Janvier 2013APPROCHE DE L’ÉTHIQUE:LA FIN DE VIE DE L’ANIMAL DE COMPAGNIE,LEUTHANASIE,LA PRISE EN COMPTE DES ÉMOTIONS DU CL...
VINCENT DATTÉE46 ANS, 3 ENFANTS Praticien et manager de clinique (Antony) Consultant pour le secteur vétérinaire     La...
REMERCIEMENTS   Jean Jacques Benet   Edith Beaumont   Gerard Müller   Ambre Dattée   Incineris                Quand j...
OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier              Savoir poser une indication deuthanasie       ...
OUVERTUREPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier                                                         5
OUVERTURE   La vie est une maladie mortelle ...       Sans fin, peut il y avoir un début ?   Leuthanasie vétérinaire a ...
OUVERTURE   Gérer la fin de la vie est un moment unique:     Pour lanimal, pour son maître     Et pour vous ? Beaucoup...
OUVERTUREGérer la fin de la vie est un devoir ...                             ... mais pas leuthanasie Prérogative vétéri...
OUVERTUREQue démotions ... La mort dun animal de compagnie marque toujours  les maîtres     En bien ou en mal, jamais ne...
EUTHANASIE   Substantif féminin,    emprunté au grec       ευθανασία« mort douce et facile »                           10
Ça prend toute une vie     de mourir...                         11
OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier            Savoir poser une indication deuthanasie         ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE               Le cadre réglementaire et contractuel                                      ...
LE CADRE DE LEUTHANASIE : POINT LÉGAL...   Un acte vétérinaire strict     Définitdans la loi     En votre âme et consci...
LE CADRE DE LEUTHANASIE : POINT DEONTOLOGIQUE   Les anglais sont centrés sur lanimal   En France, sur le maître ...    ...
LE CADRE DE LEUTHANASIE : LES DEMANDES DE TIERS ...   Maire     Animal présentant un danger     Animal Première ou seco...
LE CADRE DE LEUTHANASIE : LES ÉCRITS ...   Avec le maitre       Demande deuthanasie          un écrit structurant pour ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE               Le cadre réglementaire et contractuel                                      ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                           ... POUR LANIMAL   La douleur     Savoirlévaluer.     Co...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                           ... POUR LANIMAL   Respecter la vie     Activitéphysique ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                           ... POUR LANIMAL Lanimal dangereux     Lanimal   dangereu...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE               Le cadre réglementaire et contractuel                                      ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                        ... POUR LES MAÎTRES   Les aider :     Avant  de vous écoute...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                        ... POUR LES MAÎTRES   Le maître ou les maîtres ?     Décisi...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                        ... POUR LES ENFANTS   Comment dire aux enfants ?     On   p...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                           ... POUR LES MAÎTRES Recueillir un consentement     Prend...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                        ... POUR LES MAÎTRES   Poser lindication peut aboutir à une d...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE               Le cadre réglementaire et contractuel                                      ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                     ... POUR LE VÉTÉRINAIRE   Un avis dexpert exprimé en toute asser...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                     ... POUR LE VÉTÉRINAIRE   Peut donner son avis d’homme, de femme...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                     ... POUR LE VÉTÉRINAIRE                   Assertivité ?        Qu...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                     ... POUR LE VÉTÉRINAIRE   Vivre l’écoute des propriétaires     ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                     ... POUR LE VÉTÉRINAIRE   Bien connaître son client et sa famill...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE               Le cadre réglementaire et contractuel                                      ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ...                 ... SUIVANT LES CIRCONSTANCES     Cadre médical strict:         mal...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEEN CAS DE MALADIE AIGÜE     Annoncer un pronostic désespéré        S’appuyer sur des bas...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEEN CAS DE MALADIE CHRONIQUE     L’envisager précocement        En   parler simplement  ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEEN COURS D’UNE INTERVENTION Vérifier avant les coordonnées des maîtres Envisager lhypoth...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEEN URGENCE   Réelle ou relative (subjective)     Réelle (AVP)     Relative (Samedi 19 h...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR MOTIF COMPORTEMENTAL Motif fréquent dabandon et d’euthanasie Souvent ressenti comme...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR MOTIF COMPORTEMENTAL   En cas d agressivité       Attention à vous, à léquipe et à ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR UN ANIMAL ÂGÉ   Sur un animal non médicalisé, la demande est souvent    impulsive   ...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR UN ANIMAL ÂGÉ   La vieillesse de lanimal et sa mort     Renvoient   à l’histoire de...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE :SAISIR LES PERCHES Il commence à se faire vieux ... Je ne veux pas quil souffre ... M...
POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR UNE DEMANDE DE CONVENANCE   Donner toutes les chances à l’animal     Hospitalisatio...
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PRESCRIRE UNE EUTHANASIE: L’ANNONCE   Le malaise entraîne le silence et inversement       Vous pouvez avoir des peurs .....
PRESCRIRE UNE EUTHANASIE: L’ANNONCE   Chacun son style     Délicatesse        Attention au téléphone        Parler pou...
PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:DES PHRASES PARFOIS UTILES J’ai une mauvaise nouvelle à vous annoncer. Avez-vous déjà songé à l...
PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:LES TEMPS DE LA PRÉPARATION ET DE LA RÉFLEXION   Indispensables     Évite   les regrets Durée ...
PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:LES QUESTIONS RAREMENT FORMULÉES Comment ça se passe ? Que se passerait il si on ne le faisait ...
LES TEMPS DE LA PRÉPARATION ET DE LA RÉFLEXION   Eviter de juger     Vous    n’allez pas le laisser souffrir?   Eviter ...
PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:QUE FERIEZ VOUS À MA PLACE?Donner son avis ? Quand c’est demandé En restant dans notre registre...
PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:LE GUIDE D’AIDE À LA DÉCISION DES MAÎTRES                                            55
PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:INFORMATION ET CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ   Informer les maitres :     Les risques (dont le coût)    ...
PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:OBTENIR UN CONSENTEMENT, SCENARISER     Comment pensez     vous que cela se             Quand vou...
OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier             Savoir poser une indication deuthanasie        ...
RÉALISER UNE EUTHANASIE             Avec qui ?                Où ?              Quand ?             Comment ?             ...
