Classification
TNM
Introduction
• AJCC American Joint Cancer Committee
• UICC Union Internationale Contre le Cancer
• 6ème
édition depuis 195...
But
• Accord international de
classification afin de diffuser
l’expérience clinique sans
ambiguïté
Classification TNM 2002
Principes…
• « Clinical assessment uses information
available including but not limited to
physical examination, imaging,
...
Principes
• Classification clinique TNM
•Choix du traitement primaire
• Classification histologique pTNM
•Choix du traitem...
Principes
• Combinaisons TNM
•24 combinaisons
•stades 0 à IV
•
Classification TNM 2002
Pronostic
• Autres facteurs pronostiques
•Différenciation histologique (parotide)
•Age (thyroïde)
•Sexe (thyroïde)
• Futur...
Les TNM
• Classification TNM « restage »
•rTNM
• Classification autopsique
•aTNM
•
Classification TNM 2002
rTNM restage ou retreatment
• Intérêt : récidive après période
controlée (T3)
•rTNM
• Suivi de l’évolution (rT1…)
•
Classi...
Tumeurs multiples
• Plusieurs tumeurs dans 1 organe
•Sélection du T le plus grand
• Multiplicité
•T2(m) ou T2 (3) – thyroi...
Préfixes et suffixes
• Suffixe m : multiple
• Préfixe a : autopsie
• Préfixe r : restage
• Préfixe y : staging pdt/après t...
Autres indicateurs
• Lymphatic vessels invasion « L »
• Venous invasion « V »
• Residual tumor « R »
•R0 no residual tumor...
Evolution
• Adaptation aux thérapeutiques
•T4a et T4b…
• Comparaison difficile dans le temps
•Traitement actuel
•Traitemen...
Localisation ORL
Classification TNM 2002
Localisation ORL
Classification TNM 2002
• Propre à chaque localisation
• Nouveauté : T4a & T4b
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Adénopathies
Classification TNM 2002
Adénopathies
Classification TNM 2002
Règles TNM adénopathies
Classification TNM 2002
• « U » : Up the cricoid
• « L » : beLow the cricoid
• Spécificité du cavu...
Adénopathies
Classification TNM 2002
• Memorial Sloan-Kettering Cancer
Center, New York, NY
• Uniformité de description de...
Sous-groupes
Classification TNM 2002
Exemples…
Classification TNM 2002
• cT3(2)N1M0 thyroïde
• T2N2aUM0 langue
• ycT1N2aLM0 oropharynx
• rT2N3LM1pulm sinus pir...
TNM 2002 online…
www.amico13.com
Classification TNM des cancers ORL
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Classification TNM des cancers ORL

  1. 1. Classification TNM
  2. 2. Introduction • AJCC American Joint Cancer Committee • UICC Union Internationale Contre le Cancer • 6ème édition depuis 1959 Classification TNM 2002
  3. 3. But • Accord international de classification afin de diffuser l’expérience clinique sans ambiguïté Classification TNM 2002
  4. 4. Principes… • « Clinical assessment uses information available including but not limited to physical examination, imaging, endoscopy, biopsy, and surgical exploration… » • Classification TNM 2002
  5. 5. Principes • Classification clinique TNM •Choix du traitement primaire • Classification histologique pTNM •Choix du traitement adjuvant, pronostic… • Classification TNM 2002
  6. 6. Principes • Combinaisons TNM •24 combinaisons •stades 0 à IV • Classification TNM 2002
  7. 7. Pronostic • Autres facteurs pronostiques •Différenciation histologique (parotide) •Age (thyroïde) •Sexe (thyroïde) • Futur •Marqueurs moléculaires : VEGF… •Mutation génétique • Classification TNM 2002
  8. 8. Les TNM • Classification TNM « restage » •rTNM • Classification autopsique •aTNM • Classification TNM 2002
  9. 9. rTNM restage ou retreatment • Intérêt : récidive après période controlée (T3) •rTNM • Suivi de l’évolution (rT1…) • Classification TNM 2002
  10. 10. Tumeurs multiples • Plusieurs tumeurs dans 1 organe •Sélection du T le plus grand • Multiplicité •T2(m) ou T2 (3) – thyroide… • Classification TNM 2002
  11. 11. Préfixes et suffixes • Suffixe m : multiple • Préfixe a : autopsie • Préfixe r : restage • Préfixe y : staging pdt/après traitement •ycTNM, ypTNM Classification TNM 2002
  12. 12. Autres indicateurs • Lymphatic vessels invasion « L » • Venous invasion « V » • Residual tumor « R » •R0 no residual tumor •R1 microscopic residual tumor •R2 macroscopic residual tumor Classification TNM 2002
  13. 13. Evolution • Adaptation aux thérapeutiques •T4a et T4b… • Comparaison difficile dans le temps •Traitement actuel •Traitement passé • Classification TNM 2002
  14. 14. Localisation ORL Classification TNM 2002
  15. 15. Localisation ORL Classification TNM 2002 • Propre à chaque localisation • Nouveauté : T4a & T4b •
  16. 16. Adénopathies Classification TNM 2002
  17. 17. Adénopathies Classification TNM 2002
  18. 18. Règles TNM adénopathies Classification TNM 2002 • « U » : Up the cricoid • « L » : beLow the cricoid • Spécificité du cavum et de la thyroide
  19. 19. Adénopathies Classification TNM 2002 • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, NY • Uniformité de description de l’atteinte ganglionnaire
  20. 20. Sous-groupes Classification TNM 2002
  21. 21. Exemples… Classification TNM 2002 • cT3(2)N1M0 thyroïde • T2N2aUM0 langue • ycT1N2aLM0 oropharynx • rT2N3LM1pulm sinus piriforme G
  22. 22. TNM 2002 online… www.amico13.com

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