ANATOMIE DU VOILE DUANATOMIE DU VOILE DU
PALAISPALAIS
PLANPLAN
I.INTRDUCTION:I.INTRDUCTION:
II.RAPPEL EMBRYOLOGIQUE:II.RAPPEL EMBRYOLOGIQUE:
III.INTERET D’ETUDE :III.INTERET D’...
I.INTRDUCTION:I.INTRDUCTION:
Le voile du palais ou palais mou est une cloisonLe voile du palais ou palais mou est une cloi...
III.INTERET D’ETUDE :III.INTERET D’ETUDE :
• anatomique :anatomique :par ses rapports avec le cavum ,lespar ses rapports a...
IV.ANATOMIE DESCRIPTIVE :IV.ANATOMIE DESCRIPTIVE :
• Forme :Forme : quadrilatère oblique en bas et en arrière ,au repos il...
Il présente :Il présente :
• deux facesdeux faces
--antéro-inférieure ou buccale--antéro-inférieure ou buccale
--postéro-s...
Est constitué par :Est constitué par :
Revetement muqueuxRevetement muqueux
Épithélium malpighien pavimenteux stratifié su...
« « aponévrose« « aponévrose
palatine :palatine : c’est unec’est une
lame trèslame très
résistante,qui arme larésistante,q...
LE MUSCLE TENSEURLE MUSCLE TENSEUR
DU VOILEDU VOILE
• Il est extrapharyngé ,formé deIl est extrapharyngé ,formé de
deux co...
• profonde :profonde :prendprend
naissance sur lanaissance sur la
lame latérale dulame latérale du
cartilage tubaire etcar...
MUSCLE ELEVATEUR DUMUSCLE ELEVATEUR DU
VOILEVOILE
• Il prend origine sur la face inférieurIl prend origine sur la face inf...
MUSCLE PALATO-PHARYNGIEN :MUSCLE PALATO-PHARYNGIEN :
• Prend naissance par trois chefPrend naissance par trois chef
--Pala...
MUSCLE PALATO-GLOSSE :MUSCLE PALATO-GLOSSE :
• Nait de la face antéro-inférieure de l’aponévrose palatineNait de la face a...
V.RAPPORTS:V.RAPPORTS:
• Face antéro-inférieur: avec la cavité buccale,base deFace antéro-inférieur: avec la cavité buccal...
VI.VASCULARISATIONS :VI.VASCULARISATIONS :
• Artéres :Artéres :
*Palatine ascendente :piliers et partie latérale du voile*...
• Lymphatiques :Lymphatiques :
--pour la face nasale du voile, vers les nœuds lymphatiques--pour la face nasale du voile, ...
VIII.EXPLORATION ET VOIES D’ABORDS:VIII.EXPLORATION ET VOIES D’ABORDS:
Clinique:Clinique:
Signes fonctionnels: renflement,...
Voile du palais
Voile du palais
Voile du palais
Voile du palais
Voile du palais
Voile du palais
Voile du palais
Voile du palais
Voile du palais
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Voile du palais

1 465 vues

Publié le

0 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
1 465
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
3
Actions
Partages
0
Téléchargements
28
Commentaires
0
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Voile du palais

  1. 1. ANATOMIE DU VOILE DUANATOMIE DU VOILE DU PALAISPALAIS
  2. 2. PLANPLAN I.INTRDUCTION:I.INTRDUCTION: II.RAPPEL EMBRYOLOGIQUE:II.RAPPEL EMBRYOLOGIQUE: III.INTERET D’ETUDE :III.INTERET D’ETUDE : IV.ANATOMIE DESCRIPTIVE :IV.ANATOMIE DESCRIPTIVE : V.RAPPORTS:V.RAPPORTS: VI.VASCULARISATIONS :VI.VASCULARISATIONS : VII.INNERVATION :VII.INNERVATION : VIII.EXPLORATION ET VOIES D’ABORDS:VIII.EXPLORATION ET VOIES D’ABORDS:
  3. 3. I.INTRDUCTION:I.INTRDUCTION: Le voile du palais ou palais mou est une cloisonLe voile du palais ou palais mou est une cloison musculo-membraneuse mobile et contractile quimusculo-membraneuse mobile et contractile qui prolonge en bas et en arrière la voûte palatine, elleprolonge en bas et en arrière la voûte palatine, elle sépare l’oropharynx du cavumsépare l’oropharynx du cavum II.RAPPEL EMBRYOLOGIQUE:II.RAPPEL EMBRYOLOGIQUE: Il provient :Il provient : *d’une ébauche mésodermique*d’une ébauche mésodermique : a l’origine du squelette: a l’origine du squelette musculo-aponévrotique,fournie parmusculo-aponévrotique,fournie par __le 1er arc branchial pour le tenseur du voile__le 1er arc branchial pour le tenseur du voile __ le 2eme arc branchial pour le palato-glosse et le__ le 2eme arc branchial pour le palato-glosse et le muscle uvulairemuscle uvulaire __le 3eme arc branchial pour le palato-pharyngien__le 3eme arc branchial pour le palato-pharyngien *d’une ébauche endodermique*d’une ébauche endodermique qui constitue lequi constitue le revêtementrevêtement
