2. MONITOREO ANTEPARTO feto hipóxico / acidótico / inestable ↓ Identificación y tratamiento oportuno ↓ Prevención de la muerte fetal y secuelas neurológicas

11. CLASIFICACIÓN RBNS Parámetro normal atípico Anormal Línea base 110-160 bpm 100-110 bpm > 160 <30 min < 100 bpm > 160 > 30 min VARIABILIDAD 6 A 25 bpm ≤ 5 bpm < 80min ≤ 5 bpm ≥80 min. ≥ 25bpm >10min sinusoidal Desacelera ciones Ninguna o variable (OCASIONAL) Variable 30 a 60 seg. Variable >60seg Tardía Aceleración ≥ 2 ≥15 bpm 15 seg. ≤ 2 ≥15 bpm 15 seg.. en <80 min ≤ 2 ≥15 bpm 15 seg.. en >80 min

14. COMPONENTES PBF Componente Criterio MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS ≥ 1 EPISODIO DE 30 SEGUNDOS MOVIMIENTOS ≥ 3 MOVIMIENTOS CORPORALES O DE EXTREMIDADES TONO ≥ 1 EPISODIO DE EXTENSIÓN-FLEXIÓN O APERTURA-CIERRE DE LA MANO VOLUMEN DE LIQUIDO AMNIOTICO ≥ 1 BOLSILLO DE 2 POR 2 CM EN DOS MEDIDAS EN TODOS LOS ANGULOS RBNS NORMAL

15. Mortalidad perinatal asociada a un perfil biofísico anormal Score MPN/1 sem/1000 sin intervención 10/10 o 8/8 1 8/10 (LA) 90 6/10 VARIABLE 6/10 (LA) 90 4/10 90 2/10 125 0/10 600

19. MONITOREOANTEPARTO Muerte fetal con test normal/sem Falsos Positivos RBNE 2-6/1.000 30-80% Test Estresante 0.4/1.000 50% PBF 0.6/1.000 Variable

23. Doppler de arteria umbilical e impacto materno y perinatal Doppler Control Admisiones antenatales 200/558 (35.8%) 262/547 (47.9%) Inducción del parto 820/2778 (29.5%) 976/2847 (34.3%) Cesáreas por SFA 28/558 (5%) 55/547 (10%) Mortalidad perinatal 44/3687 (1.2%) 75/3787 (2%)

25. Validación de los métodos de evaluación de la unidad fetoplacentaria Test Asociación con morbimortalidad Complejidad Interpretación RBNS + + +? TTC ++ +++ +? PBF +++ ++ ++ Doppler ++++ ++ ++