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CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1): 17-24, 2005                                                          I.S.S.N. 0717 - 2079


                  PARADIGMAS DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
                                   PARADIGMS OF NURSING RESEARCH

                             ZAIDER TRIVIÑO V.* y OLIVIA SANHUEZA A.**

                                                    RESUMEN

Se analiza crítica y reflexivamente los paradigmas en investigación desde la polémica cualitativa y cuantitativa y
su relación con la evolución de la investigación en enfermería. De esta manera se presentan las diferencias entre
los enfoques, se identifican los problemas de investigación en enfermería en el marco de los paradigmas; final-
mente se plantean alternativas y reflexiones para potenciar la investigación en enfermeria. El supuesto que subyace
a través del artículo es que el paradigma cualitativo no presenta mayor frecuencia de uso en investigaciones en
enfermería, debido a la deficiencia en el conocimiento de dicho enfoque y la inadecuada inclusión de ambos
enfoques en el proceso enseñanza/aprendizaje desde el diseño curricular; sin embargo, se categoriza en la impor-
tancia de ambos paradigmas dependiendo del objeto de investigación y la visión del investigador.
Palabras claves: Investigación, enfermería, paradigmas, triangulación.


                                                    ABSTRACT

Paradigms in research are critically and reflexively analyzed since a qualitative and quantitative polemic point of
view, and their relationship with the evolution of the nursing research, likely the differences are presented, among
the focuses, the investigation problems are identified in Nursing in the framework of the paradigms; finally
alternatives and reflections regarding nursing research are presented. The supposition that underlies through
the article is that the qualitative paradigm does not present bigger use frequency in nursing investigations, due to
the deficiency in the knowledge of this focus and the inadequate inclusion of both focuses in the process teach-
ing/learning from the curricular design; however, it is categorized in the importance of both paradigms depend-
ing on the investigation object and the investigator’s vision.
Keywords: Research, nursing, paradigms, triangulation.
Recepción: 14.07.2004. Aceptación: 02.05.2005.



                 INTRODUCCIÓN                                 tivista cuantitativo y del sustantivista cualita-
                                                              tivo. Se continúa con la evolución histórica
El propósito en este trabajo es realizar análi-               de la investigación en enfermería, los para-
sis crítico y reflexivo de los paradigmas y su                digmas y los problemas encontrados en la in-
relación con la investigación en enfermería.                  vestigación de enfermería, en el marco de los
Inicialmente se aborda conceptos y generali-                  paradigmas, alternativas y reflexiones para
dades sobre paradigmas y antecedentes his-                    potenciar la investigación en enfermería. Fi-
tóricos de éstos. Luego se presentan las espe-                nalmente se presentan las conclusiones.
cificidades y diferencias de los enfoques posi-



   *Alumna, Doctorado, Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción,
Chile. E-mail: ztrivino@udec.cl
   **Profesor Titular, Dr. en Enfermería, Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción,
Concepción, Chile. E-mail: sanhue@udec.cl



                                                         17
CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1), 2005



      CONCEPTO Y GENERALIDADES                          pales paradigmas aceptados universalmente,
         SOBRE PARADIGMAS                               el paradigma cuantitativo, lógico positivista
                                                        o empírico analítico y el paradigma cualitati-
Es necesario retomar la conceptualización               vo, simbólico, sustantivista, interpretativo,
sobre los paradigmas, los cuales han represen-          histórico y dialéctico.
tado un dilema filosófico, epistemológico, ideo-            Se podría situar en la Grecia clásica el ini-
lógico y metodológico, a través de la historia          cio de una polémica entre lo cuantitativo y lo
en la investigación, incluida enfermería. Des-          cualitativo y a Platón y Aristóteles, desde sus
de luego, este artículo se centra en la parte           visiones formalista/sustantivista, respectiva-
metodológica, para desde allí generar análisis          mente. Aristóteles defiende una concepción
en relación con el proceso evolutivo de la in-          precualitativa y Platón defiende una aproxi-
vestigación en enfermería, y de esta forma              mación más cuantitativa (Conde, 1995, in
identificar problemáticas actuales de la inves-         Delgado y Gutiérrez, 1995). Ambos autores/
tigación en la disciplina (Glaser y Strauss, in         concepciones fundaron las bases filosóficas en
Strauss y Corbin, 2002). Epistemológicamen-             las que se enmarcan las perspectivas cualita-
te, parece existir consenso que un paradigma            tivas y cuantitativas, es decir, la dualidad en-
es un conjunto de normas que definen un es-             tre cuantitativo/formalista y cualitativo sus-
tilo, un método, una cosmovisión o visión               tantivista (Conde, 1995, in Delgado y Gutié-
desde una macroestructura que es utilizada              rrez, 1995). Entre los siglos XII y XIV en el
por los subsistemas y sistemas humanos. Se              occidente europeo se desarrolla un conjunto
define paradigma como un marco teórico-                 de transformaciones, socioeconómicas, ideo-
metodológico que utiliza el investigador para           lógicas, culturales, que crean las condiciones
interpretar los fenómenos sociales en el con-           para el nacimiento de la ciencia moderna y el
texto de una determinada sociedad (De                   paradigma científico –positivo– dominante.
Galdino, in Pinus, 2004). Polit y Hungler (2000)        Aparecen las estructuras triangulares como
definen paradigma como una visión del mun-              uno de los cambios culturales, ideológicos
do, una perspectiva general de las compleji-            esenciales, es decir, clases de tercer orden. El
dades del mundo real, en que los paradigmas             proceso de lo dual a lo triangular se da íntima-
en la investigación humana a menudo van en              mente ligado a lo social y al desarrollo (Dubby,
función de la manera en que se responden a              y Le Goff, in Delgado y Gutiérrez, 1995).
interrogantes filosóficos básicos, encontrán-               Murray (in Delgado y Gutiérrez, 1995) plan-
dose entre ellos el interrogante metodológi-            tea que el proceso de matematización del
co. Pinus (2002) dice que para Khum los pa-             mundo y de la naturaleza se desarrolló, para-
radigmas son realizaciones universalmente               lela al crecimiento de la burguesía y del co-
conocidas que durante cierto tiempo propor-             mercio, como conjunto de condiciones socia-
cionan modelos de problemas y soluciones a              les, lo que posibilita la transformación de las
una comunidad científica. Así, podemos co-              tradicionales relaciones entre lo cualitativo, de
legir que los paradigmas ofrecen un camino              este modo lo cuantitativo matematizable pasa
para la construcción de conocimientos, con              a ser la naturaleza primera y se percibe lo sub-
ellos se dan herramientas útiles para el abor-          jetivo como la naturaleza segunda. La Iglesia
daje de los diferentes fenómenos y su contri-           fue explicación para la aceptación de lo cua-
bución al desarrollo de la ciencia. Diferencián-        litativo y con la aceptación del vacío (cero)
dose por su concepción del mundo y, desde               posibilitó la formalización de la matematiza-
una perspectiva científica, por la relación en-         ción. La perspectiva cualitativa va a ser pro-
tre la relación sujeto (investigador) y objeto          gresivamente inscrita, a la luz de este para-
(fenómeno de estudio). Son dos los princi-              digma científico, formalizable, matematizable,


