promedio 25 consejerías por
                en grupos con algún grado de
                                                   mes; en los casos de familias con pacientes
                        vulnerabilidad.
                                                   postrados,     con     limitaciones            funcionales,
                                                   preparación        preoperatoria,             entre     otros
  Trabajo con
                                                   factores de riesgos se implementan las
   familias
                                                   Guías Anticipatorias con estrategias de
                                                   prevención.
                                                   Se están realizando Visitas Domiciliarias por
                                                   Equipos Territoriales y por Equipos de apoyo
                Visitas domiciliarias integrales
                                                   cuando corresponda integrales y con fines de
                                                   tratamiento de acuerdo a lo programado.


                 Uso de guías anticipatorias       Se realizan guía anticipatorias en prevención
                   existentes por ciclo vital      de accidentes a menores de un año.


                                                   Reuniones mensuales, calendarizadas, del
                   Existencia de un Comité         Comité Técnico donde se analiza la Gestión
                 Técnico Coordinado por la         de   forma      integral        en    sus         aspectos
                 Dirección e integrado por la      Administrativos, técnicos y organizacionales.
                   Vice Dirección, Jefes de        A partir de este comité se delegan funciones
 Monitoreo de
                   Programas, Lideres de           de supervisión y monitoreo a sus diferentes
   Gestión
                Equipos, Consejo Consultivo integrantes. El Comité de Calidad y Comité
                   y Gremios. Creación de          de Farmacia realizan auditorias de procesos
                 Comité de Calidad y Comité        y fichas clínicas según programación. El
                         de Farmacia.              consejo      Consultivo     y        su        Comité     de
                                                   Reclamos, supervisan y evalúan en conjunto

41 Equipo Gestor
Quinta Normal



                                                                 con la Dirección las necesidades de los
                                                                 usuarios.




                                                                 Se difundió el estudio financiero realizado
                   Gestión             Conoce balance            por   la    Dirección   de   Finanzas    de   la
                  financiera     presupuestario de su Centro     Corporación a los funcionarios y a los
                                                                 Gremios en dos ocasiones durante el año.
                                  Conformación Equipo de
                                    Calidad encargado de         El comité de Calidad activo, ha dedicado el
                                   planificar, monitorear, y     año 2010 a la revisión e implementación de
                   Calidad
                                  coordinar las acciones de      los protocolos en relación al proceso de
                                 mejoramiento continuo de la     acreditación sanitaria que se avecina.
                                           calidad
                                                                 El establecimiento cumple con el protocolo
                                                                 definido por la Comuna en relación a las
                                 Plan incluye capacitaciones
                   Plan de                                       capacitaciones, se encuentra constituido y
                                 en modelo dirigidas al cierre
                capacitaciones                                   funcionando el comité local de capacitación
                                          de brecha
                                                                 y se ha dado cumplimiento a lo planificado
                                                                 para el 2010.


                Capacitación                                     El 100% de los funcionarios cuentan con
CAPACITACION




                                 Al 90% de los funcionarios
                   básica                                        capacitación básica.


                                                                 Todos los líderes de Equipos Territoriales y
                                                                 de Apoyo son Diplomados en Salud Familiar,
                                    40% de los líderes de        en Resolutividad APS, en Gestión de Redes
                                   proceso. Profesionales        APS, en Calidad y en Adulto Mayor. Este
                Capacitación
                                 acreditados como docentes       centro a partir del 2001 es centro de
                  avanzada
                                 en el modelo por le Minsal y    pasantías para equipos multidisciplinarios de
                                          SSMOcc                 diferentes puntos del país lo que le da un rol
                                                                 capacitador en el modelo de atención integral
                                                                 von Enfoque familiar y comunitario.




               42 Equipo Gestor
Quinta Normal




                                                              Cumplimiento de los IAAPS en un 94,6 %
                                90% cumplimiento IAAPS
                                                              AÑO 2009.




                                                              Cumplimiento del 96% de Metas Sanitarias
               Metas APS      90% cumplimiento metas Ley
RESULTADOS




                                                              2009




                                95% cumplimiento GES          98% de cumplimiento de patologías GES.




                              Derivación a nivel secundario
              Resultados de                                   Derivación del 4,8% de las consultas de
                               menor o igual a 10% de las
                 gestión                                      morbilidad.
                                consultas de morbilidad.




             43 Equipo Gestor
Diagnóstico de salud comunal
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Diagnóstico de salud comunal

