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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS BUCAIS EM MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS BUCAIS EM
PACIENTES BULÍMICOS PACIENTES BULÍMICOS
ambiente bucal cronicamente ácido.
: mudanças metabólicas, endócrinas, psicológicas e aumento da glândula parótida,
nutricionais. dores na garganta,
perda de controle do indivíduo lesão do esmalte dental,
compulsão e transtorno alimentar descalcificação,
aumento da incidência de cáries dentais,
erosão dentária,
COMPLICAÇÕES CLÍNICAS:
dentes sensíveis,
Orientadora: hábitos purgativos, como à indução voluntária de vômito por
PRISCILLA SAYURI refluxo gastroesofágico,
NAKAHARA HANO exceder a ingestão de alimentos propositadamente.
esofagite e úlcera.
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A valorização da forma e do peso do corpo tem levado muitas pessoas a sacrifícios,
com o intuito de conseguirem chegar ao corpo ideal. (ROMARO e ITOKAZU, 2002)
2.1. Conceito de bulimia 2.2. Características clínicas na Odontologia
Os transtornos alimentares são quadros psiquiátricos que afetam principalmente A bulimia se caracteriza por surtos de ingestão maciça dos alimentos,
mulheres adultas jovens e adolescentes. (ESPÍNDOLA e BLAY, 2006) seguidos por comportamentos compensatórios de eliminação, que seriam através Pessoas que induzem o vômito, no mínimo, três vezes por semana e por
A bulimia nervosa é caracterizada por grande ingestão de alimentos de uma maneira de vômitos auto-induzidos, uso abusivo de laxantes, diuréticos e atividade física longos períodos, costumam apresentar erosões do esmalte dental.(OLIVA e
muito rápida e com a sensação de perda de controle, os que chamados episódios bulímicos. excesso. (RIBEIRO et al.,1998) FAGUNDES, 2001)
(CUNHA, 2008) Sua prevalência é na população feminina com idade entre 18 e 48 anos com
um índice de 1% a 2% desta população. (BACALTCHUK e HAY, 1999) É comum observar aumento das glândulas parótidas e eritema do palato,
A primeira descrição da bulimia nervosa foi feita por Gerald Russel em faringe e gengiva. (ASSUMPÇÃO e CABRAL, 2002)
1979. No Brasil as publicações desta doença começaram em 1988, com o índice de
mortalidade de 10%. (CORDÁS e CLAUDINO, 2002) Os sinais extra-bucais apresentados são a aparência magérrima, olhos
profundos, negação psicológica e lesões nos dedos decorrentes da auto-indução
ao vômito (sinais de Russel). (NOVAIS et al., 2007)
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Pacientes com lesões na língua, amígdalas, alterações laríngeas e 2.1. Tratamento
distúrbios na voz. Com o decorrer do tempo, também pode-se encontrar O presente estudo compilou os trabalhos referentes às
Em relação à saúde bucal :cuidados emergenciais, educação do
desordens cardíacas e disfunções cerebrais. (BALATA et al., 2008)
paciente(prevenção) , restaurações e manutenção. (TRAEBERT e MOREIRA, 2001)
manifestações clínicas bucais de pacientes bulímicos, tendo por
As erosões dentais envolvem as superfícies linguais e palatinas dos
Casos de erosão dentária : reconstrução com resina composta em dentes
dentes anteriores e oclusais dos dentes posteriores. Não há muitas lesões
anteriores e para os posteriores confecção de coroas totais, que restabelecem objetivo apontar os efeitos que este transtorno causa na cavidade
cariosas em pacientes bulímicos. (CORRÊA, LERCO e HENRY, 2008)
estética e dimensão vertical de oclusão. (GONÇALVES, CATELAN e OKIDA, 2008)
As medicações psiquiátricas,, caracterizam a gengivite e ressecamento bucal e propor uma conduta clínica mais adequada, analisando os
da mucosa gengival. Há casos de aparições de granuloma, úlceras em boca, Pedir ao paciente esperar pelo menos uma hora para escovar os dentes,
coloração amarelada no palato mole e hematomas na úvula. (SANTOS et al., 2010) após a ocorrência de vômitos. Deve ser indicado o uso de soluções alcalinas após procedimentos sugeridos pelos diversos autores.
episódios de vômitos e regurgitações. (MAGALHÃES et al., 2008)
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS BUCAIS EM MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS BUCAIS EM NOVAIS ET AL. (2007) e SANTOS ET AL (2010), ressaltam que o ato de
PACIENTES BULÍMICOS PACIENTES BULÍMICOS regurgitar constantemente, provoca a cárie dental. Entretanto,
CORRÊA, LERCO e HENRY (2008), o número de cárie era inferior ao
encontrado nos demais pacientes.
