Septembre 2010

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Septembre 2010

  1. 1. ISSN : 1964 471X la lettre N° 38 - septembre 2010 Restons vigilants et engagéséditorial MOBILISATION ET QUALITÉ Par Thierry Moreau Defarges Président de Cyclamed Le réflexe Cyclamed s’insère parfaitement dans le principe D de Qualité que nous avons développé dans notre Charte de epuis quelques semaines - voire quelques Qualité Sécurité Cyclamed. Fruit d’un consensus unanime mois - nous constatons un ralentissement avec les responsables de chaque maillon de la chaîne du de la croissance de la récolte des MNU. médicament, il est fondamental que chacun des acteurs se Plusieurs facteurs peuvent y contribuer : mobilise pour que le retour des MNU se fasse dans le respect Tout d’abord la situation économique délicate qui peut de leur sécurité. encourager certaines personnes à conserver plus longtemps D’où les documents de la Fiche d’Observation Qualité et la les médicaments non utilisés ; procédure Qualité Sécurité jointes à cette Lettre (et téléchar- Ensuite, l’arrêt complet de l’humanitaire, qui peut conduire geables sur notre site en accès sécurisé). d’autres personnes à ne plus rapporter leurs médicaments non utilisés chez leur pharmacien ; Les campagnes sur le bon usage des médicaments, largement développées par l’industrie, qui ont entraîné une meilleure observance des traitements (bonnes posologie et durée) ; Enfin, posons-nous la question : notre mobilisation en tant que citoyens et professionnels de santé ne s’est elle pas émoussée ? Face à ce constat, nous devons plus que jamais rester engagés. Le rôle de nos confrères officinaux, par leur position dans le système de santé, est la clé essentielle : À chaque contact avec un patient ou sa famille, rappelons- leur l’importance du réflexe Cyclamed dans la protection Quelques gestes simples contribuent à cette volonté de leur environnement et la sécurité sanitaire au ​ omicile. d commune : Examinons avec attention le contenu des sacs que nous rapportent les patients, éliminons ce qui ne doit pas y figurer (seringues, produits chimiques, du 18 au 31 octobre etc.), formons notre équipe officinale, marquons nos Prochaine campagne TV : cartons Cyclamed pour permettre leur traçabilité. sensibiliser les mères de famille. Au moment où se développe dans l’officine la notion d’assurance qualité, voici qui va contribuer à faire de itut CSA, les mamans de notre filière un réseau à haut niveau de sécurité. D’après une récente étude réalisée par l’Inst jeunes enfants ont tendance à stock er les médicaments « au cas où ». à l’origine d’accidents Merci à tous pour votre engagement ! ● Une habitude à réformer, car elle peut être domestiques par intoxications. Diffusé sur TF1, France 2, France 3, France 5 et M6 durant les tranches pour objectif de sensibiliser Le chiffre du mois : horaires les plus porteuses, notre spot TV a plus particulièrement les mères de familles. de spots, la campagne devrait cibler plus Avec près d’une quarantaine de 7 millions de femmes. -3 % Médicaments Non Utilisés Adopter le réflexe Cyclamed en rapportant ses de MNU collectés le premier semestre 2010 nir un geste naturel pour (périmés ou non) en pharmacie doit deve par rapport à la même période, en 2009. l’environnement, mais aussi un geste protecteur pour la famille.
