PARACENTESEPARACENTESE
I.DEINITION-GENERALITESI.DEINITION-GENERALITES
II.INDICATIONSII.INDICATIONS
III.MATERIELIII.MATERIEL
IV.PREPARATION DU MAL...
I.DEINITION-GENERALITEI.DEINITION-GENERALITE
Myringotomie = incision du tympan pourMyringotomie = incision du tympan pour
...
II.INDICATIONSII.INDICATIONS
1-OMA suppurée:1-OMA suppurée:
Principale indicationPrincipale indication
2-OSM2-OSM
3-MASTOI...
III.MATERIELIII.MATERIEL
1-myringotome.1-myringotome.
2-dispositif d’aspiration.2-dispositif d’aspiration.
3-jeu de spécul...
IV.PREPARATION DU MALADEIV.PREPARATION DU MALADE
- patient en DD, tête tournée sur le coté opposé.- patient en DD, tête to...
V.TECHNIQUEV.TECHNIQUE
- Introduction du speculum.Introduction du speculum.
- Incision: en aucun cas postero-sup.Incision:...
VI.SUITES OPERATOIRESVI.SUITES OPERATOIRES
- surveillance otoscopique.- surveillance otoscopique.
- anti-inflammatoires.an...
VIII.CONTRE-INDICATIONVIII.CONTRE-INDICATION
1-myringie bulleuse.1-myringie bulleuse.
2-maladies infectieuse éruptives.2-m...
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Paracentèse

  1. 1. PARACENTESEPARACENTESE
  2. 2. I.DEINITION-GENERALITESI.DEINITION-GENERALITES II.INDICATIONSII.INDICATIONS III.MATERIELIII.MATERIEL IV.PREPARATION DU MALADEIV.PREPARATION DU MALADE V.TECHNIQUEV.TECHNIQUE VI.SUITES OPERATOIRESVI.SUITES OPERATOIRES VII.INCIDENTSVII.INCIDENTS VIII.CONTRE-INDICATIONVIII.CONTRE-INDICATION IX.ALTERNATIVE A LA PARACENTESEIX.ALTERNATIVE A LA PARACENTESE
  3. 3. I.DEINITION-GENERALITEI.DEINITION-GENERALITE Myringotomie = incision du tympan pourMyringotomie = incision du tympan pour évacuer les collections pathologique:évacuer les collections pathologique: -pus-pus -sero-muqeux-sero-muqeux -sang-sang
  4. 4. II.INDICATIONSII.INDICATIONS 1-OMA suppurée:1-OMA suppurée: Principale indicationPrincipale indication 2-OSM2-OSM 3-MASTOIDITE :aigue et subaigue3-MASTOIDITE :aigue et subaigue 4-HEMOTYMPAN4-HEMOTYMPAN 5-MENINGITE POST OTITIQUE5-MENINGITE POST OTITIQUE
  5. 5. III.MATERIELIII.MATERIEL 1-myringotome.1-myringotome. 2-dispositif d’aspiration.2-dispositif d’aspiration. 3-jeu de spéculomes auriculaires.3-jeu de spéculomes auriculaires. 4-dipositif d’eclerage.4-dipositif d’eclerage. 5-porte-coton.5-porte-coton. 6-pince à glissement.6-pince à glissement. 7-gants stériles.7-gants stériles. 8-mèches stériles.8-mèches stériles.
  6. 6. IV.PREPARATION DU MALADEIV.PREPARATION DU MALADE - patient en DD, tête tournée sur le coté opposé.- patient en DD, tête tournée sur le coté opposé. - CAE nettoyer.CAE nettoyer. - Anesthésie:Anesthésie: - 1)AV 18 mois:pas d’anesthésie.1)AV 18 mois:pas d’anesthésie. - 2-)+ de 18 mois: AG.2-)+ de 18 mois: AG. - 3)adulte: -AG3)adulte: -AG -AL: -xylo a 1%.-AL: -xylo a 1%. - liquide de BONAIN.- liquide de BONAIN. - autres: ionophorése,protoxyde- autres: ionophorése,protoxyde d’azote.d’azote.
  7. 7. V.TECHNIQUEV.TECHNIQUE - Introduction du speculum.Introduction du speculum. - Incision: en aucun cas postero-sup.Incision: en aucun cas postero-sup. Siège.Siège. 2 a 3 mm.2 a 3 mm. radiaire ou curviligne(se ferme moisradiaire ou curviligne(se ferme mois rapidement).rapidement). -instillation d’un mélange atb+ctc.-instillation d’un mélange atb+ctc.
  8. 8. VI.SUITES OPERATOIRESVI.SUITES OPERATOIRES - surveillance otoscopique.- surveillance otoscopique. - anti-inflammatoires.anti-inflammatoires. VII.INCIDENTSVII.INCIDENTS 1-difficulte de voir correctement le tympan.1-difficulte de voir correctement le tympan. 2-paralysie facial périphérique.2-paralysie facial périphérique. 3-hemorragie de la golfe de la jugulaire.3-hemorragie de la golfe de la jugulaire. 4-ecoulement de perilymphe.4-ecoulement de perilymphe. 5- luxation uncudo-stapedienne et/ ou fracture d’une des5- luxation uncudo-stapedienne et/ ou fracture d’une des branche de l’étrier.branche de l’étrier. 6-Ouverture de la fenêtre ronde; incision postero-inf.6-Ouverture de la fenêtre ronde; incision postero-inf. 7-perforation sequellaire par déchirure importante.7-perforation sequellaire par déchirure importante. 8-paracéntese blanche.8-paracéntese blanche.
  9. 9. VIII.CONTRE-INDICATIONVIII.CONTRE-INDICATION 1-myringie bulleuse.1-myringie bulleuse. 2-maladies infectieuse éruptives.2-maladies infectieuse éruptives. 3-otite chronique en poussée aigue.3-otite chronique en poussée aigue. IX.ALTERNATIVE A LA PARACENTESEIX.ALTERNATIVE A LA PARACENTESE Myringotomie laser: au laser co2Myringotomie laser: au laser co2

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