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AVEC QUI?   Donner aux maîtres la chance davoir le choix       Proposer à tous, ouvertement            Parents, enfants...
AVEC QUI?   Offrir la possibilité de voir la dépouille    À ceux qui n’ont pas voulu assister     Aux absents     Aux ...
OÙ?   Salle neutre     Salle   dédiée ou discrète Ambiance thermique, lumineuse, sonore, olfactive ... Confort pour la...
OÙ?   A domicile     Souvent  souhaitée (pas toujours demandée)     Plus délicate à réaliser        Techniquement     ...
QUAND?   Sur rendez vous       Ne pas faire attendre mais prendre son temps       Respect des autres maîtres   Laisser...
COMMENT?   Faire les formalités administratives avant lacte       Parfois plusieurs jours avant   Faire régler (avant l...
COMMENT?   Anesthésie préalable indispensable       Chiens, chats, lapins furets       Autres espèces (tortues, poules,...
COMMENT?   Injection létale       Barbituriques : Doletal - Euthasol       Narcotique + curarisant + bradycardisant: T ...
COMMENT?   Décrire le déroulement avant lacte     Pose  du cathéter     Injection anesthésique puis euthanasique     R...
COMMENT?   Pendant : constater et décrire les étapes       « J’injecte lanesthésique / le produit »       « Il n’est pl...
COMMENT?   Proposer     Un kleenex     De rester seul un moment     De couper une mèche de poils     De récupérer le ...
COMMENT?   Présentation du corps     Penser que cela peut être choquant     Lieux propres et bien odorants     Animal ...
COMMENT?   Anticiper réactions violentes     Pleurs,cris     Malaise   Préserver du regard des autres clients     For...
COMBIEN?   Faire apparaitre lanesthésie sur la facture   Facturer leuthanasie   Exemples (relevé Janvier 2013)       P...
OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier             Savoir poser une indication deuthanasie        ...
GÉRER LA MORT DE L’ANIMAL:LE DEVENIR DU CORPS Enfouissement Incinération (Équarrissage) Autopsie Formalités administr...
LES RITUELS Le rituel est un comportement dévié en moyen  de communication qui soude le groupe. En soudant le groupe les...
L’ENFOUISSEMENT DU CORPS   À domicile       Toléré          Petitetaille          Sans sac, chaux vive     Trou profo...
CIMETIÈRES VIRTUELS Sur le web (site dédiés, site de la clinique, ...) Objet déposé dans un endroit aimé (caillou) Plan...
RESTITUTION DU CORPS Parfois tardive Respect du corps     position     autopsies   Présentation du corps     Boîtedo...
L’ARRIVÉE D’UN ANIMAL MORT Le problème est déplacé mais identique Ne pas faire attendre en salle d’attente  (reçu par vé...
INCINÉRATION   Solution la plus souvent choisie     Offre large présente sur tout le territoire     Traitement du corps...
INCINÉRATION   Centres spécialisés       Respect de l’animal       Gérés par des        vétérinaires ou centres        ...
INCINÉRATION   Parfaite traçabilité       Conventions        tripartites       Sacs transparents        identifiés     ...
INCINÉRATION   Possibilité d’assister aux    incinérations       Position du corps       Prévenir du choc de la        ...
INCINERATION   Incinérations sans récupération des cendres     Collectives     Individuelles   Incinération avec récup...
INCINERATIONDevenir des cendres Incinération sans récupération par le maître       Jardins du souvenir   Cendres récupé...
INCINÉRATION: COMBIEN?   Incinération collective     de   35 à 130 €   Incinération individuelle     de   120 à 300 €...
LE RETOUR DE CENDRES: REVENIR À LA CLINIQUE   Le temps de la reprise de contact avec les maîtres       Ménager un moment...
AUTOPSIE   Demandée par le maître     Facturée, Réalisée proprement     Rédaction dun rapport   Proposée: consentement...
EQUARISSAGE   Solution dépassée et indigne     Souvent  facturée…le même prix qu’une incinération      collective   Con...
NATURALISATION Rarement demandée Avoir quelques adresses de taxidermiste Ne pas se mettre à la place des maîtres     c...
APRÈS LA MORT EN INTERNE Informer l’équipe et les référents Eviter les relances maladroites     Bien  renseigner le dos...
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ECRIRE UNE LETTRE DE CONDOLÉANCES Manuscrite, datée, signée Apaisante et porteuse de sens     Pourle propriétaire et lé...
ECRIRE UNE LETTRE DE CONDOLÉANCESChère madame,    Ce mot pour vous assurer de toute ma chaleur après la mort de Bobby.Je s...
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OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier             Savoir poser une indication deuthanasie        ...
SAVOIR SE PROTEGER   Vivre ses émotions     Les lire, les identifier, se les nommer     Les partager   Prendre de la d...
SAVOIR SE PROTEGER Respecter le cadre Bien poser lindication     Concertation   en équipe Bien prescrire Accepter ler...
SAVOIR SE PROTEGER   La connaissance des phases de deuil     Permet  de comprendre les émotions des maîtres     Aide à ...
SAVOIR SE PROTEGERMécanismes de défense cognitifs Déni     Simple, efficace     Conduit souvent à l’évitement   Ration...
SAVOIR SE PROTEGER   Protéger son équipe       Ecoute, débrief, vigilance Forger sa propre expérience Augmenter son es...
DES REMERCIEMENTSBonjour,Céline se joint à moi dans ce petit mail pour vous témoigner    notre gratitude pour les soins pr...
CONCLUSION         112
CONCLUSION   Ces moments sont ...     Parfoisdifficiles     Toujours riches sur le plan humain si vous lacceptez     T...
CONCLUSION  Soyez vous même!  Cherchez du sens !    Écoutez vous !    Perchez vous !       Vibrez !        Vivez !        ...
POUR ALLER PLUS LOIN...            www.vetos-entraide.com    Quand lanimal sen va ... (M. von Allmen)          La maladie ...
POUR ALLER PLUS LOIN: LES TD... 5 et 6 Février 2013, 5 groupes, 2 heures Table ronde Objets, films, photos Thèmes:    ...
