PLAN
I. DÉFINITION-GÉNÉRALITÉS
II. INTÉRÊT D’ÉTUDE
III. EMBRYOLOGIE
IV. ANATOMIE DESCRIPTIVE
V. RAPPORTS
VI. BRANCHES COLL...
INTRODUCTION
C’est la veine la plus volumineuse du cou.
Veine profonde et principale du cou, satellite
des artères carotid...
Rapports :
 La base du crâne : nerfs mixtes : IX, X, XI, XII.
 Le plancher de la caisse du tympan.
 L’espace sous parot...
2/ PHYSIOLOGIQUE
Axe veineux principal du drainage de:
 LA CAVITÉ CRÂNIENNE
 LA RÉGION ORBITAIRE
 UNE PARTIE DE LA FACE...
INFECTIEUSE : thrombophlébite du sinus latéral
TRAUMATIQUE : les plaies du cou et les traumatismes du rocher.
TUMORALE : c...
 Repère important dans la chirurgie cervicale :
évidement ganglionnaire fonctionnel ou radical.
 Repère pour la ligature...
A la 4ème semaine de la vie intra-utérine, le
système veineux embryonnaire comporte :
Un réseau intra-cellulaire formé par...
Origine :
Dans la partie postérieure du trou déchiré postérieur, elle fait suite au
sinus latéral.
Trajet :
Traverse succe...
RAPPORTS
AU NIVEAU DE LA BASE DU CRANE
AU NIVEAU DU COU
AU NIVEAU DE LA BASE DU COU
1.1 Dans le trou déchiré postérieur :
Fait suite au sinus latéral
Occupe le compartiment postérieur de cet
orifice et repo...
1.2. DANS LA FOSSE JUGULAIRE :
La fosse jugulaire est creusée sous la base du crâne, dans la face
exocrânienne postérieure...
En arrière :
L’apophyse jugulaire de l’occipital.
En dehors :
L’apophyse styloïde.
La troisième portion du facial.
Le trou...
La jugulaire interne fait partie du
pédicule vasculo-nerveux du cou :
En dehors la jugulaire interne.
En dedans :
En haut ...
2.1. L’ESPACE SOUS-PAROTIDIEN
POSTÉRIEUR
La VJI est située à la partie postéro-externe de
l’espace sous-parotidien postéri...
En dedans : la paroi médiale,
formée par :
L’angle postéro-latéral du
pharynx sur lequel monte
l’artère pharyngienne
ascen...
2.1.2. Rapports avec les éléments vasculo-nerveux
En dedans : l’artère carotide interne.
IX décrit sa courbe juste sous la...
2.2.1. Rapport avec les parois
En dedans la paroi latérale du pharynx :
Les muscles constricteurs moyen
et inférieur du ph...
En avant :
Le bord postérieur du muscle
hyo-glosse.
La grande corne de l’os
hyoïde.
Le ligament thyro-hyoïdien
latéral.
En...
2.2.2 Rapports avec les éléments vasculo-nerveux
En dehors :
les gg lymphatiques de la chaîne
jugulaire,disposés en avant ...
En dedans :
CI ,CE.
XII et sa branche
descendante.
Les nerfs cardiaques du
sympathique et du X.
En arrière :
Le X.
Le symp...
2.3. Région unicarotidienne
2.3.1. Rapports avec la paroi :
En arrière :
Les apophyses transverses
des vertèbres cervicale...
En avant et en dehors : c’est le
couvercle de la gouttière carotidienne
formée de la superficie à la profondeur
par :
 Pe...
2.3.2. Rapports avec les éléments
vasculo-nerveux :
A/Au contact ou dans la gaine vasculaire
cheminent :
La carotide primi...
B/A distance de la gaine vasculaire :
En arrière :
Le sympathique
L’artère vertébrale
L’artère thyroïdienne inferieure
Le ...
C’est la terminaison de la VJ, située à la
partie inférieure de la gouttière
carotidienne, entre en rapport avec :
En avan...
En dedans : carotide primitive et au delà : trachée et œsophage.
En arrière :
L’origine de l’artère sous-clavière.
Le flan...
1. Après son origine sous la base du
crâne : sont des veines
intracrâniennes qui ont échappé aux
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Sinus pétreux infer...
2. Au niveau de la grande
corne de l’os hyoïde :
le tronc thyro-linguo-
pharyngo-facial :
La veine thyroïdienne supérieure...
3. Au niveau de la partie moyenne
du corps thyroïde :
La veine thyroïdienne moyenne
4. A la base du cou :
L’une des veines...
examen ORL complet :
Cervical et morphologique.
Tuméfaction palpable, hématome diffus.
Souffle carotidien ou renforcement ...
Doppler.
TDM, IRM.
