Evidement parotido-cervical et
tumeurs cutanées
Anatomie
 Ganglions parotidiens : lobe exo-facial
Topographie des ganglions du cou
MSKCC, NY
AJCC 2002
Topographie des ganglions du cou
AHNS, AAO-HNS
2002
Drainage topographique
Organes abdominaux, sein, poumon
Thyroide, oesophage
Cavum, sein, poumon
Thyroide, oesophage
Classification AJCC 2002 TNM
Histologies cutanées
 Carcinome spino-cellulaire
 Carcinome baso-cellulaire
 Mélanome
Stratégie thérapeutique
 N0 ou N+
 N+
 évidement complet
 N0
 évidement sélectif systématique?
 ganglion sentinelle?
Lymphoscintigraphie
Stratégie thérapeutique
 Mélanome
 N0 : ganglion sentinelle
 N+ : évidement ganglionnaire
 Carcinome spino-cellulaire
...
Spinocellulaire du pavillon, N+
Mélanome cuir chevelu, N0
A
Mélanome cuir chevelu, N0
B
Technique chirurgicale
 Parotidectomie exofaciale
 Évidement cervical fonctionnel
Conclusion
 Evidement parotido-cervical
 Morbidité (VII, XI, esthétique….)
 Intervention longue
 Intérêt grandissant d...
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Evidement parotidocervical et tumeurs cutanées

  1. 1. Evidement parotido-cervical et tumeurs cutanées
  2. 2. Anatomie  Ganglions parotidiens : lobe exo-facial
  3. 3. Topographie des ganglions du cou MSKCC, NY AJCC 2002
  4. 4. Topographie des ganglions du cou AHNS, AAO-HNS 2002
  5. 5. Drainage topographique Organes abdominaux, sein, poumon Thyroide, oesophage Cavum, sein, poumon Thyroide, oesophage
  6. 6. Classification AJCC 2002 TNM
  7. 7. Histologies cutanées  Carcinome spino-cellulaire  Carcinome baso-cellulaire  Mélanome
  8. 8. Stratégie thérapeutique  N0 ou N+  N+  évidement complet  N0  évidement sélectif systématique?  ganglion sentinelle?
  9. 9. Lymphoscintigraphie
  10. 10. Stratégie thérapeutique  Mélanome  N0 : ganglion sentinelle  N+ : évidement ganglionnaire  Carcinome spino-cellulaire  N0 : ganglion sentinelle?? EGG ??  N+ : évidement ganglionnaire
  11. 11. Spinocellulaire du pavillon, N+
  12. 12. Mélanome cuir chevelu, N0 A
  13. 13. Mélanome cuir chevelu, N0 B
  14. 14. Technique chirurgicale  Parotidectomie exofaciale  Évidement cervical fonctionnel
  15. 15. Conclusion  Evidement parotido-cervical  Morbidité (VII, XI, esthétique….)  Intervention longue  Intérêt grandissant du ganglion sentinelle  Validé dans le cadre du mélanome  A suivre pour le spinocellulaire
  16. 16. Annonce
  17. 17. Annonce

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