LES TD: LE WARM UP...        La vie ressemble à un conte: ce qui          importe nest pas sa longueur,                   ...
LES TD: LE WARM UP...                     ANIMAL                 Nom commun:      du latin animal « être doué de vie »    ...
LES TD: LE WARM UP...            Docteur, est ce quil            sait quil va mourir ?                                    ...
LES TD: LE WARM UP...Leuthanasie dun chienest elle réellementlechec dun traitementcomportemental ?                        ...
LES TD: LE WARM UP...      Je crois très sincèrement que votre succès           dans la vie et dans l’exercice de la      ...
LES TD: LE WARM UP...        Nous ne soignons pas le maître. Nous             ne soignons pas lanimal.            Nous soi...
LES TD: LE WARM UP...   Quand je sera grand, je sera vétérinaire ...                                                      ...
CETTE PRÉSENTATION A ÉTÉ POUR MOI                       UNE RENCONTRE ...          Le groupe de partage Anubis            ...
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La fin de vie de l'animal de compagnie

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Approche de l’éthique:
la fin de vie de l’animal de compagnie,
l'euthanasie,
la prise en compte des émotions du client.

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La fin de vie de l'animal de compagnie

  1. 1. Janvier 2013APPROCHE DE L’ÉTHIQUE:LA FIN DE VIE DE L’ANIMAL DE COMPAGNIE,LEUTHANASIE,LA PRISE EN COMPTE DES ÉMOTIONS DU CLIENT.
  2. 2. VINCENT DATTÉE46 ANS, 3 ENFANTS Praticien et manager de clinique (Antony) Consultant pour le secteur vétérinaire  Labo  Accompagnement de cabinets et clinique Wanted Stagiaires & Thésard(e)s Je suis très fier et jai le trac ... ... et inversement 2
  3. 3. REMERCIEMENTS Jean Jacques Benet Edith Beaumont Gerard Müller Ambre Dattée Incineris Quand je sera grand ... ... je sera vétérinaire 3
  4. 4. OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier Savoir poser une indication deuthanasie Prescrire une euthanasie Réaliser une euthanasie Gérer la mort de lanimal de compagnie Se protéger et protéger son équipe 4
  5. 5. OUVERTUREPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier 5
  6. 6. OUVERTURE La vie est une maladie mortelle ...  Sans fin, peut il y avoir un début ? Leuthanasie vétérinaire a une forte notoriété sociale  Un acte qui nous confère une aura particulière  Un sujet dactualité Métier vocatif dont leuthanasie fait partie du choix  Chacun de nous appréhende ce moment particulier de la vie avec son histoire, ses valeurs 6
  7. 7. OUVERTURE Gérer la fin de la vie est un moment unique:  Pour lanimal, pour son maître  Et pour vous ? Beaucoup démotions Irréversible Donne un pouvoir particulier qui doit porter à penser à chaque fois quil est utilisé. 7
  8. 8. OUVERTUREGérer la fin de la vie est un devoir ... ... mais pas leuthanasie Prérogative vétérinaire Leuthanasie est un soin qui doit  Être prescrit  Suivre un cadre réglementaire, éthique et technique  Recueillir un consentement éclairé  Respecter lanimal, les maîtres et leurs liens variés  Vous respecter 8
  9. 9. OUVERTUREQue démotions ... La mort dun animal de compagnie marque toujours les maîtres  En bien ou en mal, jamais neutre  Notion dempathie: que comprendre ? La mort des animaux atteint aussi les équipes vétérinaires  Les personnels non vétérinaires (ASV, Entretien, Livreurs, Eboueurs ...)  Les vétérinaires soignants, référants, ... 9
  10. 10. EUTHANASIE Substantif féminin, emprunté au grec ευθανασία« mort douce et facile » 10
  11. 11. Ça prend toute une vie de mourir... 11
  12. 12. OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier Savoir poser une indication deuthanasie Prescrire une euthanasie Réaliser une euthanasie Gérer la mort de lanimal de compagnie Se protéger et protéger son équipe 12
  13. 13. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE Le cadre réglementaire et contractuel Pour lanimal Pour le propriétaire et sa famille Pour le vétérinaire Suivant les circonstances 13
  14. 14. LE CADRE DE LEUTHANASIE : POINT LÉGAL... Un acte vétérinaire strict  Définitdans la loi  En votre âme et conscience Legislation rage  Morsure, voyage à létranger  Surveillance sanitaire (import illégal par ex ...)  Les dérogations sobtiennent 14
  15. 15. LE CADRE DE LEUTHANASIE : POINT DEONTOLOGIQUE Les anglais sont centrés sur lanimal En France, sur le maître ...  Il conserve à l’égard des [maîtres] une attitude empreinte de dignité et d’attention, tenant compte en particulier des relations affectives qui peuvent exister entre le maître et l’animal. 15
  16. 16. LE CADRE DE LEUTHANASIE : LES DEMANDES DE TIERS ... Maire  Animal présentant un danger  Animal Première ou seconde catégorie détenu illégalement Autorité judiciaire  Avis de vétérinaire désigné par D2P2  Clause de conscience peut être évoquée  Procédure stricte à respecter (délai, lieu, examen post mortem ...) Personne dautre ne peut nous intimer 16
  17. 17. LE CADRE DE LEUTHANASIE : LES ÉCRITS ... Avec le maitre  Demande deuthanasie  un écrit structurant pour le maitre  une protection de la clinique  Réglementation rage  délai de 15 jours  Voyage à létranger  Surveillance sanitaire Avec les autres soignants de lanimal  Léquipe de votre clinique  Animal suivi par un confrère (cas des gardes ...)  Animal qui a été référé chez un spécialiste 17
  18. 18. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE Le cadre réglementaire et contractuel Pour lanimal Pour le propriétaire et sa famille Pour le vétérinaire Suivant les circonstances 18
  19. 19. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LANIMAL La douleur  Savoirlévaluer.  Comment la maitriser ?  Pour quoi & pour qui la contrôler ? 19
  20. 20. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LANIMAL Respecter la vie  Activitéphysique  Salimenter  Communiquer Quest ce que le bien être animal ? 20
