Le nerf maxillaire supérieurLe nerf maxillaire supérieur
Plan de cour
I-Generlité
II- Intéret d’étude
III- Anatomie descriptive : - origine
- trajet
IV-Rapports
V- Branches collat...
I- GenraliteI- Genralite
- Le nerf maxillaire sup- Le nerf maxillaire sup
est exclusivementest exclusivement
sensitifsensi...
II- Ineret d’etude :
A- Anatomique :
par ses rapports avec dure mère , les elements de la fosse
ptérygomax ( artère max , ...
III- Anatomie descriptiveIII- Anatomie descriptive
A- Origine :A- Origine : se detache de bordse detache de bord
anteroext...
IV-Rapport :IV-Rapport :
-- dans le crane :dans le crane : le max sup chéminele max sup chémine
dans dédoublement de la du...
-- Dans la goutière et le canal s/orbitaire :Dans la goutière et le canal s/orbitaire : le maxillaire sup prend lele maxil...
V- Branches collaterales:V- Branches collaterales:
elles sont au nombre de sixelles sont au nombre de six
--Rameau meningé...
-- Rameau orbitaire :Rameau orbitaire : naitnait
immédiatement en avant du trouimmédiatement en avant du trou
grand rond o...
- Rameau spheno palatin :le nerf
sphenopalatin se détache du nerf max sup
dans l`arrière fond de la fosse
ptérygomaxillair...
 - le nerf nasopalatin : s`engage
egalement dans les fosses nasales par
le trou sphenopalatin et gagne avec
l`artère naso...
-- Rameaux dentaire posterieurs :Rameaux dentaire posterieurs : cesces
rameaux au nombre de deux ou trois serameaux au nom...
VI-BRANCHES TRMINALES :VI-BRANCHES TRMINALES :
Le nerf s/orbitaire des sa sortie duLe nerf s/orbitaire des sa sortie du
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VII- Conclusion :
- le nerf max sup : est la dexième
branche du trijimeau
- est un nerf exclusivement sensitif
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Nerf maxillaire supérieur

  1. 1. Le nerf maxillaire supérieurLe nerf maxillaire supérieur
  2. 2. Plan de cour I-Generlité II- Intéret d’étude III- Anatomie descriptive : - origine - trajet IV-Rapports V- Branches collaterales VI- Branches terminales VII- Conclusion
  3. 3. I- GenraliteI- Genralite - Le nerf maxillaire sup- Le nerf maxillaire sup est exclusivementest exclusivement sensitifsensitif - Se détache du bord- Se détache du bord anteroext de gonglionanteroext de gonglion de gasser en dehorsde gasser en dehors de l`ophtalmiquede l`ophtalmique
  4. 4. II- Ineret d’etude : A- Anatomique : par ses rapports avec dure mère , les elements de la fosse ptérygomax ( artère max , gg sphenopalatin ) , FN B- Physiologique : - Le nerf max recoit par ses terminaisons et transporte la sensibilité a- Le nerf max recoit par ses terminaisons et transporte la sensibilité a la peau de la joue , de la paupière inf de l’aile du nez , de la lèvrela peau de la joue , de la paupière inf de l’aile du nez , de la lèvre sup .sup . - Ses branches profondent tranportent la sensibilité des muqeuse de- Ses branches profondent tranportent la sensibilité des muqeuse de la partie des FN ou étage respiratoire , celle des dents ,desla partie des FN ou étage respiratoire , celle des dents ,des gencive de la machoire supgencive de la machoire sup - Ses branches intracraniènnes innervent la dure mère temporale et- Ses branches intracraniènnes innervent la dure mère temporale et pariètale ainsi que l’artère méningée moyenne .pariètale ainsi que l’artère méningée moyenne . - il transporte enfin des fibres végétatives empruntés au nerf facial- il transporte enfin des fibres végétatives empruntés au nerf facial pour les secretions lacrymale et nasalepour les secretions lacrymale et nasale C- Pathologique: - traumatiqueC- Pathologique: - traumatique - inflammatoire - tumorale
  5. 5. III- Anatomie descriptiveIII- Anatomie descriptive A- Origine :A- Origine : se detache de bordse detache de bord anteroext de gonglion de gasser enanteroext de gonglion de gasser en dehors de l`ophtalmiquedehors de l`ophtalmique B- Traget :B- Traget :de son origine le nerfde son origine le nerf maxillaire sup se porte en avant ,traversemaxillaire sup se porte en avant ,traverse le trou grand rond et pénètre dansle trou grand rond et pénètre dans l`arrière fond de la fossel`arrière fond de la fosse ptérygomaxillaire , dans cette cavité leptérygomaxillaire , dans cette cavité le nerf suit une direction oblique en avant ennerf suit une direction oblique en avant en bas et en dehors ,ainsi il sort de l`arrièrebas et en dehors ,ainsi il sort de l`arrière fond de la gouttière s/orbitaire , lefond de la gouttière s/orbitaire , le maxillaire change alors deuxième fois demaxillaire change alors deuxième fois de direction et s`engage dans la gouttièredirection et s`engage dans la gouttière s/orbitaire puis dans le canal s/orbitaire ets/orbitaire puis dans le canal s/orbitaire et débouche dans la fosse canine par le troudébouche dans la fosse canine par le trou s/orbitaire . En raison de ces deuxs/orbitaire . En raison de ces deux courbure le nerf max sup suit dans soncourbure le nerf max sup suit dans son ensemble un trajet en baïonnetteensemble un trajet en baïonnette