  2. 2. Cyclamed, la lettre Acteurs et partenairesdossier région FOCUS SUR LE LANGUEDOC-ROUSSILLON Traitement des déchets et protection de l’environnement, un sujet majeur à bien des titres. Notre Tour de France faisait étape, en avril Pierre Bénéfice dernier, à Montpellier. Toutes les parties CROP Languedoc-Roussillon prenantes au dispositif Cyclamed étaient présentes : nous leur donnons ici la parole. « En tant qu’élu du CROP Languedoc-Roussillon et Maire- adjoint de ma commune, j’ai été particulièrement sensible à la valorisation des déchets et notamment avec les incinérateurs partenaires qui nous ont De nombreuses découvertes rassuré sur la protection de l’environnement. Cette conformité aux normes après les précisions apportées, environnementales avec récupération énergétique sous forme de vapeur notamment sur le process et d’électricité (pour chauffer et éclairer des logements) est hautement d’élimination. satisfaisante. D’autant plus - et je ne parle que du Languedoc-Roussillon avec ses 3 unités de valorisation (Nîmes, Lunel-Viel et Perpignan) - que l’adhésion Marion Rogier totale des 7 établissements de grossistes FSPF34 Au sein de cette région regroupant A répartiteurs montre une homogénéité « utant je connaissais bien le retour des Médicaments de couverture du territoire pour la plus de 1000 officines, Non Utilisés de la part des patients à la pharmacie, collecte et la destruction des MNU. qui sont ensuite remis aux grossistes, autant j’ai 7 établissements de répartition et D’un point de vue personnel, vous 3 unités de valorisation énergétique découvert la continuité du dispositif avec la dimension avez bien répondu à mon attente (et environnementale et l’intérêt des unités de valorisation inquiétude) quand je vous interrogeais (Nîmes, Lunel-Viel et Perpignan), énergétique. Les représentants de ces usines, ont bien sur une possible défaillance du système 572 tonnes de Médicaments Non montré que les filtres utilisés pour leurs installations pouvant poser d’éventuels problèmes Utilisés ont été collectées sont sophistiqués et permettent de ne pas rejeter de d’un point de vue environnemental et substances nocives dans l’atmosphère. J’ai également et éliminées proprement en 2009, humain (et également pour assurer la soit 219 grammes par habitant. découvert l’importance de conserver le contenu et continuité du service) en nous exposant le contenant des MNU, c’est-à-dire les emballages de les solutions de rechange adaptées. » Ce qui correspond à une croissance médicaments avec les substances médicamenteuses. de 10 % entre 2009 et 2008. Les emballages servant de combustibles pour mieux éliminer des médicaments eux-mêmes. En revanche, Cyclamed s’inscrit pleinement dans nous informons bien nos clients de mettre les emballages vides dans le tri sélectif mis en place dans la démarche et les objectifs prioritaires la commune. de l’ARS. J’ai été surprise de constater que les médicaments Laurence Chantoiseau vétérinaires ne sont pas récupérés dans les cartons Pharmacien Inspecteur de Santé Publique Cyclamed. J’apprécie donc particulièrement l’affiche Agence Régionale de Santé (ARS) que vous avez réalisée sur « les produits à rapporter ou « Dans le cadre du Plan Régional Santé Environnement 2, l’ARS Languedoc- à ne pas rapporter ». Nous l’avons mise juste derrière Roussillon a choisi parmi ses actions prioritaires de promouvoir la réduction le comptoir pour « éduquer » notre clientèle et cela des rejets médicamenteux dans l’environnement, notamment dans l’eau. Le simplifie en amont notre « pré-tri ». dispositif Cyclamed s’inscrit donc dans cette démarche et répond à cet objectif. Personnellement, j’exprime aussi une grande déception Nous souhaitons travailler ensemble pour compléter notre approche et encore depuis la fin de la redistribution humanitaire des MNU, mieux informer le grand public, les collectivités territoriales et les milieux mais... nous appliquons la loi ! scolaires. Nous organisons des réunions pour développer principalement la Cette réunion d’échanges m’a permis de faire un prévention en matière de santé publique et nous pourrions notamment y compte-rendu aux pharmaciens régionaux de mon relayer le même message au sujet de la nécessité du retour des Médicaments syndicat et au sein de mon équipe officinale. » Non Utilisés à l’officine.» EN ASSURANT LA FLUIDITÉ FONCTIONNELLE DE LA COLLECTE, LA RÉPARTITION PHARMACEUTIQUE GARANTIT L’EFFICACITÉ DE L’ENSEMBLE. La Répartition pharmaceutique s’est associée dès l’origine au dispositif Cette fluidité constitue incontestablement un gage d’efficacité