Francisco Quereda Seguí . ATENCIÓN A LA MUJER CON CÁNCER DE MAMA

Atención a la mujer con cáncer de mama: Evidencias a favor F. Quereda Universidad Miguel Hernández Hospital de San Juan de Alicante

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],El cáncer de mama Izquierdo y cols., Med Clin 1996 Moreno y cols., Med Clin 1998

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¿Post-cáncer de mama? Eficacia Seguridad

Evidencias a favor: neutralidad o beneficio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Datos epidemiológicos a favor ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cáncer de mama Cáncer de endometrio Parkin et al. OMS 1992

Howe, J Am Med Assoc 1992 Prentice, Breast Cancer Res 2000 Wu et al, J Natl Cancer Inst 1999 Cohen, Anticancer Res 1999 ,[object Object],[object Object],[object Object]

Morrison et al, Int J Cancer 1976 Meng et al, Int J Epidemiol 1997 Yonemoto, Arch Surg 1980 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],El cáncer de mama Izquierdo y cols., Med Clin 1996 Moreno y cols., Med Clin 1998

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Mecanismo de acción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mecanismo de acción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Interacción con receptores estrogénicos. ,[object Object],[object Object],[object Object]

Fitoestrógenos. Afinidad relativa según tipo de receptor. Kuiper et al., Endocrinology 1997 Receptor alfa Receptor beta Estradiol 100 100 Cumestrol 20 140 Genisteína 4 87 Daidzeína 0.1 0.5 Formononetina <0.01 <0.01 Biochanina <0.01 <0.01

Órgano Receptor alfa Receptor beta SNC + + Vasos sanguíneos - + Pulmones - + Mama + - Hueso - + Hígado + - Ovario + + Útero + - Tracto urogenital - +

Fitoestrógenos. Potencia de actividad relativa. Martin et al., Endocrinology 1978 Actividad estrogénica Estradiol 100 Cumestrol 20 Genisteína 8.4 Equol 6.1 Daidzeína 1.3 Biochanina A 0.6 Formononetina 0.06

Interacción con receptores estrogénicos. ,[object Object],[object Object]

Mecanismo de acción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Evidencias a favor. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

In vitro: Cultivos celulares ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

In vivo: Modelos de tumorigénesis y de progresión tumoral ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Datos epidemiológicos a favor ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Evidencias a favor: neutralidad o beneficio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Cimicífuga Racemosa ,[object Object],[object Object],[object Object]

Cimicífuga Racemosa ,[object Object],Hirschberg et al, Menopause 2007

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Cimicífuga Racemosa ,[object Object],[object Object],[object Object],Walji et al, Support Care Center 2007

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