  21. 21. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LANIMAL Lanimal dangereux  Lanimal dangereux et notre responsabilité sociale Lanimal invivable, implaçable Lanimal sans lien social 21
  22. 22. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE Le cadre réglementaire et contractuel Pour lanimal Pour le propriétaire et sa famille Pour le vétérinaire Suivant les circonstances 22
  23. 23. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LES MAÎTRES Les aider :  Avant de vous écouter, ils peuvent avoir besoin de parler (ou pas)  Vulgariser, vulgariser, et puis vulgariser  On dit à quelquun quelque chose et pas linverse ...  Les informer objectivement et exhaustivement  Ne sous estimez jamais votre aura 23
  24. 24. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LES MAÎTRES Le maître ou les maîtres ?  Décision de famille  Ecouter et parler avec les enfants  Laisser la décision aux aux adultes  Lesomissions et cacheries sont une fausse protection, ne soyez pas complices de mensonge  Même pour quelquun de fragile  Vous ne saurez jamais tout de lintimité dune famille ... 24
  25. 25. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LES ENFANTS Comment dire aux enfants ?  On peut tout dire aux enfants, avec des mots gentils :  Parfois une expérience initiatique de la mort  Proposer de laide aux parents pour évoquer le sujet A chaque âge la mort a un sens  Avant 3 - 4 ans: perte du contact tactile à lanimal familier  Entre 5 et 6 ans : la mort renvoie aux questions existencielles (doù viens je, ou vais je ?) – apprentissage lecture & écriture  Après 6 ans: la mort est pensable, vécue comme une perte (il y a un avant et un après la mort de lanimal) 25
  26. 26. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LES MAÎTRES Recueillir un consentement  Prendre son temps  Vivre lirrationnel, lillogique  Accepter la différence de valeurs Oui ne sécrit pas toujours en 3 lettres 26
  27. 27. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LES MAÎTRES Poser lindication peut aboutir à une décision (ou pas) Signer la demande écrite est structurant (même si elle est révocable) Toutes ces étapes peuvent (doivent ?) être dissociées dans le temps La décision de conduire son animal pour le faire euthanasier est pénible pour tous les maîtres 27
  28. 28. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE Le cadre réglementaire et contractuel Pour lanimal Pour le propriétaire et sa famille Pour le vétérinaire Suivant les circonstances 28
  29. 29. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LE VÉTÉRINAIRE Un avis dexpert exprimé en toute assertivité  Douleur et Souffrance  Et les signes à évaluer par le maître  Options thérapeutiques  Qualité de vie soppose à espérance de vie  Soins palliatifs  Rapport bénéfice/risques/coût  Sur le trouble comportemental  Et son évolution 29
  30. 30. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LE VÉTÉRINAIRE Peut donner son avis d’homme, de femme  C’est lui qui réalise l’acte de tuer  Il peut exprimer ses émotions Démarche d’accompagnement  Relation adulte – adulte  Relation découte symétrique  Communication assertive Peut donner un second avis voire un énième  Et ne toujours pas être le bon ! 30
  31. 31. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LE VÉTÉRINAIRE Assertivité ? Qualité dexprimer ses opinions sans empécher lautre dexprimer les siennes ni de vivre ses émotions. 31
  32. 32. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LE VÉTÉRINAIRE Vivre l’écoute des propriétaires  Experts de leur animal  Ont t’ils du plaisir à être ensemble ?  Leur seuil de tolérance n’est il pas atteint ?  Et vous quauriez vous supporté ?  Qu’ont ils à dire?  Leurs souhaits, leurs craintes, leurs inquiétudes… Osez lécoute: elle peut être source dune grande estime ... ... de soi 32
  33. 33. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... POUR LE VÉTÉRINAIRE Bien connaître son client et sa famille  Facilite la parole, simplifie les choses  Peut interférer (émotions, a priori, influences ...) Penser à son équipe  Se concerter  Informer les absents  Ecouter léquipe (débriefer) 33
  34. 34. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE Le cadre réglementaire et contractuel Pour lanimal Pour le propriétaire et sa famille Pour le vétérinaire Suivant les circonstances 34
  35. 35. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE ... ... SUIVANT LES CIRCONSTANCES  Cadre médical strict:  maladie aigüe  maladie chronique  Au dernier moment  Au cours d’une intervention  En urgence  Motif comportemental  Animal âgé  Convenance 35
  36. 36. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEEN CAS DE MALADIE AIGÜE  Annoncer un pronostic désespéré  S’appuyer sur des bases scientifiques  Objectiver et parler de la souffrance de lanimal  Ne jamais précipiter la décision  Le sentiment d’avoir tout fait est primordial pour tous  Etre transparent  Visites, soins en commun  Garder la tête froide  Les symptômes sont parfois spectaculaires  Parler dargent  Savoir reconnaître les maladies prétextes  Ouvrir la parole 36
  37. 37. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEEN CAS DE MALADIE CHRONIQUE  L’envisager précocement  En parler simplement  La réaliser le plus tard possible : soins palliatifs  Une autre logique (privilégier qualité de vie par rapport à quantité)  Préparer la fin de vie  Planifier l’euthanasie  Si attendre n’est pas supportable  Savoirlentendre  Rengaîner son gros égo de Zorro  Importance des traitements prescrits  Lemédicament permet au maître de participer  Même un placebo 37
  38. 38. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEEN COURS D’UNE INTERVENTION Vérifier avant les coordonnées des maîtres Envisager lhypothèse avant, avec les maîtres  Demande deuthanasie ? Appeler pendant l’intervention  Pour tenir au courant  Pour valider la décision (demande eutha par @ ?) Ou bien:  Refermer, sédater  Prendre le temps de la décision sereine 38
