Descripción de la Arteria Carótida Interna, Arteria Vertebral, Polígono de Willis,Arterias Intercostales y las Ramas y terminales de cada una

1. -Carótida Interna: Ramas
-Arteria Oftálmica: Ramas
-Arteria Subclavia: Ramas
-Arteria Vertebral
-Tiroidea Interior
-Mamaria Interna
-Intercostal Superior
-Escapular Superior
-Escapular Inferior
-Cervical Profunda
Temas a Ver:s
Jesús David Márquez Sánchez Sección: 104 Universidad Veracruzana

2. -Procede de la arterias carótidas comunes ya que se encuentran en el
lado derecho e izquierdo del cuello.
Se encuentra en su inicio en el cuello , penetra en su recorrido el cráneo
por el conducto carotideo y camina por el seno cavernoso y al salir de
éste produce:
-La rama colateral: la Oftálmica
-Cuatro ramas divergentes: Cerebral Anterior, Cerebral Media,
aaaaaaaaaaaa Comunicante Posterior Y Coroidea.
CARÓTIDA INTERNA

3. Carótida
Primitiva
Carótidas
Internas Derecha
e Izquierda
Arteria Colateral
Arterias
Terminales
Oftálmica
-Cerebral Anterior
-Cerebral Media
-Comunicante
Posterior
-Coroidea

5. -Por Detrás:
a) Músculos Prevertebrales y
La Aponeurosis que los Cubre.
b) Neumogástrico
c) Hipogloso Mayor
d) Simpático Cervical
-Por Fuera
a)Vena Yugular Interna
b)Carótida Externa
RELACIONES

6. -Por dentro
a) Faringe
b) Arteria Faríngea Inferior
c) Nervio Laríngeo Superior
-Por Delante
a) Carótida Externa
b) Músculos Estilianos y
su Tabique Aponeurótico
RELACIONES

7. La Carótida Interna asciende
verticalmente por el espacio
maxilofaringeo y penetra en el cráneo
por el hueso Temporal en su Conducto
Carotídeo, se haya rodeada de plexo
simpático y queda separada del
conducto óseo por una red venosa.
CONDUCTO CAROTÍDEO

8. La Arteria se pone en contacto con
el seno cavernoso y lo atraviesa por
su pared interna, se relaciona con
los nervios motor ocular externo,
oftálmico, motor ocular común y el
patético.
Sale del seno cavernoso, hacia
arriba, perfora la duramadre y la
aracnoides y emite su única rama
colateral, (Arteria Oftálmica).
SENO CAVERNOSO

9. Es la única arteria colateral de
la carótida interna, nace en la apófisis
clinoides anterior del esfenoides.
Se dirige hacia adentro de la cavidad
orbitaria con el nervio óptico por el
agujero óptico.
ARTERIA OFTÁLMICA

11. Arteria colateral
oftálmica
Colaterales
Divididas en 3
Secciones
Por Encima del
Nervio
Etmoides Palpebrales
Por Fuera del
Nervio
Lagrimal Central de la
Retina
Por Dentro del
Nervio
Supraorbitaria
Ciliar Corta
Posterior
Ciliar Larga
Posterior
Muscular Superior
Muscular Inferior
Terminales
Frontal Interna Nasal

12. Las ramas colaterales de la arteria oftálmica se dividen en 3 secciones
A) Nacen por fuera del nervio óptico
-Lagrimal
-Central de la Retina
B) Nacen por encima del nervio óptico
-Supraorbitaria
-Ciliares cortas Posteriores
-Ciliares Largas Posteriores
-Muscular Superior
-Muscular Inferior
C)Nacen por dentro del nervio óptico
-Etmoides Posterior y Anterior
-Palpebrales Inferior y Superior
RAMAS LATERALES DE LA
ARTERIA OFTÁLMICA

14. -Lagrimal: Nace de la cara externa de la arteria oftálmica, va hacia
adelante, alcanza a la glándula lagrimal a la cual suministra ramos y va
a terminar en el parpado superior.
-Central de la Retina: Nace junto a la rama lagrimal, penetra por el
nervio óptico y sigue hacia adelante para irrigar la retina
RAMAS QUE NACEN POR FUERA DEL
NERVIO ÓPTICO

