Aparato digestivo humano

EL APARATO DIGESTIVO
1. INTRODUCCIÓN
El aparato digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago,
intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es
decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y
utilizados por las células del organismo.
La función que realiza es la de transporte de alimentos, secreción de jugos
digestivos, absorción de nutrientes y excreción mediante el proceso de defecación.
La función principal del aparato digestivo es transformar los glúcidos, lípidos y
proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que
puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.
Además se encuentra formada por glándulas asociadas o conectadas entre sí, que
transforman los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el
organismo.
El transporte de los alimentos se inicia desdela boca hasta el ano, el tubo digestivo
mide unos once metros de longitud. En la boca ya empieza propiamente la
digestión. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas
salivales los humedecen e inician su descomposición química. Luego, el bolo
alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, que cuya
mucosa segrega el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es agitado
hasta convertirse en el quimo.
A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado. En
su primera porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la
bilis y los jugos del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran
cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias
solubles simples. Luego continúa por el intestino grueso, que su porción final es el
recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos
indigeribles de los alimentos.

ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO DIGESTIVO
La boca
El esófago
El estómago
El intestino delgado
El intestino grueso
El recto
El ano
ÓRGANOS ANEXOS DEL APARATO DIGESTIVO
Las glándulas de la boca que producen la saliva
El páncreas
El hígado
La vesícula biliar

ÓRGANOS INTERNOS DEL APARATO DIGESTIVO
Boca
La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura corporal
por la que se ingieren alimentos. Está ubicada en la cabeza y constituye en su mayor
parte el aparato estomatognático, así como la primera parte del sistema digestivo. La
boca se abre a un espacio previo a la faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal.
La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones
importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la
sonrisa.
La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por ejemplo, puede
verse más clara, pálida o con manchas blancas, indicador de proliferaciones epiteliales.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:
Simple de revestimiento: Presenta submucosa.
Masticatoria: Con probable ausencia de submucosa, queratinizada o paraqueratinizada
y en contacto directo con el tejido óseo.
Especializada: Se presenta en ciertas regiones de la lengua. Se refiere a la mucosa
relacionada a los receptores de gusto.
Partes de la cavidad oral.
La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:
Pared anterior: Está formada por los labios.
Paredes laterales: Están formadas por las mejillas.
Pared inferior: Formada por el piso de la boca, donde se ubica la lengua.
Pared superior: Formada por la bóveda palatina o paladar duro.

Pared posterior: Es realmente un orificio irregular llamado istmo de las fauces
que comunica la boca con la faringe.
Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las amígdalas
Dientes:
El diente es un órgano anatómico duro,
enclavado en los alvéolos de los huesos
maxilares a través de un tipo especial de
articulación denominada gonfosis, en la que
intervienen diferentes estructuras que lo
conforman: cemento dentario y hueso alveolar
ambos unidos por el ligamento periodontal. El
diente está compuesto por tejidos
mineralizado (calcio, fósforo magnesio), que le
otorgan la dureza). En su conjunto forman la
dentición primaria (o dientes de "leche") y la
segunda dentición o dientes permanentes.
La primera dentición son los dientes del bebé
y niños pequeños, consta de 20 dientes.
La segunda dentición son los dientes que servirán toda la vida, inician su erupción desde
los 6 años de edad, e irán reemplazando a los dientes de la primera dentición hasta
llegar a la edad de adolescente. La segunda dentición consta de 28 dientes, y en la edad
de 18 a 20 años de edad pueden llegar a erupcionan los terceros molares (llamados
"muelas del juicio o cordales").
Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde
la vida embrionaria, e inician su erupción en los primeros seis meses de vida, los cuales
ayudan al proceso de la masticación de los alimentos para una buena digestión. El
diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en la comunicación
oral.
Formulas dentarias
Formula dentaria en un niño: 2 incisivos, 1
canino y 2 molares.
Formula dentaria en un adulto: 2 incisivos, 1
canino, 2 premolares y 3 molares.