                                                   18
Paradigmas de investigación en enfermería / Z. TRIVIÑO Y O. SANHUEZA


dominante, como una perspectiva no cientí-                             principio de complementariedad desarrolla-
fica, no rigurosa y subjetiva mientras que, por                        do por Planck, Bhor, donde Einstein defien-
el contrario, la perspectiva cuantitativa va a                         de la dualidad y complementariedad de am-
ser progresivamente proclamada como la úni-                            bos (In Ibáñez, 1988).
ca científica (Conde, 1995, in Delgado y Gu-                               Dado que la luz es ambas cosas, de esta for-
tiérrez, 1995).                                                        ma si la relación onda/corpúsculo es homó-
    Ya la modernidad, siglo XIX, Newton, que                           loga a la relación cualitativa-cuantitativa, qui-
en sus orígenes había encontrado un mundo                              zás el citado principio de complementariedad
cualitativo, llegaba a la posteridad con un                            obligue a realizar una reflexión más profun-
mundo puramente cuantitativo y matemáti-                               da a las ciencias, científicos e investigadores
co que sustituía la concreción del mundo fí-                           sociales sobre cómo se han entendido y abor-
sico por fórmulas matemáticas (Kline, 1985).                           dado hasta el momento las relaciones de
    El positivismo es una manera de concebir                           complementariedad cuali/cuantitativo en las
la ciencia, el cual se identifica con la verdad                        ciencias sociales. El criterio de comunicabili-
demostrada a través de hechos empíricamente                            dad, metodológicamente, se diluye, hay ma-
verificables. Los hechos eran objeto de cien-                          temáticas sin número y los números están
cia, los valores considerados como expresio-                           supeditados a las palabras, pues el lenguaje
nes culturales, no podían constituirse en un                           matemático es parte del lenguaje común. La
conocimiento científico. Triviños (1991) plan-                         posición cualitativista no se desmarca de la
tea que, basados en las características de los                         cuantitativista, en tanto que ambos suponen
criterios de verdad de esta corriente, no se                           un reduccionismo, se podría mirar desde un
puede desconocer que el positivismo, a través                          campo dialéctico como continium uno del
de sus diferentes momentos, ha alcanzado                               otro. Se trata de la complementariedad por
avances significativos en el desarrollo del co-                        deficiencia de los enfoques cualitativo-cuan-
nocimiento, por lo que el siglo XX presenció                           titativo, siendo oportuno entender claro-os-
dos grandes principios, el de la incertidum-                           curo, pues la sombra acompaña la claridad;
bre, asociado a Heisemberg, y el de la relativi-                       cada luz conlleva su sombra asociada (Serres,
dad, asociado a Einstein, que transformaron                            1992, in Delgado y Gutiérrez, 1995).
las bases del paradigma clásico desde el pun-                              Si las necesidades humanas y sociales res-
to de vista de las relaciones sujeto/objeto y de                       ponden al surgimiento y desarrollo históri-
la existencia de una única perspectiva domi-                           co-social de las disciplinas y ciencias, se con-
nante. A mediados de los años ’60, en plena                            sidera que la ciencia no debe dejar afuera cual-
crisis de las ciencias sociales positivistas, el                       quier dimensión y abordaje que permita
enfoque cualitativo aparece como teoría fun-                           aproximarse a responder dichas necesidades,
damentada, construida originalmente por dos                            se posibilita entonces, en este artículo, la pers-
sociólogos Barney Glaser y Anselm Strauss                              pectiva, de trascender de la complementarie-
(Strauss y Corbin 2002). Explican que este                             dad planteada arriba por Ibáñez hacia el con-
método se desarrolló pensando en las necesi-                           cepto de triangulación, de Bericat (1998), con-
dades de descubrir lo que sucede en la reali-                          cepto que supera la suma de las partes, donde
dad y la especificidad de establecer compara-                          desde diferentes visiones se pueda encontrar
ciones de datos para identificar, construir y                          la esencia de un fenómeno, teniendo presen-
relacionar conceptos.                                                  te la naturaleza del sujeto/objeto investigado
    Las relaciones cualitativo/cuantitativo son                        en enfermería. La disciplina muestra fenóme-
homologables al debate experimentado en la                             nos que se pueden expresar en lenguaje co-
física contemporánea acerca del principio de                           mún, pero también susceptibles de ser lleva-
la complementariedad onda /corpúsculo,                                 dos a números.


                                                                 19
CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1), 2005



   ESPECIFICIDADES Y DIFERENCIAS                             INTEGRACIÓN DE MÉTODOS O
        ENTRE LOS ENFOQUES                                     ENFOQUE MULTIMÉTODO
        CUALI/CUANTITATIVO
                                                         La triangulación es un término originariamen-
Positivismo cuantitativo. Su objeto científi-            te usado en la navegación por tomar múltiples
co es el comportamiento, predomina el con-               puntos de referencia para localizar una posi-
texto de la verificación, utiliza técnicas de re-        ción desconocida. Campell y Fiske (1989, in
colección de datos, como test de objetivo es-            Arias, 2000) fueron los primeros en aplicar la
tándar, entrevista estructurada; el fin del co-          triangulación en investigación. Hay cuatro ti-
nocimiento es búsqueda del mismo, normas                 pos básicos de triangulación: a) triangulación
y leyes; el conocimiento tiene carácter expli-           de datos con tres subtipos tiempo, espacio y
cativo y predictivo; el conocedor y el conoci-           persona; b) triangulación del investigador; c)
do son independientes. Es posible hacer ge-              triangulación teórica, que consiste en el uso
neralizaciones no ligadas al tiempo ni al es-            de múltiples perspectivas; y d) triangulación
pacio; busca los hechos y las causas de los fe-          metodológica, que puede implicar triangula-
nómenos sociales prestando escasa atención               ción dentro de métodos y triangulaciones en-
a los estados subjetivos de las personas; la in-         tre métodos (Denzin, 1989, in Arias, 2000).
vestigación es valórica; el investigador contro-             Para efectos de este artículo, donde se en-
la el estudio, impone las condiciones de con-            fatiza lo metodológico, se refiere a optar por
trol para minimizar sesgos y maximizar la                una combinación, complementación y una
precisión y validez; es deductivo (Delgado y             triangulación o convergencia metodológica.
Gutiérrez, 1995; Polit y Hunter, 2000; Strauss               En la combinación de métodos se trata de
y Corbin, 2002; Barriga y Henríquez, 2004).              integrar subsidiariamente uno de ellos, sea el
                                                         cualitativo o el cuantitativo, en el otro método,
Sustantivista cualitativo. Su objeto científico          con el objeto de fortalecer la validez de este úl-
es el mundo subjetivo; predomina el contex-              timo compensando sus propias debilidades
to del descubrimiento, utiliza técnicas de re-           mediante la incorporación de informaciones
colección de datos como la entrevista no es-             que proceden de la aplicación del otro méto-
tructurada, observación participante e histo-            do, conforme a sus fortalezas metodológicas
ria de vida; el fin del conocimiento es inter-           Bericat (1998). La combinación no se basa en
pretar lo singular, el sentido y significado que         la independencia de métodos y resultados. La
los actores dan a la acción social; el conoci-           complementación es cuando, en el marco de
miento busca explicar y comprender situacio-             un mismo estudio, se obtienen dos imágenes,
nes específicas de la vida cotidiana; se entien-         una procedente de métodos de orientación
de la realidad en un momento histórico y cir-            cualitativa y otra de métodos cuantitativos,
cunstancia única; el conocedor y conocido son            obteniéndose una doble y diferenciada visión.
interactivos; las hipótesis son ligadas al tiem-         En la complementación el grado de integra-
po y al espacio; se interesa en comprender la            ción metodológica es mínimo y su legitimi-
conducta humana desde el propio referente                dad se soporta sobre la creencia de que cada
de quien actúa; está ligada a los valores y a los        orientación es capaz de revelar diferentes e in-
procesos; integra pruebas para desarrollar teo-          teresantes zonas de la realidad social (Bericat,
ría o marco de referencia que le permita ex-             1998). En la triangulación o estrategia de con-
plicar los procesos de observación; es inducti-          vergencia, no se trata de complementar nues-
va (Delgado y Gutiérrez, 1995; Polit y Hunter,           tra visión de la realidad con dos miradas, sino
2000; Strauss y Corbin, 2002; Barriga y Hen-             de utilizar ambas orientaciones para el reco-
ríquez, 2004).                                           nocimiento de un mismo e idéntico aspecto


