Lymphatique du cou

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Lymphatique du cou

  1. 1. Les lymphatiques du cou
  2. 2. I- Introduction II- Intérêt d’étude 1/-Anatomique 2/-Physiologique 3/-Pathologique 4/-Chirurgical III- Rappels 1/-Embryologique 2/-Histologique 3/-Physiologique
  3. 3. IV- Anatomie descriptive : 1/-Cercle ganglionnaire péri cervical 2/-Chaîne jugulaire antérieure 3/-Chaîne jugulaire externe 4/-Ganglions latéraux profonds 5/-Groupe cervical profond juxta viscéral 6/-Troncs collecteurs lymphatiques V- Rapports : 1/-Triangles latéraux 2/- Triangles antérieurs : a/-Région sus-hyoidienne b/-Région sous-hyoidienne VI- Explorations : VII- Voies d’abord :
  4. 4. I- Introduction : Le système lymphatique cervical draine l’ensemble des territoires de la tête et du cou , et en particulier les téguments et les VADS
  5. 5. II- Intérêt d’étude : 1/- Anatomique : Rapport avec les éléments vasculo-nerveux du cou 2/- Physiologique : -Rôle immunitaire - Transport des acides gras 3/- Pathologique : Adénopathies aigues / chroniques 4/- Chirurgical : - Évidements ganglionnaires - Cervicotomies exploratrices - Biopsies – exérèses des adénopathies
  6. 6. III- Rappels : 1/- Embryologique : Développement d’un réseau lymphatique dans la jugulaire à 6SA avec formation du canal thoracique Apparition des ganglions au 3eme mois au dépens du mésenchyme 2/- Histologique :
  7. 7. 3/- Physiologique : La lymphe est transportée via le canal thoracique vers la sous-clavière gauche et vers la sous-clavière droite via la gde veine lymphatique Rôle dans l’immunité et dans l’épuration de la lymphe
  8. 8. IV- Anatomie descriptive : Il existe 2 systèmes : -Système horizontal : cercle ganglionnaire péri cervical de Cunéo -Système vertical : triangle de Rouvière
  9. 9. 1/- Cercle ganglionnaire péri cervical: a/- Ganglions sous-occipitaux b/- Ganglions mastoidiens c/- Ganglions géniens
  10. 10. d/- Ganglions parotidiens: 1/--sus- aponevrotiques 2/--sous- aponevrotiques : sup et inf 3/--intra-parotidiens Afférence: oreille ext et moy, peau du frontal ,temporal ,paupières, racine du nez , et lèvre sup.
  11. 11. e/-Ganglions sous- mandibulaires: Afférence : toute la face Efférence : gg de Küttner
  12. 12. f/- Ganglions sous mentaux: Afférence: peau du menton et la face ant. de la joue, partie sus- hyoidienne du cou et muqueuse et pointe de la langue Efférence:gg de Poirier
  13. 13. 2/- Chaine jugulaire antérieure: Afférence : partie sous-hyoidienne du cou Efférence: chaîne jugulaire interne 3/- Chaîne jugulaire externe : 4/- Groupes ganglionnaires latéraux profonds :
  14. 14. a/- Groupe jugulaire interne: en avant -Groupe externe à la vji -Groupe antérieur à la vji: *Supérieur: gg de Küttner *moyen : gg sus-omo- hyoidien de Poirier *inférieur : b/- Chaine spinale en arrière
  15. 15. c/- Chaine cervicale transvere en bas
  16. 16. 5/- Groupe cervical profond juxta- viscéral : a/-Groupes rétropharyngiens latéraux b/- Groupes prélaryngés c/- Groupes prétrachéaux d/- Chaîne récurentielle
  17. 17. 6/- Troncs collecteurs des lymphatiques : a/- A droite : surtout la grande veine lymphatique b/- A gauche: surtout le canal thoracique
  18. 18. Nomenclature des aires cervicales
  19. 19. V- Rapports : 1/-Triangles latéraux: -Antéro-latéral "A" -Postéro-latéral"B“ 2/- Triangles antérieurs: région sus et sous hyoidienne
  20. 20. 1/-Triangle antéro-latéral: a/-Région sous-maxillaire: Présence du filet mentonnier du VII b/-Région sous-digastrique: Triangle antéro-sup du cou Passage de la vji, bifurcation carotidienne avec ramification en art. thyroidienne sup., linguale ,faciale et occipitale, passage du XI, X, XII
  21. 21. 2/- Triangle postéro- latéral: -Satellite du bord postérieur -Satellite du bord antérieur -Satellite du bord inférieur
  22. 22. 3/- Triangles antérieurs:
  23. 23. VI- Explorations : - NFS , VS ,IDR , sérologies - Radiologie : téléthorax,radiographie du cavum ,TDM, IRM , lymphographie - Cytoponction - Biopsie des adénopathies - Endoscopie
  24. 24. VII- Voies d’abord: - Incision de Hayes-Martin - Incision de Latyshevsky - Incision en Y - Incision type Mac Fee : bimandibulaire+ sus claviculaire
  25. 25. CONCLUSION

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