פציעות ספורט

1. ‫‪Joints‬‬
‫מצגת זו מהווה חלק שלישי מקורס פציעות ספורט‬
‫המועבר במסגרות שונות‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

2. ‫פגיעות בחגורת הכתפיים‬
‫פריקת כתף‬
‫שבר בעצם הבריח‬
‫קרע ב‪-rotator cuff‬‬
‫דלקת )אקוטית או כרונית (בגידים / בשרירים‬
‫/‪bursitis‬‬
‫כאבים כרוניים בכתף על רקע ‪Impingement‬‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

3. ‫פריקת כתף‬
‫במקרה פריקה חשוב מאד לפנות למיון.‬
‫ייתכן שמלווה בשבר. יש לצלם לפני ואחרי ההחזרה.‬
‫ייתכנו סיבוכים גם אם הוחזר על ידי אורטופדים.‬
‫לאחר הפריקה קיבוע לתקופה. חשוב לעבור שיקום‬
‫פיזיותרפי יסודי.‬
‫אדם צעיר ופעיל לאחר פריקה, סיכוי גדול לפריקה‬
‫חוזרת. יש לשקול ניתוח.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

4. ‫כמה עובדות על הכתף‬
‫מפרק מסובך לטיפול ולאבחון. חשיבות גדולה לטפל‬
‫אצל אדם שבאמת מתמחה בטיפול בחגורת‬
‫הכתפיים.‬
‫השיקום צריך להיות יסודי והדרגתי. חזרה מוקדמת‬
‫מידי לאימון תגרום לבעיה להפוך לכרונית.‬
‫בדיקות ההדמייה עוזרות באופן חלקי בלבד באבחון,‬
‫הן יכולות לשלול מחלות שונות.‬
‫הניתוחים במקרים רבים יכולים להמנע על ידי שיקום‬
‫שמרני איכותי.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

5. ‫פגיעות במרפק‬
‫פריקות במרפק‬
‫שברים במרפק‬
‫‪Tennis elbow‬‬
‫‪Golfer’s elbow‬‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

6. ‫פגיעות בשורש כף היד ובאצבעות‬
‫פריקות‬
‫נקעים‬
‫שברים )שבר על שם ‪(colles,scaphoid‬‬
‫‪carpal tunnel syndrome‬‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

7. RADIO-CARPAL JOINT
RADIO-ULNAR
JOINT

9. ‫טיפולים ל ‪- CTS‬‬
‫פיזיותרפיה עם התייחסות לכל הזרוע ולצוואר‬
‫דיקור סיני‬
‫ניתוח לשחרור העצב‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

10. ‫פגיעות בירך‬
‫שברים‬
‫קרעים בשרירים‬
‫כאבים במפשעה )בקע ,קרע , מתיחה(‬
‫‪ILLIO TIBIAL BAND FRICTION SYNDROM‬‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

11. ‫שברים בגיל המבוגר עקב חבלה‬
‫ואוסטיאופורוזיס‬
‫לצערנו נפוץ מאד.‬
‫לעיתים זקוקים‬
‫להחלפת מפרק הירך או‬
‫ניתוחים באמצעות‬
‫פלטות, ברגים וכו'‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

12. ‫פגיעות בברך‬
‫אנטומיה- תזכורת...‬
‫פגיעה ברצועות הצידיות )‪( MCL ,LCL‬‬
‫פגיעה ברצועות הצולבות )‪(ACL , PCL‬‬
‫קרעים ונזק לסחוסים ולמניסקוסים )מדיאלי / לטרלי(‬
‫כאבי ברך קדמיים‬
‫‪Jumper’s knee‬‬
‫‪Osgood-Shlatter‬‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

