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CLINICAS
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  • 2. Tratamiento de sostén: Mantenimiento o restablecimiento de las funciones vitales (convulsiones, coma, hipertermia, insuficiencia cardio-pulmonar y deshidratación
  • 3. Vomito inducido • En las 4 primeras horas post- ingestión • Suspensión de carbón activo para limitar la absorción del toxico Lavado gástrico • En pacientes sintomáticos. • Carbón activado • Catártico salino. Diuresis forzada • Acida: paraquat, diquat,estricnina. • Alcalina: herbocodas fenoxiacidos. Contacto dérmico • Retiro de ropas impregnadas • Baño corporal con agua y jabón.
  • 4. ES UN CUADRO CLINICO AGUDO PRODUCTO DEL CONTACTO O INGESTA CON INSECTICIDAS. •Baygon, Lannate, Carbaryl, Sevimol y Curater Reversibles en los carbamatos •Parathion, Bachacol, Basudin, Tamaron, Folidol Irreversiles con organosfoforados
  • 5. Intoxicación con insecticidas organofosforados Inhibición de la colinesterasa Acetilcolina se acumula en el SNC (receptores muscarinicos y nicotínicos) Produciendo las manifestaciones clínicas
  • 6. Broncoespasmo Hipersecreción branquial. Edema pulmonar Evacuaciones liquidas Nauseas, Vómitos y dolor abdominal Bradicardia Angustia, intranquilidad Debilidad muscular e incoordinación Visión borrosa, lagrimeo miosis
  • 7. CUADRO CLINICO PRESENTES POR EXPOSICION AL AGENTE CAUSAL MEJORIA DEL CUADRO CLINICO DESPUES DE VARIAS DOSIS DE ATROPINA.
  • 8. Restablecimiento del funcionalismo respiratorio (aspiración se secreciones, oxigenoterapia) Atropina Reactivadores de colinesterasa (cloruro de obidoxina) Descontaminación interna, externa o totalmente. Hemodiálisis en casos severos
  • 9. Entre 0.01 a 0.05 mg/kg/dosis I.V cada 5 a 15 minutos la primera hora Dependiendo de la evolución se distancia progresivamente hasta llegar a omitirla. Puede ser en horas, días o semanas. Parasinpaticolitico, y tratamiento de intoxicaciones producidas por agentes colinérgico.
  • 10. (KEROSENE GASOLINA) Se produce por la intoxicación por derivados del petróleo como: Agentes causales Gasolina. Kerosene Thinner. Gasoil. Bencina. Pituras de aceites. Aceites lubricantes. Cera para muebles
  • 11. Las intoxicaciones mas graves en niños se darán por la ingesta de gasolina, gasoil, ó thinner. La neumonitis química: Por inhalación o como consecuencia de regurgitación o vomito.
  • 12. MANIFESTACIONES CLINICAS Vomito Tos persistente. Disnea. Tiraje intercostal y subcostal. Aleteo nasal. EN CASOS SEVEROS: • Edema • Hemorragia pulmonar. • Arritmias. • Convulsiones de origen hipóxico.
  • 13. Derrame bruscamente sobre la cara. Inmersión en algún recipiente. Aliento o vomito con olor a hidrocarburos. Irritación o insuficiencia respiratoria Rx de tórax patológica.
  • 14. No inducir vomito o lavado gástrico. No administrar lácteos o aceite Lavado gástrico solo indicado, si la ingestión es > 1 ml/ kg. Lavado gástrico si el hidrocarburo contiene benceno o tolueno
  • 16. ( METROCLOPRAMIDA ) Se produce por la sobredosis de antieméticos, antipsicóticos, antiperistálticos. El mecanismo de acción guarda relación con la alteración a nivel central, del equilibrio existente entre los sistemas dopaminérgico y colinérgico.
  • 17. Desviación de los rasgos faciales. Estrabismo. Protrusión de la lengua. Híper- extensión del cuello. Incapacidad para abrir o cerrar la boca Retroversión de los globo oculares Mirada fija hacia arriba. Sialorrea. Convulsiones tonico-clonicas.
  • 18. Anticolinérgicos: DEFENHIDRAMINA 1 mg/ kg/ dosis I.V También se puede usar la atropina : 0,05 mg/ kg/dosis I.V Fluidos parenterales y Descontaminación
  • 19. INTOXICACIONES POR ACIDO DE BATERIA, LIMPIAPOCETAS, DESTAPACAÑERIAS, CREOLINA,LEJIA, CLORO. MANIFESTACIONES CLINICAS • Lesiones de la mucosa orofaríngea • Odinofagia • Sialorrea • Vómitos • Dolor abdominal • Hematemesis • Melena • Muerte Tratamiento • Contraindicado el vomito y lavado gástrico • Peq cantidades de leche, aceite vegetal, agua con almidón o agua albuminosa. • Analgésicos • Antibiótico • Anestesia oral Tratamiento • Sangre • Tto medico- quirúrgico de complicaciones • Valoración gastroenterológica • Rx de tórax y abdomen.
  • 20. Herbicida cuya ingestión es responsable de una alta mortalidad. Mecanismo de acción: aparte de su efecto cáustico local, se debe a un proceso de peroxidación lipídica, con alteraciones celulares severas especialmente en pulmón
  • 21. Dificultad para abrir la boca 3-5 días luego: Daño hepatorrenal Vómitos y hematemesis Trastornos de coagulación y oligoanuria Melena 2 o 3 sem sig: Insuficiencia respiratoria y muerte Quemadura de mucosa orogfaringe a Disfagia y Odinofagi a Sialorrea y ronquera
  • 22. . Descontaminación interna. Tierra de Fuller c/6h. Sulfato de sodio, carbón activado (2do día) seguido de sulfato de sodio 4 veces al dia x 7 dias Soluciones parenterales, furosemida y vitamina C c/6h x 2 semanas. Aceltilcisteina: 300mg iv c/6h Carboximetilcisteina 500 mg c/4h. X 3 sem. Esofago en reposos, xidocaína viscosa v.o, atb, analgesicos.