  • 1. Quinta Normal DIAGNOSTICO PLAN DE SALUD COMUNAL AÑO 2011 1 Equipo Gestor
  • 2. Quinta Normal Han participado en la elaboración del plan: Dirección de Salud. Bernardo Córdova Gerente General AS. Vanessa Parra Merino. Coordinadora del área Salud Centros de Salud Familiares. Equipo Gestor CeSFam Garín CeSFam Lo Franco Director Dr. Julio Dupont López EU. Patricia González Barahona Asesoría Técnica EU. Gladys Díaz Rubio Dr. MF. Christian Balladares Holguín Programa Infantil Nut. Wilma Gatica Escanilla EU. Pamela Sepúlveda Barrera Programa del Adolescente Psic. Carola Contreras Guzmán Psic. Claudia Cárdenas Díaz Programa del Adulto y PSCV Dra. Ileana Andreu Martínez EU. Carolina Cárdenas García Programa del Adulto Mayor EU. Karla Urrutia Montes Klgo. Fernando Araneda Peldoza Programa de la Mujer Mat. Lilian Hidalgo Espinace Mat. Nila General Acosta Programa Odontológico Dra. Vanina Nastaskin Chajnik Dra. Pamela Acevedo Gutiérrez Programa Salud Mental Psic. Carola Contreras Guzmán Psic. Claudia Cárdenas Díaz Programa Postrados EU. Ivonne Ureta Rubio Promoción y Participación AS. Magnolia Mortecinos Huerta AS. Lissie Ríos Flores PNAC Nut. Daniela Fernández Olivares Equipos Transversales EU. Waleska Ramírez Melo EU. Pamela Sepúlveda Barrera Sistema Chile Crece Contigo Mat. Mirna Herrera Guerrut Mat. Jesica Castañeda Conejera Encargada de Estadística Srta. Yasna Concha Carvajal Sra. Sandra Díaz Aedo SAPU (Servicio de Atención Primario de Urgencia). Dr. Christian Balladares Holguín Coordinador COSAM (Centro de Salud Mental). Dra. Diana Poblete Aguirre Directora PAME (Sala de Rehabilitación Integral). EU. Gisela Obreque Sepúlveda Coordinadora UAPO (Unidad de Atención Oftalmológica). Tec. Med. Rolando Silva Jorquera Coordinador 2 Equipo Gestor
  • 3. Quinta Normal Bodega Central de Fármacos e Insumos. Srta. Andrea Huanel Vargas. Encargada Promoción y Participación. AS. Patricia Espinoza Encargada Srta. Andrea Huanel Vargas. Encargada Comunidad organizada (Consejo Consultivo) Sra. Gladys Salvo (Presidenta) Asociación de Funcionarios Profesionales CeSFam TP. Digna Cortés Morales Garín Asociación de Funcionarios no Profesionales Klga. Cristina Farr CeSFam Garín Asociación de Funcionarios CeSFam Lo Franco Sra. Lissette Becerra Leiva INTRODUCCIÓN Las funciones de Salud Pública expresan el esfuerzo colectivo y organizado de la sociedad para promover y proteger la salud, prevenir la enfermedad y recuperar la salud de las personas. Han cambiado los patrones epidemiológicos y los perfiles demográficos de la población, en un marco de mayor exposición a riesgos y transformaciones en el ambiente social y económico. Se han experimentado también importantes cambios en el sistema de salud, y en el protagonismo de los ciudadanos ante la responsabilidad por el cuidado de su salud. Sin embargo, la salud sigue siendo un área de primordial necesidad para el desarrollo de las personas, tratando de: 1. Mantener los logros sanitarios alcanzados. 3 Equipo Gestor
  • 4. Quinta Normal 2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento de la población y de los cambios de la sociedad. 3. Disminuir las desigualdades en salud. 4. Proveer servicios acordes a las expectativas de la población. Con el envejecimiento de la población hay un incremento del riesgo de padecer enfermedades crónicas y de discapacidades, por ello el énfasis en promoción de la salud, a la par con la atención por enfermedad de nuestros usuarios/as. Nuestro trabajo está centrado en intervenir precozmente los distintos factores de riesgo, optimizando las oportunidades de contacto en materia de salud que tenemos para lograr mantener una vida de calidad, desarrollando al máximo las potencialidades de los adultos y mantenerlas en la vejez, de manera de prolongar lo máximo posible su autovalencia. Esto se ha hecho realidad gracias a los servicios y establecimientos que administra el municipio, siendo el CeSFam Garín, pionero en el modelo de salud familiar en el servicio de salud occidente, luego se crea el COSAM de Quinta Normal, que atiende los problemas de Salud Mental comunitarios; se suman progresivamente el CeSFam Franco que sigue el proceso de cambio primero de consultorio a CES en el 2006 y luego a CeSFam, posterior a ello aparecen los centros de salud comunitarios familiar llamados CeCoF, el Antumalal dependiente del Garín en el 2007 y Catamarca dependiente de Lo Franco, mejorando la cartera de servicio se crea la Sala de Rehabilitación Integral (PAME) en el 2008 y por último la Unidad de Atención Oftalmológica de Atención primaria (UAPO). En marzo 2009 se crea La Dirección de Salud Comunal debido al aumento de los procesos administrativos separándose de la Dirección local del CeSFam Garín, de quien dependen ahora todos los establecimientos de salud primaria dependientes de la corporación de desarrollo de Quinta Normal. El presente plan de salud que se presenta a continuación ha sido el trabajo del equipo multidisciplinario comunal de salud, que ha querido entregar un documento que muestra la evolución de los últimos tres años, en las distintas áreas del quehacer de la salud comunal, las mismas que se han sistematizado en las atenciones a largo del ciclo vital con sus respectivos programas, como también de las otras prestaciones en salud que brindan nuestros centros. 4 Equipo Gestor
  • 5. Quinta Normal MANUEL FERNANDEZ ARAYA ALCALDE VISIÓN “ LA COMUNA DE QUINTA NORMAL CON SUS RESPECTIVOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD OTORGAN A LOS QUINTANORMALINOS ATENCION EN SALUD DE CALIDAD Y RESOLUTIVA A TRAVES DE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO ALTAMENTE CAPACITADO Y COMPROMETIDO EN EL MODELO DE SALUD INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO, CON UN TRATO AMABLE Y EN UN CLIMA LABORAL ARMÓNICO ” 5 Equipo Gestor
  • 6. Quinta Normal VALORES EJES DE LA ATENCION EN QUINTA NORMAL Individuo Familia Comunidad 6 Equipo Gestor
  • 7. Quinta Normal RESÚMEN PLAN DE SALUD La comuna de Quinta Normal perteneciente a la región metropolitana ubicada al nor poniente, en la provincia de Santiago, con una población de 104.012 habitantes (Censo 2002), con un 15,4% de adultos mayores de 60 años, Nivel de pobreza para el año 2000 de un 29,4%; ha evolucionado de ser una comuna industrial a una de residencial, disminuyendo su actividad económica en estos últimos 10 años. Cuenta con una buena red vial, alcantarillado y áreas verdes. Tasa de Analfabetismo de 2,3% año 2000, una de las más bajas del país, excelente dotación de infraestructura educacional con 40 centros educacionales, los que también dan servicios a comunas aledañas. Solo el área municipal absorbe al 95.15% de la población escolar de enseñanza media. En Salud cuenta con centros de atención primaria de distinta administración, dos de los cuales son de administración municipal (Garín y Lo Franco con sus respectivos CeCoF, uno de administración directa del servicio de salud (Andes) que atiende también a usuarios de la comuna de Lo Prado. La cobertura de la administración municipal es de 57.2% de la población total, mayor en adultos mayores en que es un 69%. El Municipio además administra un Centro de Salud Mental Comunitario (COSAM) , una sala de rehabilitación Integral ( Sala PAME), un Servicio de Atención de Urgencia ( SAPU) y una unidad de atención oftalmológica (UAPO), estos tienen una cobertura comunal, por lo que existe coordinación con todos los centros de APS de la comuna además de programas municipales. En cuanto al nivel secundario sus centros de referencia son el Hospital Félix Bulnes y el Hospital San Juan de Dios. Los principales indicadores sanitarios muestran que la comuna tiene una tasa de natalidad de 17.4% similar a la del SSMOcc y País de un 17%. No así con la tasa de mortalidad general de un 6.2% (2004), la que es mayor a la del SSMOcc y País, 5.3% y 5.1% respectivamente. El objetivo para el año 2011 es mantener un servicio de atención primaria para los /las usuarios/as de los Centros de Salud Familiar de la comuna de Quinta Normal, en forma acogedora, oportuna y de calidad, usando la tecnología y herramientas disponibles según el presupuesto; y estableciendo lazos de cooperación con el intersector. Para cumplir con esto se plantean tres áreas de intervención: 7 Equipo Gestor
  • 8. Quinta Normal I. Ciclo Vital II. Programas Transversales III. Componente Biopsicosocial Sistema de Protección Social Chile Crece Contigo. Los problemas de Salud que serán abordados con mayor énfasis durante el periodo 2011 son: Anexo: Definición de problemas año 2011. 8 Equipo Gestor