  6. 6. IV-Rapport :IV-Rapport : -- dans le crane :dans le crane : le max sup chéminele max sup chémine dans dédoublement de la dure mèredans dédoublement de la dure mère le long et en dehors de la paroi inf dule long et en dehors de la paroi inf du sinus caverneuxsinus caverneux -- Dans l`arrière-fond de la fosseDans l`arrière-fond de la fosse pterygomax et dans cette fosse :pterygomax et dans cette fosse : lele nerf est placé a la partie sup de lanerf est placé a la partie sup de la cavite et passe au dessus de l`arterecavite et passe au dessus de l`artere maxillaire interne au dessus et enmaxillaire interne au dessus et en dehors du gg sphenopalatin , il estdehors du gg sphenopalatin , il est relié a ce gg par le nerf sphenopalatinrelié a ce gg par le nerf sphenopalatin
  7. 7. -- Dans la goutière et le canal s/orbitaire :Dans la goutière et le canal s/orbitaire : le maxillaire sup prend lele maxillaire sup prend le nom de nerf s/orbitaire , il est accompagné par l’artère de memenom de nerf s/orbitaire , il est accompagné par l’artère de meme nom , qui dabord en dehors puis au dessous puis en dd du nerf .lenom , qui dabord en dehors puis au dessous puis en dd du nerf .le feuillet de dédoublement du perioste qui recouvre la goutièrefeuillet de dédoublement du perioste qui recouvre la goutière s/orbitaire, separe le nerf de l`orbite . La paroi inf trés mince de las/orbitaire, separe le nerf de l`orbite . La paroi inf trés mince de la goutière et du canal le sepre du sinus maxillairegoutière et du canal le sepre du sinus maxillaire
  8. 8. V- Branches collaterales:V- Branches collaterales: elles sont au nombre de sixelles sont au nombre de six --Rameau meningé moyenRameau meningé moyen :: ilil se detache du max supse detache du max sup avant sa sortie du craneavant sa sortie du crane se distribue a la dure mèrese distribue a la dure mère voisine .voisine .
  9. 9. -- Rameau orbitaire :Rameau orbitaire : naitnait immédiatement en avant du trouimmédiatement en avant du trou grand rond ou bien au niveau de cegrand rond ou bien au niveau de ce trou ,traverse la fente sphenomax ettrou ,traverse la fente sphenomax et s’anastomose avec un rameau dus’anastomose avec un rameau du nerf lacrymal sur la paroi ext denerf lacrymal sur la paroi ext de l`orbite a peu pres a l’union du tiersl`orbite a peu pres a l’union du tiers ant avec les deux tiers post de cetteant avec les deux tiers post de cette paroi . De l’anse anastomotiqueparoi . De l’anse anastomotique ainsi formée partent des filetsainsi formée partent des filets lacrymaux pour la glande lacrymalelacrymaux pour la glande lacrymale et le nerf temporomalaire celui-ciet le nerf temporomalaire celui-ci nait a la hauteur du bord inf du droitnait a la hauteur du bord inf du droit ext pénètre dans le canalext pénètre dans le canal temporomalaire et donne : - untemporomalaire et donne : - un filet malaire pour les teguements etfilet malaire pour les teguements et de la pommettede la pommette - un filet temporal- un filet temporal qui se distribu a la peau de la regionqui se distribu a la peau de la region temporal et s`anastomose parfoistemporal et s`anastomose parfois avec un filet temporal profondavec un filet temporal profond antérieur, branche du max infantérieur, branche du max inf
  10. 10. - Rameau spheno palatin :le nerf sphenopalatin se détache du nerf max sup dans l`arrière fond de la fosse ptérygomaxillaire .il se porte aussitot en bas et un peu en dd passe en dh ou en avant du gg sphenopalatin , auquel il s`accole ,il lui donne un ou deux rameaux anastomotique.le nerf se devise au dessous de ce gg en des nombreuses branches terminales qui sont : - les rameaux orbitaires : se detachent du nerf sphenopalatin au niveau du gg ils sont tres grèles . Pénètre dans l`orbite et gagnent , a travers les sutures de la paroi interne de l`orbite , la muquuse du sinus sphénoidal et des cellules ethmoidales poster - les nerfs nasaux sup : grèles au nombre de trois ou quatres pénètrent dans les fosses nasales par le trou sphenopalatin et se ramifient dans la muqeuse des cornets sup et moy
