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Autonomie et maintien à domicile un enjeu financier, technique, organisationnel ? Nadia FRONTIGNY – Orange Healthcare DigiWorld Summit 2011   – e-Health 3rd seminar
Ordre du jour. ,[object Object],[object Object],[object Object],DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR
chiffres clés et démographie face à une réalité, le maintien à domicile est un enjeu sociétal DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR 1,20   millions de personnes âgées en perte d’autonomie en France, 2  millions en 2040 ** 61%   des bénéficiaires de l’Aide Personnalisée d’Autonomie  en France vivent à domicile, proportion 70/30 en Allemagne ** 25   milliards d’euros, le financement public en France ** de la prise en charge de la perte d’autonomie en France, un ordre de grandeur de 40 milliards avec le financement privé +10  milliards d’euros en 2040 le maintien à domicile, un souhait exprimé par 80% des personnes âgées ** 15%   de plus de 80 ans au Japon en 2040, plus  de 10% pour l’Allemagne et l’Italie  * * source Nations Unies  2010-2050 ** source Rapport Charpin, Ratte juin 2011 le coût de la dépendance à domicile est 4 fois moins élevé qu’en établissement **
DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR l’univers du maintien à domicile, un grand nombre d’acteurs, organisés par filières et pour lequel le monde associatif est très sollicité financeurs publics et privés hébergement aidants professionnels services domestiques professionnels de santé parcours sanitaire et social  hôpital médecin professionnel et réseaux de soins pharmacien hospitalisation à domicile personne fragile Mairie, CCAS mutuelle, assureur Conseil Général service à la personne établissement d’hébergement habitat individuel  & collectif aide à la personne et soins à domicile assisteur les acteurs aidants familiaux famille et  aidants non professionnel
DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR l’univers du maintien à domicile, un financement complexe * F.Heyriès pour Orange Financeurs publics CNAF Assurance  Maladie État CNSA Départements CNAV / CCMSA Médecine de ville Services d’aide  à domicile EHPAD SSIAD Hôpital et   USLD Personnes âgées dépendantes  & leurs familles 6,3 Md€ 5 Md€ Aides au Logement : 500 M€ Réduction d’impôt pour frais  d’hébergement et EHPAD :  200 M€ 1 Md€ Forfait soins 6,2 Md€ Aide sociale à l’hébergement 1,2 Md€ APA Établissements :  1,7 Md€ APA Domicile :  3,5 Md€ Reste à charge ( 800M€  dépendant environ  8Md€  hébergement) Achat de prestations :  4,5 à 5 Md€ Action sociale pour les GIR 5 – 6  700 M€ Prestataires Financeurs privés Exonération de charges pour  Emploi d’aides à domicile : 1,560 Md€ Forfait journalier Ticket modérateur Contribution APA 1,5 Md€ F. HEYRIÈS – 31.03.2011
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR Une politique de Dépendance, fondée sur un maintien à domicile adapté et moderne devient une priorité en France et en Europe Le maintien à domicile est un enjeu humain et sociétal Le développement du maintien à domicile des personnes âgées et dépendantes est inéluctable Comment les nouvelles technologies peuvent s’inscrire dans cette politique ?