  4. 4. III.INTERET D’ETUDE :III.INTERET D’ETUDE : • anatomique :anatomique :par ses rapports avec le cavum ,lespar ses rapports avec le cavum ,les amygdale,l’oropharynx ,cavité buccal,trompe auditive lesamygdale,l’oropharynx ,cavité buccal,trompe auditive les fosses nasalesfosses nasales • physiologique :physiologique : déglutition, phonation,audition .respirationdéglutition, phonation,audition .respiration • patologique patologique :ronchopathies,sténose:ronchopathies,sténose vélopharyngée,congenital :fente vélaire,.infectieuse:vélopharyngée,congenital :fente vélaire,.infectieuse: syphilis.syphilis. Tuberculose,.tumoral:B:papllime’fibrome,M:carcinome,epithéTuberculose,.tumoral:B:papllime’fibrome,M:carcinome,epithé liomalioma • chirurgical :chirurgical : chirurgie du renflement, chirurgie amygdaliennechirurgie du renflement, chirurgie amygdalienne .sténose vélo pharyngée . insuffisance vélo pharyngée.sténose vélo pharyngée . insuffisance vélo pharyngée .chirurgie tumorale.chirurgie tumorale
  5. 5. IV.ANATOMIE DESCRIPTIVE :IV.ANATOMIE DESCRIPTIVE : • Forme :Forme : quadrilatère oblique en bas et en arrière ,au repos ilquadrilatère oblique en bas et en arrière ,au repos il épouse la partie haute de la base de la langueépouse la partie haute de la base de la langue • Situation :Situation : a la partie la plus profonde de la cavité buccal oua la partie la plus profonde de la cavité buccal ou surplombe la base de languesurplombe la base de langue • Dimension Dimension   chez l’adulte :chez l’adulte : Longueur :30a35Longueur :30a35 Largeur :60a70mm sur la face buccaleLargeur :60a70mm sur la face buccale 30a35mm sur la face nasale30a35mm sur la face nasale Épaisseur :10mm dans sa partie antérieureÉpaisseur :10mm dans sa partie antérieure
  6. 6. Il présente :Il présente : • deux facesdeux faces --antéro-inférieure ou buccale--antéro-inférieure ou buccale --postéro-supérieure ou nasale--postéro-supérieure ou nasale • Quatres bords :Quatres bords : --antérieure,zone d’amarrage au palais--antérieure,zone d’amarrage au palais --deux bords latéraux :pharyngés--deux bords latéraux :pharyngés --bord postérieur,libre prolongé latéralement par--bord postérieur,libre prolongé latéralement par les piliers du voile présente : sur la ligneles piliers du voile présente : sur la ligne médiane l’uvulemédiane l’uvule
  7. 7. Est constitué par :Est constitué par : Revetement muqueuxRevetement muqueux Épithélium malpighien pavimenteux stratifié surÉpithélium malpighien pavimenteux stratifié sur la face buccalela face buccale Épithélium prismatique cilé sur la face nasaleÉpithélium prismatique cilé sur la face nasale un squelette musculo-aponévrotiqueun squelette musculo-aponévrotique « « les muscles du voile :« « les muscles du voile : Le voile est composé de cinq groupeLe voile est composé de cinq groupe musculaire paires et symétriquesmusculaire paires et symétriques
  8. 8. « « aponévrose« « aponévrose palatine :palatine : c’est unec’est une lame trèslame très résistante,qui arme larésistante,qui arme la partie antérieure dupartie antérieure du voile,elle estvoile,elle est considérée :considérée : soit comme le tendonsoit comme le tendon terminal des deuxterminal des deux muscles tenseursmuscles tenseurs soit comme unesoit comme une expansion fibreuseexpansion fibreuse postérieure du palaispostérieure du palais osseuxosseux
