El documento resume la historia de la rehabilitación y la terapia física. Desde los orígenes en la prehistoria donde se utilizaban agentes físicos como el calor, el agua y el masaje, hasta el desarrollo de la profesión en el siglo XX. Destaca la evolución en culturas como la antigua Grecia, India y China, y el avance en la medicina moderna a partir del siglo XVII con el uso de la electroterapia.
2. Definimos…
Rehabilitación universal
Es una especialidad de la medicina y de las ciencias
de la salud
con conocimientos y experiencias relativas a la
naturaleza de los agentes físicos no ionizantes, a los
fenómenos derivados de su interacción con el
organismo y su aplicación diagnóstica,
terapéutica y preventiva.
Comprende el estudio, detección y diagnóstico,
prevención y tratamiento clínico o quirúrgico de los
enfermos con procesos discapacitantes.
3. Definimos…
La terapia física es una profesión dentro del
área de salud. Se encarga de la prevención
y el manejo de desórdenes que impliquen
complicaciones en el movimiento humano.
Por lo tanto entendemos que la fisioterapia
consiste en el tratamiento de diferentes
enfermedades bajo el uso de medios físicos y
mecánicos, de acuerdo a la evaluación
previa de las habilidades y condiciones
propias del paciente para mejorar la función
musculoesquelética del mismo.
4. Introducción
La fisioterapia necesita conocer sus orígenes,
despegar esa cuestión para saber hacia donde
debe caminar sus pasos.
Si bien no existieron fisioterapeutas con nombres y
apellidos en los primeros tiempos de la historia del
hombre, y que la fisioterapia como profesión no
existía como tal en los principios de la historia.
Sin embargo es fácil constatar que los agentes
físicos y su aplicación se hallaban entre las
técnicas de aquellos que se encargaban de
atender y de cuidar a las personas con
enfermedades y lesiones.
5. Introducción
Los agentes físicos tuvieron una amplia
aceptación en la medicina antigua. El
calor, el agua, el masaje, etc., fueron
utilizados como recursos terapéuticos
desde tiempos primitivos, y alcanzaron su
máximo apogeo en la Roma Imperial del
siglo I d.C.
6. La prehistoria:
Es imposible saber con certeza como el hombre
prehistórico se enfrentaba con la realidad de la
enfermedad
Recurrir a un remedio
porque su empleo ha El azar y la
La orientación general de la sido o ha parecido ser observación de la
terapéutica fue el empirismo favorable en casos conducta de los
semejantes al que se animales
contempla
7. También se utilizaban:
Medios
naturales
Oraciones y
como el calor
ensalmos
agua o
masajes
Exorcismos
8. Antiguo Egipto
Aparecen las primeras referencias acerca
de la utilización de llama terapia manual,
aplicada por un sanador laico, y del uso
de agentes físicos.
Sedescribe el tipo la utilización de frío en
la etapa inicial de una inflamación y de
calor en las etapas mas tardías.
9. La antigua América
Aparecen medicinas primitivas con la idea
de que las enfermedades son consecuencia
de un castigo divino, encuentran entre los
físicos la utilización del agua como recurso
terapéutico.
El baño de vapor era un remedio utilizado por
los aztecas después el enfermo recibía una
ducha fría integrando así tanto
procedimientos fiscos como metafísicos.
10. La antigua India
Se encuentran dos tipos de textos , los
que denominan conceptos religiosos y los
textos en los que la medicina tiene
aspectos mas racionales, la mayor
aportación de la época es la terapia por
el yoga, que actualmente se relacionaría
con técnicas.
11. China
Se Considera la salud y la enfermedad
como un equilibrio entre el yin y el yang, y
el uso del masaje se contempla entre las
propuestas terapéuticas.
El arte chino de curar mediante la
energía compuesta por drogas minerales
y vegetales en píldoras , masajes y
acupuntura, el tratamiento para la
parálisis consiste en realizar ejercicios
respiratorios y masaje de la piel y
músculos.
12. La medicina científica
moderna tuvo su origen en la
Grecia clásica gracias a la
aparición del pensamiento
Grecia clásica
racional tuvo lugar a partir de
las concepciones naturalistas.
Se puede considerar a
hipocrátes el primero que
separo la medicina de la
filosofía, escribió 7 tratados
que se encuentran reflejados
los agentes físicos como
instrumentos terapéuticos.
La hidrología aconseja el
agua por sus efectos sedante,
astringente, antiflogístico y su
uso y aplicación en la
hemorragia, inflamación
aguda, trastornos dolorosos
de las articulaciones, etc..
