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Microsoft et la Télémédecine

Qualification de Lync pour la télé-imagerie
médicale
Retour d’expérience sur une expé...
Microsoft et la
Télémédecine
L'industrie numérique en réponse aux enjeux
Loi HPST- T2A -Télémédecine - ENRS - CPS - MSSanté - DMP - Hôpital Numérique –...
L'industrie numérique en réponse aux enjeux
Loi HPST- T2A -Télémédecine - ENRS - CPS - MSSanté - DMP - Hôpital Numérique –...
Un besoin multi-secteur
Le besoin d’échanger de l’information à
distance existe dans tous les domaines
professionnels
Exemple : Implémentation de la Téléexpertise
Usages quotidiens dans
Communication unifiée
l’établissement

Communication Unifiée
Scénarii de télémédecine
Pourquoi Lync dans l’hôpital
Vous
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Orange Healthcare contribue au
développement de la e-santé
La médecine de demain est une médecine de réseau
qui rassemble ...
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santé
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monde
médical

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Contexte de la qualification Lync 2013
Partenariat entre Microsoft et Orange.
Implication de Orange en imagerie médicale.
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Rappel des besoins en imagerie
médicale
Domaine d’utilisation:
Téléexpertise:
Télédiagnostic

Usage
fiabilité
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Mesurer l’adéquation de Lync pour un partage
synchrone d’images médicales

Evaluer les améliorations d...
Environnement de test
Plateformes localisées chez OrangeLabs

Plateforme partagée Microsoft OnLine
Environnement identique...
Architecture de test
Plateforme dédiée
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- Image affichée via
viewer Dicom
-Démarrage conférence

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Outil collaboratif et imagerie médicale
Exigence
qualité

Qualité d’image

Fluidité

fluidité
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Serveur

Client Lync

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2013

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Coté
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Stratégie de test
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la qualité
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42,8 dB

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Fluidité sur images dynamiques
Définition

Perte de coupes
Fluidité et visioconférence
Fluidité d’images dynamiques - suite
Cause de la perte de coupes

Contrainte réseau
Fluidité d’images dynamiques - suite
Bande passante utilisée
Sans visio

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1,5 Mb

Avec visio...
Fluidité et prise de contrôle à distance
Réactivité du viewer

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Adaptation de l’usage
Critère secondaire: Traçabilité
Traçabilité des actions applicatives
Archivage

Enregistrement
Comparaison Lync 2013 et Lync 2010
Qualité
Présentateur
Lync 2013

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Lync 2010

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Conclusion
Qualité

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Réseaux
Conclusion
Lync 2013 plus performant que Lync 2010

Lync 2013 satisfaisant pour utilisation en téléimagerie médicale
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La problématique de la répétition des commotions
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Mike Borich, amateur, université, 42 ans
(2009)
overdose
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professionnel et haut niveau

• Organisation d’un réseau national de

« référ...
La prise en charge aujourd’hui dans le
rugby professionnel et haut niveau

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Le projet TELCOMS

Rendre accessible au plus grand
nombre une prise en charge
spécialisée de la commotion
cérébrale en pra...
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Saison 2013-2014
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CNR Marcoussis
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Le projet TELCOMS
• Principe: rendre accessible au plus grand

nombre une prise en charge spécialisée
• Téléconsultations
...
• Consultations pour évaluation neurologique pré-

saison
• Consultations à 48h et de retour au jeu
• Et la suite…
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Conclusion
• La télémédecine peut apporter une solution

pour une prise en charge spécialisée au niveau
national de la com...
Expérimentation de Lync dans un usage de télémédecine
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Expérimentation de Lync dans un usage de télémédecine

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Lync pour la téléconsultation et télémédecine.
Présentation des scénarios couverts par Lync dans le cadre de projet de télémédecine et téléconsultation.
Lync permet son ouverture et les protocoles utilisées une démocratisation de fonction de diagnostics à distance et de dialogues riches entre médecins et experts d'organisations différentes, entre patients et médecins…

Présentation par le Professeur Philippe Decq, neurochirurgien à l’hôpital Beaujon de l’APHP, d'une expérimentation Lync de téléconsultation permettant un diagnostic à distance des trauma crâniens des rugbymen.

Présentation par OBS Santé d'une étude comparative des différentes solutions de téléconsultation.
Animé par Raphael Mastier, spécialiste Microsoft du secteur de la santé.

