1. Síndrome de Sjöegren
Cristóbal Fuentes R.

2. Definición
 El Síndrome de Sjögren es una enfermedad crónica,
autoinmune, caracterizada por la resequedad de
mucosas, principalmente oral (xerostomía) y ocular
(xeroftalmía), debido a la disminución o ausencia de
secreciones glandulares.

3. Etiología
 Se desconoce la causa del síndrome de Sjögren. Es un
trastorno autoinmunitario, lo cual significa que el
cuerpo ataca por error al tejido sano.
 Se piensa que algún virus o factores hereditarios
pueden jugar su parte.

4. Fisiopatología
 Destruye las glándulas exócrinas (secretoras de mucus)
como si éstas fueran un cuerpo extraño. Estas son
atacadas por linfocitos.
 Esto produce la disminución o falta de producción de
lágrimas y saliva porque las glándulas encargadas de
producir estas secreciones han sido invadidas por
linfocitos y por lo tanto su función está disminuída o
anulada.
 Los pacientes con SS tienen proteínas anormales
(auto-anticuerpos) en la sangre.

5. Pronóstico
La enfermedad por lo general no es potencialmente
mortal y el pronóstico depende de qué otras
enfermedades tenga asociadas el paciente.

6. Epidemiología
 El síndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres
de 40 a 50 años y es poco frecuente en niños.
 Existen evidencias crecientes de que la prevalencia del
SS supera a la de la Artritis Reumatoidea que afecta
aproximadamente al 1% de la población mundial.
 En las décadas del 70 y el 80 los estudios llevados a
cabo en poblaciones geriátricas mostraron una
prevalencia que oscila en un rango del 2 al 4.8%

7. Manifestaciones orales
 La poca lubricación de la saliva debido a cambios
degenerativos y la consecuente disfunción de las glándulas
salivales causan la sensación de ardor en la mucosa. Les
resulta más complejo masticar y deglutir.
 La disminución de la saliva, hace que se requiera de más
tiempo para preparar el bolo alimenticio para ser deglutido,
afectando la relación social del paciente y condicionando la
selección de los alimentos de modo adverso para su salud.
 La falta de lubricación salival en estos pacientes hace que
su mucosa sea más propensa a lesionarse en actividades
funcionales. Mayor riesgo de Mucositis y ulceraciones.

8. Manifestaciones orales
 La saliva favorece la retención (por adhesión y
cohesión) y la estabilidad por (lubricación protésica),
permitiendo una adecuada funcionalidad. En estos
pacientes no se cuenta con la ayuda brindada por la
saliva en la retención y estabilidad, dificultándose la
funcionalidad del sistema estomatognático.
 Presentan menor cantidad de proteínas y péptidos
salivales con función antimicrobiana, haciéndolos más
proclives a un desbalance ecológico bucal.

9. Manifestaciones orales
 Alteraciones en el gusto. Para la captación de los
sabores es fundamental la disolución de las moléculas
de alimento en la saliva.
 Mayores dificultades en la fono articulación al utilizar
las prótesis, ya que la lubricación no es optima.
 Alteraciones en la reparación. El contenido de factor
de crecimiento epidermal en la saliva es de vital
importancia en la cicatrización, al estimular la
migración y proliferación de las células epiteliales.

10. Manifestaciones orales
 Aumento de probabilidad de infección por Candida
Albicans. Aunque no está claro el mecanismo exacto,
se ha sugerido que los sistemas de peroxidasa también
pueden inhibir el crecimiento de la Candida albicans.
 Mayor riesgo de Infecciones Virales.
 Pronostico de la rehabilitación regular. La alteración
de las funciones salivales empeora el pronóstico de
estos pacientes. Es indispensable una mejora de la
performance salival para lograr buenos resultados
rehabilitadores y una mejora en la calidad de vida del
paciente.

11. Prevención
 Eliminación de factores que contribuyen en la
disminución de secreciones glandulares.
 Higiene y profilaxis dental y corneana.
 Diagnóstico y tratamiento temprano de la candidosis.
 Diagnóstico y tratamiento de la comorbilidad
(depresión, hipotiroidismo).
 Sospechar progreso hacia linfoma

12. Tratamiento
Educación
-Información acerca de la naturaleza de su enfermedad
-Información escrita
-Grupos(Clubes) de pacientes
Estimulación
-Estimulación local (goma de mascar sin
azúcar, electroestimulación)
-Estimulación sistémica
 Pilocarpina
 Cevimelina

13. Tratamiento
Sustitución
-Sustitutos lagrimales y salivares.
-Lubricación de piel, nariz, oídos y vagina.
Inmuno-intervención
-AINE
-OH-Cloroquina
-Corticoides
-Ciclofosfamida

14. Bibliografía
 Trabajo de investigación para optar al título de
cirujano dentista. Gina Pennacchiotti Vidal. “Factores
que influyen en el uso de prótesis removible en
Adultos Mayores recién rehabilitados”
 Síndrome de Sjögren. Autores Juan-Manuel Anaya
Cabrera, Manuel Ramos Casals, Mario García
Carrasco. Corporación para investigaciones biológicas.
Medellín, Colombia