  • 9. Quinta Normal CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNA DE QUINTA NORMAL RESEÑA HISTÓRICA.- El 22 de Junio de 1915 y por iniciativa del Presidente Ramón Barros Luco se crea la Comuna de Quinta Normal. Con solo 3.661 habitantes la comuna se caracterizaba por su ruralidad, sin industria, sin servicios ni otras actividades consideradas como fuentes de financiamiento para la gestión administrativa. Con el Decreto Nº 2.409, firmado por Carlos Ibáñez del Campo, se inicia el sentamiento de un importante grupo de artesanos y comerciantes surgiendo así la pequeña y mediana industria. Una década más tarde, al momento que el país era activado por el proceso de industrialización, la fuerza laboral y de empleo se multiplicaba y las actividades artesano- industriales marcaban el estilo de vida. Quinta Normal tiene por tradición una imagen definida en dos sentidos ser una comuna con vocación productiva y con vocación habitacional. En los últimos años el desarrollo comunal logrado, plantea una nueva fisonomía, ya que la concreción de obras de urbanización, el mejoramiento de la infraestructura educacional y de salud, la realización de diversos proyectos habitacionales, sociales, económicos y deportivos, dan cuenta de un auspicioso porvenir a los habitantes de Quinta Normal. Hay que destacar , sin embargo, que la comuna ha experimentado un significativo descenso de su población durante la última década, entre los factores explicativos de esta variación negativa, se encontraría un acelerado proceso de migracional pudiendo deberse a la búsqueda de mejores expectativas laborales y de calidad de vida, además de una escasa oferta habitacional existente en la comuna lo cual debería superarse con nuevos proyectos inmobiliarios, ya que la comuna posee actualmente un 75% de su territorio inserto en el Subsidio de Renovación Urbana y otros programas de vivienda que se están desarrollando. CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS.- Quinta Normal corresponde a una comuna urbana, sin posibilidades de expansión de suelo urbano. Posee una localización privilegiada en el contexto de las comunas de la región. Se constituye en un espacio de circulación en cuatro sentidos que tiende a consolidar el eje Norte Sur y es clave en la accesibilidad Centro poniente uniendo a las comunas de Pudahuel, Cerro Navia y Lo Prado a través de una red vial de fácil conexión con ejes viales mayores o nacionales como Costanera Norte, Autopista Central y la Ruta 68. Superficie: La comuna cuenta con una superficie total de 12.3 Km2 equivalente a 1.240 hectáreas, dividida territorialmente en 38 unidades vecinales 9 Equipo Gestor
  • 10. Quinta Normal Mapa de la Comuna. 10 Equipo Gestor
  • 11. Quinta Normal Ubicación y límites.- La comuna de Quinta Normal se encuentra en el sector nor-poniente de la cuenca de Santiago, en las siguientes coordenadas: 33º, 27’ latitud sur, 70º 42’ longitud oeste y a una altura de 520 mts. Sobre el nivel del mar. Sus límites son al norte con la ribera sur del río Mapocho que lo separa de la comuna de Renca, al sur con la comuna de Estación Central y la comuna de Lo Prado, al oriente con la comuna de Santiago y al poniente con la comuna de Cerro Navia. Vías de acceso y movilización Red vial y transporte: Por tratarse de un acomuna central, Quinta Normal se encuentra dotada de ejes viales que facilitan la inter conectividad con el Gran Santiago, en particular con las comunas del sector poniente. Lo anterior se asocia a un alto flujo vehicular y de transporte público y con ello un desgaste en los pavimentos mayor. Es de destacar que la cobertura de pavimentación comunal alcanza casi el 100% de la comuna. CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN. La comuna de Quinta Normal, cuenta con una población total de 104.012, según datos aportados por el Censo 2002, de los cuales 50.509 (48,6%), corresponden a población masculina y 53.503 (51,4%) a femenina. Quinta Normal se caracteriza por una sostenida caída de su población entre los años 1970 y 2002, disminuyendo también con ello la densidad de ocupación del territorio. De acuerdo al número de habitantes, la comuna de Quinta Normal ocupa el lugar 46 en el ranking nacional de población. Si bien en Chile la población menor de 15 años aún supera a la mayor de sesenta años, en los últimos diez años los adultos mayores han aumentado significativamente, mientras los menores de 15 años han disminuido. En el caso de Quinta Normal, el porcentaje de población menor de 15 años disminuyó en un 3.6%, desde 25,7% a 22,1%, mientras que, el porcentaje de personas de 65 años o más aumentó en un 1.1%, desde 9,0% a 11,4%. La población entre 15 y 65 años, ha variado en esta comuna desde 65,4% hacia 66,5%. En la comuna, existe una clara tendencia al aumento de la población de adultos mayores en las próximas décadas lo que se denomina envejecimiento poblacional. Según grupo de edad, la mayor concentración de población a nivel comunal se ubica entre los 0 a 29 años con un 48% correspondiendo a mayor población masculina. En el rango de 30 a 59 años, se ubica el 39% siendo levemente superior la población femenina y en el rango de 60 y más, se ubica el 13% también con predominio de la población femenino. 11 Equipo Gestor
  • 12. Quinta Normal Población Quinta Normal Grupos de edad y sexo. Censo 2002 Grupos de Edad Hombre Mujer Total % 0 - 4 años 3.529 3.439 6.968 6,70% 5 - 9 años 4.021 3.742 7.763 7,46% 10 - 14 años 4.141 4.092 8.233 7,92% 15 - 19 años 3.876 3.786 7.662 7,37% 20 - 24 años 4.054 4.045 8.099 7,79% 25 - 29 años 4.426 4.258 8.684 8,35% 30 - 34 años 4.004 3.820 7.824 7,52% 35 - 39 años 3.983 4.161 8.144 7,83% 40 - 44 años 3.597 3.940 7.537 7,25% 45 - 49 años 2.944 3.255 6.199 5,96% 50 - 54 años 2.822 3.027 5.849 5,62% 55 - 59 años 2.344 2.493 4.837 4,65% 60 - 64 años 1.983 2.337 4.320 4,15% 65 - 69 años 1.610 1.874 3.484 3,35% 70 - 74 años 1.438 2.047 3.485 3,35% 75 - 79 años 855 1.358 2.213 2,13% 80 y más 882 1.829 2.711 2,61% TOTAL 50.509 53.503 104.012 100% 48,6% 51,4% 100% FUENTE: INE.CENSO 2002 12 Equipo Gestor
  • 13. Quinta Normal Población inscrita en Quinta Normal Grupos de edad y sexo. 2009 Grupos de Edad Hombres Mujeres Total % 0 - 4 años 2.929 2.886 5.815 7,06% 5 a 9 años 2.755 2.652 5.407 6,57% 10 a 14 años 3.181 2.978 6.159 7,48% 15 a 19 años 3.349 3.373 6.723 8,16% 20 a 24 años 2.999 3.452 6.451 7,83% 25 a 29 años 2.516 3.095 5.611 6,81% 30 a 34 años 2.255 2.960 5.215 6,33% 35 a 39 años 2.498 2.902 5.400 6,56% 40 a 44 años 2.415 2.840 5.255 6,38% 45 a 49 años 2.637 3.057 5.694 6,91% 50 a 54 años 2.187 2.669 4.856 5,90% 55 a 59 años 1.910 2.244 4.154 5,04% 60 a 64 años 1.743 2.081 3.824 4,64% 65 a 69 años 1.541 1.905 3.446 4,18% 70 a 74 años 1.119 1.509 2.628 3,19% 75 a 79 años 968 1.475 2.443 2,97% 80 y más años 1.078 2.183 3.261 3,96% Desconocido 4 1 6 0,01% Total 38.084 44.262 82.348 100% 46,25% 53,75% 100% FUENTE: INE. 13 Equipo Gestor
  • 14. Quinta Normal Población Comuna Quinta Normal, Población Comuna de Quinta Norma, Región Metropolitana, Región Metropolitana, 2009 año 2009 Chile,año Chile, 80 y + 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 EDAD 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 Hombre Mujer Densidad Poblacional.- El 38% de las U.V presenta una densidad de habitantes superior a 3.66 hab/vi., este hecho nos señala la existencia de grupos familiares pequeños, inferiores al promedio de la Región Metropolitana; en los sectores de concentración de extrema pobreza (UV: 21, 28, 30, 32,33) aumenta la densidad poblacional. La mayor concentración de la población se localiza en áreas donde la morfología urbana se hace más densa es decir en las unidades vecinales 9, 35, 34,32A, 24 y que por dicha condición deberían ser los sectores de mayores demandas poblacionales, es una comuna de baja densidad, en términos absolutos las unidades más pobladas son la 6, 9, 8,14. Anexo unidades vecinales 14 Equipo Gestor
  • 15. Quinta Normal POBLACIÓN INSCRITA CENTROS DE SALUD DE LA COMUNA Los habitantes de la comuna son beneficiarios del sistema público de salud al inscribirse en un centro de salud, esta es la puerta de entrada a la red pública de salud del servicio metropolitano occidente; cada año se revisa quienes están inscritos y pertenecen a FONASA, los que son reconocidos y se paga por ellos un valor mensual, llamado Per-cápita. Esto determina los recursos financieros que se recibe para atender a la población. La población adscrita a salud municipal actualmente corresponde al 54% de la población total de la comuna. Esto aumenta a un 68 % en los adultos mayores. 15 Equipo Gestor