Artériographie carotidienne sélective
Phlébographie jugulaire.
Phlébographie rétrograde.
Cervicotomie e...
Cervicotomie : voie d’évidement ganglionnaire
cervical radical.
Voie du conduit pour aborder le dôme de la VJI.
Voies retr...
CONCLUSION
 Veine profonde et principale du cou.
 Draine le sang veineux du cavité crânienne,du
face et de la région ant...
BIBLIOGRAPHIE
Feuille d’anatomie
Les feuilles d’anatomie(j briCahiers d’anatomie ORL(F-LEGENT)
LES FEUILLES D’ANATOMIE(J_B...
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Veine jugulaire interne

  1. 1. PLAN I. DÉFINITION-GÉNÉRALITÉS II. INTÉRÊT D’ÉTUDE III. EMBRYOLOGIE IV. ANATOMIE DESCRIPTIVE V. RAPPORTS VI. BRANCHES COLLATÉRALES VII. EXPLORATIONS VIII. VOIES D’ABORD
  2. 2. INTRODUCTION C’est la veine la plus volumineuse du cou. Veine profonde et principale du cou, satellite des artères carotides Draine le sang veineux :  la plus grande partie de la cavité crânienne.  la région orbitaire.  une partie de la face.  la région antérieur du cou.
  3. 3. Rapports :  La base du crâne : nerfs mixtes : IX, X, XI, XII.  Le plancher de la caisse du tympan.  L’espace sous parotidien : parotide, nerf facial et le reste des nerfs mixtes.  Dans la région carotidienne : Bicarotidienne : bord postérieur du triangle de Faraboeuf. Uni carotidienne : carotide primitive, pneumogastrique, lymphatiques du cou.  Base du cou. INTÉRÊT D’ÉTUDE 1/ANATOMIQUE
  4. 4. 2/ PHYSIOLOGIQUE Axe veineux principal du drainage de:  LA CAVITÉ CRÂNIENNE  LA RÉGION ORBITAIRE  UNE PARTIE DE LA FACE  LA RÉGION ANTÉRIEURE DU COU.
  5. 5. INFECTIEUSE : thrombophlébite du sinus latéral TRAUMATIQUE : les plaies du cou et les traumatismes du rocher. TUMORALE : chémodectome du système tympano-jugulaire. VOIE D’ESSAIMAGE des néoplasies malignes. FISTULE ARTÉRIO-VEINEUSE, 3/PATHOLOGIQUE
  6. 6.  Repère important dans la chirurgie cervicale : évidement ganglionnaire fonctionnel ou radical.  Repère pour la ligature de la carotide externe. Cathétérisme de la veine jugulaire interne.  Chirurgie de l’oreille moyenne : glomus de la veine jugulaire. 4/CHIRURGICALE
  7. 7. A la 4ème semaine de la vie intra-utérine, le système veineux embryonnaire comporte : Un réseau intra-cellulaire formé par les veines cardinales antérieures et postérieures. Un réseau double extra-cellulaire formé par les veines vitellines et les veines ombilicales. EMBRYOLOGIE
  8. 8. Origine : Dans la partie postérieure du trou déchiré postérieur, elle fait suite au sinus latéral. Trajet : Traverse successivement, le trou déchiré postérieur et la gouttière carotidienne en deux étages, bicarotidien et unicarotidien. Terminaison : A la base du cou, derrière l’extrémité interne de la clavicule en s’unissant à la veine sous-clavière pour former l’angle veineux ou confluent de PIROGOFF. dimensions : Longueur : 12 à 15 cm Diamètre : En haut 9 mm En bas 12 mm Présente deux dilatations à ses extrémités : En haut le golf de la jugulaire En bas le sinus de la jugulaire ANATOMIE DESCRIPTIVE
  9. 9. RAPPORTS AU NIVEAU DE LA BASE DU CRANE AU NIVEAU DU COU AU NIVEAU DE LA BASE DU COU
  10. 10. 1.1 Dans le trou déchiré postérieur : Fait suite au sinus latéral Occupe le compartiment postérieur de cet orifice et repond à : En avant et en dehors : bord postérieur du rocher. En arrière et en dedans : bord externe de l’occipital. En arrière et en dehors : réunion de l’occipital et du temporal. En avant et en dedans : compartiment antérieur du trou déchiré,séparé de la veine par le ligament pétro-occipital ou passent les nerfs IX, X, XI, le sinus pétreux inférieur, et l’artère méningée postérieure AU NIVEAU DE LA BASE DU CRANE
  11. 11. 1.2. DANS LA FOSSE JUGULAIRE : La fosse jugulaire est creusée sous la base du crâne, dans la face exocrânienne postérieure du rocher. La loge du golfe de la jugulaire répond : En haut : Dans sa moitié antéro-externe : le plancher de la caisse du tympan Dans sa partie postéro-interne : le plancher du vestibule, et l’extrémité ampullaire du CSC postérieur. En dedans : la paroi inférieure du CAI. En avant : L’orifice d’entrée du canal carotidien ou s’engage la carotide interne, cet orifice est séparé de la fosse jugulaire par la crête jugulaire ou s’ouvre le canal tympanique. La fosse pétreuse, contient le ganglion d’ANDERCH du IX.