13. ‫בורסות בברך‬

15. ‫כאב בקדמת הברך‬
‫‪Anterior knee pain syndrome‬‬
‫‪Patello femoral syndrome‬‬
‫‪Chondromalacia patella‬‬
‫כאבי ברך קדמיים מאד נפוצים אצל ספורטאים והסיבות‬
‫שונות:‬
‫ מבנה וצורה לא תקינים של הפיקה וסחוס הפיקה.‬‫ עומס יתר בהפעלת הברך.‬‫ חבלות חוזרות בפיקה.‬‫ חוסר איזון בין חלקי השריר הארבע ראשי.‬‫ המסטרינג מקוצר.‬‫ הגבלת ‪ .D.F‬בקרסול.‬‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

16. ‫כוחות המשפיעים על תנועת הפיקה‬

17. ‫הטיפול בכאבי ברך קדמיים‬
‫אין טיפול ספציפי שעוזר תמיד. כדאי לנסות:‬
‫הורדת עומס ועבודה ללא כאב‬
‫החזרת איזון בין ‪ VM‬ל- ‪VL‬‬
‫מתיחות מתאימות וטווחי תנועה‬
‫הפחתת כאב.‬
‫התאמת מגן ברך מתאים.‬
‫ניתוחים עתידיים.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

18. ‫‪Jumper’s knee‬‬
‫אופייני בענפי ספורט "קופצניים",‬
‫מתאפיין בקרעים מיקרוסקופיים בגיד.‬
‫הטיפול :מנוחה , עיסוי ואלקטרותרפיה.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

19. ‫‪Osgood-Shlatter‬‬
‫אופייני לילדים-מתבגרים שעוסקים הרבה בפעילות‬
‫גופנית‬
‫חוזק גיד הפיקה מתגבר על חוזק העצם בנקודת‬
‫החיבור שלו לטיביה ומושך את העצם החוצה.‬
‫ניתן למשש בבירור את הבליטה על הטיביה.‬
‫פעילות גופנית במצב כזה כואבת ויש לנוח ולאפשר‬
‫החלמה.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

20. ‫פגיעות בשוק‬
‫קרע בתאומים – יכול להתאפיין בכאב חד )"כמו‬
‫סכין" (. מחייב מנוחה ובד"כ מחלים בעצמו.‬
‫דלקת בגיד אכילס.‬
‫קרע בגיד אכילס.‬
‫תסמונת הלשכה הקדמית )טראומתי/כרוני (‬
‫שברי מאמץ.‬
‫‪SHIN SPLINT‬‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

21. ‫‪Traumatic Anterior Compartment‬‬
‫‪Syndrom‬‬
‫סימנים:‬
‫תחושת נימול בחלק הקדמי של השוק וכף הרגל.‬
‫חולשה בכיפוף גבי ) ‪ ( Dorsi flexion‬של הקרסול.‬
‫נפיחות ורגישות בחלק הקדמי של השוק.‬
‫כאב במתיחה של הקרסול לכיוון ‪Plantar flexion‬‬
‫טיפול - במידה והופיעו הסימנים הנ"ל, יש לשלוח לבית‬
‫חולים מיד, שם ימדדו את הלחץ ויתכן ויבצעו ניתוח‬
‫לשחרור הלחץ בלשכה.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

22. SHIN SPLINT

23. ‫פגיעות בקרסול ובכף רגל‬
‫נקע בצד החיצוני ‪( (Lateral ankle sprain‬‬
‫שבר ב‪-Lateral malleolus‬‬
‫נקע בצד הפנימי ‪( (Medial sprain‬‬
‫דורבן )‪( Calcaneal spur‬‬
‫דלקת בפסיה של כף הרגל ‪((Plantar fasciatis‬‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

24. ‫נקע בצד החיצוני ‪( (Lateral ankle sprain‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫נקע בקרסול מהווה את אחת הפציעות השכיחות‬
‫ביותר.‬
‫מתרחש לרוב במשחקי כדור בהם ישנן קפיצות,‬
‫שינויי כיוון, דריכה על רגלי היריב וכו'‬
‫מפרק מאד פגיע ,אך מחלים מהר יחסית.‬
‫הבעיה העיקרית היא הפיכת המפרק ללא יציב‬
‫והתרחשות נקעים חוזרים.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

