Décompression du nerf facial

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Décompression du nerf facial

  1. 1. Place de la décompression chirurgicale du nerf facial dans les PFP
  2. 2. Paralysie Faciale Périphérique • Aiguë ou progressive • APC, Intrapétreux, Extracrânien • Traumatiques • Tumorales • Infectieuses
  3. 3. Diagnostic
  4. 4. Prise en charge
  5. 5. Médicale
  6. 6. Décompression chirurgicale
  7. 7. Traumatiques
  8. 8. Iatrogènes
  9. 9. Tumorales
  10. 10. Infectieuses
  11. 11. Virales
  12. 12. Late facial nerve decompression surgery based on MRI M. Bruzzo, N. Girard, R. Meller, A. Chays, J. Magnan CHU Nord - Marseille - France IX ’th International Facial Nerve Symposium San Francisco - July 2001
  13. 13. • 307 patients with acute facial palsy • 63 complete palsy • 24 unrecovered palsy –1 patient with normal MRI –23 patients with MRI enhancement
  14. 14. Surgical population 1990 - 2000 n = 18 • Complete clinically and electrically paralysis with MRI-enhancement of the homolateral facial nerve • symptoms duration : 2,98 months • Ramsay-Hunt eruption : 8
  15. 15. MRI Data 0 5 10 15 20 IC LP GG TP MP Surgery No surgery
  16. 16. Outcomes 0 2 4 6 8 10 12 14 HB I HB II HB III HB IV HB V HB VI Preop Immediate Postop 6 months Postop Not operated
  17. 17. Correlations 0 5 10 15 20 IC LP GG TP MP MRI Decompression Inflammation
  18. 18. Outcomes • Preoperative –4 grade IV –11 grade V –3 grade VI • Postoperative –11 grade II –6 grade III –1 grade IV

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