LAVEINE JUGULAIRE INTERNELAVEINE JUGULAIRE INTERNE
I Définition et généralités
II Intérêts d’étude
III Embryologie
IV Anatomie descriptive
V Rapports
- La base du crâne
- Le...
Définition et généralitésDéfinition et généralités
c’est la veine profonde et principale du cou,
satellite des artères car...
Intérêts d’étudeIntérêts d’étude
Anatomique:
- La base du crâne : les nerfs mixtes IX, X, XI, XII
- Le plancher de la cai...
Intérêts d’étudeIntérêts d’étude
Physiologique: Axe veineux principal de
drainage de la cavité crânienne, la région orbit...
Intérêts d’étudeIntérêts d’étude
Chirurgicaux:
- L’évidement ganglionnaire fonctionnel ou radical,
élément capital dans l...
EmbryologieEmbryologie
Des la 4e
semaine de la vie intra-utérine le système
veineux embryonnaire comporte:
- Un réseau int...
Anatomie descriptiveAnatomie descriptive
Origine:
La partie post du TDP
fait suite au sinus latéral
Trajet:
Traverse suc...
Trajet et configuration spatiale
Anatomie descriptiveAnatomie descriptive
 Terminaison:
La base du cou derrière l’extrémité interne de la clavicule
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Situation :Situation :
Fait partie de l’axe principale de cou (gouttière
vasculaire): engainée avec la carotide et le vague
par les feuillets d’...
Situation dans le cou:Situation dans le cou:
RapportsRapports
Au niveau de la base du crâne
1- Dans le trou déchiré postérieur
2- Dans la fosse jugulaire
Au niveau d...
Au niveau de la base du crâneAu niveau de la base du crâne
1- Dans le trou déchiré postérieur1- Dans le trou déchiré posté...
Au niveau de la base du crâneAu niveau de la base du crâne
2- Dans la fosse jugulaire2- Dans la fosse jugulaire
Au niveau de la base du crâneAu niveau de la base du crâne
2- Dans la fosse jugulaire2- Dans la fosse jugulaire
Au niveau du couAu niveau du cou
1- Dans l’espace sous parotidien postérieur1- Dans l’espace sous parotidien postérieur
Au niveau du couAu niveau du cou
2- Dans la région bi carotidienne2- Dans la région bi carotidienne
Région bi carotidienneRégion bi carotidienne
Au niveau du couAu niveau du cou
3- Dans la région uni carotidienne3- Dans la région uni carotidienne
Au niveau de la base du couAu niveau de la base du cou
Au niveau de la base du couAu niveau de la base du cou
Branches collatéralesBranches collatérales
 Après son origine ( sous la base du crâne ) :
- Sinus pétreux inférieur : vie...
Au niveau de la grande corne de l’os hyoïde :
Le tronc thyro-linguo-pharyngo-facial formé par:
- V thyroïdienne sup
- V l...
ExplorationsExplorations
Clinique:
Inspection: tuméfaction latérocervical
Palpation:
- Tuméfaction palpable ou hématome d...
ExplorationsExplorations
Para clinique :
- Radiographie standard
- Echodoppler cervicale
- Tomodensitométrie
- IRM
- Arté...
Voies d’abordVoies d’abord
 Cervicotomie: voie de l’évidement ganglionnaire
cervical
- Incision en « L »
- Incision de Ha...
ConclusionConclusion
La veine jugulaire interne représente l’axe principal
de drainage du sang veineux de la cavité crânie...
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Veine jugulaire interne

  1. 1. LAVEINE JUGULAIRE INTERNELAVEINE JUGULAIRE INTERNE
  2. 2. I Définition et généralités II Intérêts d’étude III Embryologie IV Anatomie descriptive V Rapports - La base du crâne - Le cou - La base du cou VI Branches collatérales VII Explorations VIII Voies d’abord chirurgicales IX Conclusion Plan de la QuestionPlan de la Question
  3. 3. Définition et généralitésDéfinition et généralités c’est la veine profonde et principale du cou, satellite des artères carotides; carotide interne en haut puis carotide primitive en bas. C’est la plus volumineuse veine du cou, elle draine le sang veineux de la plus grande partie de la cavité crânienne, de la région orbitaire, de la face et de la région antérieure du cou. Mots clés: golf de la jugulaire, triangle de farabeuf, gouttière vasculaire, confluent veineux de pirogoff.