15. -Supraorbitaria: Se dirige hacia adelante, entre el elevador del parpado y
la pared superior de la órbita a los cuales deja unas ramas, , entra al
agujero supraorbitario y al salir de el se divide en dos ramas que se
distribuyen en dos tejidos blandos
RAMAS QUE NACEN POR ENCIMA
DEL NERVIO ÓPTICO

16. -Ciliares Cortas Posteriores: Van de dos a tres, se dirigen hacia adelante
alrededor del nervio óptico, atraviesan la esclerótica por pequeños
orificios alrededor del nervio, Luego pasan hacia arriba junto con los
nervios ciliares, pasando por la lamina fusca y terminando en la porción
ciliar de la coroides

17. -Ciliares Largas Posteriores: son dos, una interna y otra externa, ambas
van hacia el globo ocular, atraviesan la esclerótica y caminan entre la
esclerótica y la coroides hasta llegar al musculo ciliar, aquí emiten sus
ramas ascendente y descendente que se unen para formar en la
circunferencia del iris el circulo arterial mayor del iris el cual reparte
ramos que irrigan los elementos del iris

18. -Muscular Superior: Se divide en varias ramas destinadas a los músculos
elevador del parpado superior, recto externo y al oblicuo mayor del ojo.
-Muscular Inferior: Pasa por debajo del nervio óptico, da ramas al recto
inferior, recto externo y al oblicuo menor, también origina ramitos que
perforan la esclerótica y terminan en el circulo arterial del iris.

19. -Etmoidal Posterior: Corre hacia dentro y se introduce en el conducto
orbitario posterior, se divide en ramos ascendentes que llegan a la
duramadre y descendentes que pasan a través de la lamina cribosa,
penetran la mucosa pituitaria de la parte posterior de las fosas nasales
RAMAS QUE NACEN POR DENTRO
DEL NERVIO ÓPTICO

20. -Etmoidal Anterior: Se introduce en el conducto orbitario interno
anterior, al salir de él, emite un ramo meníngeo destinado a la parte
anteroinferior de la hoz del cerebro y a la duramadre vecina y un ramo
nasal, que atraviesa el agujero etmoidal y va a irrigar la mucosa
pituitaria de la parte anterosuperior de las fosas nasales

21. -Palpebrales Superior e Inferior: Nacen debajo de la polea del oblicuo
mayor, se dirigen luego hacia afuera cerca del borde libre del parpado
respectivo, pasan entre el orbicular de los parpados y el cartílago tarso.
Forman la pared palpebral, anastomosándose con la lagrimal, nasal. la
frontal y la infraorbitaria

22. Frontal interna.- Se origina por delante la polea de reflexión del
oblicuo mayor, corre hacia el reborde orbitario donde se divide en
subcutáneos , musculares y periostios.
Nasal .- Hacia adentro y abajo, cruza el reborde interno de la órbita y
va al ángulo interno de la orbita, se desliza sobre el tendón directo del
orbicular donde se anastomosa con la angular
RAMAS TERMINALES DE LA
ARTERIA OFTÁLMICA

23. Se forma en la base del cerebro por
la unión de los vasos
vertebrobasilares y las ramas de la
carótida interna
Participan en su anastomosis:
-Arteria comunicante anterior que
conecta las arterias cerebrales
anteriores
-Dos comunicantes posteriores que
conectan la carótida interna con la
cerebral posterior
CIRCULO ARTERIAL DEL CEREBRO
(POLÍGONO DE WILLIS)

24. -Cerebral anterior: va hacia
delante y adentro, se une con la
del lado opuesto por la
comunicante anterior y después
hacia arriba y atrás para irrigar la
cara interna del hemisferio
cerebral.
TERMINALES DE LA CARÓTIDA
INTERNA

25. -Cerebral media: va hacia atrás y afuera dando ramos al espacio
perforado anterior entra en la cisura de Silvio y se ramifica en el lóbulo
de la ínsula y cara externa del cerebro.