  9. 9. LE MUSCLE TENSEURLE MUSCLE TENSEUR DU VOILEDU VOILE • Il est extrapharyngé ,formé deIl est extrapharyngé ,formé de deux couchedeux couche Superficielle et profondeSuperficielle et profonde • superficielle :superficielle :s’insère sur la faces’insère sur la face médiale de l’epine dumédiale de l’epine du sphénoide,fossete scaphoidesphénoide,fossete scaphoide • Il forme un triangle a baseIl forme un triangle a base supérieure .les fibres musculaire sesupérieure .les fibres musculaire se prolongent par un tendon qui seprolongent par un tendon qui se fléchi sur le hamulusfléchi sur le hamulus ptérygoidien.puis s’épanouissentptérygoidien.puis s’épanouissent en une lame aponévrotiqueen une lame aponévrotique horizontalehorizontale
  10. 10. • profonde :profonde :prendprend naissance sur lanaissance sur la lame latérale dulame latérale du cartilage tubaire etcartilage tubaire et se termine surse termine sur l’hamulusl’hamulus ptérygoidienptérygoidien • Action :Action : la couchela couche superficielle tensursuperficielle tensur du voile,du voile, La coucheLa couche profonde ouvre laprofonde ouvre la trompe auditivetrompe auditive
  11. 11. MUSCLE ELEVATEUR DUMUSCLE ELEVATEUR DU VOILEVOILE • Il prend origine sur la face inférieurIl prend origine sur la face inférieur du rocher et du bord inférieur de ladu rocher et du bord inférieur de la lame médiale du cartilagelame médiale du cartilage tubaire.fusiforme oblique en avant entubaire.fusiforme oblique en avant en dedans et en bas,puis s’infléchitdedans et en bas,puis s’infléchit devient horizontal,souléve ladevient horizontal,souléve la muqueuse du plancher de l’orificemuqueuse du plancher de l’orifice tubaire forment le bourrelet tubaire.lestubaire forment le bourrelet tubaire.les fibres terminaux s’entercroisent avecfibres terminaux s’entercroisent avec celles du coté oposé formant un raphécelles du coté oposé formant un raphé médianmédian • Action : dilatation de l’ostuim tubaireAction : dilatation de l’ostuim tubaire Elevateur du voile et assure laElevateur du voile et assure la fermeture vélo-pharyngéfermeture vélo-pharyngé
  12. 12. MUSCLE PALATO-PHARYNGIEN :MUSCLE PALATO-PHARYNGIEN : • Prend naissance par trois chefPrend naissance par trois chef --Palatin :face dorsale du voile--Palatin :face dorsale du voile --Ptérygoidien :hamulus ptérygoidien--Ptérygoidien :hamulus ptérygoidien --Tubaire :au niveau de l’extrémité médiale du bourrelt--Tubaire :au niveau de l’extrémité médiale du bourrelt tubairetubaire • Le corps musculaire est formé par l’union de ces troisLe corps musculaire est formé par l’union de ces trois chefchef • Il se termine en se divisant en deux faisceauIl se termine en se divisant en deux faisceau --Thyroidien antérieur--Thyroidien antérieur --Pharyngien postérieur--Pharyngien postérieur • Action :élévateur du pharynx et abaisseur du voile,ilAction :élévateur du pharynx et abaisseur du voile,il empeche le passage des aliments vers les FNempeche le passage des aliments vers les FN
  13. 13. MUSCLE PALATO-GLOSSE :MUSCLE PALATO-GLOSSE : • Nait de la face antéro-inférieure de l’aponévrose palatineNait de la face antéro-inférieure de l’aponévrose palatine • Il se termine a la portion marginale postérieure de la langue,ouIl se termine a la portion marginale postérieure de la langue,ou il se bifurque en faisceau saggital,et transversalil se bifurque en faisceau saggital,et transversal • Action : il rétréci l’isthme du gossierAction : il rétréci l’isthme du gossier MUSCLE UVULAIRE :MUSCLE UVULAIRE : • Muscle paire paramédian entiérement contenu dans leMuscle paire paramédian entiérement contenu dans le voile,s’incére en avant sur l’aponévrose palatine et se dirige envoile,s’incére en avant sur l’aponévrose palatine et se dirige en arriére .et se termine en se réunissent dans l’uvulearriére .et se termine en se réunissent dans l’uvule • Action : il reléve et racourcissent l’uvule,épaississement duAction : il reléve et racourcissent l’uvule,épaississement du voile qui facilite son application sur la paroi postérieur duvoile qui facilite son application sur la paroi postérieur du pharynxpharynx
