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ALERGIA A LA PROTEINA  DE LA LECHE DE VACA Adriel Gudiel Hermoza Pediatra- Servicio de Alergología Clínica Mundo Salud
Alergia alimentaria    Un problema cotidiano
REACCIONES ADVERSAS A ALIMENTOS  ALERGIAS   INTOLERANCIAS IgE   No IgE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],.  Enteropatía por macromoléculas. . Enterocolitis. . Protocolitis alérgica . Enfermedad Celiaca ( Mediadas por células / Retardada) GASTROENTEROPATIAS  EOSINOFILICAS Enzimáticas Farmacológicas Indeterminadas Esofagitis eosinofílica Gastritis eosinofílica Gastroenteritis eosinofílica Enterocolitis eosinofílica Modificado de Sicherer, Pediatrics 2003;111:1609-1616 TOXICAS NO TOXICAS
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  • 1. ALERGIA A LA PROTEINA DE LA LECHE DE VACA Adriel Gudiel Hermoza Pediatra- Servicio de Alergología Clínica Mundo Salud
  • 2. Alergia alimentaria Un problema cotidiano
  • 3.
  • 4.
  • 5. ALERGIA ALA PROTEINA DE LA LECHE DE VACA (Bos d)
  • 6.
  • 7. DIFERENCIAS ENTRE LECHE MATERNA Y DE VACA Relación Caseína: Proteínas del suero                                                              40:60 (leche materna, no tiene B-lactoglobulina) 40: 60 (leches formulas adaptadas, tiene B-lactoglobulina) 80:20 ( leche de vaca)
  • 8. PRINCIPALES ANTIGENOS PROTEICOS DE LA LECHE DE VACA β- lactoglobulin Alpha-lactalbumin K-caseína
  • 10.  
  • 11.
  • 12.  
  • 13.  
  • 14. VPP de sIgE para Diagnostico de AA
  • 15. PATCH TEST en APLV No mediado por IgE Especialmente Digestivas y Dermatitis Atópica
  • 16. PATCH TEST en APLV No mediado por IgE Especialmente Digestivas y Dermatitis Atópica
  • 17. Performance y caracteristicas del Patch test Atópico APT ( tiempo de oclusion 48 hours) SPT e s-IgE de acuerdo a alergenos de alimentos en 48 Niños con Dermatitis Atópica                     Huevo de gallina       Leche de Vaca   APT SPT s-IgE APT SPT s-IgE Se (%) 97 93 65 89 59 31 Sp(%) 71 50 75 96 50 66 PPV(%) 95 97 96 94 91 83 NPV(%) 83 66 21 92 56 15                 Se: sensitivity; Sp: specificiti; PPV: positive predictive value; NPV: negative predictive value 16 proved CMPA with negative SPT and s-IgE prick … (positive APT) Rancé F. Pediatr Allergy Immunol 2004;15 : 93-6
  • 18.  
  • 19.
  • 20. Tratamiento de alergia a PLV Alergia mediada por IgE Alergia no mediada por IgE Lactancia materna con dieta exclusión PLV Fórmula soja Fórmulas extensamente hidrolizadas Fórmulas elementales < 6 m > 6 m Fórmulas semielementales
  • 21. LA ALIMENTACION EXCLUSIVA CON LECHE MATERNA PREVIENE ALERGIAS
  • 22.
  • 23.  
  • 24.  
  • 25. GLOBALMENTE LA APLV (inmediata) se curan a la edad de 15 años
  • 26.