26. Comunicante posterior: va hacia atrás y se anastomosa con la cerebral
posterior del tronco basilar.

27. Coroidea: va hacia arriba y afuera llegando a la hendidura cerebral
de Bichat irrigando los plexos coroideos.

28. Tiene su origen en el tronco braquiocefálico la derecha y la izquierda
en el cayado de la aorta, ambas se dirigen hacia afuera, pasan por
encima de la primera costilla , entre el escaleno anterior y el medio
hasta llegar al borde del musculo subclavio, de ahí se une para
continuar con la arteria axilar
ARTERIA SUBCLAVIA

29. -Se puede ver en las arterias subclavias tres diferentes porciones:
-Porción Intraescalénica: que pasa por dentro de los músculos escalenos
y tendrá algunas variantes entre la subclavia derecha y la izquierda
-Porción Interescalénica: Comprendida entre los músculos escalenos
-Porción Extraescalénica: Situada por fuera de los escalenos
RELACIONES

30. -Esta en Relación:
-Por Delante: -Carótida Primitiva
-Neumogástrico Izquierdo
-Por Detrás: -Cuerpos Vertebrales de las dos primeras vertebras
aaaaaaaaaaaa dorsales y los músculos que las cubren.
-Por Dentro: -Con la Tráquea , Esófago, y el nervio recurrente
aaaaaaaaaaaa izquierdo.
-Por Fuera: -Con la Cara Interna del vértice del pulmón y su pleura.
PORCIÓN INTRAESCALÉNICA
IZQUIERDA

31. Al salir del tórax se relaciona por delante con la yugular interna y la
vena subclavia, estas forman el ángulo venoso de Pirogoff; los nervios
neumogástrico y frénico son separados de ella por la interposición del
cayado del conducto torácico

32. Esta en relación:
-Por Delante: -Neumogástrico
-Asa de Vieussens
-Frénico
-La Confluencia Venosa de la Yugular
-Músculos Infrahioideos
-Articulación Esternoclavicular
-Por Detrás: -Nervio Recurrente
-Ligamentos Vertebropleural y
Vertebropleurocostal
-Ganglio Cervical Inferior del Simpático
-Por Abajo: -Cúpula Pleural
-Nervio Recurrente
-Asa de Vieussens
PORCIÓN INTRAESCALÉNICA
DERECHA

33. -En este tramo las subclavias descansan sobre
la primera costilla correspondiente,
inmediatamente por detrás del tubérculo de
Lisfrane, caminando por delante y debajo de los
troncos del plexo braquial
-Se halla en relación Por Detrás, con las ramas
del plexo braquial; Por Abajo con el primer
Espacio Intercostal y la Primera Digitación del
Serrato Mayor; Por Arriba, esta cubierta solo por
aponeurosis cervical media, la superficial,
el cutáneo y la piel y Por Delante se relaciona
con el musculo subclavio y la clavícula
PORCIÓN INTERESCALÉNICA
PORCIÓN EXTRAESCALÉNICA

34. Se pueden dividir en tres grupos:
-Ascendentes: Arteria Vertebral y Tiroidea Inferior
-Descendentes: Mamaria Interna y la Intercostal Superior
-Externas: Escapular Superior, Escapular Inferior y Cervical Profunda
RAMAS COLATERALES DE LA
SUBCLAVIA

35. Arteria Vertebral:
-Nace en la cara superior de la porción intraescalénica de la subclavia -Corre hacia
atrás y asciende por la cara anterior de la apófisis transversa de la 7ma vertebra cervical
-Entre el largo del cuello y el escaleno anterior.
-Penetra el Agujero Transverso de la 6ta Vertebra Cervical y comienza a acompañarse
desde ahí con el nervio vertebral
-Penetra los agujeros transversos de las primeras cinco primeras vertebras cervicales
-Pasa entre los músculos intertransversos recorriendo sus espacios.
-Debido a que el agujero transverso del atlas es mas externo que el del axis la arteria
forma una curva cóncava hacia adentro.
RAMAS COLATERALES DE LA
SUBCLAVIA

36. -Luego se hace otra curva al pasar la
arteria por la masa lateral del atlas,
La cual se origina para cruzar el
agujero occipital (Agujero Magno).
-Corre hacia arriba, adentro y
adelante para atravesar la duramadre
y esta capa es atravesada para seguir
hacia arriba y adentro.
-Ya en la cavidad del cráneo, bordea
la cara lateral del bulbo y va hacia
adelante y arriba hasta llegar a la
línea media a nivel del surco que
esta entre el bulbo y la protuberancia
anular, donde se anastomosan y forman el
tronco basilar