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  • Initial Build - Communications Today, Talking Points:Technology has brought us a very long way in terms of how we communicate in health. But as communication and collaboration technologies have evolved, they have done so independently, in parallel with one another, creating communication silos. In the meantime, the way we work is changing; heath networks are operating at a faster pace. As a society we are more mobile, have greater access to technology outside of the workplace and have expectations to match. Today’s Information Workers are using a variety of products and services to meet all of these needs in their professional and personal lives. For most companies today, telephony and voice mail, e-mail, IM, audio conferencing, Vidéoconferencing, Conférences Web, and group communication tools all live in their own disconnected silos. Each has evolved a separate operating platform—often with proprietary third-party technology— separate clients, authentication, separate administration, and separate storage and compliance. Add to that all of the consumer oriented tools and services we are using in our daily lives - the result is an enormous headache for the end user, who has to remember separate phone numbers, account names, and passwords. Plus, these users have limited communication with each device—for example, not being able to make audio calls from their computers. Ultimately, their communication is disconnected, and their collaboration and innovation are hindered. These independent silos, which now encompass health organizationsand the citizens they server, have led to redundancies and inefficiencies for the IT administrator as well. It has become difficult and expensive to maintain them and to ensure each is in compliance with business and government regulations, is secure and manageable in the long term. Final Build - The Microsoft Unified Communications Vision, Talking Points:Microsoft® Lync® 2013 is an enterprise-ready unified communications platform. Lync connects hundreds of millions of people everywhere, on Windows 8 and other devices, as part of their everyday productivity experience. Lync reduces complexity by putting people at the center of the communications experience. Our goal is to integrate all of the ways we contact each other in a single environment— using a single client, identity – while providing businesses with the power to choose how they provision those services—whether on their own premises, as cloud services, or in a hybrid mode. Lync provides a consistent, single client experience for presence, MessagerieInstantanée, voice, Vidéoand a great meeting experience. Lync delivers an experience that is differentiated from any other Unified Communications solution in the industry with best-of-breed integration in the Office family of apps. Lync users focus less on how to use the tools and direct their energy to meeting the needs of their organization. With Lync as the UC platform, IT administrators are able to modernize their operations and simplify administration with Active Directory, common data store, and a shared set of archive and compliance tools, across multiple UC components (e.g. email and MessagerieInstantanée).
  • Work from anywhere:Enable and improve mobile productivityCommunicate in real time with colleagues, customers and partners from virtually anywhereConnected experiences:Enable new ways of collaboration with voice & Vidéo using a single unified clientShare ideas and keep teams in syncReduce costs related to Vidéo conferencing, telephony and travel Simple to manage:Reduce costs through simplification and consolidation Manage with common and familiar tools Reduce total cost of ownership with integration and shared infrastructure Deployment flexibility:Accelerate adoption of online servicesReduce IT operations costsEnables a path to unified communications – following a customer’s blueprint
  • Transcript of "Expérimentation de Lync dans un usage de télémédecine"