  39. 39. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEEN URGENCE Réelle ou relative (subjective)  Réelle (AVP)  Relative (Samedi 19 h: il est comme ça depuis 1 mois...)  Subjective(impact de la nuit, du WE, des vacances, ...)  Ne pas juger Il est urgent de temporiser (juste 5 minutes)  Expliquer  Garder: prendre de la distance émotionnelle  Rassurer: chercher de la sérénité Fréquent pour motif comportemental  Délai de 15 jours - dérogation 39
  40. 40. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR MOTIF COMPORTEMENTAL Motif fréquent dabandon et d’euthanasie Souvent ressenti comme un « échec »  Animal en bonne santé  Culpabilité ou jugement Mais parfois, cest la seule issue :  Prédation sur enfants  Maladie incurable (syndrome dissociatif …)  Épuisement des propriétaires  Dégâts – Hyperactivité  Malpropreté  Vieux chien qui ne dort plus  Rechutes 40
  41. 41. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR MOTIF COMPORTEMENTAL En cas d agressivité  Attention à vous, à léquipe et à la famille Toujours beaucoup d’émotions  Demande d’euthanasie en urgence  Le cadre cadre (visites sanitaires)  Interdiction d’euthanasie / dérogation  En cas de refus : informer par écrit de lindication  Votre responsabilité  Prise de conscience des maîtres 41
  42. 42. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR UN ANIMAL ÂGÉ Sur un animal non médicalisé, la demande est souvent impulsive  Problème médical aigu  Prétexte et contexte (départ en vacances)  La réalisation prématurée a parfois de lourdes conséquences  Loyauté du maître et du vétérinaire vis à vis de lanimal  Garder sa position dexpert et dhumain Dans le cas danimaux âgés médicalisés,  Préparer l’euthanasie facilite le deuil  Levez la tête du guidon, reprenez le dossier (seul ou à plusieurs) 42
  43. 43. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR UN ANIMAL ÂGÉ La vieillesse de lanimal et sa mort  Renvoient à l’histoire des propriétaires  Deuils animaux (on noublie jamais ...)  Deuils humains  A lenfance (expérience initiatique de la mort dun être vivant)  Proposez d’en parler = Saisir les « perches » 43
  44. 44. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE :SAISIR LES PERCHES Il commence à se faire vieux ... Je ne veux pas quil souffre ... Mon chien précédent est mort au même age ... Un chat ne vit pas 18 ans ... Repérez les ... dans les paroles ! Ne répondez pas ! Reformulez, vous comprendrez ! 44
  45. 45. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIEPOUR UNE DEMANDE DE CONVENANCE Donner toutes les chances à l’animal  Hospitalisation – placement  Consultation stratégique dont efficacité dépend de la qualité de votre écoute Résister au chantage, cest dire NON  Opposer léthique de la clinique et la vôtre  Repérer et déjouer les manipulations Faire régler la consultation et les soins 45
  46. 46. POSER UNE INDICATION DEUTHANASIE :LA COMMUNICATION NON VIOLENTE Votre chat est en bonne santé. Vous me demandez de Faits leuthanasier. Valeurs La clinique respecte la vie des animaux quelle soigne. Sentiments Jai limpression que nos positions sont bien éloignées. Besoins Jai besoin de proposer une solution à votre animal. Demande Je vous propose de lemmener dans un refuge. Puis commence la négociation pour trouver la solution 46
  47. 47. OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier Savoir poser une indication deuthanasie Prescrire une euthanasie Réaliser une euthanasie Gérer la mort de lanimal de compagnie Se protéger et protéger son équipe 47
  48. 48. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE: L’ANNONCE Le malaise entraîne le silence et inversement  Vous pouvez avoir des peurs ...  Peiner, de vous faire juger, d’être oiseau de mauvais augure  Avouer votre incompétence  Ressentir de la culpabilité  Les peurs sont partagées Que veulent les propriétaires?  Explorer les attentes des maîtres Métacommuniquer (parler de vous pour parler avec eux)  Je suis mal à l’aise ...  Je ne sais pas comment vous dire ... 48
  49. 49. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE: L’ANNONCE Chacun son style  Délicatesse  Attention au téléphone  Parler pour être écouté : pas de logorhée Rester professionnel & humain Eviter les périphrases 49
  50. 50. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:DES PHRASES PARFOIS UTILES J’ai une mauvaise nouvelle à vous annoncer. Avez-vous déjà songé à l’éventualité de l’euthanasie? En avez-vous discuté entre vous ? Au vu de l’examen, je pense que c’est une sage décision. Désirez vous y réfléchir ? 50
  51. 51. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:LES TEMPS DE LA PRÉPARATION ET DE LA RÉFLEXION Indispensables  Évite les regrets Durée très variable, très personnelle Répondre à toutes les questions  Même celles que le propriétaire ne pose pas Puis laisser du temps pour l’intimité 51
  52. 52. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:LES QUESTIONS RAREMENT FORMULÉES Comment ça se passe ? Que se passerait il si on ne le faisait pas ? Quel sera le devenir du corps ? Quel sont les coûts ? Y a til des alternatives ? 52
  53. 53. LES TEMPS DE LA PRÉPARATION ET DE LA RÉFLEXION Eviter de juger  Vous n’allez pas le laisser souffrir? Eviter de culpabiliser  Si vous étiez venu plus tôt ... Apprendre à reformuler les périphrases  Endormez le ...  On le fait alors ...  Je suis décidé… Répondre à "que feriez vous à ma place ?" 53
  54. 54. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:QUE FERIEZ VOUS À MA PLACE?Donner son avis ? Quand c’est demandé En restant dans notre registre  Ce qui est bon pour le chien  Pas ce qui est bon pour les gens Savoir dire je sais pas 54
  55. 55. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:LE GUIDE D’AIDE À LA DÉCISION DES MAÎTRES 55