en termes de Cyclamed. À cet égard, il faut rappeler que la Chambre syndicale de la volumes collectés. Répartition siège à son conseil d’administration. Par ailleurs, la répartition - Le souci constant d’améliorer la sécurité : À chaque étape du dispositif, constitue un maillon essentiel du dispositif puisqu’elle assure la collecte des l’accent est mis sur la sécurité dans le souci d’impliquer chacun des acteurs cartons Cyclamed dans chaque officine. De cette longue expérience, deux car la sécurité doit être l’affaire de tous ! Récemment Cyclamed a rédigé une éléments importants méritent d’être soulignés : Charte à travers laquelle chaque acteur s’engage sur des points très précis - L’excellent fonctionnement du dispositif : Qu’il s’agisse de pour en garantir la sécurité. l’approvisionnement en cartons ou en adhésif, qu’il s’agisse des conteneurs La Répartition pharmaceutique se félicite donc de son implication et ou encore de la prise en charge de ces derniers par les spécialistes de souhaite que Cyclamed continue à progresser vers une collecte toujours plus l’élimination des déchets, l’ensemble du dispositif est parfaitement « huilé ». sûre et plus efficace. »
  3. 3. Cyclamed, la lettre Languedoc-Roussillon (suite) L’Unité de Traitement et de Valorisationdossier région Énergétique de Calce (66). Perfectionner la collecte tout en accroissant sa sécurité Jennifer Piault - CYDEL Guillaume Viglieno Véolia Propreté Languedoc-Roussillon « Nous partageons avec Cyclamed l’objectif d’améliorer sans cesse la gestion des déchets médicamenteux. Une gestion compliquée et rigoureuse pour garantir des conditions de transport et d’élimination respectant une réglementation particulièrement exigeante. Pour cela, nous avons mis en place un mode de collecte spécifique chez les gros- sistes qui simplifie les manipulations et garantit la parfaite sécurité du transport des Médicaments Non Utilisés. Les bennes sont de grande conte- nance - 30 m3 - et fermées avec des cadenas. Elles sont acheminées ensuite Depuis son ouverture en 2003, l’unité de valorisation directement en usine d’incinération, comme celle gérée par Véolia Propreté énergétique de Calce, gérée en délégation de service à Nîmes. Toutes ces précautions rassurent les professionnels du secteur. » public par la société CYDEL-GROUPE TIRU, accompagne Cyclamed dans sa démarche de protection de l’Envi- Un gage de sécurité, renforcé par la délivrance pour chaque lot traité d’un ronnement en réceptionnant les MNU. Ce partenariat Bordereau de Suivi de Déchet garantissant la parfaite élimination du déchet a permis d’en éliminer proprement près de 300 tonnes médicamenteux. en 2009. Notre unité utilise des procédés industriels de dernière Quatre questions/réponses génération et de haute technicité, qui garantissent la pour bien comprendre fiabilité et la sûreté des installations. Le strict respect des l’éco-organisme Cyclamed normes européennes assure une gestion et une maîtrise maximale de l’environnement. Guillaume Belot Ingénieur à l’ADEME Agence de l’Environnement et de la Maîtrise de l’Énergie ● Opérations de sensibilisation - Pourquoi faut-il trier les Médicaments Non Utilisés (MNU) ? en partenariat Les MNU sont des produits à base de substances chimiques actives qui peuvent brèves Plusieurs partenariats ont été tissés avec des être potentiellement « dangereuses » s’ils sont jetés dans les réseaux d’eaux groupements de pharmaciens d’officines usées, dans la nature ou lors des émissions de certains modes de traitement. (Alrhéas, PHR). Souhaitant mener une Ils ne font pas partie des déchets dangereux listés par la réglementation mais campagne de sensibilisation auprès de leurs ils peuvent représenter des risques d’intoxications par ingestion accidentelle. adhérents, ils incitent les confrères à mieux Certaines des substances contenues dans les médicaments présentent des impacts non informer leur clientèle au retour des M.N.U. négligeables sur l’environnement. Dans une démarche de qualité ou La récupération des MNU permet alors d’éviter leur dispersion dans les réseaux d’eaux de développement durable, les officinaux usées ou dans les poubelles, et d’éviter les accidents domestiques (confusion de montrent ainsi leur action concrète dans traitement, absorption par des enfants). notre dispositif en diffusant, par exemple, le spot TV Cyclamed dans leur espace - En pratique, comment faire ? clientèle ou en délivrant des informations sur leur site internet avec un lien vers www.cyclamed.org La mission de collecte gratuite des MNU par les pharmaciens est devenue une obligation *. Le Code de la santé publique précise les modalités de collecte des MNU et les modalités D’autres initiatives, aussi, comme celle de la Caisse régionale du Régime Social des Indépendants (RSI) de destruction de ces médicaments **, qui sont à la charge des entreprises pharma- Provence Alpes, qui tiendra un stand d’information ceutiques d’exploitation de médicaments, en application du principe de responsabilité à la Foire Internationale de Marseille du 24/09 au élargie des producteurs fixé à l’article L.541-10 du Code de l’environnement. En pratique, 4/10, avec nos affiches et Bandes Dessinées. toute la profession pharmaceutique se mobilise dans le dispositif (laboratoires, gros- La Direction Régionale de la Jeunesse, sistes répartiteurs, pharmaciens d’officines). des Sports et de la cohésion sociale de PACA- L’élimination des MNU par incinération a été la solution retenue, afin d’éliminer ces Languedoc-Roussillon-Corse sensibilisera déchets en toute sécurité. L’association Cyclamed est en contrat avec 52 incinérateurs le public lors des « Assises interrégionales d’ordures ménagères qui effectuent une valorisation énergétique. du sport et du développement durable » le 23 octobre à la Faculté de Médecine - ... Et pour les emballages accompagnant les médicaments ? de Marseille. Les déchets d’emballages des médicaments sont principalement du verre, des papiers et Nous sommes à votre disposition pour monter cartons, du plastique et de l’aluminium. Ils doivent eux aussi être éliminés conformément d’autres opérations. à la réglementation. Les emballages totalement vides de médicaments récupérés au cours de la collecte sélective des emballages ménagers sont pris en charge par Adelphe (filiale d’Eco Emballages). Ils suivent les filières de traitement relatives aux emballages ● Officinaux, non souillés de médicaments. vous avez la parole ! Les médicaments, ne pouvant être dissociés de leur conditionnement primaire (sachet, À cette rentrée de septembre, un panel de blister, sirop, etc.), doivent être ramenés en officine. Dans ce cas, Cyclamed élimine dans pharmaciens d’officines représentatif son dispositif une partie de ces emballages avec les MNU par valorisation énergétique. de la profession sur le plan national aura pour objectif d’évaluer l’adéquation des différents - Quel avantage pour la collectivité ? supports mis à votre disposition, dont les cartons En plus de l’intérêt environnemental de cette filière, il faut noter que la collecte et de regroupement de M.N.U. pour la logistique et certains de nos médias : lettre d’information, l’élimination des MNU sont intégralement financées par les entreprises du médicament. la vitrophanie, notre site internet grand public Le coût du traitement de ces déchets est donc nul pour la collectivité et, par conséquent, et en accès sécurisé pour les professionnels, pour les contribuables. ● les brochures à l’attention de votre clientèle… (* ) art.L.4211-2 du Code de la santé publique. (**) art. R.4211-23 à R.4211-31.
  4. 4. Cyclamed, la lettre Méthodologie de l’étudeactions ÉVALUATION DU GISEMENT DES MÉDICAMENTS NON UTILISÉS Depuis de nombreuses années, du foyer, dans le but d’établir un climat foyers français (Source INSEE, recensement l’évaluation du gisement de confiance, de présenter l’enquête sur de la population 2006). Mais le tonnage ainsi les médicaments à usage humain exclu- défini ne donne qu’une évaluation du stock des MNU des ménages sivement (aucun produit vétérinaire ni de moyen à un instant donné et ne permet a toujours fait l’objet d’estimations parapharmacie), de faire connaître la liste donc pas d’avoir une vision dynamique du approximatives, de tous les endroits possibles où l’on peut flux de MNU et donc de reconstitution de ce le plus souvent surestimées détenir des médicaments (armoire à phar- stock sur une année pleine. et ne reposant que sur des données macie, réfrigérateur, cuisine, chambre, sac ... D’où la deuxième partie de l’étude. non étayées ou des suppositions. de voyage, voiture, bureau professionnel…) ■ Celle-ci consistait en une enquête réali- et de les classer en quatre catégories : sée par téléphone, toujours sur un échan- Pour couper court à cette situation très • les traitements en cours de moins tillon de 500 foyers, à partir de questions discutable, Cyclamed a décidé courant de sept jours, croisées, pour mesurer la fréquence de rota- 2009 de lancer une étude d’évaluation du • les traitements en cours d’un mois, tion de ce stock de MNU. gisement, c’est-à-dire une évaluation des • les médicaments destinés à une Les réponses à