  4. 4. Intérêts d’étudeIntérêts d’étude Anatomique: - La base du crâne : les nerfs mixtes IX, X, XI, XII - Le plancher de la caisse du tympan : procidence ++++ - L’espace sous parotidien post : parotide et les nerfs mixtes - La région carotidienne : bord post du triangle de Farabeuf, carotide primitive, X et les lymphatiques du cou: chaine jugulaire interne est la plus importante +++
  5. 5. Intérêts d’étudeIntérêts d’étude Physiologique: Axe veineux principal de drainage de la cavité crânienne, la région orbitaire, une partie de la face et la région ant du cou Pathologique: - Infectieuse: thrombophlébite du sinus latéral - Fistule artério-veineuse - Tumorale: chémodéctome du système tympanojugulaire - Traumatismes du rocher - plaies du cou
  6. 6. Intérêts d’étudeIntérêts d’étude Chirurgicaux: - L’évidement ganglionnaire fonctionnel ou radical, élément capital dans la dissection du triangle antérieur du cou. - Repère pour la ligature de la carotide externe. - Chirurgie de l’oreille moyenne ( risque de blessure au cours de la chirurgie de l’oreille moyenne en cas de procidence dans la caisse, glomus de la VJI ) - Chirurgie de la mastoïde ( sinus latéral ) - Cathétérisme de la veine jugulaire interne ( PVC)
  7. 7. EmbryologieEmbryologie Des la 4e semaine de la vie intra-utérine le système veineux embryonnaire comporte: - Un réseau intracellulaire formé par les veines cardinales ant et post - Un réseau double extracellulaire formé par les vaines vitellines et les veines ombilicales Le tronc veineux céphalique: volumineuse anastomose entre les veines cardinales droite et gauche
  8. 8. Anatomie descriptiveAnatomie descriptive Origine: La partie post du TDP fait suite au sinus latéral Trajet: Traverse successivement TDP et la gouttière carotidienne en 2 étages bi et uni carotidien Direction oblique en bas, avt, dhrs puis verticale jusqu’à la base du cou
  9. 9. Trajet et configuration spatiale
  10. 10. Anatomie descriptiveAnatomie descriptive  Terminaison: La base du cou derrière l’extrémité interne de la clavicule en s’unissant avec la veine s/Clavière pour former le confluant veineux de Pirogoff  Dimensions: Longueur = 12 à 15cm Diamètre: haut = 9mm, bas = 12mm Présente 2 dilatations à ses extrémités: - en haut: le golfe de la jugulaire - en bas: le sinus de la jugulaire
  11. 11. Situation :Situation :
  12. 12. Fait partie de l’axe principale de cou (gouttière vasculaire): engainée avec la carotide et le vague par les feuillets d’aponevroses cervicales sup et moyenne. Les plans de couvertures: Le scm qui cravate l’axe vasculaire. L’omo-hyoidien qui traverse sa partie inferieure.  plans de couverture. Situation dans le cou:
  13. 13. Situation dans le cou:Situation dans le cou:
  14. 14. RapportsRapports Au niveau de la base du crâne 1- Dans le trou déchiré postérieur 2- Dans la fosse jugulaire Au niveau du cou 1- Dans l’espace sous parotidien postérieur 2- Dans la région bi carotidienne 3- Dans la région uni carotidienne Au niveau de la base du cou
  15. 15. Au niveau de la base du crâneAu niveau de la base du crâne 1- Dans le trou déchiré postérieur1- Dans le trou déchiré postérieur
  16. 16. Au niveau de la base du crâneAu niveau de la base du crâne 2- Dans la fosse jugulaire2- Dans la fosse jugulaire
  17. 17. Au niveau de la base du crâneAu niveau de la base du crâne 2- Dans la fosse jugulaire2- Dans la fosse jugulaire
  18. 18. Au niveau du couAu niveau du cou 1- Dans l’espace sous parotidien postérieur1- Dans l’espace sous parotidien postérieur
  19. 19. Au niveau du couAu niveau du cou 2- Dans la région bi carotidienne2- Dans la région bi carotidienne
  20. 20. Région bi carotidienneRégion bi carotidienne
  21. 21. Au niveau du couAu niveau du cou 3- Dans la région uni carotidienne3- Dans la région uni carotidienne
  22. 22. Au niveau de la base du couAu niveau de la base du cou
  23. 23. Au niveau de la base du couAu niveau de la base du cou
  24. 24. Branches collatéralesBranches collatérales  Après son origine ( sous la base du crâne ) : - Sinus pétreux inférieur : vient du sinus caverneux, sort du crâne par le TDP. - Sinus pétro occipital d’Englisch : vient du sinus caverneux, sort du crâne par le TDA. - Veines pharyngiennes - Veines émissaires carotidiennes - Veine de l’aqueduc du limaçon
  25. 25. Au niveau de la grande corne de l’os hyoïde : Le tronc thyro-linguo-pharyngo-facial formé par: - V thyroïdienne sup - V linguale - V pharyngienne - V faciale Au niveau de la partie moyenne du corps thyroïde: La veine thyroïdienne moyenne A la base du cou: - V cervicale superficielle post - V jugulaire externe - V S/claviere se jette dans la VJI pour former le confluent de Pirogoff
  26. 26. ExplorationsExplorations Clinique: Inspection: tuméfaction latérocervical Palpation: - Tuméfaction palpable ou hématome diffus - Empâtement - Frémissement Auscultation: - Souffle carotidien avec renforcement systolique pathognomonique d’une fistule artério-veineuse
  27. 27. ExplorationsExplorations Para clinique : - Radiographie standard - Echodoppler cervicale - Tomodensitométrie - IRM - Artériographie carotidienne sélective - Phlébographie jugulaire - Phlébographie rétrograde
  28. 28. Voies d’abordVoies d’abord  Cervicotomie: voie de l’évidement ganglionnaire cervical - Incision en « L » - Incision de Hayes Martin - Incision de En « Y » - Incision de Latyshevsky - Incision de Paul André  Voie du conduit pour aborder le dôme de la VJI  Voie rétro auriculaire  Sternotomie si situation basse
  29. 29. ConclusionConclusion La veine jugulaire interne représente l’axe principal de drainage du sang veineux de la cavité crânienne, de la face et de la région antérieure du cou. Elle s’étend de la base du crâne à la base du cou et présente des rapports anatomiques importants avec les différents éléments vasculo-nerveux de la gouttière carotidienne ainsi la connaissance de ces rapports est d’un intérêt crucial dans la chirurgie cervicale.

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