Le nerf récurrent
gauche
 PLAN
I/ -définition et généralités
II/-intérêt d’étude
III/-rappel embryologique
IV/-anatomie descriptive
V/-rapports
VI...
 I/ -définition et généralités
NRG ou laryngé inf est le nerf moteur du larynx c’est
une branche collatérale du X.
 II/-...
 III/-rappel embryologique
 *Initialement les 2 nerfs forme une crosse au niveau du 6eme
arc aortique.
 *secondairement...
 V/-rapports
 NRG est accompagné sur tout son trajet ascendant
par la chaîne récurrentielle gauche.
 1) thorax:
 *médi...
 VI/-branches collatérales et terminales
1) branches collatérales:
 *Rx cardiaque moyens du X.
 *Rx trachées et oesopha...
 VII/-systématisation:
 *Origine réelle:bulbe(partie inf du noyau ambigu)
 *les fibres motrice cérébro-spinales récurre...
 VIII/-Exploration et voies d’abord chir
 1)Exploration;
 *clinique:
 -interrogatoire;
 -ecoute de la voix:
 -Laryng...
2)Voies d’abord chirurgicales:
A)endo laryngée;
-par injection(Teflon,collagene) ds l’espace de Reinke.
-cordopexie:
-cord...
conclusionconclusion
NRG branche coll du X, nerf moteur du
larynx
L’atteinte du récurrent est secondaire a des
causes co...
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Nerf récurrent gauche

  1. 1. Le nerf récurrent gauche
  2. 2.  PLAN I/ -définition et généralités II/-intérêt d’étude III/-rappel embryologique IV/-anatomie descriptive V/-rapports VI/-branches collatérales et terminales VII/-systématisation VIII/-exploration et voies d’abord chir XI/- conclusion
  3. 3.  I/ -définition et généralités NRG ou laryngé inf est le nerf moteur du larynx c’est une branche collatérale du X.  II/-intérêt d’étude 1)anatomique:vx,gg,œsophage,trachée,dôme pleurale,canal thoracique.  2)physique:*moteur mus intrinsèque Lx sauf cricothyr  *sensitive;muq de la trachée et la f post Lx  3)pathologique:Paralysie recurrentielles  4)Chirurgicale:
  4. 4.  III/-rappel embryologique  *Initialement les 2 nerfs forme une crosse au niveau du 6eme arc aortique.  *secondairement le 5eme disparaît et le 6eme persiste.  IV/-anatomie descriptive  1) origine:  2)trajet:  *dans le thorax ; médiastin ant puis post.  *au niveau du cou; la région sous hyoïdienne  3)terminaison:
  5. 5.  V/-rapports  NRG est accompagné sur tout son trajet ascendant par la chaîne récurrentielle gauche.  1) thorax:  *médiastin ant;  *médiastin post;  2) Cou :  *la région sous hyoïdienne;  * Au dessous du corps thyroïde;  *que 2anses nerveuse peri-sous claviére  3)dans la loge thyroïdienne:  4)la terminaison: 
  6. 6.  VI/-branches collatérales et terminales 1) branches collatérales:  *Rx cardiaque moyens du X.  *Rx trachées et oesophagiens.  *Rx mus constricteur inf du pharynx.  *parfois 2 ou 3 filet au lobe lat du corp thyroïde.  *anastomose au sympathique cervical.  2)branches terminales  *4 Rx moteur pour;  *anastomose avec le nerf laryngé sup(anse de Galien)
  7. 7.  VII/-systématisation:  *Origine réelle:bulbe(partie inf du noyau ambigu)  *les fibres motrice cérébro-spinales récurrentielles emprunte successivement:  -la racine bulbaire du XI  -branche int du XI pui se jette dans le X à l’extrémité sup du gg plexiforme.  *il contient également des fibre symp et parasymp
  8. 8.  VIII/-Exploration et voies d’abord chir  1)Exploration;  *clinique:  -interrogatoire;  -ecoute de la voix:  -Laryngoscopie indirect au miroir.  *Examens complémentaires/  -LI aux optique rigide ,fibroscope:  - LDS :  -Stroboscopie:  -EMG du larynx:  -phonographie:
  9. 9. 2)Voies d’abord chirurgicales: A)endo laryngée; -par injection(Teflon,collagene) ds l’espace de Reinke. -cordopexie: -cordectomie au laser: B)extra laryngée: -re innervation; *anastomose brach descend XII avec brach add récurrent -trachéotomie (paralysie bilat en add)
  10. 10. conclusionconclusion NRG branche coll du X, nerf moteur du larynx L’atteinte du récurrent est secondaire a des causes connues L’exploration de la mobilité des cordes vocales doit être systématique après chaque geste chir siégeant sur la voie motrice du larynx.

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