Rhinorrhée

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Rhinorrhée

  1. 1. Rhinorrhée
  2. 2. Plan • Définition • Intérêt de la question • Rappel anatomique • Rappel histologique • Rappel physiologique • Clinique : TDD : rhinorrhée claire de la rhinite allergique • Formes cliniques • Examens complémentaires • Traitement • Conclusion
  3. 3. Définition • Ecoulement provenant des FN :  Par les narines  Par les choanes • Peut être strié de sang ( Tumeur ? )
  4. 4. Interêt de la question • Fréquence +++ • Diagnostic étiologique • Pathologie tumorale
  5. 5. Rappel anatomique • Cadre ostéo-cartilagineux • 4 parois : Paroi médiale : CN Paroi supérieure = Plafond : 03 zones Paroi inférieure = Plancher Paroi latérale : 03 régions
  6. 6. Rappel histologique • Epithélium respiratoire (+ C. ciliées + C. sécrétoires) • Chorion : plexus caverneux  cycle nasal (alternatif, 3 heures)
  7. 7. Rappel physiologique • Fonction respiratoire : • Conditionnement de l’air inspiré :  Réchauffement  Humidification • Epuration :  Cils vibratiles  Mucus bactéricide
  8. 8. Clinique : TDD : Rhinorrhée claire de la rhinite allergique • Interrogatoire • Examen clinique  Inspection  Rhinoscopie  Endoscopie
  9. 9. Formes cliniques ( 1 ) • Rhinorrhée claire :  Isolée unilatérale  Isolée bilatérale  Associée à d’autres signes rhinologiques : rhinites non allergiques • Rhinorrhée purulente :  Unilatérale : - Chez l’enfant - Chez l’adulte  Bilatérale
  10. 10. Formes cliniques ( 2 ) • Rhinorrhée croûteuse :  Rhinite atrophique primitive  Rhinite croûteuse iatrogène  Rhinite croûteuse spécifique • Rhinorrhée sanglante
  11. 11. Examens complémentaires • Biologie • Prélèvements • Radiographies – TDM - IRM • Cytologie - Anapath • Tests cutanés
  12. 12. Traitement • Selon l’étiologie • Médical • Chirurgical : endoscopique
  13. 13. Conclusion • Symptôme Banal • Isolée / associé • Interrogatoire et examen clinique +++

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