    1. 1. agenda Microsoft et la Télémédecine Qualification de Lync pour la télé-imagerie médicale Retour d’expérience sur une expérimentation de télé-consultation à l’APHP Professeur Philippe Decq - Neurochirurgien Questions-Réponses
    2. 2. Microsoft et la Télémédecine
    3. 3. L'industrie numérique en réponse aux enjeux Loi HPST- T2A -Télémédecine - ENRS - CPS - MSSanté - DMP - Hôpital Numérique – TSN Maintenance des systèmes Déploiement Sécurisation des données de santé Mobilité Efficience individuelle et collective Amélioration de la qualité des soins Production de la donnée Pilotage Réglementaire Financier Médico administratif Analyse de la donnée Coopération Inter hospitalière eSanté Ouverture des données Partage de la donnée Usages adaptés Partenaires Partenaires Partenaires Partenaires Expertise Santé Windows System Center Exchange Forefront Office, Lync Dynamics AX SharePoint Yammer SQL Server SharePoint Office Dynamics CRM Lync, Biztalk HL7, IHE, .Net Plateformes industrielles
    4. 4. L'industrie numérique en réponse aux enjeux Loi HPST- T2A -Télémédecine - ENRS - CPS - MSSanté - DMP - Hôpital Numérique – TSN Maintenance des systèmes Déploiement Sécurisation des données de santé Mobilité Efficience individuelle et collective Amélioration de la qualité des soins Production de la donnée Pilotage Réglementaire Financier Médico administratif Analyse de la donnée Coopération Inter hospitalière eSanté Ouverture des données Partage de la donnée Usages adaptés Partenaires Partenaires Partenaires Partenaires Expertise Santé Windows System Center Exchange Forefront Office, Lync Dynamics AX SharePoint Yammer SQL Server SharePoint Office Dynamics CRM Lync, Biztalk HL7, IHE, .Net Plateformes industrielles
    5. 5. Un besoin multi-secteur Le besoin d’échanger de l’information à distance existe dans tous les domaines professionnels
    6. 6. Exemple : Implémentation de la Téléexpertise
    7. 7. Usages quotidiens dans Communication unifiée l’établissement Communication Unifiée
    8. 8. Scénarii de télémédecine
    9. 9. Pourquoi Lync dans l’hôpital
    10. 10. Vous
    11. 11. agenda 1 2 3 4 5
    12. 12. Orange Healthcare contribue au développement de la e-santé La médecine de demain est une médecine de réseau qui rassemble sanitaire, médico-social et médecine de ville Notre contribution 14
    13. 13. Position d’Orange sur le secteur santé patients profession nels de santé industrie du monde médical hébergement de données de santé Orange machine to machine réseaux logiciels médicaux service d’intégration global services utilisateurs conseil, intégration services pour les professionnels de santé de professionnels à professionnels 15 service de suivi de la santé à distance de professionnels à patients acteurs de l’écosystème de santé développements spécifiques (sécurité, portails) services de prévention patients
    14. 14. Contexte de la qualification Lync 2013 Partenariat entre Microsoft et Orange. Implication de Orange en imagerie médicale. Expertise d’OrangeLabs
    15. 15. Rappel des besoins en imagerie médicale Domaine d’utilisation: Téléexpertise: Télédiagnostic Usage fiabilité
    16. 16. Objectif de l’étude Mesurer l’adéquation de Lync pour un partage synchrone d’images médicales Evaluer les améliorations de Lync 2013 Mesurer les contraintes réseaux pour la téléexpertise
    17. 17. Environnement de test Plateformes localisées chez OrangeLabs Plateforme partagée Microsoft OnLine Environnement identique pour Lync 2010 et Lync 2013
    18. 18. Architecture de test Plateforme dédiée OrangeLabs - Image affichée via viewer Dicom -Démarrage conférence - PC connecté à la conférence Présentateur Participant Plateforme partagée Office365 - Microsoft Online Mesure de la qualité des clichés statiques Mesure de la fluidité des clichés dynamiques Etc…
    19. 19. Outil collaboratif et imagerie médicale Exigence qualité Qualité d’image Fluidité fluidité
    20. 20. Stratégie de test Scénarios de test Présentateur Plateforme Serveur Client Lync Scénario 1 Dédiée 2013 Type de réseau Entreprise Scénario 2 Dédiée 2013 Entreprise Scénario 3 Dédiée 2013 Scénario 4 Dédiée 2013 Scénario 5 Dédiée Scénario 6 Participant 2013 Type de réseau Entreprise WebApp Entreprise Entreprise 2013 Domestique Entreprise WebApp Domestique 2013 Domestique 2013 Domestique Dédiée 2013 Domestique WebApp Domestique Scénario 7 Partagée 2013 Entreprise 2013 Entreprise Scénario 8 Partagée 2013 Entreprise WebApp Entreprise Scénario 9 Partagée 2013 Entreprise 2013 Domestique Scénario 10 Partagée 2013 Entreprise WebApp Domestique Scénario 11 Partagée 2013 Domestique 2013 Domestique Scénario 12 Partagée 2013 Domestique WebApp Domestique Client Lync