  56. 56. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:INFORMATION ET CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ Informer les maitres :  Les risques (dont le coût)  Le déroulement de lintervention  Le devenir du corps  Obligations et responsabilités Obtenir laccord  Doit être renouvelé plusieurs fois et concrétisé Savoir que le vétérinaire est co-décisionnaire  Qu’il le veuille ou non ! 56
  57. 57. PRESCRIRE UNE EUTHANASIE:OBTENIR UN CONSENTEMENT, SCENARISER Comment pensez vous que cela se Quand voulez vous que ça ait passe ? lieu ? Que voulez vous que Maxou devienne Qui assistera ? après sa mort ? Pour obtenir de vraies réponses: posez des questions ouvertes, pas un QCM ... 57
  58. 58. OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier Savoir poser une indication deuthanasie Prescrire une euthanasie Réaliser une euthanasie Gérer la mort de lanimal de compagnie Se protéger et protéger son équipe Mettre de la perspective dans vos pratiques 58
  59. 59. RÉALISER UNE EUTHANASIE Avec qui ? Où ? Quand ? Comment ? Combien ? 59
  60. 60. 60
  61. 61. AVEC QUI? Donner aux maîtres la chance davoir le choix  Proposer à tous, ouvertement  Parents, enfants, amis proches  Conforter chacun dans son choix = respect des croyances et des valeurs  Sans culpabiliser  Sans juger  Protection des êtres chers  Adultes doivent décider pour les enfants,  Notion de conseil de famille, de chef de famille ... Léquipe Véto & ASV  Si vous avez besoin daide dun collègue, laissez le choix à la personne ou a minima écoutez ce quil ressent. 61
  62. 62. AVEC QUI? Offrir la possibilité de voir la dépouille À ceux qui n’ont pas voulu assister  Aux absents  Aux enfants  Aux congénères ... Toujours anticiper cette demande qui est parfois différée (nécessaire respect des corps) 62
  63. 63. OÙ? Salle neutre  Salle dédiée ou discrète Ambiance thermique, lumineuse, sonore, olfactive ... Confort pour lanimal & les maîtres  Couverture ou linge appartenant à l’animal  Chaises, fauteuil  Kleenex (et pas le sopalin du mur qui fait mal au nez ...) 63
  64. 64. OÙ? A domicile  Souvent souhaitée (pas toujours demandée)  Plus délicate à réaliser  Techniquement  Emotionnellement pour vous  Choix personnel Dans la voiture, dans les bois, … 64
  65. 65. QUAND? Sur rendez vous  Ne pas faire attendre mais prendre son temps  Respect des autres maîtres Laisser la possibilité de venir avant  En urgence, si cela ne va pas  Laisser un numéro de téléphone Hospitalisation  Pose d’un cathéter  Pas dans la cage ( si possible ) 65
  66. 66. COMMENT? Faire les formalités administratives avant lacte  Parfois plusieurs jours avant Faire régler (avant leuthanasie) Rappeler les étapes décidées lors de la consultation pré- euthanasie Respecter le scénario convenu à la lettre  Les maitres lont validé, ils sen sont servi pour se préparer 66
  67. 67. COMMENT? Anesthésie préalable indispensable  Chiens, chats, lapins furets  Autres espèces (tortues, poules, serpents, ...) Anesthésie doit être parfaitement maitrisée  Ne pas être radin en millilitres  Molécules doivent être bien connues  Anesthésiques  Euthanasiques  Attention aux vomissements Laisser l’animal s’endormir  Selon le souhait des maîtres (dans les bras, sur la table, ...)  Etape essentielle  Prendre le temps  Parfois les maîtres sortent après lanesthésie 67
  68. 68. COMMENT? Injection létale  Barbituriques : Doletal - Euthasol  Narcotique + curarisant + bradycardisant: T 61 Intraveineuse stricte  Vérifier la qualité de votre voie dabord Produits à conserver sous clef  Registre dutilisation 68
  69. 69. COMMENT? Décrire le déroulement avant lacte  Pose du cathéter  Injection anesthésique puis euthanasique  Réactions de l’animal  Chute qu’on accompagne, mise sur le côté  Mouvements des membres et du diaphragme : grand soupir  Yeux ouverts  Spasmes agoniques  Vidange sphincters 69
  70. 70. COMMENT? Pendant : constater et décrire les étapes  « J’injecte lanesthésique / le produit »  « Il n’est plus conscient » ou « Il n’a plus de réflexe cornéen, la mort est clinique » Prendre le poul, ausculter lanimal « Le cœur ne bat plus : il est mort » 70
  71. 71. COMMENT? Proposer  Un kleenex  De rester seul un moment  De couper une mèche de poils  De récupérer le collier  De prendre une photo, un film ... Être naturel et s’adapter...  Toucher les maîtres ?  Embrasser ?  Pleurer ? 71
  72. 72. COMMENT? Présentation du corps  Penser que cela peut être choquant  Lieux propres et bien odorants  Animal propre et beau  Sang, urines, ...  Toilettage  Couvrir et découvrir la dépouille avec un linge Permettre de joindre un mot au corps, un objet ? 72
  73. 73. COMMENT? Anticiper réactions violentes  Pleurs,cris  Malaise Préserver du regard des autres clients  Formalités administratives  Sortir discrètement 73
  74. 74. COMBIEN? Faire apparaitre lanesthésie sur la facture Facturer leuthanasie Exemples (relevé Janvier 2013)  Paris (75) 105€, Antony (92) 70€, Bordeaux (33) 45€,  Quimper (29) 37€, Strasbourg (63) 75€ Faire régler  Avant  Ou pas 74
  75. 75. OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier Savoir poser une indication deuthanasie Prescrire une euthanasie Réaliser une euthanasie Gérer la mort de lanimal de compagnie Se protéger et protéger son équipe Mettre de la perspective dans vos pratiques 75
  76. 76. GÉRER LA MORT DE L’ANIMAL:LE DEVENIR DU CORPS Enfouissement Incinération (Équarrissage) Autopsie Formalités administratives 76
  77. 77. LES RITUELS Le rituel est un comportement dévié en moyen de communication qui soude le groupe. En soudant le groupe les rituels funéraires aident chacun à faire son deuil. Vous serez maître de cérémonie. 77
  78. 78. L’ENFOUISSEMENT DU CORPS À domicile  Toléré  Petitetaille  Sans sac, chaux vive  Trou profond 80 cm  Eloigné point d’eau Bien pour les enfants et certaines personnes  Rituels, cérémonie d’adieu  Fleurs … Cimetières animaliers 78