                                                    20
Paradigmas de investigación en enfermería / Z. TRIVIÑO Y O. SANHUEZA


de la realidad social. En esta estrategia, por                         Investigaciones en Enfermería en el Walter
tanto, se pretende la convergencia de los re-                          Reed Army Institute of Researh, aparece el
sultados. Los métodos son independientes,                              American Journal y en 1952 aparece la Nursing
pero se enfocan hacia una misma parcela de                             Research.
la realidad, que quiere ser observada y medi-                              Polit y Hunter (2000) señalan que la in-
da con dos instrumentos diferentes (Bericat,                           vestigación en enfermería tomó durante este
1998).                                                                 lapso un giro que no experimentó la investi-
                                                                       gación en otras disciplinas, cuando menos no
                                                                       en esa magnitud. Las enfermeras investigaron
     EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA                                         sobre sí mismas, quién es la enfermera, qué
    INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA                                        hace, por qué determinadas personas deciden
          Y LOS PARADIGMAS                                             estudiar enfermería, cuáles son las caracterís-
                                                                       ticas de la enfermera ideal y cómo perciben
Si la ciencia utiliza la investigación para la                         otros grupos a la enfermera. Liderman 1970
producción de nuevos conocimientos, teorías,                           (in Pólit, Hunter 2000) registró el cambio de
a su vez la investigación es precedida por en-                         orientación en la investigación; se crea con-
foques paradigmáticos, es decir, se aplica igual                       ciencia de generar base científica para la prác-
en la disciplina de enfermería que, desde sus                          tica. En esta década enfermería parece no ser
fundamentos teóricos y de su práctica, nece-                           ajena al paradigma cuantitativo, pues las in-
sita continuar en el camino de construcción                            vestigaciones responden más al método cien-
de investigación desde cualquiera de las vi-                           tífico preestablecido; por otra parte se tiene
siones o paradigmas. En la evolución históri-                          el convencimiento que desde la teoría se ge-
ca de investigación en enfermería, Polit y                             nera bases científicas para la práctica, mas hoy
Hunter (2000) registran su aparición en 1859                           existe el convencimiento que desde la prácti-
con los apuntes de enfermería de Florence                              ca también se sientan bases para el conoci-
Nightingale, quien colectó y analizó datos so-                         miento y transformación de la misma. Según
bre factores ambientales que favorecen el                              el objeto de investigación los temas que in-
medio físico y emocional. Desde este hecho                             vestigaba la enfermera podían ser abordados
se puede observar cómo, a través de los datos                          desde ambas perspectivas. Entre los ’80 y los
de Nightingale –que tenía formación estadís-                           ’90 ya se encuentran profesionales con maes-
tica–, se configuraba aspectos cuantitativos a                         trías y doctorados, se establecen prioridades
partir de sustantivos o cualitativos, como el                          para la investigación en enfermería. Se conti-
ambiente y el bienestar. Y aquí se puede men-                          núa con el desafío de reforzar la base de co-
cionar aproximaciones de complementarie-                               nocimientos para la práctica de la disciplina;
dad más allá del dilema de los paradigmas.                             simultáneamente se desarrollaba conocimien-
    Entre 1900-1923 el Comité de Estudios para                         tos para su transformación. Se considera que
la Educación en Enfermería en Estados Uni-                             aquí se revela la evidencia práctica para for-
dos facilita el informe Golmark (in Polit y                            mar conocimientos en la disciplina.
Hunter, 2000), esto es una evidencia históri-                              Desde cualquiera de los paradigmas se
ca de observación y evaluación, por lo tanto,                          debe abordar el interrogante metodológico,
de investigación en enfermería. Brown (1940,                           es decir, cómo va a obtener el conocimiento
In Polit y Hunter, 2000) hacia 1940 evaluó la                          el investigador, ya que, aunque la metodolo-
formación de enfermeras, observando nume-                              gía no es suficiente para el éxito de la investi-
rosas deficiencias en la formación de ellas, lo                        gación, es sin duda una condición necesaria
que estimuló a la realización de investigacio-                         (Vera, 1973, in Saporiti, 1989).
nes. En ese decenio de 1900 se impulsa la in-                              Enfermería no ha sido ajena a los momen-
vestigación en enfermería con el Centro de                             tos histórico-sociales y culturales por los cua-

                                                                 21
CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1), 2005



les se han generado los paradigmas cualitati-             plina de enfermería ha utilizado mayoritaria-
vo/cuantitativo; sin embargo, de acuerdo a los            mente el enfoque positivista, con métodos
temas investigados por enfermeras, podrían                cuantitativos de la ciencia fáctica y última-
ser abordados desde cualquiera de los para-               mente la filosofía humanística. Desde el en-
digmas, intentándose el sustento metodoló-                foque cualitativo, Marriner (2003) expresa
gico de triangulación o convergencia.                     que los modelos de interacción simbólica han
    En enfermería, su objeto disciplinar es el            sido utilizados moderadamente en los estu-
cuidado, el cual se realiza en seres humanos              dios de maestría y doctorado. L. Muñoz (1995)
quienes, como tales son dinámicos, cambian-               considera que es necesario iniciar en el currí-
tes y únicos, por lo tanto no están sujetos ne-           culo de enfermería el estudio y las bases de la
cesariamente a un proceso ordenado por eta-               investigación cualitativa desde pregrado. Este
pas, más sí, a través de procesos sistematiza-            enfoque permitiría comprender los fenóme-
dos, que le permitan en primer término com-               nos que vivencian los usuarios de enferme-
prender, interpretar y explicar un fenómeno.              ría. En las perspectivas de investigación en
El objetivo de la investigación en enfermería             Chile se ha señalado la importancia de apren-
debe estar por encima del dilema de los para-             der y explorar la investigación cualitativa (Fi-
digmas, es comprender los fenómenos que                   gueroa, 1990, in en Muñoz, 1995). Torres
existen, que están allí, que influyen en las in-          (2004), en resultados iniciales de un estudio
teracciones del cuidado, para apoyar interven-            exploratorio en proceso, observa en 13 ma-
ciones favorables a la vida misma. El enfoque             llas curriculares de universidades chilenas que
de la investigación en enfermería debe salir              la asignatura metodología de la investigación
de las necesidades y desde la concepción del              se realiza de manera independiente y desarti-
saber de la disciplina, siempre orientados por            culada de las demás asignaturas.
el objeto de investigación y la visión del in-                Enfermería tiene el desafío de generar sus
vestigador. Frente al empirismo en cualquier              propios conocimientos a través de la investi-
método, ambos paradigmas utilizan, reúnen                 gación y construir su realidad desde su pro-
y analizan pruebas externas extraídas de la rea-          pia perspectiva, es decir, su práctica y objeto
lidad. Bunge (1974) dice que es necesario des-            disciplinar, que es el cuidado. Los fundamen-
tacar que enfermería se basa en el conocimien-            tos de enfermería como profesión sustentan
to de las ciencias factuales, dividas en natura-          conocimientos filosóficos, éticos y biosicoso-
les, como la física, química, y otras, y las cien-        ciales como soporte al desarrollo de la mis-
cias sociales, como la antropología, psicología,          ma. Las actividades de docencia, asistencia e
entre otras, que estudian hechos, experiencias,           investigación en enfermería representan los
percepciones, a diferencia de las ciencias for-           escenarios para la construcción de conocimien-
males, que estudian ideas, como las matemá-               to, siguiendo caminos que le faciliten dicha
ticas y la lógica. Barriga y Henríquez (2004)             construcción; para esto hará uso de aquella
plantean que la ciencia avanza en la medida               macro visión que le permita acercarse de ma-
que sus panoramas y puntos de vista son plu-              nera más efectiva a la comprensión y, por que
rales, más que excluyentes y que cualquier ex-            no, también a la explicación de los sujetos/
clusión de conocimientos se debe hacer en                 objetos de su interés. De acuerdo a esta pre-
función de la calidad del aporte a nuestra                misa, enfermería no por moda utilizará los
comprensión de un fenómeno, y no de una                   paradigmas estudiados aquí, sino con la con-
postura ideológica a priori. Al respecto, Men-            vicción que puede desarrollar su producción
doza (2004) encontró en ese contexto mayor                científica desde el espectro que brindan los
frecuencia de estudios con enfoque cuantita-              paradigmas mencionados. La superación a
tivo en enfermeria y también Alarcón,                     este dilema de los paradigmas puede tener
Astudillo y Rivas (2000) señalan que la disci-            respuesta dando énfasis y centralidad al obje-