  • 16. Quinta Normal INSCRITOS SEGUN SEXO Y EDAD 2010 ESTABLECIMIENTO : 25067 CESFAM LO FRANCO DEPENDENCIA/TIPO: MUNICIPAL CSF COMUNA : 13126 QUINTA NORMAL S. SALUD : 25 S.S.METROP.OCCIDENTE REGION : 13 EDADES Masculino % Femenino % Total % Inf. Sup. ------ ------ 85 75 161 000-00 000-11 131 127 258 001-00 001-11 267 249 516 002-00 002-11 241 249 490 003-00 003-11 222 228 450 004-00 004-11 244 200 444 1190 9,41% 1128 7,56% 2319 8,41% 005-00 005-11 190 210 400 006-00 006-11 176 170 346 007-00 007-11 175 173 348 008-00 008-11 162 187 349 009-00 009-11 192 167 359 895 7,08% 907 6,08% 1802 6,54% 010-00 010-11 197 193 390 011-00 011-11 184 186 370 012-00 012-11 197 216 413 013-00 013-11 198 233 431 014-00 014-11 234 202 436 1010 7,99% 1030 6,90% 2040 7,40% 015-00 019-11 1141 9,03% 1138 7,63% 2279 8,27% 020-00 024-11 1039 8,22% 1187 7,96% 2226 8,08% 025-00 029-11 847 6,70% 988 6,62% 1835 6,66% 030-00 034-11 656 5,19% 861 5,77% 1517 5,50% 035-00 039-11 759 6,00% 955 6,40% 1714 6,22% 040-00 044-11 734 5,81% 875 5,86% 1609 5,84% 045-00 049-11 831 6,57% 1101 7,38% 1932 7,01% 050-00 054-11 744 5,89% 950 6,37% 1694 6,15% 055-00 059-11 630 4,98% 772 5,17% 1402 5,09% 060-00 064-11 577 686 1263 065-00 069-11 477 611 1088 070-00 074-11 407 527 934 075-00 079-11 340 489 829 080-00 999-11 363 715 1078 2164 17,12% 3028 20,29% 5192 18,84% 16 Equipo Gestor
  • 17. Quinta Normal 12640 14920 27561 100% NSCRITOS SEGUN SEXO Y EDAD 2010 ESTABLECIMIENTO : 25047 CESFAM GARIN DEPENDENCIA/TIPO: MUNICIPAL CSF COMUNA : 13126 QUINTA NORMAL S. SALUD : 25 S.S.METROP.OCCIDENTE REGION : 13 EDADES Masculino % Femenino % Total % Inf. Sup. ------ ------ 85 65 150 000-00 000-11 81 75 156 001-00 001-11 195 181 376 002-00 002-11 182 168 350 003-00 003-11 176 161 337 004-00 004-11 192 198 390 911 5,77% 848 4,89% 1759 5,31% 005-00 005-11 189 166 355 006-00 006-11 185 175 360 007-00 007-11 215 222 437 008-00 008-11 209 192 401 009-00 009-11 217 224 441 1015 6,43% 979 5,65% 1994 6,02% 010-00 010-11 236 214 450 011-00 011-11 244 228 472 012-00 012-11 276 241 517 013-00 013-11 269 233 502 014-00 014-11 267 267 534 1292 8,19% 1183 6,83% 2475 7,48% 015-00 019-11 1484 9,40% 1331 7,68% 2816 8,51% 020-00 024-11 1359 8,61% 1433 8,27% 2792 8,43% 025-00 029-11 1075 6,81% 1182 6,82% 2257 6,82% 030-00 034-11 998 6,32% 1175 6,78% 2173 6,56% 035-00 039-11 1135 7,19% 1243 7,17% 2378 7,18% 040-00 044-11 1044 6,62% 1173 6,77% 2217 6,70% 045-00 049-11 1184 7,50% 1219 7,04% 2403 7,26% 050-00 054-11 911 5,77% 1038 5,99% 1949 5,89% 055-00 059-11 774 4,90% 880 5,08% 1654 5,00% 060-00 064-11 721 848 1569 065-00 069-11 639 748 1387 070-00 074-11 409 587 996 075-00 079-11 352 518 870 080-00 999-11 477 941 1418 2598 16,46% 3642 21,02% 6240 18,85% 17 Equipo Gestor
  • 18. Quinta Normal 15780 17326 33107 100% FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD Características del Ambiente VIVIENDA.- Quinta Normal cuenta con 25.024 viviendas ocupadas y 29.334 hogares en total. Las características de las viviendas de las familias de Quinta Normal, es una de las variables que refleja la calidad de vida de sus habitantes. Es así, que las viviendas se agrupan en rangos, 91% permanentes (casas o departamentos) , 8% semipermanentes, comparada con comunas vecinas, Quinta Normal presenta una baja fragilidad, lo que se observa por la materialidad de la construcción en el cual el 96% corresponde a construcciones calificadas de ladrillo concreto, madera tabique y adobe. En tres sectores de la comuna existen focos de marginalidad habitacional conformado por asentamientos humanos tipo campamentos, cuyas vivienda en su mayoría son mediaguas, con condiciones mínimas de saneamiento básicos, sector 2 Núcleo Montenegro, 7 Núcleo Nueva Andrés Bello, y en el sector 3 calle Lo Amor, todos con características muy propias y emplazados en terrenos privados. Un porcentaje mayoritario de la población de la comuna tiene vivienda propia, es así que el 64 % de los hogares de Quinta Normal vive en un inmueble propio o pagado a plazo. En equipamiento tanto la tenencia de lavadora (81%), como refrigerador (87%) y algún tipo de vehículo (55%) , ha ido en franco aumento en la comuna. El uso de cocina a gas o parafina es de 98%. ABASTECIMIENTO DE AGUA Y ELIMINACIÓN DE EXCRETAS.- El Censo de 2002, señaló que el 99% de las viviendas cuenta con alumbrado eléctrico y agua proveniente de la red pública, lo que garantiza mejores condiciones de salud en la población. Respecto a la eliminación de excretas, el 99% de las viviendas están conectadas al alcantarillado. 18 Equipo Gestor
  • 19. Quinta Normal RIESGOS NATURALES.- Los riesgos más severos presentes en la comuna, corresponden a los riesgos detectados por inundaciones y sismos. Los riesgos por inundación se encuentran asociados a la sinuosidad del curso del río Mapocho, en un corredor de aproximadamente de 100 mts, desde su margen. Los riesgos asociados a fenómenos sísmicos se fundan en la existencia de asociaciones de materiales plásticos (arena, arcillas en general), con materiales más rígidos. Los fenómenos sísmicos atacan los materiales rígidos. En relación a la situación ambiental, se observan problemas de roedores, donde el principal foco se localiza en las riberas del río Mapocho y en la Población Nueva Andrés Bello. Entre las causas están la existencia de numerosas casas antiguas, bodegas industriales, fábricas de colchones, materiales de demolición, también plaga de artrópodos (chinches, arañas) garrapatas, termitas cuyo principal foco se localiza en las unidades vecinales 34, 35 y 36. Se estima en 600 el número de viviendas afectadas por esta situación que puede ser considerada como un problema vigente que afecta el problema de vivienda y calidad de vida. Se estima que el problema de pozos negros se elevaría a 600 viviendas. El subarrendamiento y la negativa de los dueños de otorgar uso de baños interiores, obliga a los arrendatarios a la creación de estos pozos. También constituyen una problemática ambiental, la ribera del Río Mapocho además de ser fuente de proliferación de vectores, los basurales clandestinos (micro basurales), siendo espacios que además facilitan la aparición de conductas antisociales. La acción del municipio ha logrado controlar y minimizar el problema en el sector. La existencia de un adecuado sistema de evacuación de aguas lluvias, permiten que la comuna esté libre de anegamientos en la temporada invernal. En cuanto a la contaminación ambiental por partículas en suspensión, la medición se realiza en Pudahuel y Cerro Navia ambas comunas aledañas con alto índice de contaminación, pero se desconoce cómo se manifiesta el problema en la comuna. 19 Equipo Gestor
  • 20. Quinta Normal ÁREAS VERDES.- La Comuna cuenta con un 4.48% de áreas desprovistas de vegetación. Son 52 áreas verdes, sumando 249.110 m2 de las 12.03 Km2 de su superficie, de las cuales se pueden describir como 18 en buen estado, 34 entre regular y malo, lo cual es importante considerar por la contaminación ambiental. CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS Y SOCIOCULTURALES INDICADORES ECONÓMICOS.- Quinta Normal desde siempre ha sido considerado como una comuna con una tendencia productiva, esta realidad se ha ido desperfilando por el crecimiento de la mediana y gran industria que requiere de mayores espacios que no ofrece la comuna, y por las exigencias que plantea la contaminación ambiental que han estimulado la emigración a comunas más periféricas. Esto ha ido dañando el empleo y consecuencia ha ido provocando el empobrecimiento y la cesantía. Pese a esta situación existe una buena presencia de actividades económicas tanto comercial y productiva, reflejada tanto en el número de patentes (2774 patentes) como en la gran cantidad de microempresas informales que existen en la comuna (400 empresas) lo que equivale al 15% de las actuales patentes. Dentro de esta actividad económica un 25% se refiere a la industria manufacturera y construcción en tanto que el 39% se dedica a la actividad comercial, el 19% están ligados a talleres artesanales y el 2% a otras actividades. DISTRIBUCIÓN DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA POR SECTOR PRODUCTIVO Trabajando por ingreso 36.293 44,80% Sin trabajar, pero tiene empleo 1.571 1,90% Buscando trabajo, habiendo trabajado antes 4.902 6% Trabajando para un familiar sin pago en dinero 515 0,60% Buscando trabajo por primera vez 712 0,90% En quehaceres de su hogar 16.499 20,40% Estudiando 8.019 9,90% Jubilado o Rentista 7.935 9,80% Incapacitado permanente para trabajar 878 1,10% Otra situación 3.724 4,60% 100 % 20 Equipo Gestor