TRABERT e MOREIRA (2001), NOVAIS ET AL. (2007) e SANTOS ET AL
SOPEZKI e VAZ (2008), série de interações multifatoriais responsáveis pelos TRAEBERT e MOREIRA (2001) e CORRÊA, LERCO e HENRY (2008), relatam
que a erosão dental , compromete as faces palatinas e linguais dos dentes anteriores e (2010) o cirurgião dentista é potencialmente o primeiro
transtornos alimentares. Já VILELA ET AL. (2004) a prevalência desses transtornos
varia de acordo com o nível de urbanização. oclusais posteriores. Já para ASSUMPÇÃO e CABRAL (2002), são os incisivos e caninos, nas profissional de saúde a diagnosticar a doença, devido as
faces palatinas e linguais e erosão moderada nas faces vestibulares.
BACALTCHUK e HAY (1999) o transtorno alimentar é encontrado em várias classes características clínicas bucais.
sociais e que ele afeta principalmente mulheres jovens. A prevalência é na
população feminina 1% a 2%, enquanto APPOLINÁRIO e CLAUDINO (2000) a
prevalência é de 1,1% a 4,2%.
MELIN e ARAÚJO (2002) defendem a idéia de que homens também sofrem este
distúrbio, entre 18 e 26 anos.
Para MC DONALD e AVERY (1995) , COLEMAN e NELSON (1996), TRABERT e
MOREIRA (2001) , ASSUMPÇÃO e CABRAL (2002) , CORRÊA, LERCO e HENRY (2008) , CUNHA
(2008) e SANTOS ET AL. (2010) , um ambiente bucal cronicamente ácido, traz sinais e
sintomas de erosão dental.
Imagens cedidas pela Profª.Dulce Helena Cabelho Passarelli Imagens cedidas pela Profª.Dulce Helena Cabelho Passarelli
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS BUCAIS EM MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS BUCAIS EM
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O cirurgião dentista pode identificar um paciente bulímico de acordo
A glândula parótida pode estar aumentada em 8% a 50%, afirmam com suas características clínicas.
OLIVA e FAGUNDES (2001). ASSUMPÇÃO e CABRAL (2002) relatam que As alterações clínicas bucais são provocadas pelo fato dos pacientes se
alimentos com alto teor de carboidratos podem causar intensa estimulação das auto-induzirem ao vômito frequentemente, e, as mais comuns são :
glândulas parótidas, resultando em uma hipertrofia.
•Erosões dentais
Os sinais extra-bucais mais frequentes são a presença da pele seca e
amarelada, intolerância ao frio, bradicardia, olhos profundos, negação psicológica •Glândula parótida aumentada
e lesões nos dedos decorrentes da auto-indução ao vômito. (ASSUMPÇÃO e •Eritema do palato, na língua e amígdalas
CABRAL, 2002) , (NOVAIS et al., 2007) •Xerostomia
MAGALHÃES et al. (2008) aconselham a esperar pelo menos uma hora •Cáries
para escovar os dentes depois do vômito auto-induzido. Já PÂNTANO (2010)
•Gengivite
recomenda a escovar os dentes dez minutos após o episódio bulímico .
COLEMAN e NELSON (1996) prescrevem a utilização de cremes dentais com •Granuloma
alta concentração de flúor e com baixa abrasividade. • Úlceras
• Hematomas na úvula.
Imagem cedida pela Profª.Dulce Helena Cabelho Passarelli
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS BUCAIS EM MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS BUCAIS EM
PACIENTES BULÍMICOS PACIENTES BULÍMICOS
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