  12. 12. En arrière : L’apophyse jugulaire de l’occipital. En dehors : L’apophyse styloïde. La troisième portion du facial. Le trou stylo-mastoïdien où passe le VII et l’artère stylo-mastoïdienne. Le rameau auriculaire du X. En dedans: Le condyle de l’occiptal. La fosse condylienne antérieure ou s’ouvre le canal condylien antérieur traversé par le nerf XII
  13. 13. La jugulaire interne fait partie du pédicule vasculo-nerveux du cou : En dehors la jugulaire interne. En dedans : En haut la carotide interne. En bas la carotide primitive. Le pneumogastrique. Ces éléments sont contenus dans une gaine vasculaire : Longée en dehors par sa chaine lymphatique. Descend dans la gouttière latéro- cervicale. AU NIVEAU DU COU
  14. 14. 2.1. L’ESPACE SOUS-PAROTIDIEN POSTÉRIEUR La VJI est située à la partie postéro-externe de l’espace sous-parotidien postérieur, elle entre en rapport avec : 2.1.1 Les parois de l’espace : En dehors : la paroi latérale, formée par la mastoïde, SCM, ventre postérieur du digastrique. En arrière : les apophyses transverses de C1 et C2 recouvertes des muscles pré- vertébraux. En avant : L’apophyse styloïde en haut. La partie externe du rideau stylien La parotide.
  15. 15. En dedans : la paroi médiale, formée par : L’angle postéro-latéral du pharynx sur lequel monte l’artère pharyngienne ascendante La lame sagittale de Charpy (qui le réunit à l’aponévrose pré- vertébrale).
  16. 16. 2.1.2. Rapports avec les éléments vasculo-nerveux En dedans : l’artère carotide interne. IX décrit sa courbe juste sous la base de crâne croisant la face externe de la carotide;en avant et en dedans de la veine,il se porte en avant vers le bord post du stylo-pharyngien XI se divise en en 2 branches(l’interne reste en dedans de la veine et rejoint le gg plexiforme du X,l’externe croise la veine) XII croise la face interne de la veine à la partie inferieur de l’espace En arrière : X en arrière et en dedans de la veine ganglion cervical du sympathique (donne le nerf cardiaque supérieur ). En avant : la branche externe du spinal XI. En dehors : les ganglions sous parotidiens postérieurs.
  17. 17. 2.2.1. Rapport avec les parois En dedans la paroi latérale du pharynx : Les muscles constricteurs moyen et inférieur du pharynx. L’aponévrose péri-pharyngienne : le nerf laryngé supérieur et l’artère pharyngienne ascendante. 2.2. Dans la région bicarotidienne:la VJI occupe la partie externe de la région En dehors : le plans cutanés et sous- cutanés, contenant : Le peaucier du cou. La branche cervicale transverse du plexus cervical superficiel. La branche cervico-faciale du VII.
  18. 18. En avant : Le bord postérieur du muscle hyo-glosse. La grande corne de l’os hyoïde. Le ligament thyro-hyoïdien latéral. En arrière : la veine repose sur la paroi postérieure formée par : Les apophyses transverses de C3, C4. Tapissées par le grand droit antérieur. Recouverts par l’aponévrose pré-vertébrale sur laquelle descend le sympathique.
  19. 19. 2.2.2 Rapports avec les éléments vasculo-nerveux En dehors : les gg lymphatiques de la chaîne jugulaire,disposés en avant et en dehors de la veine;les gg sous digastriques dont le gg de KUTTNER+++ Les collecteurs lymphatiques :qui s’y rendent ceux de la langue L’artère occipitale ,oblique en haut et en arrière suivant le bord inférieur du digastrique
  20. 20. En dedans : CI ,CE. XII et sa branche descendante. Les nerfs cardiaques du sympathique et du X. En arrière : Le X. Le sympathique cervical. En avant : la veine reçoit le tronc thyro- linguo-pharyngo-facial. Le XII la VJI forme le bord postérieur du triangle de Farabeuf, repère de l’abord de la carotide externe.
  21. 21. 2.3. Région unicarotidienne 2.3.1. Rapports avec la paroi : En arrière : Les apophyses transverses des vertèbres cervicales (C6) tapissées par les muscles pré-vertébraux et recouverts de l’espace pré-vertébrale. Le scalène antérieur. En dedans : la veine est à distance de l’axe viscéral du cou formé par : Au dessous de C6 : trachée et œsophage. Au dessus de C6 : pharynx et larynx.