  • 21. Quinta Normal Los datos obtenidos señalan que los hombres se ocupan principalmente en oficios, aunque tiende a aumentar los ocupados como técnicos. Con relación a la ocupación femenina es de personal administrativo, servicios y trabajadoras no calificadas, aunque al igual que los hombres existe una tendencia a aumentar su ocupación como técnico. Predominan los trabajadores asalariados, seguidos por los trabajadores por cuenta propia. La principal actividad de los trabajadores ocupados en la comuna es el comercio, seguida de la actividad en industrias manufactureras. DESEMPLEO COMUNAL.- Tasa de desempleo 8.6% Este porcentaje corresponde a una estimación a diciembre de 2005, generalmente esta tasa fluctúa entre 7.8 y 8.7 puntos y se asemeja al comportamiento de la región-metropolitana. SITUACIÓN DE POBREZA De esta información podemos establecer que el porcentaje de población indigente y pobre no indigente de la Comuna es de un 29,4%. CLASIFICACIÓN TOTAL % Indigente 9046 8,40% Pobre no indigente 22504 21% No Pobre 75769 70,60% Total 107319 100% PROMEDIO Nº DE CLASIFICACIÓN % POBLACIÓN PERSONAS HOGARES HOGAR Indigente 8,40% 829 9046 10,9 Pobre no indigente 21% 2012 22504 11,2 No pobre 70,60% 25244 75769 3 Total 100% 28085 107319 3,8 Fuente PUC. 2000. 21 Equipo Gestor
  • 22. Quinta Normal En base a las proyecciones de población entregadas por el INE según CENSO 2002, la División Social de MIDEPLAN realizó una actualización de los resultados de las encuestas CASEN desde 1990 hasta la versión del año 2003. Esta actualización no altera significativamente las cifras entregadas, sin embargo, brindan una aproximación más rigurosa de la realidad del país, especialmente a nivel comunal, datos que se observan en la siguiente tabla. Condición Social Indigente Pobre no indigente No pobre Total N° 4.259 14.960 85.651 104.870 % 4,06 14,27 81,67 100 INDICADORES EDUCACIONALES La comuna alcanza un alto grado de alfabetización, con un analfabetismo en continuo aumento, de un 2.4% para el año 1992, de 2,6% para el año 1996 y de un 2,3 % para el año 2000, siendo una de las más bajas de la Región Metropolitana. En los últimos diez años, la población ha experimentado importantes mejoras en su nivel de instrucción. En 2002, el 97,6% de las personas mayores de diez años son alfabetos, es decir, saben leer y escribir, mientras que hace una década el porcentaje era de 97,5%.En 1992, un 9% de la población de Quinta Normal había cursado estudios universitarios o técnicos. En 2002 esa cifra es del 18%. Esta comuna ocupa en 2002, el lugar 49 entre las comunas según el porcentaje de población con formación técnica o universitaria, mientras que en 1992 se ubicaba en el lugar 52.Las personas que han cursado solamente educación básica, han disminuido del 42% al 33. Los que han cursado únicamente la educación media, se mantuvieron en 44% en el año 2002. La comuna de cuenta con 40 establecimientos de educación Básica 11 de educación Media y 7 de educación parvularia. Según dependencia administrativa, se cuenta con un 64% de establecimientos Particular subvencionado, un 31% Municipal, 4% Corporación privada y 1% Particular. Dentro de la comuna existen 7 establecimientos técnicos – profesionales, de los cuales corresponden a liceos polivantes y uno industrial. De acuerdo a la cantidad de establecimientos educacionales de la comuna, en un primer análisis existiría una sobre satisfacción cuantitativa de la demanda escolar, existiría en la comuna una cobertura inicial de 1 establecimiento educacional por cada 435 habitantes en edad escolar, 22 Equipo Gestor
  • 23. Quinta Normal es decir la comuna se auto satisface y además es capaz de absorber una demanda equivalente a un 21% de habitantes de edad escolar de otras comunas. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN Y MATRÍCULAS POR NIVEL EDUCACIONAL Nivel educacional Población total Matrículas Diferencia Pre-básica 3.716 233 -3.483 Básica 15.829 21.913 6.084 Media 6.535 9.391 2.856 Total 26.080 31.537 5.457 El nivel pre-básico de la población alcanza los 3.716 y de los cuales existen sólo 233 matriculados (el 6,3% de esta población), está situación tendría de manifiesto un problema de marginalidad educacional en los pre-escolares, ya sea por las carencias de recursos, a bien por no considerar necesarios el ingreso de estos niños al sistema preescolar. En tanto en los niveles básicos y medios existe una desproporción positiva, es decir, se ofrecen más matrículas que demanda potencial comunal existe, lo anterior sumado a una buena implementación inmobiliaria escolar nos indicaría que a nivel de infraestructura existe la capacidad instalada necesaria para dar buena educación comunal, atención que se ve reflejada por la alta demanda que los establecimientos tienen de otras comunas. Dentro del área educación municipal, se atiende a lo menos al 55% de toda la población escolar. CUADRO POBLACIÓN ESCOLAR Matrículas Población Nivel Déficit o escolar Corpor. educacional Municipal Particulares Particular Subv. Superávit Comunal Privadas Pre básica 3716 30,60% 4,25% 2,02% 0,00% -63.13% Básica 15829 75,21% 2,88% 57,53% 2,81% 38,44% Media 6535 95,15% 0,00% 37,81% 10,74% 43,70% 23 Equipo Gestor
  • 24. Quinta Normal La Prueba SIMCE 2004, dejo en evidencia una gran variación entre los promedios obtenidos por las distintas escuelas evaluadas, 208.0 promedio más bajo y 266.7 promedio más alto, resultado comunal bajo pero superior al promedio regional de 251,3. Sexo del Encuestado Ultimo Nivel Aprobado Enseñanza Formal Total Hombre Mujer 1. Nunca Asistió 592 878 1.470 2. Pre-Básica 1.899 1.972 3.871 3. Especial/Diferencial 241 179 420 4. Básica/Primaria 14.665 17.003 31.668 5. Media Común 11.788 12.584 24.372 6. Humanidades 3.008 3.784 6.792 7. Media Comercial 2.196 3.955 6.151 8. Media Industrial 4.346 459 4.805 9. Media Agrícola 68 22 90 10. Media Marítima 44 8 52 TOTAL 21.450 20.812 42.262 11. Normal 96 145 241 12. Técnica Femenina - 1.673 1.673 TOTAL 96 1.818 1.914 13. Centro de Formación Técnica 1.207 1.374 2.581 14. Instituto Profesional 2.224 2.405 4.629 TOTAL 3.431 3.779 7.210 15. Universitaria 4.606 3.623 8.229 TOTAL 46.980 50.064 97.044 La comuna de Quinta Normal cuenta con una oferta de cuidado infantil, cubierta por JARDINES INFANTILES DE JUNJI, INTEGRA Y MUNICIPALIDAD, dos de ellos con Sala cuna y 3 de dependencia municipal. Jardín Infantil Ternura, Jardín Infantil Renacer, Jardín Infantil Nueva Generación, Jardín Infantil Poeta Pedro Prado, Jardín Infantil Alsino, Jardín Infantil Paicavi. Fundación INTEGRA ofrece atención a lactantes y preescolares en el Jardín Infantil Agua Luna. La cobertura comunal en Sala Cuna es de 100 lactantes entre los 3 meses y los 2 años. 24 Equipo Gestor
  • 25. Quinta Normal Los Jardines disponen de extensión horaria con cupos limitados. También existe una oferta privada de Jardines Infantiles como apoyo a la mujer trabajadora. CARACTERÍSTICAS CULTURALES Religión: El 79.4% de la población se manifiesta como católico, el 4.1% evangélico, 0.6% protestantes y el 5.6% se declara ateo. Datos del Censo de 2002, señalan que un 70% de población declara profesar la religión católica, 12% evangélica y 9% Atea o agnóstico Etnias: La población indígena que dice pertenecer a alguna etnia originaria en Quinta Normal alcanza a un 3 de la población, es decir 3.074 personas. Ello ubica a la comuna en el lugar 143 del país según la proporción de población indígena. Un 64% de la población étnica cuenta con educación básica completa, mientras que este porcentaje es de 71% para la comuna en su conjunto. En cuanto a la educación superior, mientras que el 16% de la población de Quinta Normal tiene estudios superiores, en la población étnica es de 10%. SECTORES DE RIESGO Los datos señalan que una mayor concentración de indigencia en los sectores 3 con un 22,2%, sector 1 con un 16% y sector 2 con un 14%. Respecto de la concentración de pobreza, el sector 6 ocupa el primer lugar con un 20.9% y a continuación lo sectores 2 y 3 con un 18,6% cada uno. Según antecedentes entregado por Asistente Social de la I. Municipalidad de Quinta Normal los sectores de mayor pobreza y de mayor demanda social estarían localizados en las siguientes unidades vecinales: UNIDAD VECINAL POBLACION 9 Población Simón Bolívar 12 Población Buen Consejo 21 Población Nueva Andrés Bello 23 Población Paula Jara quemada 30-32-33 Población María José 34-35-36 Población Sara Gajardo 25 Equipo Gestor