    21. 21. Stratégie de test Coté organisateu r ou requérant
    22. 22. Stratégie de test Mesure de la qualité
    23. 23. Stratégie de test Mesure de la fluidité
    24. 24. Résultat de tests Qualité sur poste participant PSNR Qualité 42,8 dB SSIM 0,995 => Qualité satisfaisante pour une expérience de télé-imagerie
    25. 25. Fluidité sur images dynamiques Définition Perte de coupes Fluidité et visioconférence
    26. 26. Fluidité d’images dynamiques - suite Cause de la perte de coupes Contrainte réseau
    27. 27. Fluidité d’images dynamiques - suite Bande passante utilisée Sans visio Bande passante Préconisation 1,5 Mb Avec visio 1,7Mb/s
    28. 28. Fluidité et prise de contrôle à distance Réactivité du viewer Latence 0,5 à 1 seconde Adaptation de l’usage
    29. 29. Critère secondaire: Traçabilité Traçabilité des actions applicatives Archivage Enregistrement
    30. 30. Comparaison Lync 2013 et Lync 2010 Qualité Présentateur Lync 2013 Fluidité Bande passante Présentateur Lync 2010 Participant Lync 2013 + ++ (30%) mais bloc Participant Lync 2010 + ++ (30%)mais bloc Présentateur Lync 2013 Bande passante 1,7Mb Présentateur Lync 2010 2,1Mb/s
    31. 31. Conclusion Qualité Fluidité
    32. 32. Conclusion Traçabilité Réseaux
    33. 33. Conclusion Lync 2013 plus performant que Lync 2010 Lync 2013 satisfaisant pour utilisation en téléimagerie médicale Une validation terrain en établissement hospitalier à prévoir
    34. 34. Merci
    35. 35. Commotion cérébrale? • Dysfonctionnement cérébral soudain et cliniquement transitoire, secondaire à l’application de force d’inertie directe ou indirecte à la tête.
    36. 36. Epidémiologie Nbre de blessures/sortie définitive CAR 0 Nbre de sortie sur blessure 1 4 BRA MAI 8 3 COU 12 2 17 8 AUT COS 18 41 7 45 9 24 GEN APA 59 16 62 31 MUS 49 50 20 FAC 7/1000 j/h 47 37 COM SAI 49 commotions à J25 2 commotions/Journée 37 CHE CER Nbre de blessures 74 9 84 J25 / 175 matchs 587 blessures 143 sorties définitives 24 % des blessures entraînent une sortie définitive
    37. 37. Conséquences tardives La problématique de la répétition des commotions 1. Dépression 2. Encéphalopathie Chronique post-Traumatique NFL commissioner Roger Goodell defends $765 millions concussion lawsuit settlement Former players accused league of concealing the longterm dangers PUBLISHED Wednesday, Sep 4, 2013 at 12:49 pm
    38. 38. Dave Duerson, 50 ans, suicide par balle, 2011
    39. 39. "I'M A BIG FOOTBALL FAN, BUT I HAVE TO TELL YOU IF I HAD A SON, I'D HAVE TO THINK LONG AND HARD BEFORE I LET HIM PLAY FOOTBALL."
    40. 40. Mike Borich, amateur, université, 42 ans (2009) overdose
    41. 41. La prise en charge aujourd’hui dans le rugby professionnel et haut niveau • Organisation d’un réseau national de « référents commotion » • Réalisation d’évaluations neurologiques annuelles dite « pré-saison » • Établissement d’une référence personnalisée • Suivi longitudinal du joueur • Consultation obligatoire spécialisée à 48h • Consultation obligatoire dite de retour au jeu
    42. 42. La prise en charge aujourd’hui dans le rugby professionnel et haut niveau • 1500 joueurs de rugby pro • Rugby « amateur »: 400 000 licenciés dont 200 000 jouent en compétition (4% de femmes) • et les autres sports…
    43. 43. Le projet TELCOMS Rendre accessible au plus grand nombre une prise en charge spécialisée de la commotion cérébrale en pratique sportive TELEMEDECINE
    44. 44. Le projet TELCOMS • Phase pilote débutée au 1er septembre 2013 Saison 2013-2014 4 sites: CNR Marcoussis Lycée LAKANAL USAP Narbonne Partenariat scientifique
    45. 45. • Interrogatoire
    46. 46. Le projet TELCOMS • Principe: rendre accessible au plus grand nombre une prise en charge spécialisée • Téléconsultations • • • • Conditions « similaires » à une consultation face à face Interrogatoire Tests d’équilibre Tests neuropsychologiques (tests oraux et tests par écran tactile partagé)
    47. 47. • Consultations pour évaluation neurologique pré- saison • Consultations à 48h et de retour au jeu • Et la suite… • Téléconsultations d’urgence au bord du terrain et jusqu’au retour au domicile • Téléréadaptation cognitive • Extension internationale…
    48. 48. Conclusion • La télémédecine peut apporter une solution pour une prise en charge spécialisée au niveau national de la commotion cérébrale • C’est une innovation organisationnelle et scientifique • La commotion concerne un grand nombre de pratiques sportives
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