1. Enfermedades de la Infancia

2. Causas de muerte en los primeros
años

3. Anomalías congénitas
 Disrupción: destrucción secundaria de un órgano o región
corporal con un desarrollo normal previo. Trastorno extrínseco
en la morfogénesis
Bandas amnióticas

4. Anomalías congénitas
Deformaciones: trastorno extrínseco del desarrollo.
Afección a diversos grados, hasta 2 % de los RN.
Compresión localizada o generalizada del feto por
fuerzas biomecánicas anormales
 Restricción uterina
 Factores maternos: primer embarazo, útero pequeño
o malformado, leiomiomas
 Factores fetales o placentarios: oligohidramnios,
embarazo múltiple, presentación fetal

5. Anomalías congénitas
 Secuencias: un patrón de anomalías en cascada
Secuencia Potter
Oligohidramnios, cara aplanada anomalías en la posición de
manos y pies, pulmones hipoplásicos

6. Anomalías congénitas
 Síndrome: constelación de anomalías congénitas
patológicamente relacionadas
 Agenesia: ausencia completa de un órgano
 Hipoplasia: falta de desarrollo

7. Causas genéticas
 Aberraciones cariotípicas (defectos de la gametogénesis)
 Mutaciones monogénicas

8. Causas ambientales
 Infecciones víricas (rubeola, cataratas, defectos cardiacos,
sordera y retraso metal)
 Fármacos: talidomida, antagonistas de los folatos, hormonas
androgénicas, alcohol, anticonvulsivantes, warfarina, acido
retinoico
 Radiaciones: mutagénica, carcinogénica y teratogénica a
dosis altas. Microcefalia, ceguera, defectos craneales y espina
bífida
 DM: RN macrosómico, anomalias cardiacas, defectos del tubo
neural y SNC

9. Causas multifactoriales
 Labio y paladar hendido
 Luxación congénita de caderas

10. Patogenia de las anomalías
congénitas
 Entre la tercera y novena semana el embrión es
especialmente susceptible a la teratogénesis
 En el periodo fetal es menor el daño
 Genes HOX tienen una serie de nucleótidos denominadas
homesecuencias. Modelado de las extremidades, vértebras y
estructura craneofacial
 Genes PAX

11. Edad gestacional y peso al nacer
 37-40 a termino
 Antes de 37 pretérmino
 +42 postérmino

12. Prematuro
 Edad gestacional menor de 37 semanas, peso menor de
2500g
 Ruptura prematura de membranas: espontánea o provocada.
Factores de riesgo, tabaquismo, historia previa de parto
prematuro y hemorragia vaginal.
 Infecciones intrauterinas: Corioamnioitis y funiculitis por
ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Gadnerella
vaginalis, trichomonas, gonorrhea y chamidya
 Anomalias estructurales en útero, cérvix
 Gestación múltiple

13. Prematuro
 Complicaciones:
Enfermedad de membranas hialinas- Sx de distres respiratorio
Enterocolitis necrotizante
Sepsis
hemorragia intraventricular
Retaso en el desarrollo, sordera y ceguera

14. Prematuro
Factores fetales
 Enfermedades cromosómicas, anomalias congénitas e
infecciones congénitas
Factores placentarios
 Insuficiencia uteroplacentaria
 Desprendimientos de placenta, inserción anomala del cordón,
infarto, infección, embarazo múltiple
Factores maternos
 preeclamsia, HTA, fármacos y malnutrición

15. Prematuros
 Pulmones
 Riñones
 Cerebro
 hígado

16. APGAR
0-1 mortalidad del 50%