13. La medicina romana
Practicada por los romanos se consideraba a
nivel primitivo, constituía una aplicación casi ritual.
Marco importante en la historia de la hidroterapia
pues usaba en agua fría para las enfermedades o
bien de relajamiento, y el agua caliente para el
encogimiento, destaca el solo como el mejor de
los remedios (baños de sol).
Movilizaciones activas y pasivas, establece
principios como la duración de las curas, las
técnicas.
14. Galeno de Roma
En su terapéutica se encuentran
referencias al uso de los agentes físicos
para equilibrar los humores, y entre ellos
esta el masaje, los ejercicios gimnásticos y
los baños.
Sustentó su terapéutica en tres pilares: la
dietética, la farmacología y la cirugía.
No emplea el agua mas que como
ayuda para efectuar sangrías.
15. Cultura Sumeria
Uno de los documentos más antiguos lo
encontramos en la cultura sumeria; en
donde se refiere la práctica de masajes
con el uso de aceites, éstos eran
realizados por masajistas-sacerdotes,
colocando amuletos en las muñecas y
tobillos para que de esta forma no
entraran nuevamente al cuerpo los
demonios y las dolencias que los
aquejaban
16. La India y Tailandia
Enlos años 2000-1500 a. de C, el masaje
era importante para el tratamiento de las
zonas dolorosas, el famoso masaje Ayur-
Veda que se practica aun en la
actualidad. También se manifestó en
gran manera el interés por realizar
técnicas especiales para realizar
ejercicios respiratorios y de la circulación.
18. Siglo XVII
Se asentaron dos grandes doctrinas: la
Iatroquímica y la Iatromecánica. Esta
ultima se relaciona con avances en el
campo de los agentes físicos, incorpora el
concepto de la fibra y con ello la
concepción fibrilar del organismo.
La cirugía y la farmacia surgen como
antecedentes de la fisioterapia.
19. Siglo XVII: Francisco Arceo
En 1674 describe el tratamiento para el
«pie equinovario»; recomienda que la
corrección de pies mediante tablillas y
vendas sea previamente preparada con
baños calientes y ungüentos. «Luego el
traumatólogo ha de tirar con mucha
fuerza de pie inválido para volverlo a
colocar en su sitio y devolverle a la forma
original»
20. Siglo XVII: las estaciones
termales
Tuvieronun gran auge, ya que el agua
comienza a ser utilizada por médicos y
numerosos curanderos.
Destacan algunos autores como Vicente
Pérez «médico del agua»
21. Siglo XVIII: nace la
electroterapia
Los Curie (1842)
dicen que ciertos
Nemec: describe los cuerpos sólidos
fundamentos de la generan
terapia electricidad al
interferencial deformarse
Duchenne: padre
de la electroterapia.
En 1867 y 1876
aparecen
numerosas obras de
Oersted descubre electroterapia y se
los fenómenos introducen aparatos
magnoeléctricos auxiliares
y empieza a usar
los aparatos de
electroterapia
Faraday
introdujo
corrientes a
las terapias
denominadas
farádicas.
22. Siglo XIX
La Mecanoterapia estaba indicada para
el tratamiento de patología respiratoria,
circulatoria, digestiva, del sistema
nervioso de afecciones quirúrgicas del
abdomen, pelvis y del aparato
locomotor.
Sele atribuye a este siglo la ordenación
de los agentes físicos.
23. SIGLO XX: Nacimiento de la
profesión
Se configura la fisioterapia como
disciplina científica.
A principios del siglo XX de publicó la
Biblioteca Terapeutica de Gilbert y
Carnot, esto supone un hito en la historia
de la fisioterapia. Participaron profesores
directores y médicos muy reconocidos en
francia.
24. SIGLO XX: Nacimiento de la
profesión
Por primera vez se clasifican los agentes
físicos y hoy sigue vigente esta
clasificación.
25. SIGLO XX: La terapia manual
James Cyrax es conocido como el “padre de la
medicina ortopédica” dedicó toda su vida al
examen y el tratamiento no quirúrgico de las
lesiones otropédicas de los tejidos blandos.
Es el creador de la técnica de fricción transversal
profunda, que se basa en tres principios:
26. Siglo XX: La terapia manual
Todo dolor
proviene de
una friccion
Todo
tratamiento
debe llegar
a la lesión
Todo tratamiento
debe ejercer un
efecto beneficioso
sobre la lesion
28. Argentina
En 1943 se crea la Asociación para la
Lucha contra la Parálisis Infantil (ALPI)
Esta Institución fue pionera en el
desarrollo de la rehabilitación en el país.