25. ‫הטיפול בנקע‬
‫‪RICE‬‬
‫‪Elevation‬‬
‫‪Compression‬‬
‫‪Ice‬‬
‫‪Rest‬‬
‫הטיפול מתייחס ל-84 שעות ראשונות בהם ההתמודדות העיקרית‬
‫היא בהפחתת הכאב, הנפיחות והחום ) מאפייני התהליך הדלקתי(‬
‫.‬
‫באם הסימפטומים לא מוקלים ,ייתכן ויש סיבוך לא ידוע , למשל ,‬
‫שבר ולכן כדאי מאד לגשת לבדיקה מקצועית ולצילום.‬
‫גם אם אין שבר , ייתכנו סיבוכים נוספים שעלולים לפגוע בהחלמה.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

26. ‫מניעת הנקע הבא‬
‫ישנה חשיבות לחזרה הדרגתית לפעילות‬
‫הספציפית. הליכה בתבנית נכונה וללא כאב‬
‫שינויי כיוון , קפיצות‬
‫ריצה מהירה‬
‫ריצה קלה‬
‫כדורסל.‬
‫וחיזוקים‬
‫תרגול שיווי משקל )תרגול פרופריאוספטיבי( – מאד‬
‫חשוב כדי לאמן מחדש את החיישנים הממוקמים‬
‫בתוך הרצועות.‬
‫חבישה מונעת )תחבושת , טייפינג , מגנים שונים(‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

27. ‫שבר בקרסול‬
‫פגיעה המחייבת גבס ל 6-3 שבועות ותהליך‬
‫שיקום של 6-3 חדשים. לעיתים מחייב ניתוח‬
‫וקיבוע עם ברגים.‬
‫לאחר הורדת הגבס ישנה נפיחות , נוקשות קשה‬
‫וכאב בהנעת המפרק.‬
‫פיזיותרפיה כוללת הנעה פסיבית , אקטיבית,‬
‫שחזור תבנית הליכה תקינה , פרופריוספציה ,‬
‫הורדת כאב ונפיחות.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

28. ‫מערכת שיווי המשקל‬
‫והפרופריוספציה‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

29. ‫שיווי משקל‬
‫כל תנועה במרחב מפעילה את המערכת.‬
‫המערכת הינה אוטומטית ונשלטת ע"י מנגנונים‬
‫שהתפתחו במשך שנות החיים הראשונות.‬
‫במשימות בדרגת קושי גבוהה "האוטומט" כבר לא‬
‫מספיק .‬
‫ללא שיווי משקל תקין ,האדם מתקשה להתמודד‬
‫ביעילות נגד כוח הכובד.‬
‫ניתן לשפר את שיווי המשקל !‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

30. ‫המערכת הפרופריאוספטיבית‬
‫ מוסרת מידע על תנוחה ותנועה של כל מפרק.‬‫ המידע נקלט על ידי רצפטורים שממוקמים בשרירים‬‫ובגידים ומעבירים את המידע במהירות לחוט‬
‫השידרה ולמוח.‬
‫ לאחר עיבוד המידע , יוצאות ההוראות המתאימות‬‫לשינוי הנדרש.‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

31. ‫דרכים להקשות על מערכת שיווי המשקל:‬
‫‬‫‬‫‬‫‬‫‬‫-‬
‫עצימת עניים‬
‫הקטנת בסיס התמיכה‬
‫הרמת מרכז הכובד‬
‫הטיית הראש לכוונים שונים‬
‫משימות שונות ) משחק , דיבור ( תוך כדי התרגול‬
‫משטח לא יציב‬
‫הזכויות שמורות לדיויד מוזס‬
‫‪www.david-mozes.com‬‬

33. ‫במקרים חריפים החזרה לפעילות‬
‫הספורטיבית מלווה עם סד מגן לקרסול‬
‫שמונע את תנועתה ‪ Inversion‬בקרסול‬

34. Plantar
Fascitis