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AnatomieAnatomie
ChirurgicaleChirurgicale
Evidement CervicalEvidement Cervical
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PlatysmaPlatysma
►Consideration chirurgicalesConsideration chirurgicales
 Premier plan musculairePremier plan musculair...
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Muscle sterno-cléido-mastoïdienMuscle sterno-cléido-mastoïdien
(SCM)(SCM)
► Origine – 1) tiers medial de la claviculeOri...
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► v.Jugulairev.Jugulaire
externeexterne
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Muscle omo-hyoïdienMuscle omo-hyoïdien
► Origine – bord supérieur de la scapulaOrigine – bord supérieur de la scapula
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Omo-hyoidienOmo-hyoidien
►Considerations chirurgicalesConsiderations chirurgicales
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TrapeziusTrapezius
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TrapèzeTrapèze
►Considerations chirurgicalesConsiderations chirurgicales
 Limite postérieure du secteur VLimite postér...
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Digastric muscleDigastric muscle
► Origine – fosse digastrique de la mandibuleOrigine – fosse digastrique de la mandibu...
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DigastriqueDigastrique
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Nerf spinalNerf spinal
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Nerf hypoglosseNerf hypoglosse
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► Draine la lymphe de la partie inferieure du corpsDraine la lymphe de la partie infer...
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Canal ThoraciqueCanal Thoracique
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Evidement cervical anatomie chirurgicale

  1. 1. 11 AnatomieAnatomie ChirurgicaleChirurgicale Evidement CervicalEvidement Cervical
  2. 2. 2 PlatysmaPlatysma ►Consideration chirurgicalesConsideration chirurgicales  Premier plan musculairePremier plan musculaire  Absent a la partie mediale du couAbsent a la partie mediale du cou  Fibres courent dans une direction opposée auFibres courent dans une direction opposée au SCMSCM
  3. 3. 3
  4. 4. 4
  5. 5. 5 Muscle sterno-cléido-mastoïdienMuscle sterno-cléido-mastoïdien (SCM)(SCM) ► Origine – 1) tiers medial de la claviculeOrigine – 1) tiers medial de la clavicule 2) manubrium sternal2) manubrium sternal ► Insertion – mastoïdeInsertion – mastoïde ► Innervation – nerf spinal (CN XI)Innervation – nerf spinal (CN XI) ► Vascularisation – 1) a.occipitale ou directement deVascularisation – 1) a.occipitale ou directement de ECAECA 2) a.thyroïdienne supérieure2) a.thyroïdienne supérieure 3) a.cervicale transverse3) a.cervicale transverse
  6. 6. 6 ► v.Jugulairev.Jugulaire externeexterne ► n.grandn.grand auriculaireauriculaire ► n.Spinaln.Spinal
  7. 7. 7
  8. 8. 8 Muscle omo-hyoïdienMuscle omo-hyoïdien ► Origine – bord supérieur de la scapulaOrigine – bord supérieur de la scapula ► Insertion – 1) via le tendon intermédiaire sur laInsertion – 1) via le tendon intermédiaire sur la clavicule et le 1ere coteclavicule et le 1ere cote 2) branche latérale de l’os hyoide avec2) branche latérale de l’os hyoide avec le mucle sterno hyoidienle mucle sterno hyoidien ► Vascularisation – a.thyroidienne inférieureVascularisation – a.thyroidienne inférieure ► Fonction – 1) abaisse l’os hyoideFonction – 1) abaisse l’os hyoide 2) tend le fascia cervical profond2) tend le fascia cervical profond
  9. 9. 9
  10. 10. 10 Omo-hyoidienOmo-hyoidien ►Considerations chirurgicalesConsiderations chirurgicales  Absent chez 10% des individusAbsent chez 10% des individus  Limite entre secteur III et IVLimite entre secteur III et IV  Ventre inférieur est en contact avec :Ventre inférieur est en contact avec : ►Le plexus brachialLe plexus brachial ►Nerf phréniqueNerf phrénique ►Vaiscaux du plexus cervical transverseVaiscaux du plexus cervical transverse  Ventre supérieur est en contact avec :Ventre supérieur est en contact avec : ►Veine jugulaire interneVeine jugulaire interne
  11. 11. 11
  12. 12. 12 TrapeziusTrapezius
  13. 13. 13 TrapèzeTrapèze ►Considerations chirurgicalesConsiderations chirurgicales  Limite postérieure du secteur VLimite postérieure du secteur V  Sa denervation entraine une chute de l’épauleSa denervation entraine une chute de l’épaule
  14. 14. 14 Digastric muscleDigastric muscle ► Origine – fosse digastrique de la mandibuleOrigine – fosse digastrique de la mandibule ► Insertion – 1) Os hyoide par le tendonInsertion – 1) Os hyoide par le tendon intermédiaireintermédiaire 2) mastoide2) mastoide ► Fonction – 1) elevateur de l’os hyoïdeFonction – 1) elevateur de l’os hyoïde 2) abaisseur de la mandibule2) abaisseur de la mandibule
  15. 15. 15
  16. 16. 16 DigastriqueDigastrique  Ventre postérieur est en contact avec :Ventre postérieur est en contact avec : ►A.carotide externeA.carotide externe ►Nerf hypoglosseNerf hypoglosse ►A.carotide interneA.carotide interne ►V.jugulaire interneV.jugulaire interne
  17. 17. 17
  18. 18. 18 Rameau marginal de la mandibuleRameau marginal de la mandibule ►Doit etre préservée lors de la dissectionDoit etre préservée lors de la dissection ►Peu etre touchée lors de la dissection duPeu etre touchée lors de la dissection du secteur Ibsecteur Ib ►Superficiel a la veine fascialeSuperficiel a la veine fasciale
  19. 19. 19
  20. 20. 20
  21. 21. 21 Rameau marginal de la mandibuleRameau marginal de la mandibule
  22. 22. 22 Nerf spinalNerf spinal ► CN XI – Rapport avec la veine jugulaireCN XI – Rapport avec la veine jugulaire
  23. 23. 23 Nerf SpinalNerf Spinal ►Croise la VJICroise la VJI ►En regard du processus transverse d’atlasEn regard du processus transverse d’atlas ►A.occipitale croise le nerfA.occipitale croise le nerf ►Descend obliquement en bas et en dehorsDescend obliquement en bas et en dehors ►Pénetre a la face profonde du SCMPénetre a la face profonde du SCM ►Sort a la face surperficielle du SCM au pointSort a la face surperficielle du SCM au point d’Erbd’Erb ►Entre dans le trapèze approx. 3 cm au-Entre dans le trapèze approx. 3 cm au- dessus de la claviculedessus de la clavicule
  24. 24. 24
  25. 25. 25 Nerf hypoglosseNerf hypoglosse
  26. 26. 26
  27. 27. 27
  28. 28. 28 Canal ThoraciqueCanal Thoracique ► Draine la lymphe de la partie inferieure du corpsDraine la lymphe de la partie inferieure du corps  Nait par la citerne du chileNait par la citerne du chile  Entre dans le mediastin postérieur entre la V.Azygos etEntre dans le mediastin postérieur entre la V.Azygos et l’aorte thoraciquel’aorte thoracique  Entre entre la v. Subclavière gauche et la VJIEntre entre la v. Subclavière gauche et la VJI
  29. 29. 29 Canal ThoraciqueCanal Thoracique
  30. 30. 30 Canal ThoraciqueCanal Thoracique
  31. 31. 31 MRND Type IIIMRND Type III

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