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pansinusite
Il s’agit du patient xy age de admis au
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bilatérales; exophtalmie et tuméfaction
periorbi...
HISTOIRE DE LA MALADIE
Le début des troubles remonte a 10 jours ,avant son
admission,marque par l’installation rapidement
...
ANTECEDENTS
1(PERSONNELS
MEDICAUX:RAS
CHIRURGICAUX:RAS
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EXAMEN CLINIQUE
EXAMEN GENERAL:Légère altération de
l’état général;fievre
EXAMEN RHINOSINUSIEN
Rhinoscopie antérieure:d’une façon
bilatérale
-Muqueuse nasale inflammatoire
congestive;cornets hyper...
EXAMEN RHINOSINUSIEN
Pas de polype ou de masse dans les fosse
nasales;ni de stigmates de saignement
RESTE DE L’EXAMEN ORL
Buccopharynge:jetage postérieur
Point sinusaux
douloureux:maxillaire,ethmoïdaux,et
frontaux
EXAMEN OCULOORBITAIRE
Les symptômes intéressent le cote gauche
-Oedeme et érythème palpébral;
-Exophtalmie oblique en bas ...
EXAMEN OCULOORBITAIRE
EXAMEN OCULOORBITAIRE
EXAMEN OCULOORBITAIRE
EXAMEN OCULOORBITAIRE
-Diminution de l'amplitude des mouvements
oculaires,et des réflexes photo moteur et
cornéen;
-Diminu...
EXAMEN CLINIQUE
EXAMEN NEUROLOGIQUE
Pas de signes méningés;
Pas d’atteinte des nerfs craniens
Au total il s’agit du patient xy age de qui
presente depuis 10 jours une Rhinorhee
, ON bilatérales algie faciale dans un
...
DISCUSSION
Tumeurs orbitaires
*Rhabdomyosarcome
*Inflammations orbitaires non spécifiques
*Inflammations orbitaires spécif...
DISCUSSION
Sinusite compliquée
*Cellulite preseptale;dacryocystite;
*Thrombophlebite du sinus caverneux;
*Cellulite orbita...
DISCUSSION
Bilan biologique : VS NFS GLYCEMIE UREE
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TDM du massif facial ,et cérébrale coupes
axiales et coronales
IRM
DISCUSSION
PANSINUSITE BILATERALE AIGUE
COMPLIQUEE D’UN ABCES
ORBITAIRE
EVOLUTION
Cecite
Thrombophlébite du sinus caverneux
Osteomyelite
Meningite
Empyeme extra et sous durale
Abces cerebral
TRT
BUT
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-MEDICAUX
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Cellulite orbitaire sur pansinusite

  1. 1. cellulite orbitaire sur pansinusite
  2. 2. Il s’agit du patient xy age de admis au service d ORL pour:rhinorhee , ON bilatérales; exophtalmie et tuméfaction periorbitaire gauches;fièvre et altération de l’état générale
  3. 3. HISTOIRE DE LA MALADIE Le début des troubles remonte a 10 jours ,avant son admission,marque par l’installation rapidement progressive d’une rhinorhee jaunâtre avec obstruction nasale bilatérale et dans un contexte fébrile,n’ayant subit aucune thérapeutique,suivi de l’apparition ,depuis 3 jours et au niveau de l’œil gauche, d’une tuméfaction et rougeur palpébrales avec exophtalmie et diminution de l’acuité visuelle ,ces derniers symptôme ont motive une consultation en ophtalmologie mais devant les symptômes rhinologique le patient est oriente a la consultation d ORL d’où son admission
  4. 4. ANTECEDENTS 1(PERSONNELS MEDICAUX:RAS CHIRURGICAUX:RAS 2(FAMILIAUX:RAS
  5. 5. EXAMEN CLINIQUE EXAMEN GENERAL:Légère altération de l’état général;fievre
  6. 6. EXAMEN RHINOSINUSIEN Rhinoscopie antérieure:d’une façon bilatérale -Muqueuse nasale inflammatoire congestive;cornets hypertrophies; -Secrétions mucopurulentes dans les fosses nasales; -Cloison nasale médiane;
  7. 7. EXAMEN RHINOSINUSIEN Pas de polype ou de masse dans les fosse nasales;ni de stigmates de saignement
  8. 8. RESTE DE L’EXAMEN ORL Buccopharynge:jetage postérieur Point sinusaux douloureux:maxillaire,ethmoïdaux,et frontaux
  9. 9. EXAMEN OCULOORBITAIRE Les symptômes intéressent le cote gauche -Oedeme et érythème palpébral; -Exophtalmie oblique en bas et en dedans,non douloureuse,irréductible;avec impossibilité de l’occlusion palpébrale -Chemosis;érythème conjonctival;
  10. 10. EXAMEN OCULOORBITAIRE
  11. 11. EXAMEN OCULOORBITAIRE
  12. 12. EXAMEN OCULOORBITAIRE
  13. 13. EXAMEN OCULOORBITAIRE -Diminution de l'amplitude des mouvements oculaires,et des réflexes photo moteur et cornéen; -Diminution de l’acuité visuelle; -Fond d’œil non réalise(patient non coopérant(; -Œil controlatérale: pas de symptômes
  14. 14. EXAMEN CLINIQUE EXAMEN NEUROLOGIQUE Pas de signes méningés; Pas d’atteinte des nerfs craniens
  15. 15. Au total il s’agit du patient xy age de qui presente depuis 10 jours une Rhinorhee , ON bilatérales algie faciale dans un contexte fébrile compliques depuis 3 jours,au niveau de l’œil gauche,d’ exophtalmie aigue inflammatoire non douloureuse, irréductible, oblique en bas et en dedans,avec ophtalmoplegie ,hypoesthésie cornéenne et baisse de l’acuité visuelle
  16. 16. DISCUSSION Tumeurs orbitaires *Rhabdomyosarcome *Inflammations orbitaires non spécifiques *Inflammations orbitaires spécifiques : Wegener, sarcoïdose, granulome à corps étranger, xanthogranulomatose *Lymphome orbitaire
  17. 17. DISCUSSION Sinusite compliquée *Cellulite preseptale;dacryocystite; *Thrombophlebite du sinus caverneux; *Cellulite orbitaire retroseptale; *Abcès sous-périosté orbitaire; *Abcès intraorbitaire;
  18. 18. DISCUSSION Bilan biologique : VS NFS GLYCEMIE UREE CREAT TDM du massif facial ,et cérébrale coupes axiales et coronales IRM
  19. 19. DISCUSSION PANSINUSITE BILATERALE AIGUE COMPLIQUEE D’UN ABCES ORBITAIRE
  20. 20. EVOLUTION Cecite Thrombophlébite du sinus caverneux Osteomyelite Meningite Empyeme extra et sous durale Abces cerebral
  21. 21. TRT BUT MOYENS -MEDICAUX -CHIRURGICAUX INDICATIONS

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