1. Universidad Privada San Juan Bautista Facultad de Ciencias de la Salud -Escuela profesional de Medicina Humana- CURSO: INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA SEMINARIO : DESORDEN VASCULAR PROFESOR: Dr. LAURA ACUÑA, JERONIMO INTEGRANTES: BEGAZO NEYRA MERY ROJAS PICON HEINZ

3. ACV ISQUEMICO

4. 80 % de todos los ACV son tipo isquémico. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO Los coágulos bloqueo arterial y de infarto cerebral

5. Coagulo libre  embolo  Coagulo trombótico  ACV Trombotico ACVI  estenosis Placa ateromatosa Enf. Vasos grandes Estenosis arterioesclerosis

9. Hipertensión Arterial Diabéticos tratamiento de la hipertensión ACVI Diuréticos asociados con inhibidores de la enzima convertidora (IECA). presión arterial 140/90 mm Hg beta-bloqueante con un IECA. El contro de la presión arterial es mas eficaz para reducir la recurrencia de ACVI FACTORES DE RIESGO

10. La hipercolesterolemia controlada El estudio Heart Protection Study simvastatina ACVI LDL-colesterol 100 mg/dl. hábito alimentación hipocalórica ejercicio abandono del tabaquismo IMC < 25 FACTORES DE RIESGO

17. Cerebral anterior Cerebral media Cerebral posterior

26. Infarto arteria cerebral media

28. Diagnostico

30. Prevención

35. La hemorragia ocurre de varias formas Las principales causa son: Una causa común es una aneurisma sangrante, un lugar débil o delgado en una pared arterial. Con el tiempo, estos lugares débiles se dilatan o se hinchan en forma de globo bajo una presión arterial elevada. Las paredes delgadas de estas aneurismas en forma de globo pueden romperse y derramar sangre en el espacio que rodea a las células cerebrales. La hemorragia también ocurre cuando las paredes arteriales se rompen. Las paredes arteriales incrustadas con placa pierden con el tiempo su elasticidad y se tornan quebradizas y delgadas, propensas a romperse. La hipertensión o la alta presión sanguínea aumenta el riesgo de que una pared arterial quebradiza ceda y libere sangre dentro del tejido cerebral circundante. Una persona con malformación arteriovenosa también tiene un riesgo mayor de sufrir un accidente hemorrágico. Las malformaciones arteriovenosas son un conglomerado de vasos sanguíneos y capilares defectuosos dentro del cerebro que tienen paredes delgadas y pueden, por tanto, romperse.

37. HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (HIC) Concepto: Es el cuadro neurológico, resultante de la ruptura de un vaso intracraneal, generalmente de instalación brusca, que ocurre con frecuencia en pacientes hipertensos y que evoluciona con un estado de coma, en su forma más común. Su pronóstico siempre es grave. Tipos de ACV hemorrágico

39. HEMORRAGIA INTRACEREBRAL SINTOMAS Y SIGNOS I Hemorragia Putaminal (localización más frecuente) - Hemiplejia. - Defecto hemisensitivo. - Hemianopsia homónima. - Desviación de la mirada hacia lado lesión. - Afasia global transitoria (en lesiones izquierdas). II Hemorragia Talámica - Defecto hemisensitivo. - Hemiparesia. - Parálisis mirada hacia arriba. - Afasia fluente (en lesiones izquierdas). - Compromiso de conciencia.

40. III Hemorragia Cerebelosa - Cefalea, vómitos, ataxia. - Pupilas pequeñas, nistagmus. - V y VII Par ipsilateral. - Compromiso de conciencia. IV Hemorragia Pontina - Coma. - Pupilas puntiformes. - Ausencia de reflejos oculocefálicos y oculovestibulares. - Tetraplejia. - Postura de descerebración. V Lobar - Occipital: Hemianopsia. - Temporal: Afasia. - Fronto-parietal: Síndrome hemisensitivo - motor.

41. DIAGNÓSTICO I Clínico II TAC III Exámenes generales - Hemograma - VHS. - Glicemia. - Creatininemia. - Electrolitos plasmáticos. - Orina completa. - VDRL. - Perfil lipídico. - Tiempo de protrombina - TTPK.

42. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA Concepto: Es el volcado de sangre en el espacio subaracnoideo, donde normalmente circula líquido cefalorraquídeo (LCR), o cuando una hemorragia intracraneal se extiende hasta dicho espacio.

44. I Síntomas Cefalea. Vómitos. Síndrome meníngeo. Compromiso de conciencia. Fotofobia. Dorsolumbalgia. II Signos A. Aneurisma de carótida interna y comunicante posterior. III Par ipsilateral. B. Aneurisma de la comunicación anterior: Confusión mental. Paresia Crural. Barbinski bilateral. C. Aneurisma de la arteria cerebral media: Hemiparesia. Afasia. D. Aneurisma de la arteria cerebral posterior. Hemianopsia homónima.