PLAN DU COURS
1- Définition, généralités
2- Indications
3- Matériel
4- Préparation du malade et anesthésie
5- Technique
6-...
1- Définition, généralités:
L’aération de la caisse fait appel à 2 techniques:
- Mise en place d’un aérateur trans tympani...
2- Indications:
Toutes les surdités en relation avec un manque d’aération
permanent de la caisse du tympan.
- OSM: princip...
3- Matériel:
- Microscope chirurgical
- Jeu de spéculums auriculaires.
- Porte-coton.
- Pince à glissement.
- Gants stéril...
5- Technique:
- Aspirer l’oreille
- Anesthésie
- S/microscope, introduire d’une main le spéculum
auriculaire et aspirer de...
6- Incidents:
a) A court terme:
- Chute du drain dans la caisse du tympan
nécessitant une extraction en élargissant la
par...
b) A long terme:
- Élimination du DIABOLO, se manifeste par la récidive
de la surdité, dans ce cas, il faut remettre le dr...
Aérateur transtympanique
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Aérateur transtympanique

  1. 1. PLAN DU COURS 1- Définition, généralités 2- Indications 3- Matériel 4- Préparation du malade et anesthésie 5- Technique 6- Incidents
  2. 2. 1- Définition, généralités: L’aération de la caisse fait appel à 2 techniques: - Mise en place d’un aérateur trans tympanique. - Mise en place d’un aérateur transméatique. Les différents types d’aérateurs: - Le type DIABOLO. - Le tube( drain trans osseux).
  3. 3. 2- Indications: Toutes les surdités en relation avec un manque d’aération permanent de la caisse du tympan. - OSM: principale indication lorsque:  RINNE sup à 30-40 Db  Elle dure plus de 6 mois s/trt médical bien conduit.  Elle entraîne un retentissement secondaire. Épisodes répétés de surinfection. - Poches de rétraction. - Otite à répétition à tympan fermé. - OMA compliquée d’une surdité de transmission. - Maladie de Menière. - Vertiges rebelles.
  4. 4. 3- Matériel: - Microscope chirurgical - Jeu de spéculums auriculaires. - Porte-coton. - Pince à glissement. - Gants stériles - Canule d’aspiration - Myringotomes - Aérateurs trans tympaniques 4- Préparation du malade et anesthésie: AG chez l’enfant et locale chez l’adulte
  5. 5. 5- Technique: - Aspirer l’oreille - Anesthésie - S/microscope, introduire d’une main le spéculum auriculaire et aspirer de l’autre le liquide anesthésique. - Pratiquer la paracentèse en forme d’une croix dont le diamètre ne dépasse pas 4 cm dans le quadrant ant-inf avec aspiration intra tympanique - Tenir par une pince à glissement l’extrémité de l’aérateur. - Introduire l’aérateur à la manière d’un bouton de chemise dans l’orifice trans tympanique de telle manière que le tympan soit à cheval entre les deux extrémités du drain. On termine par placer un tampon de coton à l’entrée du CAE.
  6. 6. 6- Incidents: a) A court terme: - Chute du drain dans la caisse du tympan nécessitant une extraction en élargissant la paracentèse. - Otite due au non respect des indications ou à une mauvaise asepsie.
  7. 7. b) A long terme: - Élimination du DIABOLO, se manifeste par la récidive de la surdité, dans ce cas, il faut remettre le drain, et si l’élimination se reproduit, il faut proposer un aérateur trans méatique. - Obstruction du DIABOLO par un coagulum, à modifier sous microscope par un petit crochet. - Choléstéatome: la peau de la surface ext du tympan s’invagine à travers le DIABOLO dans la caisse. - Surdité de perception. - Perforation résiduelle. - Tympanosclérose. - Atrophie de la membrane tympanique, le risque d’apparition des changements atrophiques sur celle-ci augmente avec la répétition des paracentèses suivie de l’insertion d’aérateurs sur la même oreille.

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