Tudo o que põe em risco a saúde, a vida e o bem-estar de quem presta socorro

1. Avaliar condições de segurança do
local e de quem presta socorro
Medidas de Proteção Universal
Prevenir lesões
Antever os riscos
Manter a Segurança

2. Objectivos
• Descrever práticas de proteção individual
• Explorar situações com matérias perigosas ou
que envolvam equipas de resgate
especializadas
• Discutir factores de risco de violência
• Introduzir práticas correntes de levantamento
e transporte corretas (educação postural)
• Rever técnicas de gestão de stress

3. Introdução
Medidas de
Segurança Básicas
Equipamento
de proteção
individual
Minimizar
Riscos
Avaliar
condições
de
Segurança

4. Avaliar Condições de Segurança
É Seguro
aproximar-
me do
doente?
1º passo ao avaliar um
doente
Se necessário,
esperar até
que haja
segurança
Avaliar todos os
componentes
do local

5. Um cenário não seguro !
• Sangue ou outros fluidos corporais, que obriguem ao
uso de medidas de proteção extra
• Veículos acidentados e derrocadas (combustíveis
derramados, fumo, fogo, cabos elétricos descarnados,
vidros, metais afiados, o trânsito automóvel, etc)
• Libertação de substâncias tóxicas sob a forma de gás
ou pouca quantidade de ar respirável
• Cenas de crime, principalmente se existe perigo de
violência
• Superfícies instáveis (gelo, água, lodo, etc)

6. Garantir segurança no local
Garanta a sua proteção e a do resto dos membros
da equipa
Evite que os observadores entrem na zona não
segura ou na área onde vai trabalhar
Proteja o doente de tudo o que possa piorar o seu
estado ou causar ferimentos adicionais (manter
temperatura, vidros, colocar cintos de segurança)

7. Se o local
não é
seguro!
Faça com
que seja
Chame
ajuda
Abandone
o local

8. Equipamento Proteção Individual (EPI)
EPI’s
Luvas
Óculos
Fardamento
Apropriado

9. A sua família conta com que não leve
para casa nenhum patogénico
causador de doença
Você não quer ter as doenças das
pessoas que socorre
Os seus doentes não são obrigados a
confiar que você tenha uma assepsia
correta, portanto o seu doente não
quer o que você possa ter

10. Isolar o seu corpo de substâncias
• Proteja-se de:
- Sangue do doente
- Vómito
- Fezes
- Urina
- Saliva
- Secreções genitais
- Etc

11. Lavar as mãos
• Antes do contacto com o
doente
• Depois de retirar as luvas
• Antes e depois de comer
• Depois de usar a casa de
banho
• Antes e depois de verificar a
célula sanitária da ambulância
ou de repor material, depois
de esvaziar caixotes de lixo
• Quando não existir água e
sabão disponível desinfetar
com soluto à base de álcool

12. Proteção ocular
• Evita que entrem em
contacto com os olhos
salpicos de fluidos corporais
do doente
• Os óculos também evitam
que entrem para os olhos
poeiras e outros resíduos
sólidos
• Esta medida, na maior parte
das vezes, pode não ser
necessária

13. Luvas de exame (latex, vinil ou nitrilo)
• O latex é conhecido por provocar reações alérgicas. Está
em desuso
• Selecione o material que vai utilizar. Depois de tocar no
doente, evite ao máximo o contacto com outros
equipamentos ou com material que não vai usar (p.ex.,
um elemento avalia o doente e o outro faz os registos)
• Preste atenção onde coloca as luvas usadas. Não deve
colocar luvas:
- Em contentores de cortantes/picantes
- Lixo doméstico ou que não contenham material
contaminado
• Devem ser colocadas no lixo contaminado ou lixo de
risco biológico

14. PARA LAVAR O
EQUIPAMENTO DA CÉLULA
SANITÁRIA, É MANDATÓRIO
USAR LUVAS

15. Num cenário de acidente rodoviário
• Se faz parte da equipa de
desencarceramento, use
luvas adequadas que o
protejam de cortes por
cima de luvas de exame.
• Se faz parte da equipa de
socorro, espere que a
equipa de
desencarceramento lhe
traga o doente para um
local seguro e use 2 pares
de luvas de exame ao
mesmo tempo

16. Bata de proteção
• Em casos onde se espera grandes
quantidades de fluidos, p. ex. partos,
trauma grave, multivítimas, doenças
infeciosas, etc.
• Se a bata se rasgar durante o trabalho,
deite-a no contentor de lixo
contaminado. Dispa a farda que tem
por baixo e coloque-a para lavar. Não
vista roupa lavada sem tomar banho
antes

17. Doentes com doenças infeciosas e/ou
de pele
• Selecione o material e equipamento que vai usar e
volte a fechar os sacos ou cofres
• Não volte a abrir os sacos com luvas contaminadas
• Não toque no que não necessita tocar
• Arrume o equipamento que usou num saco de risco
biológico à parte para ser limpo e desinfetado antes de
ser usado novamente (p. ex. esfigmomanómetro e
estetoscópio)
• Não toque na sua própria pele nem encoste coisas que
estiveram em contacto com o doente a si
• Não se esqueça de calçar luvas quando for desinfetar o
material usado

18. Máscara cirúrgica
• Previne salpicos de fluidos para a sua boca ou
nariz
• Protege de maus cheiros
• Em doentes com suspeita de tuberculose ativa
use mascara com filtro de partículas (bico de
pato, HEPA ou N95)
• Quando a suspeita se prende apenas com a
infeção das vias respiratórias, a máscara de
oxigénio do doente também evita a projeção de
agentes patogénicos quando o doente tosse ou
espirra