37. -El Tronco Basilar ocupa la línea media y asciende entre la
protuberancia anular y el canal basilar del occipital.
-Al llegar al borde superior de la protuberancia, emite sus dos ramas
terminales Las Arterias Cerebrales Posteriores.
TRONCO BASILAR

38. -En el cuello origina las ramas espinales, que penetran por los agujeros
de conjunción, e irrigan la medula espinal y sus envolturas.
-Ramos Musculares, irrigan a los músculos intertransversos, rectos y
oblicuos posteriores de la cabeza y Prevertebrales.
RAMAS COLATERALES DE LA
ARTERIA VERTEBRAL

39. -En la cavidad del cráneo emite la arteria meníngea posterior que
termina en la duramadre de las fosas occipitales inferiores.
RAMAS COLATERALES DE LA
ARTERIA VERTEBRAL

40. -La Espinal Posterior se desprende de la vertebral cuando bordea la cara
lateral del bulbo del occipital, corre hacia abajo, recorre el largo del
surco posterior de la médula y se ramifica en su porción cervical
-La Espinal Anterior, desciende hacia adentro hasta el surco medio del
bulbo, se anastomosa con la contraria y baja por el surco medio anterior
de la medula cervical en donde se ramifica.
RAMAS COLATERALES DE LA
ARTERIA VERTEBRAL

41. -La Cerebelosa Inferior corre hacia fuera y atrás, bordea el cuerpo
restiforme, emite un ramo al lóbulo medio del cerebelo y otro que
termina en el lóbulo lateral del cerebelo.
RAMAS COLATERALES DE LA
ARTERIA VERTEBRAL

42. -La Arteria Auditiva Interna, penetra en el conducto auditivo interno y
se ramifica por el vestíbulo y el caracol
RAMAS COLATERALES DE LA
ARTERIA VERTEBRAL

43. -La Cerebelosa Media termina en la cara inferior del cerebelo
-La Cerebelosa Superior, después de rodear los pedúnculos cerebelosos
superiores, se ramifica en la cara superior del cerebelo
RAMAS COLATERALES DE LA
ARTERIA VERTEBRAL

44. -El Tronco Basilar, se bifurca en su terminación, y origina las cerebrales
Posteriores, que se dirigen hacia fuera, paralelamente a la Cerebelosa
Superior, hasta el borde interno del Pedúnculo Cerebral
RAMAS TERMINALES DE LA
ARTERIA VERTEBRAL

45. Nace en el Tronco Tirobicérvico,
Asciende hasta la Apófisis
Transversa de la 5ta o 6ta Vertebra
Cervical; Corre hacia adentro, se
curva y pasa entre la Art. Vertebral
y la Carótida Primitiva; finalmente
se dirige hacia los lados de la
Tráquea y del Esófago, para llegar
a la extremidad inferior del cuerpo
Tiroides
ARTERIA TIROIDEA INFERIOR

46. -Ramos Traqueales: Irrigan a la Tráquea
-Rama Esofágica: Termina en la Porción cervical del Esófago
-Ramas Musculares: Esternotiroideo, Escaleno Anterior;
Esternocleidohioideo y Largo del Cuello
-Ramo Laríngeo Posterior: Termina en la parte posterior de la Laringe e
irriga la mucosa y los músculos
-Cervical Ascendente: Corre hacia El Axis o Atlas y emite en su
recorrido ramas musculares a los músculos adyacentes y ramas
espinales que se introducen en los agujeros de conjunción y van a la
medula espinal.
RAMAS COLATERALES

47. -Rama Inferior: Bordea el lóbulo tiroideo y se une con la rama del lado
opuesto
-Rama Posterior: Asciende por el borde posterior del lóbulo tiroideo y se
anastomosa con la tiroidea superior
-Rama Profunda: Se distribuye en la cara profunda del tiroides
RAMAS TERMINALES

48. Nace en la parte inferior de la primer
porción de la subclavia. Se dirige hacia
abajo penetrando el Tórax, extendiéndose
por detrás de los cartílagos costales y los
músculos intercostales internos y por
delante el Triangular del esternón y de la
pleura, hasta el sexto espacio intercostal
donde origina sus ramas terminales
ARTERIA MAMARIA INTERNA