Orange, des solutions technologiques pour accompagner la prise en charge de la perte d’autonomie, à domicile DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR des mobiles simplifiés et dédiés aux seniors pour maintenir le lien social, prolonger l’autonomie et réduire la fracture numérique générationnelle des outils de suivi non intrusif à distance  et de coordination des acteurs pour maintenir le lien social au travers des technologies de l’information et de la communication, rompre l’isolement renforcer la sécurité (lien avec des capteurs pour coordonner les intervenants autour de la personne fragile pour mieux informer et soutenir les aidants Doro = un confort d’usage apprécié des séniors Téléassistance  Une meilleure prise en compte de la personne et de ses aidants des solutions d’horodatage des intervenants et de dématérialisation des flux financiers pour améliorer la traçabilité et le suivi des interventions et réduire les coûts opérationnels pour rassurer les personnes âgées et leurs aidants et faciliter le recours aux services d’aide à domicile Mobile et Badge = une solution d’acquisition de traces horaires d’interventions destinée aux prestataires de services à la personne et leurs intervenants Tiers Payant Social = solution d’automatisation et dématérialisation de la gestion des aides sociales  pour améliorer le contrôle de l’effectivité des prestation s accordées pour faciliter les démarches administratives et réduire les délais de paiement Une meilleure gestion des interventions à domicile et une meilleure maîtrise des dépenses
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR L’apport des nouvelles technologies pour un maintien à domicile de meilleure qualité et plus économe est reconnu … …  mais  force est de constater que leur déploiement massif tarde ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],* évaluation F.Heyriès et Orange Deux expérimentations sont analysées pour illustrer les freins rencontrés
Expérimentation avec le Conseil Général du Cantal  nov. 2008-2009  Prix Territoria 2009 du Sénat DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR accès au service au domicile de la personne aidée … messagerie, album photo information des personnes aidées baromètre, agenda, cahier de liaison horodatage des interventions au bureau du prestataire de service à la personne … messagerie suivi des interventions (horodatage) suivi du baromètre et du cahier de liaison gestion de l’agenda chez l’aidant … messagerie, album photo et vidéo  suivi du baromètre et du cahier de liaison gestion de l’agenda suivi des interventions (horodatage) internet internet GSM & internet au bureau des services sociaux … définition des plans d’aide information des personnes aidées suivi du baromètre et du cahier de liaison suivi des interventions (horodatage) internet ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],écran tactile portail internet sur PC portail internet ou intégration SI au bureau
DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR Expérimentation avec le Conseil Général du Loiret janv. 2009-juin 2010 Des services accessibles via un  portail web  mis à disposition des différents utilisateurs…. ,[object Object],Collectivités locales Tiers payant social Outils de gestion des flux APA : prises en charges,  plan d’aide et des bénéficiaires, paiement des factures bénéficiaires  et ses aidants organisme d’aide à domicile département ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PLEIAD INTERFACE UTILISATEUR ACCESSIBLE PAR INTERNET
Enseignements : des bénéfices réels, mais un réseau d’acteurs peu mature pour envisager une généralisation rapide des services DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR Source: Accenture internal source Japan Canada Spain The Netherlands Denmark Le maintien à domicile, un enjeu organisationnel Peut-on s’appuyer sur l’exemple d’autres pays industriels?
L’organisation du maintien à domicile dans les autres pays industrialisés, quels enseignements? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR Japon   Certification prestataires Incitation maintien à domicile Espagne   Catalogue standard de services Imserso   Pays Bas   Cinq grands acteurs  Canada   Case management
l’enjeu du maintien à domicile n’est pas financier, ni technique mais organisationnel ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR le problème n°1 est donc moins  le montant que la manière d’organiser le financement les aidants ont à leur charge l’articulation de la fourniture et l’organisation de l’aide à domicile l’hôpital est la réponse institutionnelle extrêmement coûteuse il nous manque un acteur de taille industrielle pour orchestrer la prise en charge, un opérateur local de services, capable d’investir dans les nouvelles technologies améliorations à apporter au suivi des prestations
merci

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Mme Frontigny Orange Autonomie et maintien à domicile

  • 1. Autonomie et maintien à domicile un enjeu financier, technique, organisationnel ? Nadia FRONTIGNY – Orange Healthcare DigiWorld Summit 2011 – e-Health 3rd seminar
  • 2.