                                                     22
Paradigmas de investigación en enfermería / Z. TRIVIÑO Y O. SANHUEZA


to de investigación y teniendo en cuenta los                           como asignatura independiente, desarticula-
fundamentos teóricos, epistemológicos, filo-                           da con las demás asignaturas básicas, de apo-
sóficos y metodológicos que sustentan dicho                            yo y profesional; f) Debilidad en número y
objeto de investigación. Se es conciente que                           conformación de grupos y núcleos de inves-
no siempre se tienen claros dichos fundamen-                           tigación desde la academia y la asistencia (es-
tos y, frente a esto, se puede intentar en enfer-                      pacio de reflexión, análisis y producción).
mería la estrategia de triangulación en el de-
sarrollo de investigación. Otro elemento im-
portante en enfermería es la formación del                             Reflexiones para potenciar la investigación
recurso humano, desde el pregrado se debe                              en enfermería
trabajar metodología de investigación incor-
porando las dos visiones; además en este ar-                           Desde la formación de pregrado trabajar la
tículo se tiene la certeza que los estudiantes,                        investigación como un eje transversal, inte-
viendo metodología de la investigación como                            grador y por niveles, que permee toda la ma-
asignatura per se, no aprenden a investigar; la                        lla curricular, hasta el postgrado, pudiendo ser
idea entonces es buscar estrategias, como por                          estratégico trabajar las asignaturas con enfo-
ejemplo, la investigación como eje transver-                           que problemático.
sal que integre las diferentes asignaturas o ra-                           Es muy importante permitir al estudiante
mos de la malla curricular a través del cues-                          plantearse sus propios interrogantes, darse
tionamiento del estudiante, capacidad de pre-                          aproximaciones de respuestas, asignación de
guntar y hacerse preguntas, de aproximarse a                           tiempo independiente, desde cualquiera de las
respuestas, observar, tener docentes facilita-                         asignaturas tanto básicas de apoyo y profe-
dores, tutorías y tener espacios de tiempo in-                         sional; abordar los enfoques metodológicos
dependiente.                                                           desde ambos paradigmas cuali/cuantitativo;
                                                                       persistir desde la academia en la elaboración
                                                                       de proyectos de investigación al interior de los
    PROBLEMAS EN ENFERMERÍA EN                                         departamentos y de la asistencia en enferme-
    EL MARCO DE LOS PARADIGMAS                                         ría (punto de inicio para apoyar la conforma-
          Y ALTERNATIVAS                                               ción de grupos y núcleos de investigación).
                                                                           Se plantea para el desarrollo de la ciencia y
Del análisis surgen algunas problemáticas al                           para los investigadores, la propuesta de trian-
respecto:                                                              gulación, transcendiendo el dilema de los pa-
                                                                       radigmas, el cual permite utilizar ambas
a) Desmotivación por el desarrollo de la in-                           orientaciones para el reconocimiento de un
vestigación, la cual dificulta procesos de estu-                       mismo aspecto de la realidad social medida
dio y comprensión de los paradigmas en in-                             desde instrumentos diferentes.
vestigación; b) Formación con limitados co-
nocimientos filosóficos epistemológicos y me-
todológicos para la investigación del objeto                                         CONCLUSIONES
disciplinar (el cuidado como prioridad); c) Las
limitaciones arriba mencionadas no permiten                            Los paradigmas presentan visiones desde sus
analizar críticamente los diferentes paradig-                          componentes filosóficos, epistemológicos e
mas; d) Insuficiente abordaje desde el diseño                          ideológicos y por la relación sujeto/objeto. Los
curricular en el proceso enseñanza/aprendiza-                          paradigmas en investigación no deben pre-
je de las diferentes visiones metodológicas para                       sentar un obstáculo en el desarrollo de la cien-
la comprensión de fenómenos como objeto de                             cia. Enfermería no ha sido ajena al desarrollo
estudio; e) La investigación en enfermería                             histórico social de los paradigmas; muestra

                                                                 23
CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1), 2005



de ello es la producción, tipo y enfoque de las                   Bunge, M. (1974). La ciencia, su método y su filosofía.
investigaciones realizadas en sus diferentes                          Buenos Aires, Siglo XX.
                                                                  Delgado, J. M. y Gutiérrez, J. (1995). Métodos y técni-
momentos. Un paradigma no es mejor ni peor
                                                                      cas cualitativas de investigación en ciencias socia-
entre sí, uno prevalece ante otro en la medida                        les. Editorial Síntesis S.A. 1ª reimpresión. España.
en que brinde mejores y mayores posibilida-                       Ibáñez, J. (1988). Cuantitativo/cualitativo. Terminolo-
des (prisma) de conocer y comprender el ob-                           gía científico-social, aproximación crítica. Reyes, R.
jeto de investigación en estudio. La investiga-                       editores. Barcelona. Anthropos.
ción en enfermería debe contemplar en su                          Kline, M. (1985). La pérdida de la certidumbre. Siglo
                                                                      XXI, Madrid.
malla curricular el abordaje de ambos para-                       Marriner, A., Rayle, M. (2003). Modelos y teorías en
digmas (cuali-cuantitativo) y a su vez la in-                         enfermería. 4ª edición. Editorial Servier Sciencie.
vestigación debe plantearse como un eje in-                       Mendoza, S. (2004). Estudio de revisión de revistas con
tegrador tanto en el área básica como profe-                          publicaciones de enfermería. Mesas de trabajo Doc-
sionalizante. La triangulación es una estrate-                        torado en Enfermería. Universidad Concepción,
gia que puede ser utilizada en enfermería, pues                       Chile.
                                                                  Muñoz. L. A. (1995a). Ciencia y enfermería, el desafío
permite la convergencia de resultados de un                           de investigar en enfermería (1) 17-21.
mismo objeto estudiado, sin perder la orien-                      Muñoz, L. A. (1995). Antecedentes sobre la investiga-
tación del método.                                                    ción cualitativa en enfermería. Horizonte de En-
                                                                      fermería 6:2/ 18-23.
                                                                  Pinus, R. (2002). Paradigmas en Investigación. www//
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   del siglo XXI: Algunas reflexiones preliminares.                   rial Universidad de Antioquia, Facultad de Enfer-
   Cuadernos de Servicio social Nº 1 Universidad de                   mería.
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   nificado y Medida. 1ª edición, Editorial Ariel. Bar-               posición mesas de trabajo Doctorado en Enferme-
   celona.                                                            ría. Universidad de Concepción, Chile.