En la década del 60, los Dres. Alicia
Amate y José Cibeira comienzan con la
formación académica de especialistas
en rehabilitación mediante residencias,
cursos y pasantías.
29. Argentina
En 1969 se crea la primera residencia
médica de la especialidad y es
reconocido el título de especialista por el
Ministerio de Salud Pública.
Actualmente hay 257 fisiatras para una
población de 40.518.951 habitantes
30. Chile
En la década del 60 los Dres. Livio
Paolinelli, Nieves Hernández y Ernesto
Saldías dieron un importante impulso a la
rehabilitación y a la formación
académica del médico especialista.
Secreó la cátedra en el Hospital Escuela
y se formaron diversos Institutos de
Rehabilitación Infantil.
Actualmente hay 63 fisiatras para una
población de 17.094.275.
31. Cuba
En 1979 los Dres. Hugo Martínez Sánchez y
Eulogio Montoya Guibert comienzan a formar
los primeros especialistas y se efectúa la
primera graduación en 1981 en el Hospital de
Rehabilitación Julio Díaz.
En 1984 nace el programa de médico y
enfermera de familia que al poco tiempo
incorpora rehabilitación en la atención
primaria de la salud.
En la actualidad son aproximadamente 456
Centros de Atención en Rehabilitación, todos
modernamente equipados que cubren
también las necesidades de atención,
investigación y docencia.
32. Venezuela
Las primeras acciones de rehabilitación en
1937 con terapia recreativa y ocupacional se
registran en el Hospital Psiquiátrico.
En 1967 nace el post-grado de la
especialidad y en 1983 recibe el aval de la
Universidad Central de Venezuela.
En 1982 se inicia el post-grado en el Hospital
Universitario de Maracaibo.
Actualmente hay 158 fisiatras para una
población de 30.102.382.
33. Perú
El hospital obrero de Lima fue inaugurado
el 10 de febrero del año 1941, desde su
fundación contó con un Servicio de
Fisioterapia que funcionaba como un
anexo del Servicio de Radiología,
cuentan las crónicas del hospital que el
Servicio de Fisioterapia empieza a
funcionar en forma independiente
teniendo como Jefe al Doctor Carlos
Bustamante Ruiz .
34. Perú
La Escuela de Terapistas, formada por el
Dr. Bustamante, comenzó a funcionar en
1961.
En 1961 el Doctor Bustamante y las
autoridades de ese entonces deciden
formar la Escuela de Fisioterapistas y
Terapistas Ocupacionales que fueron
preparadas para cubrir la demanda que
tenía el Seguro Social a nivel nacional.
35. Perú
El Instituto Nacional de Rehabilitación
"INR" fue fundado en 1962 y su primera
directora fue la Dra. Adriana Rebaza
Flores. Es actualmente la entidad de más
alto nivel en la red de servicios del
Ministerio de Salud.
36. España
Los efectos de la Guerra Civil Española y su largo
período de post-guerra rretrasaron lo que en los
demás países se estaba haciendo en el campo de
la Fisioterapia.
La Fisioterapia nace oficialmente en España
mediante el Decreto Ley de 26 de junio de 1957,
con esta normativa se estructura la formación de
los Fisioterapeutas.
Actualmente existen 24 Escuelas Universitarias de
Fisioterapia
37. España
Una de las asociaciones más importantes en
España es AEF (Asociación Española de
Fisioterapeutas) ha sido el motor que ha
impulsado su desarrollo, avance, y
reconocimiento en la sociedad española.
Tiene 55 años como asociación y es Presidente
Dña. Antonia Gómez Conesa.
38. Nueva Zelanda
Se estableció en 1913, siendo la primer
Universidad de fisioterapia en el mundo.
Además en 1956, en Wellington, Nueva Zelanda,
tuvo lugar un hecho que prospero el desarrollo
de un sistema de valoración y tratamiento siendo
actualmente uno de los métodos de tratamiento
para dolor de espalda de origen no específico
más usados y recomendados: El Método de
Diagnóstico y Terapia Mecánica (MDT)- Método
McKenzie.
39. Nueva Zelanda
NZMPA(The New Zealand Manipulative
Physiotherapists Association ), trata deficiencias
en el musculo esqueleto, tienen mas de 400
miembros y pertenecen a the International
Federation of Orthopaedic Manipulative
Physical Therapists (IFOMPT).