  79. 79. CIMETIÈRES VIRTUELS Sur le web (site dédiés, site de la clinique, ...) Objet déposé dans un endroit aimé (caillou) Plantation dun arbre 79
  80. 80. RESTITUTION DU CORPS Parfois tardive Respect du corps  position  autopsies Présentation du corps  Boîtedonnée par les propriétaires  Cercueils  Housse - Linceuls  Même respect s’il s’agit des cendres 80
  81. 81. L’ARRIVÉE D’UN ANIMAL MORT Le problème est déplacé mais identique Ne pas faire attendre en salle d’attente (reçu par vétérinaire en urgence chez nous) Questionner pour élucider les derniers instants Essayer de savoir si lanimal a souffert en faisant préciser les détails Décrire le devenir du corps 81
  82. 82. INCINÉRATION Solution la plus souvent choisie  Offre large présente sur tout le territoire  Traitement du corps digne  Coût raisonnable Par l’intermédiaire du vétérinaire  Ou pas 82
  83. 83. INCINÉRATION Centres spécialisés  Respect de l’animal  Gérés par des vétérinaires ou centres privé 83
  84. 84. INCINÉRATION Parfaite traçabilité  Conventions tripartites  Sacs transparents identifiés 84
  85. 85. INCINÉRATION Possibilité d’assister aux incinérations  Position du corps  Prévenir du choc de la présentation  Souvent congelé Regarder une vidéo de lincinération chez soi 85
  86. 86. INCINERATION Incinérations sans récupération des cendres  Collectives  Individuelles Incinération avec récupération des cendres  Urne standard métallique  Urne décorative 86
  87. 87. INCINERATIONDevenir des cendres Incinération sans récupération par le maître  Jardins du souvenir Cendres récupérées par le maître  Enfouissement  Dispersion  Dans le jardin Mon chien est  Dans un lieu aimé de l’animal noir et les  Conservation de l’urne cendres sont  Autels, mosolés etc... blanches... 87
  88. 88. INCINÉRATION: COMBIEN? Incinération collective  de 35 à 130 € Incinération individuelle  de 120 à 300 € Aidez les maîtres à réaliser lincinération de leur choix  Facilités de paiement 88
  89. 89. LE RETOUR DE CENDRES: REVENIR À LA CLINIQUE Le temps de la reprise de contact avec les maîtres  Ménager un moment et un endroit  Ce nest pas un cubitainer sur le comptoir  Règlement de la facture  Parfois laissée sciemment en suspens  Restitution de médicaments  Amener un dessin, une photo Peut être très difficile pour les maîtres Na pas toujours lieu 89
  90. 90. AUTOPSIE Demandée par le maître  Facturée, Réalisée proprement  Rédaction dun rapport Proposée: consentement éclairé nécessaire  Demander si le maitre souhaite les résultats danalyse post mortem Entrainement médical et autopsie sans consentement  Question éthique personnelle à (se) poser à chaque fois  Risque en responsabilité professionnelle  Risque de toxicité dans léquipe 90
  91. 91. EQUARISSAGE Solution dépassée et indigne  Souvent facturée…le même prix qu’une incinération collective Consentement éclairé indispensable  Avis ordinal 91
  92. 92. NATURALISATION Rarement demandée Avoir quelques adresses de taxidermiste Ne pas se mettre à la place des maîtres  chacun vit son deuil à son façon  onéreux 92
  93. 93. APRÈS LA MORT EN INTERNE Informer l’équipe et les référents Eviter les relances maladroites  Bien renseigner le dossier  Trier les relances Première cause de non retour du client  Trop démotions => qualité de vos attentions et intervention  En cas de retour, proposer de parler de lanimal mort 93
  94. 94. APRÈS LA MORT DE L’ANIMAL,LE TEMPS DES DEUILS Les Deuils  Leurs rythmes  Votre participation aux deuils Revenir à la clinique Un autre animal 94
  95. 95. APRÈS LA MORT DE L’ANIMAL,LE TEMPS DES DEUILS Phénomène normal associé à la perte catastrophique  Dont celle d’un animal 5 phases bien décrites  Peuvent sembler excessives ou agressives  Les connaître pour les identifier 95
  96. 96. LES 5 ÉTAPES DU DEUIL C’est pas possible! • Refus de la mort Déni Vous avez fait une erreur • Dirigée contre les soignants Colère • Contre sa douleur ou contre soi même C’est ma faute, j’ai pas...Marchandage C’est mon dernier chien • Réactionnelle, normale Dépression Tristesse, pleurs, isolement • Apaisement Acceptation Il était merveilleux 96
  97. 97. DEUILS PATHOLOGIQUES Impossibilité de revenir à la clinique  Change de vétérinaire  Ne veulent plus passer devant la clinique Dépôt de plainte  Tout de suite (déni) ou bien après… Personne inconsolable  Cherche « trop » de réconfort  Dépressions, isolement :  Appeler les personnes seules, agées  Conseiller prise en charge Ces deuils ne vous appartiennent pas. Ilsexistent même sur des euthanasies réussies. Vous en vivrez. 97
  98. 98. FACE AU DEUILS... Ne pas proposer un autre chien en début de deuil  Mais ne pas s’y opposer formellement  Parfois nécessaire… Accepter la colère, en prendre acte  Nommer la colère, la mettre en relation avec le deuil  Savoir « qu’on ne peut comprendre » Être vigilant  Si les propriétaires vont mal  Si un animal identique est adopté tout de suite 98
  99. 99. PENDANT LE TEMPS DU DEUIL Envoyer un mot  Surtoutsi on était absent (urgence externe, référé, congés ...) Proposer un vrai temps de parole  Lorsdu retour (sur rendez vous ?)  Proposer aux enfants de dessiner 99
  100. 100. 100
  101. 101. ECRIRE UNE LETTRE DE CONDOLÉANCES Manuscrite, datée, signée Apaisante et porteuse de sens  Pourle propriétaire et léquipe vétérinaire  Consolide la relation Structurée  Assurer de la justesse de la décision  Sur l’absence de souffrance  Sur le devenir du corps Vous devez la sentir,  Parler vrai être sincère, en avoir envie ... 101