  14. 14. V.RAPPORTS:V.RAPPORTS: • Face antéro-inférieur: avec la cavité buccale,base deFace antéro-inférieur: avec la cavité buccale,base de la languela langue • Face postéro-supérieure:avec le plancher des fossesFace postéro-supérieure:avec le plancher des fosses nasale,rhinopharynxnasale,rhinopharynx • Bord antérieur:lame horzontale du palatinBord antérieur:lame horzontale du palatin • Bord postérieur:paroi postérieur du pharynxBord postérieur:paroi postérieur du pharynx • Bords latéraux:les tonsille palatines parois latérale deBords latéraux:les tonsille palatines parois latérale de l’oro-pharynxl’oro-pharynx • Rapports des muscles:base du crane,trompe auditiveRapports des muscles:base du crane,trompe auditive
  15. 15. VI.VASCULARISATIONS :VI.VASCULARISATIONS : • Artéres :Artéres : *Palatine ascendente :piliers et partie latérale du voile*Palatine ascendente :piliers et partie latérale du voile *palatine descendante,branche du maxillaire face buccale du*palatine descendante,branche du maxillaire face buccale du voilevoile *artéres vidienne et palato-vaginale,branches de la maxillaire*artéres vidienne et palato-vaginale,branches de la maxillaire pour la face nasalepour la face nasale *Dorsale de la langue,branche du linguale,pour le pilier*Dorsale de la langue,branche du linguale,pour le pilier antérieurantérieur *pharyngienne ascendante pour la partie postéro-latérale du*pharyngienne ascendante pour la partie postéro-latérale du voilevoile • Veines :Veines : *Pour la face nasale,vers le plexus ptérygoidien*Pour la face nasale,vers le plexus ptérygoidien *Pour la face buccale,vers les veines de la base de langue*Pour la face buccale,vers les veines de la base de langue
  16. 16. • Lymphatiques :Lymphatiques : --pour la face nasale du voile, vers les nœuds lymphatiques--pour la face nasale du voile, vers les nœuds lymphatiques cervicaux profonds supérieurs et les nœuds rétro-cervicaux profonds supérieurs et les nœuds rétro- pharyngienspharyngiens --pour la face buccale et les piliers du voile,vers les nœuds--pour la face buccale et les piliers du voile,vers les nœuds jugulo-digastriquesjugulo-digastriques VII.INNERVATION :VII.INNERVATION : • Innervation sensitive :Innervation sensitive :du V par le nerf maxillairedu V par le nerf maxillaire ,essentiellement pour le voile proprement dit.,essentiellement pour le voile proprement dit. IX par le plexus pharyngien surtout pour les piliersIX par le plexus pharyngien surtout pour les piliers • Innervation motrice :Innervation motrice : Pour le tenseur du voile par le nerf mandibulairePour le tenseur du voile par le nerf mandibulaire Pour les autres muscles’essentiellement le vaguePour les autres muscles’essentiellement le vague
  17. 17. VIII.EXPLORATION ET VOIES D’ABORDS:VIII.EXPLORATION ET VOIES D’ABORDS: Clinique:Clinique: Signes fonctionnels: renflement,dysphagie,dSignes fonctionnels: renflement,dysphagie,d ysphonie,fausses routes,ysphonie,fausses routes, Signes physique:,signe du rideaux,dimunition de laSignes physique:,signe du rideaux,dimunition de la mobilité ,ulceration,formation tumoralemobilité ,ulceration,formation tumorale ExamensExamens paraclinique:endoscopie,TDM,IRM,biopsie,audiomparaclinique:endoscopie,TDM,IRM,biopsie,audiom étrieétrie

×