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Paradigma en enfermeria clase 1 discucion

  • 1. CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1): 17-24, 2005 I.S.S.N. 0717 - 2079 PARADIGMAS DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA PARADIGMS OF NURSING RESEARCH ZAIDER TRIVIÑO V.* y OLIVIA SANHUEZA A.** RESUMEN Se analiza crítica y reflexivamente los paradigmas en investigación desde la polémica cualitativa y cuantitativa y su relación con la evolución de la investigación en enfermería. De esta manera se presentan las diferencias entre los enfoques, se identifican los problemas de investigación en enfermería en el marco de los paradigmas; final- mente se plantean alternativas y reflexiones para potenciar la investigación en enfermeria. El supuesto que subyace a través del artículo es que el paradigma cualitativo no presenta mayor frecuencia de uso en investigaciones en enfermería, debido a la deficiencia en el conocimiento de dicho enfoque y la inadecuada inclusión de ambos enfoques en el proceso enseñanza/aprendizaje desde el diseño curricular; sin embargo, se categoriza en la impor- tancia de ambos paradigmas dependiendo del objeto de investigación y la visión del investigador. Palabras claves: Investigación, enfermería, paradigmas, triangulación. ABSTRACT Paradigms in research are critically and reflexively analyzed since a qualitative and quantitative polemic point of view, and their relationship with the evolution of the nursing research, likely the differences are presented, among the focuses, the investigation problems are identified in Nursing in the framework of the paradigms; finally alternatives and reflections regarding nursing research are presented. The supposition that underlies through the article is that the qualitative paradigm does not present bigger use frequency in nursing investigations, due to the deficiency in the knowledge of this focus and the inadequate inclusion of both focuses in the process teach- ing/learning from the curricular design; however, it is categorized in the importance of both paradigms depend- ing on the investigation object and the investigator’s vision. Keywords: Research, nursing, paradigms, triangulation. Recepción: 14.07.2004. Aceptación: 02.05.2005. INTRODUCCIÓN tivista cuantitativo y del sustantivista cualita- tivo. Se continúa con la evolución histórica El propósito en este trabajo es realizar análi- de la investigación en enfermería, los para- sis crítico y reflexivo de los paradigmas y su digmas y los problemas encontrados en la in- relación con la investigación en enfermería. vestigación de enfermería, en el marco de los Inicialmente se aborda conceptos y generali- paradigmas, alternativas y reflexiones para dades sobre paradigmas y antecedentes his- potenciar la investigación en enfermería. Fi- tóricos de éstos. Luego se presentan las espe- nalmente se presentan las conclusiones. cificidades y diferencias de los enfoques posi- *Alumna, Doctorado, Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. E-mail: ztrivino@udec.cl **Profesor Titular, Dr. en Enfermería, Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. E-mail: sanhue@udec.cl 17
  • 2. CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1), 2005 CONCEPTO Y GENERALIDADES pales paradigmas aceptados universalmente, SOBRE PARADIGMAS el paradigma cuantitativo, lógico positivista o empírico analítico y el paradigma cualitati- Es necesario retomar la conceptualización vo, simbólico, sustantivista, interpretativo, sobre los paradigmas, los cuales han represen- histórico y dialéctico. tado un dilema filosófico, epistemológico, ideo- Se podría situar en la Grecia clásica el ini- lógico y metodológico, a través de la historia cio de una polémica entre lo cuantitativo y lo en la investigación, incluida enfermería. Des- cualitativo y a Platón y Aristóteles, desde sus de luego, este artículo se centra en la parte visiones formalista/sustantivista, respectiva- metodológica, para desde allí generar análisis mente. Aristóteles defiende una concepción en relación con el proceso evolutivo de la in- precualitativa y Platón defiende una aproxi- vestigación en enfermería, y de esta forma mación más cuantitativa (Conde, 1995, in identificar problemáticas actuales de la inves- Delgado y Gutiérrez, 1995). Ambos autores/ tigación en la disciplina (Glaser y Strauss, in concepciones fundaron las bases filosóficas en Strauss y Corbin, 2002). Epistemológicamen- las que se enmarcan las perspectivas cualita- te, parece existir consenso que un paradigma tivas y cuantitativas, es decir, la dualidad en- es un conjunto de normas que definen un es- tre cuantitativo/formalista y cualitativo sus- tilo, un método, una cosmovisión o visión tantivista (Conde, 1995, in Delgado y Gutié- desde una macroestructura que es utilizada rrez, 1995). Entre los siglos XII y XIV en el por los subsistemas y sistemas humanos. Se occidente europeo se desarrolla un conjunto define paradigma como un marco teórico- de transformaciones, socioeconómicas, ideo- metodológico que utiliza el investigador para lógicas, culturales, que crean las condiciones interpretar los fenómenos sociales en el con- para el nacimiento de la ciencia moderna y el texto de una determinada sociedad (De paradigma científico –positivo– dominante. Galdino, in Pinus, 2004). Polit y Hungler (2000) Aparecen las estructuras triangulares como definen paradigma como una visión del mun- uno de los cambios culturales, ideológicos do, una perspectiva general de las compleji- esenciales, es decir, clases de tercer orden. El dades del mundo real, en que los paradigmas proceso de lo dual a lo triangular se da íntima- en la investigación humana a menudo van en mente ligado a lo social y al desarrollo (Dubby, función de la manera en que se responden a y Le Goff, in Delgado y Gutiérrez, 1995). interrogantes filosóficos básicos, encontrán- Murray (in Delgado y Gutiérrez, 1995) plan- dose entre ellos el interrogante metodológi- tea que el proceso de matematización del co. Pinus (2002) dice que para Khum los pa- mundo y de la naturaleza se desarrolló, para- radigmas son realizaciones universalmente lela al crecimiento de la burguesía y del co- conocidas que durante cierto tiempo propor- mercio, como conjunto de condiciones socia- cionan modelos de problemas y soluciones a les, lo que posibilita la transformación de las una comunidad científica. Así, podemos co- tradicionales relaciones entre lo cualitativo, de legir que los paradigmas ofrecen un camino este modo lo cuantitativo matematizable pasa para la construcción de conocimientos, con a ser la naturaleza primera y se percibe lo sub- ellos se dan herramientas útiles para el abor- jetivo como la naturaleza segunda. La Iglesia daje de los diferentes fenómenos y su contri- fue explicación para la aceptación de lo cua- bución al desarrollo de la ciencia. Diferencián- litativo y con la aceptación del vacío (cero) dose por su concepción del mundo y, desde posibilitó la formalización de la matematiza- una perspectiva científica, por la relación en- ción. La perspectiva cualitativa va a ser pro- tre la relación sujeto (investigador) y objeto gresivamente inscrita, a la luz de este para- (fenómeno de estudio). Son dos los princi- digma científico, formalizable, matematizable, 18