  • 26. Quinta Normal En relación a los ingresos, el promedio de ingresos es de $100.033.- lo que la ubica en una comuna pobre no indigente. ORGANIZACIONES SOCIALES FUNCIONALES Y TERRITORIALES En relación a la situación de las organizaciones sociales en la comuna existen 37 juntas de vecinos con un total de 19.721 inscritos en sus registros. CUADRO DISTRIBUCIÓN DE ORGANIZACIONES FUNCIONALES POR TIPOS Organizaciones Cantidad Afiliados % Ctda. % Afiliado C. de Madres 78 1562 32.4% 15% Club juveniles 42 901 17,40% 8,60% Club deportivo 59 6318 24,50% 60,60% Club Adulto Mayor 62 1656 25,70% 15.8% Total 241 10437 100% 100% De las 241 organizaciones que existen en la comuna, el mayor porcentaje lo representan los centros de madres y le siguen los clubes deportivos y los clubes de ancianos, cabe señalar que este último tipo de organización es el que tiene menor tiempo de constitución, con importantes resultados, destacable si se piensa que la población comunal tiende a envejecer, por lo cual este rango de población va a adquirir mayor peso relativo en el tiempo. Son los centros de madres, clubes deportivos, clubes de ancianos los de mayor cantidad de socios y las de menor número, los clubes juveniles. Sobre la distribución espacial de las organizaciones comunitarias, existe una concentración en las unidades vecinales 11, 14, 16, 17, 9, 19 y 32 y las que presentan menor presencia de organizaciones funcionales serían las unidades vecinales 35, 2, 25, 20 y 3. No se puede asociar la mayor o menor participación a factores de pobreza, a concentración de población o a dotación de infraestructura, por lo tanto sólo se puede asumir que como en otros fenómenos organizacionales voluntaristas, sólo dependen estas de las personas que la integran, su capacidad 26 Equipo Gestor
  • 27. Quinta Normal de liderazgo, sus motivaciones personales y su propensión al bien común. Lo definen también las historias de los barrios, en el que existió o no experiencia de participación. LA MUJER EN QUINTA NORMAL En el último decenio, la participación de las mujeres ha tenido un notable desarrollo en la vida laboral, educacional, social y política. Quedan todavía grandes brechas, pero las señales que entrega el Censo 2002 son alentadoras. En 2002, el 52% de la población de Quinta Normal son mujeres, igual que en 1992. El alfabetismo en este grupo aumentó de 97,1% a 97,4%, mientras que entre los hombres se mantuvo en 97,9%, en el Censo del 1992, las mujeres que únicamente contaban con educación básica representaban un 43%. En 2002 esa proporción ha disminuido a un 34%. En 1992, sólo el 9% de las mujeres accedía a la educación superior, y en 2002 este porcentaje llega al 18%. En el caso de mujeres que han cursado únicamente hasta educación media, el porcentaje aumentó al 42%. En 2002 el 39% de las mujeres de esta comuna participan en la fuerza laboral. En 1992 esa cifra era de 31%. Las cifras anteriores ubican a Quinta Normal en el lugar 44 de las comunas según la participación laboral de mujeres del país. El año 92, un 30% de los hogares era encabezado por una mujer, el año 2002 es un 35%, ubicando a Quinta Normal en el lugar 26 del ranking según la proporción de hogares con jefatura femenina. Parentesco con Jefe o Jefa de Sexo del Encuestado Total Hogar Hombre Mujer Jefe/a Hogar 19.027 10.307 29.334 Población Total 50.509 53.503 104.012 En el 35,14% de los hogares encuestados de la comuna las mujeres son jefas de hogar. AVANCES TECNOLÓGICOS 27 Equipo Gestor
  • 28. Quinta Normal Sin duda que un indicador relevante del grado de modernidad y avance de un país, es el acceso de sus habitantes a la tecnología. Actualmente, el 48,37% de los hogares de esta comuna cuenta con un teléfono celular y el 66,17% con teléfono de red fija. Estas cifras reflejan el importante aumento en las posibilidades de comunicación de la población, considerando que para el año 1992 estas cifras correspondían al 0,55% y 34,46% respectivamente. En el 21% de los hogares de la comuna existen computadores y el 9% de estos con conexiones a Internet, lo que ubica a Quinta Normal en el lugar 47 del ranking nacional. Otra nueva tecnología incorporada en las preguntas del Censo, es la conexión a televisión por cable y satélite, innovación que supera a la Internet, ya que está presente en el 23% de los hogares de Quinta Normal. EQUIPAMIENTO COMUNAL EQUIPAMIENTO POLICIAL EQUIPAMIENTO DEPORTIVO OTROS SERVICIOS 9°Comisaría Investigaciones Complejo Deportivo Plaza México Recinto Militar Estadio Libertador Bernardo O’ 22° Comisaría Carabineros Bomberos Higgins Sub comisaría Lo Besa de Estadio Techado José Miguel Registro Civil Carabineros Carrera Sub comisaría Carrascal de Estadio J. Deichler Banco Estado Carabineros Estadio Carol Urzúa Banco Desarrollo Estadio José Clemente Banco Santander Estadio Vicente Potrerillos Salinas Banco Chile Correo Notaría Supermercados Santa Isabel Supermercado Montserrat Supermercado Líder vecino 28 Equipo Gestor
  • 29. Quinta Normal NECESIDADES DE SALUD PERCIBIDAS POR LOS USUARIOS PRIORIZACION PROBLEMAS DE SALUD DETECTADOS POR LA COMUNIDAD En la comuna existen consejos de usuarios en todos los establecimientos, se realizan reuniones periódicas con las direcciones de los centros, con ellos se construyó el siguiente diagnóstico: Salud - enfermedad Gestión e infraestructura Comunidad Falta de infraestructura a nivel de Escasa conciencia en el cuidado los Centros de salud lo que de salud (Inasistencia PAP, Problemas respiratorios provoca problemas en la atención obesidad, tabaquismo, según el Modelo de Salud familiar incumplimiento controles crónicos). Dificultad de acceso a los centros Cáncer cérvico uterino Baja participación de la comunidad por problemas de transporte Sala PAME, acceso inadecuado, Daño bucal infraestructura insuficiente, falta señalética, falta equipamiento. Alcohol y drogas en Déficit en medicamentos e jóvenes y adultos insumos en Centros de Salud. Coordinación en sistema de horas de atención, no horas telefónicas para Adulto Mayor 29 Equipo Gestor
  • 30. Quinta Normal DIAGNÓSTICO DE SALUD COMUNAL 2006-2010 ANTECEDENTES GENERALES.- La comuna de Quinta Normal cuenta con tres Centros de Atención Primaria de Salud, un Sistema de Atención Primaria de Urgencia SAPU desde el año 2004 con un 98% de resolutividad y un Centro de Salud Secundaria como lo es el Hospital Félix Bulnes. Los Centros de atención primaria corresponden a los Consultorios Andes, dependiente del Servicio de Salud occidente, los CESFAM Garín, CESFAM Lo Franco, ambos con sus respectivos CECOF o Centros de salud comunitaria Antumalal y Catamarca, dependientes de la Corporación de Desarrollo comunal. También se cuenta con un Centro de Salud Mental COSAM, y la Unidad de Atención Particular Oftalmológica UAPO. El Consultorio Santa Anita de la comuna de Lo Prado atiende también población de Quinta Normal, especialmente de los sectores 5 y 6, los cuales tienen derivación al Hospital Base San Juan de Dios de la comuna de Santiago. El total de población asignada para los 3 centros de atención primaria alcanza a los 76.001 habitantes y es Garín y Lo Franco que reúnen cerca del 80% de la población comunal (sistema per cápita). A partir de agosto de 1998, y dentro del proceso de reforma al sistema de atención de salud, comienza a implementarse un nuevo modelo de atención en el Consultorio Garín, definido como CESFAM (Centro de Salud Familiar) que se define por los principios de la Reforma de salud relacionados con la equidad, calidad, accesibilidad, integralidad, humanización y participación social. ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS GENERALES TASA DE NATALIDAD.- La tasa de natalidad en la comuna de Quinta Normal es de 17.4 y atención profesional del parto 99.8%, lo cual señala que la natalidad, al igual que en el resto del país, ha disminuido, pero lo que es más significativo es la migración de la población infantil a otras comunas, lo que se ve reflejado en el aumento de la tasa de adulto mayor. Natalidad: Tasa Natalidad y Porcentaje de Atención Profesional del parto 2005 30 Equipo Gestor
  • 31. Quinta Normal Atención profesional Lugar Nacidos vivos Tasa parto Chile 318.733 17.2 99.6 RM 213.249 19.3 99.8 SSMOCC 21.013 20.2 99.7 Q N. 2.918 17.4 99.8 AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP).- Este indicador es de importancia en el análisis de desigualdades en salud, entre las diferentes regiones, localidades y comunas del país, así como también nos posiciona dentro de una categorización internacional. Se utiliza a nivel internacional para evaluar los niveles de salud de las diferentes poblaciones, su confección y seguimiento a nivel local es importante para la comparación de las realidades de otras comunas y regiones. Detectar falencias en el sistema y cargas de enfermedad poblacional que estén comprometiendo a la comunidad. Principales causas de AVPP en la comuna de Quinta Normal según información SSMOCC (año 2004), son las siguientes: I.-Enfermedades digestivas: Cirrosis hepática alcanza a 9.0 en hombres y 3.0 en mujeres, siendo la tasa más alta del SSMOCC. II Enfermedades cardiovasculares: Ocupando el segundo lugar de causa de muerte en la comuna y el primer lugar dentro de las comunas urbanas del SSMOCC., Infarto al miocardio de todas las edades es de 5.6 y de 45 a 64 años es de 2.4 y de 65 a 79 años 2.65, Cerebro vasculares 5.6 del total de las edades y entre 45 y 64 años es de 4.4 y entre 65 a 79 de 1.7 III. Tumores: dentro del SSMOCC, la comuna de Quinta Normal es la más alta en las siguientes patologías: Cáncer de estómago con una tasa de 2.8. Cáncer cérvico uterino y pulmón 2.7.Cáncer de mamas que alcanza 2.5. Cáncer de próstata 1.8 IV. Traumatismos y envenenamiento: accidentes de tránsito 2.69 ocupando el cuarto lugar. 31 Equipo Gestor