49. Se dividen en 3 porciones
-Anteriores: Atraviesan el intercostal interno y van a distribuirse en el
pectoral mayor, la glándula mamaria y la piel.
-Posteriores Externas: Corren hacia fuera y se anastomosan con las
intercostales aorticas, y son dos para cada espacio intercostal
-Posteriores Internas: Se distribuyen por la cara posterior del esternón.
RAMAS COLATERALES

50. Se originan al nivel del sexto espacio intercostal y comprenden dos
ramos.
-Ramo Interno: Desciende sobre las inserciones costales del diafragma,
emite ramos destinados a ese musculo, y las ultimas intercostales se
anastomosan con las intercostales aorticas
-Ramo Externo: Desciende entre los haces de inserción esternal y costal
del diafragma y penetra en la vaina del recto mayor del abdomen hasta
el ombligo donde se anastomosa con la epigástrica
RAMAS TERMINALES

51. Tiene su origen en el tronco
cervicointercostal, Desciende por
fuera del ganglio estelar del
simpático y por delante del cuello de
las primeras dos costillas.
Emite dos o tres ramas intercostales
que se introducen en los agujeros de
conjunción y originan un ramo
dorsoespinal que va a los músculos
espinales y la medula y un ramo
intercostal que va a unirse con las
intercostales anteriores de la mamaria
interna
ARTERIA INTERCOSTAL
SUPERIOR

52. Se puede originar aisladamente o del
tronco Tirobicérvico escapular. Va hacia
adelante hasta la clavícula, se dirige hacia
afuera por el borde posterior de la
clavícula, alcanza la cara mas profunda
del trapecio , penetra en la fosa
supraespinosa, rodea el borde externo de
la espina del omóplato y entra en la fosa
supraespinosa donde se anastomosa con
las escapulares inferiores.
Emite ramos musculares al
esternocleidomastoideo, escaleno
anterior, subclavio y al trapecio.
ESCAPULAR SUPERIOR O
SUPRAESCAPULAR

53. Corre hacia fuera , pasa por la cara
posterior del escaleno anterior, bordea el
escaleno posterior , llega al ángulo
superointerno del omoplato, desciende
sobre el borde espinal del omoplato y
llega al Angulo inferior donde se
anastomosa con la escapular superior.
Emite ramos externos que van a los
músculos supra e infraespinosos y ramos
internos que terminan en el romboides y
el dorsal ancho
ARTERIA ESCAPULAR POSTERIOR

54. Puede nacer solitaria o de un tronco que es
común a la intercostal superior. Va hacia
arriba y afuera y se dirige hacia atrás,
alcanza el espacio entre la primera costilla y
la apófisis transversa de la séptima cervical,
se ramifica dando un ramo ascendente que
va a los músculos transverso espinoso y
complexo mayor y un ramo descendente que
va a los músculos de la masa común
ARTERIA CERVICAL PROFUNDA

55. APLICACIONES
CLÍNICAS

56. Las Arteria carótidas son dos grandes vasos que suministran sangre al
cerebro; si existe una enfermedad, la arteria se estrechara debido a una
arterioesclerosis (sustancia pegajosa compuesta por grasa, colesterol y
calcio) que se pega a la pared de la arteria y dificulta el paso de sangre
hacia el cerebro, esto puede provocar un accidente vascular cerebral
(Derrame) esta enfermedad es poco visibles los síntomas
Tratamiento:
Quirúrgicamente se realizara una operación llamada Endarterectomía
para eliminar la placa y reestablecer la circulación.
ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS
CARÓTIDAS

57. Esto es una urgencia medica, esto sucede cuando se detiene el flujo de la
sangre al cerebro.
Síntomas:
-Entumecimiento o debilidad repentinos del rostro brazos o piernas
-Dificultad para hablar
-Dificultad para moverse
-Dolor de Cabeza Repentino y sin causa conocida
Tratamiento:
Se realiza una terapia aguda para tratar de para el derrame disolviendo el
coágulo o controlando la hemorragia.
Se le da posteriormente Anticoagulantes y Antiplaquetarios
Fuente: Libro de Anatomía Gray
ATAQUE CEREBRAL