  • 3. Paradigmas de investigación en enfermería / Z. TRIVIÑO Y O. SANHUEZA dominante, como una perspectiva no cientí- principio de complementariedad desarrolla- fica, no rigurosa y subjetiva mientras que, por do por Planck, Bhor, donde Einstein defien- el contrario, la perspectiva cuantitativa va a de la dualidad y complementariedad de am- ser progresivamente proclamada como la úni- bos (In Ibáñez, 1988). ca científica (Conde, 1995, in Delgado y Gu- Dado que la luz es ambas cosas, de esta for- tiérrez, 1995). ma si la relación onda/corpúsculo es homó- Ya la modernidad, siglo XIX, Newton, que loga a la relación cualitativa-cuantitativa, qui- en sus orígenes había encontrado un mundo zás el citado principio de complementariedad cualitativo, llegaba a la posteridad con un obligue a realizar una reflexión más profun- mundo puramente cuantitativo y matemáti- da a las ciencias, científicos e investigadores co que sustituía la concreción del mundo fí- sociales sobre cómo se han entendido y abor- sico por fórmulas matemáticas (Kline, 1985). dado hasta el momento las relaciones de El positivismo es una manera de concebir complementariedad cuali/cuantitativo en las la ciencia, el cual se identifica con la verdad ciencias sociales. El criterio de comunicabili- demostrada a través de hechos empíricamente dad, metodológicamente, se diluye, hay ma- verificables. Los hechos eran objeto de cien- temáticas sin número y los números están cia, los valores considerados como expresio- supeditados a las palabras, pues el lenguaje nes culturales, no podían constituirse en un matemático es parte del lenguaje común. La conocimiento científico. Triviños (1991) plan- posición cualitativista no se desmarca de la tea que, basados en las características de los cuantitativista, en tanto que ambos suponen criterios de verdad de esta corriente, no se un reduccionismo, se podría mirar desde un puede desconocer que el positivismo, a través campo dialéctico como continium uno del de sus diferentes momentos, ha alcanzado otro. Se trata de la complementariedad por avances significativos en el desarrollo del co- deficiencia de los enfoques cualitativo-cuan- nocimiento, por lo que el siglo XX presenció titativo, siendo oportuno entender claro-os- dos grandes principios, el de la incertidum- curo, pues la sombra acompaña la claridad; bre, asociado a Heisemberg, y el de la relativi- cada luz conlleva su sombra asociada (Serres, dad, asociado a Einstein, que transformaron 1992, in Delgado y Gutiérrez, 1995). las bases del paradigma clásico desde el pun- Si las necesidades humanas y sociales res- to de vista de las relaciones sujeto/objeto y de ponden al surgimiento y desarrollo históri- la existencia de una única perspectiva domi- co-social de las disciplinas y ciencias, se con- nante. A mediados de los años ’60, en plena sidera que la ciencia no debe dejar afuera cual- crisis de las ciencias sociales positivistas, el quier dimensión y abordaje que permita enfoque cualitativo aparece como teoría fun- aproximarse a responder dichas necesidades, damentada, construida originalmente por dos se posibilita entonces, en este artículo, la pers- sociólogos Barney Glaser y Anselm Strauss pectiva, de trascender de la complementarie- (Strauss y Corbin 2002). Explican que este dad planteada arriba por Ibáñez hacia el con- método se desarrolló pensando en las necesi- cepto de triangulación, de Bericat (1998), con- dades de descubrir lo que sucede en la reali- cepto que supera la suma de las partes, donde dad y la especificidad de establecer compara- desde diferentes visiones se pueda encontrar ciones de datos para identificar, construir y la esencia de un fenómeno, teniendo presen- relacionar conceptos. te la naturaleza del sujeto/objeto investigado Las relaciones cualitativo/cuantitativo son en enfermería. La disciplina muestra fenóme- homologables al debate experimentado en la nos que se pueden expresar en lenguaje co- física contemporánea acerca del principio de mún, pero también susceptibles de ser lleva- la complementariedad onda /corpúsculo, dos a números. 19
  • 4. CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1), 2005 ESPECIFICIDADES Y DIFERENCIAS INTEGRACIÓN DE MÉTODOS O ENTRE LOS ENFOQUES ENFOQUE MULTIMÉTODO CUALI/CUANTITATIVO La triangulación es un término originariamen- Positivismo cuantitativo. Su objeto científi- te usado en la navegación por tomar múltiples co es el comportamiento, predomina el con- puntos de referencia para localizar una posi- texto de la verificación, utiliza técnicas de re- ción desconocida. Campell y Fiske (1989, in colección de datos, como test de objetivo es- Arias, 2000) fueron los primeros en aplicar la tándar, entrevista estructurada; el fin del co- triangulación en investigación. Hay cuatro ti- nocimiento es búsqueda del mismo, normas pos básicos de triangulación: a) triangulación y leyes; el conocimiento tiene carácter expli- de datos con tres subtipos tiempo, espacio y cativo y predictivo; el conocedor y el conoci- persona; b) triangulación del investigador; c) do son independientes. Es posible hacer ge- triangulación teórica, que consiste en el uso neralizaciones no ligadas al tiempo ni al es- de múltiples perspectivas; y d) triangulación pacio; busca los hechos y las causas de los fe- metodológica, que puede implicar triangula- nómenos sociales prestando escasa atención ción dentro de métodos y triangulaciones en- a los estados subjetivos de las personas; la in- tre métodos (Denzin, 1989, in Arias, 2000). vestigación es valórica; el investigador contro- Para efectos de este artículo, donde se en- la el estudio, impone las condiciones de con- fatiza lo metodológico, se refiere a optar por trol para minimizar sesgos y maximizar la una combinación, complementación y una precisión y validez; es deductivo (Delgado y triangulación o convergencia metodológica. Gutiérrez, 1995; Polit y Hunter, 2000; Strauss En la combinación de métodos se trata de y Corbin, 2002; Barriga y Henríquez, 2004). integrar subsidiariamente uno de ellos, sea el cualitativo o el cuantitativo, en el otro método, Sustantivista cualitativo. Su objeto científico con el objeto de fortalecer la validez de este úl- es el mundo subjetivo; predomina el contex- timo compensando sus propias debilidades to del descubrimiento, utiliza técnicas de re- mediante la incorporación de informaciones colección de datos como la entrevista no es- que proceden de la aplicación del otro méto- tructurada, observación participante e histo- do, conforme a sus fortalezas metodológicas ria de vida; el fin del conocimiento es inter- Bericat (1998). La combinación no se basa en pretar lo singular, el sentido y significado que la independencia de métodos y resultados. La los actores dan a la acción social; el conoci- complementación es cuando, en el marco de miento busca explicar y comprender situacio- un mismo estudio, se obtienen dos imágenes, nes específicas de la vida cotidiana; se entien- una procedente de métodos de orientación de la realidad en un momento histórico y cir- cualitativa y otra de métodos cuantitativos, cunstancia única; el conocedor y conocido son obteniéndose una doble y diferenciada visión. interactivos; las hipótesis son ligadas al tiem- En la complementación el grado de integra- po y al espacio; se interesa en comprender la ción metodológica es mínimo y su legitimi- conducta humana desde el propio referente dad se soporta sobre la creencia de que cada de quien actúa; está ligada a los valores y a los orientación es capaz de revelar diferentes e in- procesos; integra pruebas para desarrollar teo- teresantes zonas de la realidad social (Bericat, ría o marco de referencia que le permita ex- 1998). En la triangulación o estrategia de con- plicar los procesos de observación; es inducti- vergencia, no se trata de complementar nues- va (Delgado y Gutiérrez, 1995; Polit y Hunter, tra visión de la realidad con dos miradas, sino 2000; Strauss y Corbin, 2002; Barriga y Hen- de utilizar ambas orientaciones para el reco- ríquez, 2004). nocimiento de un mismo e idéntico aspecto 20