  • 32. Quinta Normal MORTALIDAD.- Se puede observar que la Comuna de Quinta Normal tiene la tasa más alta de mortalidad, respecto a sus comunas vecinas, región metropolitana y el país, la cual está dada por los adultos mayores especialmente. TASA DE MORTALIDAD GENERAL Años País SSMOCc RM Q.N. Pudahuel C. Navia Renca Lo Prado 1990 6.0 5.2 5.4 7.6 4.2 4.9 4.5 5.0 1991 5.6 4.9 5.1 7.6 4.0 4.4 4.7 4.6 1992 5.5 4.9 5.1 7.4 4.1 4.9 4.2 4.2 1993 5.5 5.0 5.2 7.6 4.0 4.6 4.7 4.7 1994 5.4 4.8 5.0 7.2 3.9 4.5 4.2. 4.9 1995 5.5 5.0 5.1 8.0 4.1 4.4 4.3 4.7 1996 5.5 4.9 5.1 7.8 4.3 4.6 4.5 4.7 1997 5.4 4.7 5.0 7.0 4.4 4.6 4.4 4.5 1998 5.4 4.9 4.9 7.8 4.4 4.6 4.4 4.5 2004 5.1 5.3 4.8 6.2 5.0 4.6 4.4 4.8 X1000 habitantes. MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO 20 a 44 años 45 a 64 años Lugar Hombres Mujeres Hombres Mujeres Q.Normal 52 2.54 15 0.70 109 11.17 53 4.93 Renca 76 2.54 19 0.65 120 10.92 53 4.41 Pudahuel 88 2.70 19 0.58 119 11.19 65 5.61 Lo Prado 54 2.34 14 0.60 67 6.95 40 3.55 C.Navia 69 2.09 31 0.95 109 8.56 66 4.72 SSMOCC 444 2.20 149 0.74 719 8.94 389 4.55 R.M. 2.216 1.94 813 0.68 3.645 8.07 2.273 4.37 Chile 5.898 2.05 2098 0.73 10.048 8.66 5.906 4.73 32 Equipo Gestor
  • 33. Quinta Normal En la población adulto joven masculina, ya se evidencia un leve aumento, con respecto del resto de las comunas, en el grupo etario sobre los 45 años, se observa un aumento considerable respecto a la tasa nacional. En nuestros diseños epidemiológicos debemos focalizar nuestro quehacer en prevención y promoción de la salud en la población joven y auto cuidado de la Salud en la población mayor. Las estadísticas vitales constituyen una de las principales fuentes de generación de criterios de decisión en la priorización de objetivos sanitarios, por lo que resulta de extraordinaria utilidad disponer de las mismas, actualizadas y accesibles, para el trabajo de las autoridades de salud y los establecimientos que integran la red sectorial. Se debe trabajar en este punto a nivel comunal, fortalecer la unidad epidemiológica, de manera de tener una visión objetiva y general, del estado de salud de la población, sus necesidades y características, control de indicadores de manera de diseñar estrategias, con una base científica que aumente las probabilidades de éxito en nuestras gestiones de salud, ya sean estas promociónales, de prevención y/o recuperativas. 33 Equipo Gestor
  • 34. Quinta Normal AVANCES DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO Evaluación a Octubre del 2010, en los avances obtenidos, que le permitieron la acreditación a nivel del Servicio de salud metropolitano occidente, como CeSFam en desarrollo medio superior, a continuación se describe los avances. CESFAM GARIN AMBITO Criterio de Indicador Actividades realizadas Evaluación Definición de roles de cada Equipo gestor Roles definidos por cada uno de los integrante del equipo de constituido estamentos y programas del cesfam. salud. El centro cuenta con proyecto de plan de EQUIPO DE SALUD autocuidado con cronograma anual en curso, realizando tardes recreativas con distintas actividades para todos los funcionarios, de estas actividades tres son programadas de Auto cuidado Plan preventivo laboral acuerdo a la negociación por los sindicatos, las restantes organizadas por la dirección del centro más un comité de funcionarios. Al final de cada actividad se realiza encuesta que permita evaluar la satisfacción del empleado. Plan Documento Vigente plan estratégico comunal estratégico PROCESOS Población sectorizada a cargo de equipos Población a Mapa epidemiológico multidisciplinarios definidos. Los equipos cargo sectorizado tienen el mapa ubicado en forma visible y lo actualizan periódicamente. 34 Equipo Gestor
  • 35. Quinta Normal Se realiza encuesta no sistematizada aún. Se realizaron 265 encuestas de las cuales 206 Satisfacción Plan de salud incorpora corresponden a género femenino y 59 a usuaria resultados de la encuesta masculino. El número de encuestas realizadas representa el 10 % de la población inscrita validada. Supervisado por encargado de equipo, el 80% de horas son asignadas por demanda Gestión de la Sistema de selección de espontánea y el 20% es por citación previa. agenda demanda implementada No existen rechazos de menores de 5 años y de adultos mayores. Las inasistencias son mínimas y si existen los cupos son cubiertos Se están realizando cartolas familiares a Estudios de familia con pacientes postrado, epilepsia, familia chile cartolas familiares vigentes solidario, EPOC, niños crónicos respiratorios. en grupos con algún grado Los estudios de familia se realizan una vez de vulnerabilidad. mensual por equipo con la presentación del mismo al equipo multidisciplinario. Trabajo con El 10,5% de las familias inscritas tienen una familias VDI. Falta de horas de profesionales para Visitas domiciliarias dicha actividad debido a la recarga de integrales demanda de morbilidad. Insuficiente recurso móvil. Uso de guías anticipatorias Se realizan guía anticipatorias en prevención existentes por ciclo vital de accidentes a menores de un año. Existencia de set que evalúa la gestión del centro a través de encuesta que mide el grado de satisfacción del usuario interno y externo, Set de indicadores para la satisfacción de la demanda, resolutividad, Monitoreo de evaluación global de la dación de horas por agenda con citación la gestión gestión del centro. Comité diferidas por sector y flexibles a las de calidad y farmacia. necesidades de los usuarios, a través de metas sanitarias, IAAPS y COMGE. El consejo técnico se reúne en forma ampliada 35 Equipo Gestor
  • 36. Quinta Normal mensualmente donde se están evaluando los procesos que permiten seguir manteniendo la acreditación a nivel ministerial, así como los programas, entre otras situaciones. Auditorias de defunciones y reclamos a través de la OIRS .Creación de comité de acreditación de autorización sanitaria. Calidad técnica (auditorías) Creación de comité de farmacia. Se implementara auditoria de fichas clínicas con el fin de evaluar la calidad técnica de los profesionales Esta está dada por el consejo consultivo quienes participan en conjunto con equipo de salud en la detección de las necesidades de Participación comunitaria la comunidad. Además existe diagnostico participativo con la comunidad En cada equipo territorial se cuenta con comité de salud quienes sesionan bimensualmente. Se realiza evaluación mensual de las sugerencias, felicitaciones y reclamos. Estos Informe mensual de la OIRS son respondidos por medio de carta y fono al gestión de la OIRS 100 % de los usuarios en periodo inferior a 20 días. Existencia de unidad de promoción y Trabajo en Participación en la red participación. Participación en la red central de Intersector multisectorial Violencia Intrafamiliar, Red Chile crece Contigo. Reunión CIRA de ambos hospitales. Desde Julio 2009 se cuenta con la consultoría Consultoría, Guías de Resolutividad de Psiquiatría infantil, la cual termino en enero referencia 2010. CDL con plan de trabajo Consejo Consultivo activo con plan de Trabajo anual y actas de conjunto. Se realiza actualización de Comunidad reuniones. Diagnostico diagnóstico participativo. Existencia de grupo participativo actualizado. de autoayuda activo (Acción Social Renacer). 36 Equipo Gestor
  • 37. Quinta Normal Realiza actividades Plan de promoción elaborado por ciclo vital. educativas por ciclo vital. Insuficiente infraestructura. Funcionamiento de dos equipos territoriales con 11,000 usuarios cada uno, lo que no permite realizar un trabajo Dispone de box que con familia acorde al modelo de salud familiar. permita trabajo con familia Para actividades grupales se utiliza por sector y sala Infraestructura actualmente el casino de los funcionarios. Se multifuncional para el está postulando a la reposición del CESFAM desarrollo de talleres y/o en conjunto con SSMOCC, SECPLAC, actividades grupales CORPQUIN y dirección del centro. El cual sería construido en terrenos ubicados en calle Catamarca. Existe convenio para acceso a especialidades (otorrino. Oftalmología (Vicio de Refracción), y exámenes. Mamografía, eco tomografía (Colelitiasis).RX Tórax (NAC GES), Atención Consultoría, telemedicina, odontológica integral familias chile solidaria y plataforma digital, mujeres jefas de hogar. Sala de rehabilitación Resolutividad consultas telefónicas, comunitaria y COSAM. Existencia de medico guías de referencia y interconsultor de gestión de listas de espera, contra referencia. de manera de evaluar la demanda, gestionar la solución y priorizar la derivación. Realización de ECG, Endoscopias ecografías ginecológicas y obstétricas, procedimientos de cirugía menor y telemedicina comunal. Conoce balance Se conocen solo algunos ítems del Gestión presupuestario de su presupuesto. Se espera desde la corporación financiera Centro que definan como centro de costos. Creación de Consejo técnico, que evalúa los Incorpora mecanismos diferentes programas. Auditorias de Calidad sistemáticos de control de defunciones y reclamos a través de la OIRS. calidad técnica Además de comité de calidad y de acreditación el cual está conformado por 37 Equipo Gestor