19. Máscara cirúrgica Máscara N 95
Máscara bico de pato
Máscara de
oxigénio

20. ACIDENTES
COM
MATERIAS

21. Acidentes com matérias perigosas
• IDENTIFIQUE O MATERIAL
PERIGOSO
- Não estacione a sua ambulância a menos de
250 metros do local do acidente
- Procure a identificação do material nas placas
do camião

22. Equipas HAZMAT - Função
• Identificação do material
• Vigiar a dispersão do material
• Contenção do material
• Parar a fuga do material
• Descontaminação da equipa e das possíveis
vítimas afetadas
• Desfazer-se corretamente do material e do
equipamento

23. Se não faz parte da equipa HAZMAT
• Mantenha-se a pelo
menos 250 metros do
local do acidente
• Espere que as vítimas
cheguem até ao local
onde a sua equipa de
emergência está

24. Riscos para quem faz ações de resgate
• Eletricidade
• Fogo
• Explosões
• Matérias
perigosas

25. Perigos com eletricidade
• Colisões de veículos
com postes de
eletricidade
• Acidentes industriais
• Locais de construção
• Centrais eletricas

26. Perigos com incêndios
• Intoxicação com
gases resultantes da
combustão (p.ex.
cianeto e monóxido
de carbono)
• Queimaduras
térmicas

27. Riscos com explosões
• Uma vítima de explosão é um politraumatizado

28. Resgate especializado
• Equipas de
desencarceramento
• Equipas de remoção
de escombros
• Resgate em espaços
confinados
• Resgate e salvamento
em grande ângulo
• Salvamento e resgate
aquático

29. Risco de violência
• Doentes com
traumatismo crânio-
encefálico, acidente
vascular cerebral
ou alzheimer
• Doentes
psiquiátricos
descompensados
• Criminosos
• Alcoolizados
• Lutas entre pessoas

30. Reconhecer o perigo aquando do
acionamento
• Assalto, ferimentos com arma branca ou de fogo
• Muita gente reunida à volta da vítima
• Presença antecipada da policia
• Suspeita (ou certeza) de abuso de álcool ou
drogas
• Suspeita (ou certeza) de alteração do estado de
consciência do doente
• Hipoglicémia com alteração do estado de
consciência

31. Se a violência for um risco
comprovado
• Acione a policia
• Se necessário
abandone o local até
haver certezas de que
é seguro socorrer
• Deve relatar ao seu
superior todos os
tipos de violência que
possa ter sofrido

32. Levantamento de doentes

33. Levantamento de doentes
• Use a força de grandes
músculos, como os das
pernas
• Mantenha o peso o mais
próximo possível do seu
corpo

34. Linhas orientadoras
• Calcule o peso do doente e considere se necessita ajuda
adicional
• Conheça-se a si próprio. Reconheça os seus limites
• Evite levantar pesos em posições não transversais
• Afaste os pés à largura dos ombros e assente toda a planta
dos pés no chão
• Comunique com o seu colega para que os movimentos
sejam sincronizados
• Escolha o equipamento mais adequado para levantar e
transportar o doente
• Minimize o espaço que terá de percorrer, suportando o
peso do doente. Coloque a ambulância o mais perto
possível do doente

35. Lembre-se:
• É sempre melhor empurrar do que puxar
• Mantenha o alinhamento da coluna
• Mantenha o peso perto do corpo quando empurra
• Empurre quando o peso está à altura entre a cintura e
os ombros
• Pesos localizados abaixo da cintura, parta da posição
de agachado
• Evite empurrar ou puxar pesos localizados acima da
sua cabeça
• Mantenha os cotovelos ligeiramente dobrados e os
braços junto ao corpo

36. LIDAR COM

37. 1º É necessário reconhecer que se está
“sob stress”. Situações-chave:
• Acidentes multivítimas ou com várias mortes
• Problemas com bebés e crianças
• Visualizar membros amputados
• Socorrer vítimas de abuso
• Morte ou lesões graves de colegas ou amigos
e familiares

38. SINAIS DE ALERTA
• Irritabilidade para com colegas, família ou amigos
• Dificuldades na concentração
• Insónias ou pesadelos
• Ansiedade
• Dificuldade em tomar decisões
• Sentimentos de culpa
• Perda de apetite
• Perda de interesse sexual
• Isolamento
• Perda de interesse no trabalho

39. A SEGURANÇA DO TRIPULANTE DE
AMBULÂNCIA NÃO SE RESUME AOS
MOMENTOS DE TRABALHO, A SUA VIDA
PRIVADA TAMBÉM TEM INFLUÊNCIA NA SUA
SEGURANÇA E BEM-ESTAR

40. Respostas emotivas por parte da
família ou amigos
• Não compreenderem ou aceitarem as
ausências
• Medo de perder ou ser ignorado(a)
• Stress associado ao serviço
• Incapacidade de planear ou participar em
atividades
• Frustração por não poderem falar do
quotidiano ou de uma situação stressante

41. Resumo
• O equipamento de proteção individual protege-o
do doente e protege o doente de si
• Sempre que necessário peça intervenção de
equipas especializadas. Conheça os seus limites e
NÃO SE ARME EM HERÓI
• A violência pode partir do doente, dos familiares
ou de observadores no local
• Faça levantamentos salvaguardando a sua saúde
• Use mecanismos que possam aliviar o stress
(p.ex. dar um passeio, ouvir musica, fazer
desporto, etc)

42. Avaliar condições de segurança do
local e de quem presta socorro
Medidas de Proteção Universal
Prevenir lesões
Antever os riscos
Manter a Segurança