  11. 11.  - le nerf nasopalatin : s`engage egalement dans les fosses nasales par le trou sphenopalatin et gagne avec l`artère nasopalatine s/la muq de la voute , la cloison des FN . Il parcourt cette cloison de ht en bas et d`arrière en avant lui donner des nombreux filets et pénètre dans le canal palatin anterieur qu`il traverse pour se terminer dans la muqeuse de la partie anterieure de la voute palatine  Le nerf pterygopalatin : se porte en arriere dans le conduit pterygopalatin et se termine dans la muqeuse du rhinopharynx  - le nerf palatin ant : descend dans le conduit palatin posterieur se termine dans la muqeuse du voile de palais et de voute palatine  - les nerfs palatin moyen et palatin posterieur : descendent en arriere du precedent dans les canaux palatins accessoire et se distribuent a la
  12. 12. -- Rameaux dentaire posterieurs :Rameaux dentaire posterieurs : cesces rameaux au nombre de deux ou trois serameaux au nombre de deux ou trois se séparent du nerf max un peu en avantséparent du nerf max un peu en avant son entrée dans la cavité orbitaire , ilsson entrée dans la cavité orbitaire , ils descendent sur la tubérosite du max ,descendent sur la tubérosite du max , s`enfoncent dans les canaux dentaires`enfoncent dans les canaux dentaire post et forment en s`anastomosant aupost et forment en s`anastomosant au dessus des malaires et prémolairesdessus des malaires et prémolaires dentaire qui fournit des filets aux racinesdentaire qui fournit des filets aux racines de toutes les molaires sup a l`os max etde toutes les molaires sup a l`os max et a la muqeuse du sinus maxa la muqeuse du sinus max - le nerf dentaire moyen :- le nerf dentaire moyen : il nait du nerfil nait du nerf s/orbitaire , soit dans la goutières/orbitaire , soit dans la goutière s/orbitaire , soit a l’extrimite post dus/orbitaire , soit a l’extrimite post du canal . Il descend de là dans l’epaisseurcanal . Il descend de là dans l’epaisseur de la paroi antero-ext du sinus jusqu’a lade la paroi antero-ext du sinus jusqu’a la partie moy du plexus dentaire . Ce nerfpartie moy du plexus dentaire . Ce nerf est inconstant .est inconstant . - Rameau dentaire ant :- Rameau dentaire ant : il nait du max supil nait du max sup dans le canal s/orbitaire s’engage dansdans le canal s/orbitaire s’engage dans le canal dentaire ant et sup et sele canal dentaire ant et sup et se distribue aux racines des incisives et dedistribue aux racines des incisives et de la racine correspondants ainsi qu’a lala racine correspondants ainsi qu’a la muq de la paroi ant du meat inf . Cemuq de la paroi ant du meat inf . Ce rameau s’anastomose en arrière avec lerameau s’anastomose en arrière avec le plexus dentaireplexus dentaire
  13. 13. VI-BRANCHES TRMINALES :VI-BRANCHES TRMINALES : Le nerf s/orbitaire des sa sortie duLe nerf s/orbitaire des sa sortie du canal s/orbitaire se devise en des trescanal s/orbitaire se devise en des tres nombreuses branches terminales .onnombreuses branches terminales .on les distingue en ascendantes oules distingue en ascendantes ou palpébrales ,descendantes oupalpébrales ,descendantes ou labiales , interne ou nasaleslabiales , interne ou nasales - les palpébrales vont a la paupière- les palpébrales vont a la paupière infinf - les labiales se ramifient dans les- les labiales se ramifient dans les tégument et a la muqueuse de la jouetégument et a la muqueuse de la joue et de la lèvre supet de la lèvre sup - les nasales se rendent aux- les nasales se rendent aux téguments du neztéguments du nez Un ou plusieurs rameaux du s/orbitaireUn ou plusieurs rameaux du s/orbitaire s’anastomosent d’une part en bas avecs’anastomosent d’une part en bas avec les rameaux s/orbitaire du facial ,les rameaux s/orbitaire du facial , d’autre part dans les paupières avecd’autre part dans les paupières avec les filets palpébraux du nerf lacrymalles filets palpébraux du nerf lacrymal en dehors et du frontal en dedans .en dehors et du frontal en dedans .
  14. 14. VII- Conclusion : - le nerf max sup : est la dexième branche du trijimeau - est un nerf exclusivement sensitif - responsable de la sensibilité cutaneo- muqeuse dans le territoire suivant: paupière inf ,pommette, aile du nez, lèvre sup , gencives et dents du max sup - presente des rapports importants au niveau de la région ptérygomax, goutière et canal s/orbitaire

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