  • 38. Quinta Normal diferente integrantes del equipo. Además existe un profesional con diplomado de acreditación que dirige estos procesos. Conformación Equipo de Calidad encargado de Consejo técnico constituido en marzo del año planificar, monitorear, y 2009. Creación de comité de acreditación de coordinar las acciones de autorización sanitaria. Creación de comité de mejoramiento continuo de farmacia. la calidad Plan de Se crea comité de capacitación. No hay Evaluación del plan capacitación evaluación de plan de capacitación. Capacitación Capacitación básica del Taller salud familiar de 40 horas. 90% CAPACITACION básica 90% de los funcionarios funcionarios capacitados. 1 Funcionario con Diplomado en Salud Familiar, 2 funcionarios con pasantía Capacitación avanzada al internacional. 1 funcionario con diploma en Capacitación 30% de los líderes del gestión de centros de Salud. Existencia de 8 avanzada proceso funcionarios con capacitación en Salud Familiar auto gestionada y realizada fuera de la jornada laboral. 90% cumplimiento IAAPS y Metas APS Cumplimiento año 2009 del 98,67%. RESULTADOS Metas ley Derivación a nivel Resultados de secundario menor o igual a Derivación a nivel secundario no supera el 5%. gestión 10% de las consultas de morbilidad. 38 Equipo Gestor
  • 39. Quinta Normal CESFAM LO FRANCO AMBITO CRITERIO DE INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS EVALUACIÓN Definición de roles de cada Equipo gestor Roles definidos por cada uno de los integrante del equipo de constituido estamentos y programas del cesfam salud. Equipos Territoriales constituidos formalmente con Líder a cargo y definición EQUIPO DE SALUD de Roles al interior de cada Equipo, población a cargo definida; cada equipo territorial cuenta con diagnóstico de salud Equipo de Sistema de comunicación que incluye a las unidades vecinales bajo su cabecera formal con población a cargo. responsabilidad. Equipos territoriales con Comités de Salud Constituidos y funcionando. Reuniones Quincenales y participación en el Diagnostico por Equipos. Equipos de Salud identificados por las unidades vecinales correspondientes. El centro cuenta con proyecto de plan de autocuidado con cronograma anual en curso, realizando tardes recreativas con distintas actividades para todos los funcionarios, de PROCESOS estas actividades tres son programadas de Auto cuidado Plan preventivo laboral acuerdo a la negociación por los sindicatos, las restantes organizadas por la dirección del centro más un comité de funcionarios. Al final de cada actividad se realiza encuesta que permita evaluar la satisfacción del empleado. 39 Equipo Gestor
  • 40. Quinta Normal Comité de Reclamos constituido y Funcionando. Reuniones una vez al mes. Análisis y evaluación de los reclamos en sus aspectos cuantitativos y cualitativos. Coordinación de Talleres desde el Consejo Consultivo a usuarios de las diferentes unidades vecinales para capacitación en programas APS, GES y Resolutividad. Oficina OIRS de uso exclusivo con personal de dedicación completa y capacitado. Documento Plan estratégico comunal vigente y difundido al interior de los equipos, cada Plan Documento. uno de los sectores realiza su plan, estratégico evaluación y diagnóstico de su población a cargo. Población Sectorizada según criterio Población a Población Sectorizada territorial; asignación de 6,500 usuarios cargo promedio por Equipo Territorial. Realización de capacitación en aplicación de Incorporación de Encuestas encuestas de satisfacción Usuarias y Satisfacción de satisfacción en el Plan de aplicación de estas en el Cesfam y áreas de Usuaria Salud atención. Pendiente de sistematizar el resultado por parte de la Unidad Comunal. Cada Equipo Territorial implementa Sistema de Gestión de la Demanda en estrecha coordinación con el resto de los Equipos, Sala de Procedimientos y Dirección. Distribución de cupos de extensión horaria, Gestión de Sistema de Selección de Polis de alto Rendimiento a primera hora, Agenda Demanda implementada. derivación Medico de procedimientos la morbilidad que no es posible diferir, entre otras estrategias. Según lo normado por Minsal el 80% de los cupos se asignan de forma espontánea o vía telefónica línea 800, el resto citaciones a control y crónico; se 40 Equipo Gestor
  • 41. Quinta Normal priorizan menores de 5 años, adultos mayores, derivaciones de servicios de urgencias, embarazadas y accidentes escolares. Se realizan Estudios de Familias por parte de los equipos territoriales realizándose en promedio 10 por mes. Cada Equipo programa, según las familias de riesgo Consejerías Familiares e individuales según Estudios de familia con las características de los casos índices, se cartolas familiares vigentes realizan en promedio 25 consejerías por en grupos con algún grado de mes; en los casos de familias con pacientes vulnerabilidad. postrados, con limitaciones funcionales, preparación preoperatoria, entre otros Trabajo con factores de riesgos se implementan las familias Guías Anticipatorias con estrategias de prevención. Se están realizando Visitas Domiciliarias por Equipos Territoriales y por Equipos de apoyo Visitas domiciliarias integrales cuando corresponda integrales y con fines de tratamiento de acuerdo a lo programado. Uso de guías anticipatorias Se realizan guía anticipatorias en prevención existentes por ciclo vital de accidentes a menores de un año. Reuniones mensuales, calendarizadas, del Existencia de un Comité Comité Técnico donde se analiza la Gestión Técnico Coordinado por la de forma integral en sus aspectos Dirección e integrado por la Administrativos, técnicos y organizacionales. Vice Dirección, Jefes de A partir de este comité se delegan funciones Monitoreo de Programas, Lideres de de supervisión y monitoreo a sus diferentes Gestión Equipos, Consejo Consultivo integrantes. El Comité de Calidad y Comité y Gremios. Creación de de Farmacia realizan auditorias de procesos Comité de Calidad y Comité y fichas clínicas según programación. El de Farmacia. consejo Consultivo y su Comité de Reclamos, supervisan y evalúan en conjunto 41 Equipo Gestor
  • 42. Quinta Normal con la Dirección las necesidades de los usuarios. Se difundió el estudio financiero realizado Gestión Conoce balance por la Dirección de Finanzas de la financiera presupuestario de su Centro Corporación a los funcionarios y a los Gremios en dos ocasiones durante el año. Conformación Equipo de Calidad encargado de El comité de Calidad activo, ha dedicado el planificar, monitorear, y año 2010 a la revisión e implementación de Calidad coordinar las acciones de los protocolos en relación al proceso de mejoramiento continuo de la acreditación sanitaria que se avecina. calidad El establecimiento cumple con el protocolo definido por la Comuna en relación a las Plan incluye capacitaciones Plan de capacitaciones, se encuentra constituido y en modelo dirigidas al cierre capacitaciones funcionando el comité local de capacitación de brecha y se ha dado cumplimiento a lo planificado para el 2010. Capacitación El 100% de los funcionarios cuentan con CAPACITACION Al 90% de los funcionarios básica capacitación básica. Todos los líderes de Equipos Territoriales y de Apoyo son Diplomados en Salud Familiar, 40% de los líderes de en Resolutividad APS, en Gestión de Redes proceso. Profesionales APS, en Calidad y en Adulto Mayor. Este Capacitación acreditados como docentes centro a partir del 2001 es centro de avanzada en el modelo por le Minsal y pasantías para equipos multidisciplinarios de SSMOcc diferentes puntos del país lo que le da un rol capacitador en el modelo de atención integral von Enfoque familiar y comunitario. 42 Equipo Gestor
  • 43. Quinta Normal Cumplimiento de los IAAPS en un 94,6 % 90% cumplimiento IAAPS AÑO 2009. Cumplimiento del 96% de Metas Sanitarias Metas APS 90% cumplimiento metas Ley RESULTADOS 2009 95% cumplimiento GES 98% de cumplimiento de patologías GES. Derivación a nivel secundario Resultados de Derivación del 4,8% de las consultas de menor o igual a 10% de las gestión morbilidad. consultas de morbilidad. 43 Equipo Gestor