  22. 22. En avant et en dehors : c’est le couvercle de la gouttière carotidienne formée de la superficie à la profondeur par :  Peau et les plans sous-cutanés  Peaucier du cou.  Branche cervicale transverse du plexus cervical superficiel.  SCM.  Le muscle omo-hyoïdien.
  23. 23. 2.3.2. Rapports avec les éléments vasculo-nerveux : A/Au contact ou dans la gaine vasculaire cheminent : La carotide primitive en dedans. Le X en arrière et en dedans La chaine lymphatique jugulaire interne : En avant le groupe moyen des ganglions antérieurs dont le ganglion sus-omo-hyoïdien. En dehors les ganglions externes. La branche descendante du plexus cervical. Les rameaux cardiaques du sympathique et du X.
  24. 24. B/A distance de la gaine vasculaire : En arrière : Le sympathique L’artère vertébrale L’artère thyroïdienne inferieure Le nerf phrénique En avant : la face postérieure des lobes du corps thyroïde contenus dans la loge thyroïdienne.
  25. 25. C’est la terminaison de la VJ, située à la partie inférieure de la gouttière carotidienne, entre en rapport avec : En avant : Les plans cutanées et sous cutanés. Un plan ostéo-musculaire : L’articulation sterno-claviculaire. SCM. Muscles sous hyoïdiens : sterno- thyroïdien sterno-cleïdo- hyoïdiens. AU NIVEAU DE LA BASE DU COU
  26. 26. En dedans : carotide primitive et au delà : trachée et œsophage. En arrière : L’origine de l’artère sous-clavière. Le flanc droit de la colonne vertébrale. En arrière et en dehors : le dôme pleural, la fossette sus et rétro- sternale de SEBILEAU. En dehors : la veine sous-clavière et l’artère sous-clavière, les VJ postérieures, vertébrales et cervicales, les troncs lymphatiques, plus à distance le scalène antérieur et le phrénique. La VJI s’unit à la veine sous-clavière par le confluent veineux de PIROGOFF qui se continue par le tronc veineux brachio-céphalique.
  27. 27. 1. Après son origine sous la base du crâne : sont des veines intracrâniennes qui ont échappé aux sinus Sinus pétreux inferieur : vient du sinus caverneux, sort du crane par le TDP reçoit les veines condyliennes antérieures. Sinus petro-occipital d’Englisch : vient du sinus caverneux, sort du crâne par le TDA. Veines pharyngiennes. Veines émissaires carotidiennes. Veine de l’Aqueduc du limaçon. Branches collatérales
  28. 28. 2. Au niveau de la grande corne de l’os hyoïde : le tronc thyro-linguo- pharyngo-facial : La veine thyroïdienne supérieure. La veine linguale. La veine pharyngienne. La veine faciale. Deux veines peuvent se jeter dans le tronc : Veine communicante intraparotidienne. veine carotidienne de Launay
  29. 29. 3. Au niveau de la partie moyenne du corps thyroïde : La veine thyroïdienne moyenne 4. A la base du cou : L’une des veines afférentes du confluent de Pirogoff peut se jeter dans la VJI près de sa terminaison
  30. 30. examen ORL complet : Cervical et morphologique. Tuméfaction palpable, hématome diffus. Souffle carotidien ou renforcement systolique Frémissement à la palpation. Rechercher un empâtement. EXPLORATION CLINIQUE
  31. 31. Doppler. TDM, IRM. Artériographie carotidienne sélective Phlébographie jugulaire. Phlébographie rétrograde. Cervicotomie exploratrice. PARACLINIQUE
  32. 32. Cervicotomie : voie d’évidement ganglionnaire cervical radical. Voie du conduit pour aborder le dôme de la VJI. Voies retro-auriculaires. Cathétérisme de la VJI. Sternotomie si situation basse. VOIES D’ABORD
  33. 33. CONCLUSION  Veine profonde et principale du cou.  Draine le sang veineux du cavité crânienne,du face et de la région antérieur du cou.  Entre en rapport avec les 4 derniers nerfs crâniens,carotide interne,externe,primitive.  fait partie du pédicule vasculo-nerveux du cou
  34. 34. BIBLIOGRAPHIE Feuille d’anatomie Les feuilles d’anatomie(j briCahiers d’anatomie ORL(F-LEGENT) LES FEUILLES D’ANATOMIE(J_BRIZON ET J_CASTAING) ANATOMIE HUMAINE(H-REVIERE) ANATOMIE(NERFS CRANIENS ET ORGANES CORRESPONDANTS)J-WALIGORA

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