  102. 102. ECRIRE UNE LETTRE DE CONDOLÉANCESChère madame, Ce mot pour vous assurer de toute ma chaleur après la mort de Bobby.Je sais combien la décision a été difficile à prendre et quelle a été le signe de votre amour respectueux de votre Bobby.Il doit vous manquer cruellement mais vous lui avez permis déviter tant de douleurs. Il a été incinéré le 16 Janvier, avec des copains.Jespère que le temps ne tardera pas à transformer votre tristesse en beaux souvenirs souriants.Je garderais longtemps le souvenir de votre relation avec Bobby, lui qui ne maimait pas tant que ça !Toute léquipe de la clinique serait très fière de vous revoir ne serait ce que pour partager un moment ensemble.Je vous adresse mes sentiments les plus chaleureux. Je pense à vous. Vincent Dattée 102
  103. 103. DEUILS Proposer des lectures  Parfoisavant  Après (objets transitionnels) Décrire les sensations que dautres maîtres ont vécu 103
  104. 104. UN AUTRE ANIMAL? Arrivée d’un autre chien  Preuve que tout s’est bien déroulé ?  Refaire allusion au chien précédent Chien de remplacement  Deuil non réalisé  Même race, même nom  Pas si bien pour le maître ni pour les chiens Un peu différent pour les chats 104
  105. 105. OBJECTIFSPlacer la vie et la mort de lanimal dans votre métier Savoir poser une indication deuthanasie Prescrire une euthanasie Réaliser une euthanasie Gérer la mort de lanimal de compagnie Se protéger et protéger son équipe Mettre de la perspective dans vos pratiques 105
  106. 106. SAVOIR SE PROTEGER Vivre ses émotions  Les lire, les identifier, se les nommer  Les partager Prendre de la distance  Sans être désaffecté  Pouvoir vivre avec ses émotions  Pouvoir recevoir les émtotions des autres Réflexion sur ses valeurs, son éthique  Donner du sens aux actes (euthanasie, autopsies, ...)  La mort dun animal peut elle en soigner dautres? 106
  107. 107. SAVOIR SE PROTEGER Respecter le cadre Bien poser lindication  Concertation en équipe Bien prescrire Accepter lerreur, source de progrès Maitriser les techniques, procédures  Il n’y a pas une façon de bien faire  Attention aux automatismes machinaux 107
  108. 108. SAVOIR SE PROTEGER La connaissance des phases de deuil  Permet de comprendre les émotions des maîtres  Aide à accepter les réactions des clients et de s’en protéger La qualité de votre écoute des maîtres diminuera leurs ressentiments Il vous faudra du temps et de lexpérience  Donc réussir et ne pas réussir puis réussir puis ne pas réussir ... réfléchir ... 108
  109. 109. SAVOIR SE PROTEGERMécanismes de défense cognitifs Déni  Simple, efficace  Conduit souvent à l’évitement Rationalisation  Donne du sens à l’acte par des arguments rationels Sublimation  Tirer le meilleur du pire  Se construire une réalité = élaborer une histoire et l’inscrire dans la durée 109
  110. 110. SAVOIR SE PROTEGER Protéger son équipe  Ecoute, débrief, vigilance Forger sa propre expérience Augmenter son estime de soi  Accepter les compliments  S’auto féliciter  Se faire payer Limiter ses ambitions  Ne pas chercher la perfection  Grandir de ses erreurs 110
  111. 111. DES REMERCIEMENTSBonjour,Céline se joint à moi dans ce petit mail pour vous témoigner notre gratitude pour les soins prodigués à mon chat Pluton.20 ans peuvent sembler une longue période, mais elle reste trop courte lorsquon la passe en compagnie dun animal au caractère si particulier.Je tenais simplement à vous remercier pour votre soutien et vos conseils avisés.Bien quil ait vécu plus longtemps que la plupart des chats, il me semble important de souligner que Pluton vous doit plus dun an de sa longue existence.Et si son mauvais caractère na pas toujours reflété la gratitude quil vous devait, il nen reste pas moins que vous avez pour un temps fait partie du cercle très restreint des personnes ayant le plus compté pour lui.Merci encore pour votre aide et votre patience.Très cordialement, William et Céline 111
  112. 112. CONCLUSION 112
  113. 113. CONCLUSION Ces moments sont ...  Parfoisdifficiles  Toujours riches sur le plan humain si vous lacceptez  Très importants en terme d’image Ces moments marquent ... À jamais nos clients  Et leur vétérinaire... 113
  114. 114. CONCLUSION Soyez vous même! Cherchez du sens ! Écoutez vous ! Perchez vous ! Vibrez ! Vivez ! 114
  115. 115. POUR ALLER PLUS LOIN... www.vetos-entraide.com Quand lanimal sen va ... (M. von Allmen) La maladie de Sachs (Winkler) Veterinary Ethics (Tannenbaum) Introduction to Vet. Medical Ethics (Rollin) 115
  116. 116. POUR ALLER PLUS LOIN: LES TD... 5 et 6 Février 2013, 5 groupes, 2 heures Table ronde Objets, films, photos Thèmes:  La fin de vie de lanimal  La place de lanimal de compagnie dans la société Le warm up ... 116
  117. 117. LES TD: LE WARM UP... La vie ressemble à un conte: ce qui importe nest pas sa longueur, mais sa valeur. (Sénèque) 117
  118. 118. LES TD: LE WARM UP... ANIMAL Nom commun: du latin animal « être doué de vie » Adjectif: du latin anima « Le souffle, lesprit » 118
  119. 119. LES TD: LE WARM UP... Docteur, est ce quil sait quil va mourir ? 119
  120. 120. LES TD: LE WARM UP...Leuthanasie dun chienest elle réellementlechec dun traitementcomportemental ? 120
  121. 121. LES TD: LE WARM UP... Je crois très sincèrement que votre succès dans la vie et dans l’exercice de la pratique vétérinaire dépendra en grande partie de votre compréhension des aspects variés du lien entre l’homme et l’animal et de la façon dont vous l’intégrerez dans votre vie de tous les jours. Léo BUSTAD 121
  122. 122. LES TD: LE WARM UP... Nous ne soignons pas le maître. Nous ne soignons pas lanimal. Nous soignons leurs laisses. 122
  123. 123. LES TD: LE WARM UP... Quand je sera grand, je sera vétérinaire ... Aujourdhui, jaime les animaux car je sais quils animent les hommes. Nous ne soignons pas le maître. Nous ne soignons pas lanimal. Nous soignons la laisse. 123
  124. 124. CETTE PRÉSENTATION A ÉTÉ POUR MOI UNE RENCONTRE ... Le groupe de partage Anubis Des amis inconditionnels Des heures de réflexion Des histoires vraies Des souvenirs, des larmes & des sourires ... merci de m en avoir donné la chance 124

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