  • 5. Paradigmas de investigación en enfermería / Z. TRIVIÑO Y O. SANHUEZA de la realidad social. En esta estrategia, por Investigaciones en Enfermería en el Walter tanto, se pretende la convergencia de los re- Reed Army Institute of Researh, aparece el sultados. Los métodos son independientes, American Journal y en 1952 aparece la Nursing pero se enfocan hacia una misma parcela de Research. la realidad, que quiere ser observada y medi- Polit y Hunter (2000) señalan que la in- da con dos instrumentos diferentes (Bericat, vestigación en enfermería tomó durante este 1998). lapso un giro que no experimentó la investi- gación en otras disciplinas, cuando menos no en esa magnitud. Las enfermeras investigaron EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA sobre sí mismas, quién es la enfermera, qué INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA hace, por qué determinadas personas deciden Y LOS PARADIGMAS estudiar enfermería, cuáles son las caracterís- ticas de la enfermera ideal y cómo perciben Si la ciencia utiliza la investigación para la otros grupos a la enfermera. Liderman 1970 producción de nuevos conocimientos, teorías, (in Pólit, Hunter 2000) registró el cambio de a su vez la investigación es precedida por en- orientación en la investigación; se crea con- foques paradigmáticos, es decir, se aplica igual ciencia de generar base científica para la prác- en la disciplina de enfermería que, desde sus tica. En esta década enfermería parece no ser fundamentos teóricos y de su práctica, nece- ajena al paradigma cuantitativo, pues las in- sita continuar en el camino de construcción vestigaciones responden más al método cien- de investigación desde cualquiera de las vi- tífico preestablecido; por otra parte se tiene siones o paradigmas. En la evolución históri- el convencimiento que desde la teoría se ge- ca de investigación en enfermería, Polit y nera bases científicas para la práctica, mas hoy Hunter (2000) registran su aparición en 1859 existe el convencimiento que desde la prácti- con los apuntes de enfermería de Florence ca también se sientan bases para el conoci- Nightingale, quien colectó y analizó datos so- miento y transformación de la misma. Según bre factores ambientales que favorecen el el objeto de investigación los temas que in- medio físico y emocional. Desde este hecho vestigaba la enfermera podían ser abordados se puede observar cómo, a través de los datos desde ambas perspectivas. Entre los ’80 y los de Nightingale –que tenía formación estadís- ’90 ya se encuentran profesionales con maes- tica–, se configuraba aspectos cuantitativos a trías y doctorados, se establecen prioridades partir de sustantivos o cualitativos, como el para la investigación en enfermería. Se conti- ambiente y el bienestar. Y aquí se puede men- núa con el desafío de reforzar la base de co- cionar aproximaciones de complementarie- nocimientos para la práctica de la disciplina; dad más allá del dilema de los paradigmas. simultáneamente se desarrollaba conocimien- Entre 1900-1923 el Comité de Estudios para tos para su transformación. Se considera que la Educación en Enfermería en Estados Uni- aquí se revela la evidencia práctica para for- dos facilita el informe Golmark (in Polit y mar conocimientos en la disciplina. Hunter, 2000), esto es una evidencia históri- Desde cualquiera de los paradigmas se ca de observación y evaluación, por lo tanto, debe abordar el interrogante metodológico, de investigación en enfermería. Brown (1940, es decir, cómo va a obtener el conocimiento In Polit y Hunter, 2000) hacia 1940 evaluó la el investigador, ya que, aunque la metodolo- formación de enfermeras, observando nume- gía no es suficiente para el éxito de la investi- rosas deficiencias en la formación de ellas, lo gación, es sin duda una condición necesaria que estimuló a la realización de investigacio- (Vera, 1973, in Saporiti, 1989). nes. En ese decenio de 1900 se impulsa la in- Enfermería no ha sido ajena a los momen- vestigación en enfermería con el Centro de tos histórico-sociales y culturales por los cua- 21
  • 6. CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1), 2005 les se han generado los paradigmas cualitati- plina de enfermería ha utilizado mayoritaria- vo/cuantitativo; sin embargo, de acuerdo a los mente el enfoque positivista, con métodos temas investigados por enfermeras, podrían cuantitativos de la ciencia fáctica y última- ser abordados desde cualquiera de los para- mente la filosofía humanística. Desde el en- digmas, intentándose el sustento metodoló- foque cualitativo, Marriner (2003) expresa gico de triangulación o convergencia. que los modelos de interacción simbólica han En enfermería, su objeto disciplinar es el sido utilizados moderadamente en los estu- cuidado, el cual se realiza en seres humanos dios de maestría y doctorado. L. Muñoz (1995) quienes, como tales son dinámicos, cambian- considera que es necesario iniciar en el currí- tes y únicos, por lo tanto no están sujetos ne- culo de enfermería el estudio y las bases de la cesariamente a un proceso ordenado por eta- investigación cualitativa desde pregrado. Este pas, más sí, a través de procesos sistematiza- enfoque permitiría comprender los fenóme- dos, que le permitan en primer término com- nos que vivencian los usuarios de enferme- prender, interpretar y explicar un fenómeno. ría. En las perspectivas de investigación en El objetivo de la investigación en enfermería Chile se ha señalado la importancia de apren- debe estar por encima del dilema de los para- der y explorar la investigación cualitativa (Fi- digmas, es comprender los fenómenos que gueroa, 1990, in en Muñoz, 1995). Torres existen, que están allí, que influyen en las in- (2004), en resultados iniciales de un estudio teracciones del cuidado, para apoyar interven- exploratorio en proceso, observa en 13 ma- ciones favorables a la vida misma. El enfoque llas curriculares de universidades chilenas que de la investigación en enfermería debe salir la asignatura metodología de la investigación de las necesidades y desde la concepción del se realiza de manera independiente y desarti- saber de la disciplina, siempre orientados por culada de las demás asignaturas. el objeto de investigación y la visión del in- Enfermería tiene el desafío de generar sus vestigador. Frente al empirismo en cualquier propios conocimientos a través de la investi- método, ambos paradigmas utilizan, reúnen gación y construir su realidad desde su pro- y analizan pruebas externas extraídas de la rea- pia perspectiva, es decir, su práctica y objeto lidad. Bunge (1974) dice que es necesario des- disciplinar, que es el cuidado. Los fundamen- tacar que enfermería se basa en el conocimien- tos de enfermería como profesión sustentan to de las ciencias factuales, dividas en natura- conocimientos filosóficos, éticos y biosicoso- les, como la física, química, y otras, y las cien- ciales como soporte al desarrollo de la mis- cias sociales, como la antropología, psicología, ma. Las actividades de docencia, asistencia e entre otras, que estudian hechos, experiencias, investigación en enfermería representan los percepciones, a diferencia de las ciencias for- escenarios para la construcción de conocimien- males, que estudian ideas, como las matemá- to, siguiendo caminos que le faciliten dicha ticas y la lógica. Barriga y Henríquez (2004) construcción; para esto hará uso de aquella plantean que la ciencia avanza en la medida macro visión que le permita acercarse de ma- que sus panoramas y puntos de vista son plu- nera más efectiva a la comprensión y, por que rales, más que excluyentes y que cualquier ex- no, también a la explicación de los sujetos/ clusión de conocimientos se debe hacer en objetos de su interés. De acuerdo a esta pre- función de la calidad del aporte a nuestra misa, enfermería no por moda utilizará los comprensión de un fenómeno, y no de una paradigmas estudiados aquí, sino con la con- postura ideológica a priori. Al respecto, Men- vicción que puede desarrollar su producción doza (2004) encontró en ese contexto mayor científica desde el espectro que brindan los frecuencia de estudios con enfoque cuantita- paradigmas mencionados. La superación a tivo en enfermeria y también Alarcón, este dilema de los paradigmas puede tener Astudillo y Rivas (2000) señalan que la disci- respuesta dando énfasis y centralidad al obje- 22