ces questions permettent quantités en poids des MNU à usage humain utilisation en automédication, ainsi d’obtenir une estimation suffisamment en provenance des ménages français. • les médicaments qui ne seront pas ou précise pour donner une fourchette Après un appel d’offres, cette étude a été plus utilisés (périmés ou non) et qui d’évaluation du gisement annuel des MNU. confiée à la société CSA. représentent les MNU. Les résultats de cette étude seront L’échantillon a été estimé à 500 foyers pour Puis les enquêteurs CSA ont procédé à communiqués aux professionnels de être représentatif au niveau national tant en la collecte des données dans ces mêmes santé et aux autorités dans les prochaines matière de région, de CSP et d’âge du chef foyers, par pesage systématique des quatre semaines. ● de famille que du nombre de personnes dans le ménage. catégories à l’aide de balances précises au gramme. Conception-réalisation : Café Serré 01 39 18 13 32 - Crédits photos : Zontone & Ass. / Richard Villalon, Michael Nivelet, Fotolia.com / Marie Marconot. L’étude s’est déroulée en deux parties : Dans la continuité, lors du premier semestre 2010, Le résultat obtenu pour les 500 foyers sur les la Charte Qualité Sécurité mise en place exprime ■ Une rencontre préalable avec la per- MNU, est ensuite extrapolé aux 26.696.000 clairement le rôle et la responsabilité de chaque sonne qui gère les médicaments au sein maillon de la chaîne du médicament (officinaux, JE RAPPORTE MES MÉDICAMENTS grossistes répartiteurs, industriels), afin d’assurer Opération test NON UTILISÉS À MON PHARMACIEN la meilleure traçabilité possible. Une affiche de celle-ci accompagnée d’une autre précisant les dans les officines PÉRIMÉS produits « À rapporter, à ne pas rapporter » dans le sirops, ● solutions... OU NON, MAIS MÊME ... S’IL EN RESTE JE NE DOIS PAS dispositif ont été adressées aux 22 500 officines. AÉROSOLS, RAPPORTER SPRAYS... TRÈS PEU... UES LES FEUILLETS Nous venons de mettre à disposition de ES ▼ PRODUITS CHIMIQ ▼ SERINGUES, AIGUILL ▼ PARAPHARMACI E, pommades, ▼ RADIOGRAPHIES , ● crèmes, gels... COMPLÉMENTS THERMOMÈTRES, nos confrères du Languedoc-Roussillon et ALIMENTAIRES APPAREILS MÉDICAUX SES ▼ LUNETTES, PROTHÈ ▼ PANSEMENTS, «QUE RAPPORTER ?» COMPRESSES ▼ PRODUITS du Centre des feuillets « Que rapporter ? » reprenant, comprimés, ● gélules, poudres... VÉTÉRINAIRES AÉROSOLS, SPRAYS... aérosols, ● sprays... en petit format recto-verso, l’affiche du même thème que vous avez reçue, jointe à notre précédente Forts de notre reconnaissance officielle ● suppositoires, ovules... lettre d’information. Environ 2000 pharmacies par les Pouvoirs Publics, nous pouvons rendez-vous sur www.cyclamed.o rg sont ainsi concernées et elles ont d’ores et déjà davantage communiquer et mieux BLOC DEF.indd 1 toutes reçu un exemplaire du feuillet. Un courrier 21/06/10 17:46 répondre ainsi au cahier des charges de l’agrément de Cyclamed - de six ans - d’explication, mentionnant une adresse mail dédiée, pour remplir notre mission de récupération BLOC DEF.indd 2 21/06/10 17:46 permet de recevoir gracieusement 100 de ces et d’élimination des Médicaments Non feuillets informatifs, afin de mobiliser la clientèle. Ainsi, dans le cadre du renforcement de notre Utilisés (MNU). Les réassorts sont possibles autant de fois que communication et de notre politique de qualité, nécessaire. différents outils ont été récemment mis à votre Notre association développe donc des campagnes de disposition. Ceci s’est concrétisé dès la fin 2009 Selon le succès de l’opération-test se déroulant sensibilisation vis-à-vis des professionnels de santé par la création de notre nouveau site Internet grand en septembre et octobre, cette offre sera et du grand public pour mobiliser nos concitoyens public et en accès sécurisé pour les professionnels éventuellement étendue à toutes les pharmacies au retour systématique des MNU à l’officine. du médicament : www.cyclamed.org. françaises. ● « Cyclamed, la lettre » est une lettre d’information de CYCLAMED©, l’engagement des professionnels du médicament : pharmaciens d’officine, grossistes répartiteurs, industriels pour la récupération et la valorisation des Médicaments Non Utilisés. 86, rue Thiers - 92100 Boulogne-Billancourt. Tél. : 01 46 10 97 50. Directeur de la publication : Daniel  Robin. Rédactrice en chef : Bénédicte Niérat-Munier. Comité de rédaction : Jacques Aumonier, Thierry Moreau Defarges, Druon Note. Cette Lettre est imprimée sur papier recyclable, par une imprimerie «Imprim’Vert»

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