  • 3. chiffres clés et démographie face à une réalité, le maintien à domicile est un enjeu sociétal DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR 1,20 millions de personnes âgées en perte d’autonomie en France, 2 millions en 2040 ** 61% des bénéficiaires de l’Aide Personnalisée d’Autonomie en France vivent à domicile, proportion 70/30 en Allemagne ** 25 milliards d’euros, le financement public en France ** de la prise en charge de la perte d’autonomie en France, un ordre de grandeur de 40 milliards avec le financement privé +10 milliards d’euros en 2040 le maintien à domicile, un souhait exprimé par 80% des personnes âgées ** 15% de plus de 80 ans au Japon en 2040, plus de 10% pour l’Allemagne et l’Italie * * source Nations Unies 2010-2050 ** source Rapport Charpin, Ratte juin 2011 le coût de la dépendance à domicile est 4 fois moins élevé qu’en établissement **
  • 4. DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR l’univers du maintien à domicile, un grand nombre d’acteurs, organisés par filières et pour lequel le monde associatif est très sollicité financeurs publics et privés hébergement aidants professionnels services domestiques professionnels de santé parcours sanitaire et social hôpital médecin professionnel et réseaux de soins pharmacien hospitalisation à domicile personne fragile Mairie, CCAS mutuelle, assureur Conseil Général service à la personne établissement d’hébergement habitat individuel & collectif aide à la personne et soins à domicile assisteur les acteurs aidants familiaux famille et aidants non professionnel
  • 5. DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR l’univers du maintien à domicile, un financement complexe * F.Heyriès pour Orange Financeurs publics CNAF Assurance Maladie État CNSA Départements CNAV / CCMSA Médecine de ville Services d’aide à domicile EHPAD SSIAD Hôpital et USLD Personnes âgées dépendantes & leurs familles 6,3 Md€ 5 Md€ Aides au Logement : 500 M€ Réduction d’impôt pour frais d’hébergement et EHPAD : 200 M€ 1 Md€ Forfait soins 6,2 Md€ Aide sociale à l’hébergement 1,2 Md€ APA Établissements : 1,7 Md€ APA Domicile : 3,5 Md€ Reste à charge ( 800M€ dépendant environ 8Md€ hébergement) Achat de prestations : 4,5 à 5 Md€ Action sociale pour les GIR 5 – 6 700 M€ Prestataires Financeurs privés Exonération de charges pour Emploi d’aides à domicile : 1,560 Md€ Forfait journalier Ticket modérateur Contribution APA 1,5 Md€ F. HEYRIÈS – 31.03.2011
  • 6.
  • 7. Orange, des solutions technologiques pour accompagner la prise en charge de la perte d’autonomie, à domicile DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR des mobiles simplifiés et dédiés aux seniors pour maintenir le lien social, prolonger l’autonomie et réduire la fracture numérique générationnelle des outils de suivi non intrusif à distance et de coordination des acteurs pour maintenir le lien social au travers des technologies de l’information et de la communication, rompre l’isolement renforcer la sécurité (lien avec des capteurs pour coordonner les intervenants autour de la personne fragile pour mieux informer et soutenir les aidants Doro = un confort d’usage apprécié des séniors Téléassistance Une meilleure prise en compte de la personne et de ses aidants des solutions d’horodatage des intervenants et de dématérialisation des flux financiers pour améliorer la traçabilité et le suivi des interventions et réduire les coûts opérationnels pour rassurer les personnes âgées et leurs aidants et faciliter le recours aux services d’aide à domicile Mobile et Badge = une solution d’acquisition de traces horaires d’interventions destinée aux prestataires de services à la personne et leurs intervenants Tiers Payant Social = solution d’automatisation et dématérialisation de la gestion des aides sociales pour améliorer le contrôle de l’effectivité des prestation s accordées pour faciliter les démarches administratives et réduire les délais de paiement Une meilleure gestion des interventions à domicile et une meilleure maîtrise des dépenses
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. DigiWorld Summit 2011 e-Health 3rd seminar - NFR Source: Accenture internal source Japan Canada Spain The Netherlands Denmark Le maintien à domicile, un enjeu organisationnel Peut-on s’appuyer sur l’exemple d’autres pays industriels?
  • 13.
  • 14.
  • 15. merci

Notes de l'éditeur

  1. presentation title
  2. presentation title presentation title Confirmation de l’intuition Activité pérenne Présenter un bilan et une vision pour l’avenir
  3. presentation title
  4. presentation title
  5. presentation title
  6. presentation title
  7. presentation title contexte acteurs : Conseil Général du Cantal (DSI / DAS) 2 associations de maintient à domicile 1 CLIC 3 EHPAD 30 personnes âgées (GIR 3 – 4) pour moitiés à domicile et en établissement population cible réduite avec faible pénétration des TIC : 4700 pers. âgées de plus de 65 ans, GIR 3-4 en MAD ou EHPAD (dont approx. 2 000 à domicile) faible niveau d’industrialisation et d’équipement TIC des prestataires : ie. télé-gestion sur téléphone fixe uniquement, pas de processus de suivi (cahier de liaison)
  8. presentation title
  9. presentation title
  10. presentation title
  11. presentation title