  • 7. Paradigmas de investigación en enfermería / Z. TRIVIÑO Y O. SANHUEZA to de investigación y teniendo en cuenta los como asignatura independiente, desarticula- fundamentos teóricos, epistemológicos, filo- da con las demás asignaturas básicas, de apo- sóficos y metodológicos que sustentan dicho yo y profesional; f) Debilidad en número y objeto de investigación. Se es conciente que conformación de grupos y núcleos de inves- no siempre se tienen claros dichos fundamen- tigación desde la academia y la asistencia (es- tos y, frente a esto, se puede intentar en enfer- pacio de reflexión, análisis y producción). mería la estrategia de triangulación en el de- sarrollo de investigación. Otro elemento im- portante en enfermería es la formación del Reflexiones para potenciar la investigación recurso humano, desde el pregrado se debe en enfermería trabajar metodología de investigación incor- porando las dos visiones; además en este ar- Desde la formación de pregrado trabajar la tículo se tiene la certeza que los estudiantes, investigación como un eje transversal, inte- viendo metodología de la investigación como grador y por niveles, que permee toda la ma- asignatura per se, no aprenden a investigar; la lla curricular, hasta el postgrado, pudiendo ser idea entonces es buscar estrategias, como por estratégico trabajar las asignaturas con enfo- ejemplo, la investigación como eje transver- que problemático. sal que integre las diferentes asignaturas o ra- Es muy importante permitir al estudiante mos de la malla curricular a través del cues- plantearse sus propios interrogantes, darse tionamiento del estudiante, capacidad de pre- aproximaciones de respuestas, asignación de guntar y hacerse preguntas, de aproximarse a tiempo independiente, desde cualquiera de las respuestas, observar, tener docentes facilita- asignaturas tanto básicas de apoyo y profe- dores, tutorías y tener espacios de tiempo in- sional; abordar los enfoques metodológicos dependiente. desde ambos paradigmas cuali/cuantitativo; persistir desde la academia en la elaboración de proyectos de investigación al interior de los PROBLEMAS EN ENFERMERÍA EN departamentos y de la asistencia en enferme- EL MARCO DE LOS PARADIGMAS ría (punto de inicio para apoyar la conforma- Y ALTERNATIVAS ción de grupos y núcleos de investigación). Se plantea para el desarrollo de la ciencia y Del análisis surgen algunas problemáticas al para los investigadores, la propuesta de trian- respecto: gulación, transcendiendo el dilema de los pa- radigmas, el cual permite utilizar ambas a) Desmotivación por el desarrollo de la in- orientaciones para el reconocimiento de un vestigación, la cual dificulta procesos de estu- mismo aspecto de la realidad social medida dio y comprensión de los paradigmas en in- desde instrumentos diferentes. vestigación; b) Formación con limitados co- nocimientos filosóficos epistemológicos y me- todológicos para la investigación del objeto CONCLUSIONES disciplinar (el cuidado como prioridad); c) Las limitaciones arriba mencionadas no permiten Los paradigmas presentan visiones desde sus analizar críticamente los diferentes paradig- componentes filosóficos, epistemológicos e mas; d) Insuficiente abordaje desde el diseño ideológicos y por la relación sujeto/objeto. Los curricular en el proceso enseñanza/aprendiza- paradigmas en investigación no deben pre- je de las diferentes visiones metodológicas para sentar un obstáculo en el desarrollo de la cien- la comprensión de fenómenos como objeto de cia. Enfermería no ha sido ajena al desarrollo estudio; e) La investigación en enfermería histórico social de los paradigmas; muestra 23
  • 8. CIENCIA Y ENFERMERIA XI (1), 2005 de ello es la producción, tipo y enfoque de las Bunge, M. (1974). La ciencia, su método y su filosofía. investigaciones realizadas en sus diferentes Buenos Aires, Siglo XX. Delgado, J. M. y Gutiérrez, J. (1995). Métodos y técni- momentos. Un paradigma no es mejor ni peor cas cualitativas de investigación en ciencias socia- entre sí, uno prevalece ante otro en la medida les. Editorial Síntesis S.A. 1ª reimpresión. España. en que brinde mejores y mayores posibilida- Ibáñez, J. (1988). Cuantitativo/cualitativo. Terminolo- des (prisma) de conocer y comprender el ob- gía científico-social, aproximación crítica. Reyes, R. jeto de investigación en estudio. La investiga- editores. Barcelona. Anthropos. ción en enfermería debe contemplar en su Kline, M. (1985). La pérdida de la certidumbre. Siglo XXI, Madrid. malla curricular el abordaje de ambos para- Marriner, A., Rayle, M. (2003). Modelos y teorías en digmas (cuali-cuantitativo) y a su vez la in- enfermería. 4ª edición. Editorial Servier Sciencie. vestigación debe plantearse como un eje in- Mendoza, S. (2004). Estudio de revisión de revistas con tegrador tanto en el área básica como profe- publicaciones de enfermería. Mesas de trabajo Doc- sionalizante. La triangulación es una estrate- torado en Enfermería. Universidad Concepción, gia que puede ser utilizada en enfermería, pues Chile. Muñoz. L. A. (1995a). Ciencia y enfermería, el desafío permite la convergencia de resultados de un de investigar en enfermería (1) 17-21. mismo objeto estudiado, sin perder la orien- Muñoz, L. A. (1995). Antecedentes sobre la investiga- tación del método. ción cualitativa en enfermería. Horizonte de En- fermería 6:2/ 18-23. Pinus, R. (2002). Paradigmas en Investigación. www// REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS A:/Paradigmas%20de%20Investigación%20 en%20Salud %20-Monografias_com. (on line). Arias, M. (2000). La triangulación metodológica: Sus Accesado el 30.04.2004 principios, alcances y limitaciones. Rev. Investiga- Polit y Hunter (2000). Investigación científica en cien- ción y Educación en Enfermería. Medellín, XVIII cias de la salud. 6ª ed. Mc Graw Hill Interamerica- (1). na. Alarcón, María; Astudillo, Paula; Rivas, Edith (2000). Saporiti, E. (1989). Correntes metodologicas na Inves- Metodología de la investigación en enfermería. Ma- tigacao. R. Gaucha Enferm., Porto Alegre, 10(1): 13- nual. Proyecto de Desarrollo Docente Nº 1620-499. 15, Jan. Chile. Straus, A. y Corbin, J. (2002). Bases de la investigación Barriga, O. y Henríquez, G. (2004). Repensando el co- cualitativa. Técnicas y procedimientos para desa- nocimiento y la ciencia para la investigación social rrollar la teoría fundamentada. 1ª edición. Edito- del siglo XXI: Algunas reflexiones preliminares. rial Universidad de Antioquia, Facultad de Enfer- Cuadernos de Servicio social Nº 1 Universidad de mería. San Sebastián. Concepción Chile. Triviños, A. N. (1991). Abordagens teóricos e filosófi- Bericat, E. (1998). La integración de los métodos cuan- co da pesquisa. Río de Janeiro. titativo y cualitativo en la investigación social: Sig- Torres, A. (2004). Revisión 13 mallas curriculares, ex- nificado y Medida. 1ª edición, Editorial Ariel. Bar- posición mesas de trabajo Doctorado en Enferme- celona. ría. Universidad de Concepción, Chile. 24