Encías:
La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de
epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes.
La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos
de la cavidad oral. La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase
adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas
(inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte.
Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas, protegiendo y
ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al levantar los labios, su
coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente
sujetos. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades
peridontales, incluida la gingivitis.
Amígdalas:
Las amígdalas también llamadas tonsilas son extensiones de tejido linfoide situados en
la faringe y que constituyen el anillo de Waldeyer, protegiendo la entrada de las vías
respiratorias de la invasión bacteriana. En el anillo linfático de Waldeyer, los linfocitos
entran enseguida en contacto con los gérmenes patógenos que hayan podido penetrar
por la nariz o por la boca y de esta forma pueden desencadenar una pronta respuesta
defensiva de nuestro organismo, lo que es muy útil en el caso de los recién nacidos y
menores de tres años de edad. Sin embargo, esto mismo puede ser el causante de
problemas de infección en personas a partir de los tres años (como la amigdalitis).
Faringe
La faringe es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en el
cuello y revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el
esófago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que
forma parte del aparato digestivo así como del respiratorio. En el ser humano mide unos
trece centímetros, extendida desde la base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra
cervical, ubicada delante de la columna vertebral.
Glándulas
salivales
mayores en la
especie
humana.
1. Parótida
2. Submaxilar
3. Sublingual.

Partes
Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte
posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama
cavum, donde se encuentran las amígdalas faríngeas o adenoides. La nasofaringe está
limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del
paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el oído medio con la
pared lateral de la faringe a través de la Trompa de Eustaquio. Detrás de este orificio se
encuentra un receso faríngeo llamado fosita de Rosenmüller. En la pared posterior de la
nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vértebra cervical.
Orofaringe: también se llama faringe media o
bucofaringe, debido a que por delante está
ubicada la boca o cavidad oral a través del
istmo de las fauces. Por arriba está limitada
por el velo del paladar y por abajo por la
epiglotis. En la orofaringe se encuentran las
amígdalas palatinas o anginas, entre los
pilares palatinos anteriores o glosopalatino y
posterior faringopalatino.
Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las
estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y
el canal retrocricoideo, hasta el límite con el esófago. En medio de los senos piriformes o
canales faringolaríngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues
aritenoepiglóticos.
Funciones
Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esófago.
Respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso fisiológico
indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiración o
inhalación y expiración (suele simplificarse en 'aeróbicos' y 'anaeróbicos'
vulgarmente).
Fonación: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es
decir, para que exista la comunicación oral.
Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está lateral a ella y
se unen a través de la trompa de Eustaquio.
Otras funciones de la faringe son la olfacción, salivación, masticación, funciones
gustativas, protección y continuación de la cámara de resonancia para la voz.

EL ESÓFAGO
El esófago es un conducto músculo membranoso (un tubo muscular), ubicado en la
parte media del tórax, que se extiende desde la faringe hasta el estómago. A través del
esófago pasan los alimentos hasta el estómago.
Su función consiste en ser precisamente el
conducto de unión entre la boca y el estómago
y permitir que los alimentos lleguen a éste.
Desde la parte superior hasta la porción donde
el esófago se une con el estómago hay unos
cuarenta centímetros.
El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo
el tórax y pasa al abdomen a través del hiato
esofágico del diafragma.
Habitualmente es una cavidad virtual (es decir
que sus paredes se encuentran unidas y sólo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
El esófago está formado por:
Mucosa: Formada por varias capas de células, que recubre al esófago en su parte
interna. Esta mucosa se renueva continuamente por la formación de nuevas células.
Capa muscular: Está formado a su vez por una capa interna de células musculares
lisas concéntricas y otra capa externa de células musculares longitudinales, que cuando
se contraen forman ondas peristálticas que conducen el globo alimenticio al estómago.

Esfínter esofágico superior: separa la
faringe del esófago. Está formado por un
músculo estriado, es decir, voluntario, que
inicia la deglución.
Esfínter esofágico inferior: que separa el
esófago del estómago. Realmente no es un
esfínter anatómico, sino fisiológico, al no
existir ninguna estructura de esfínter pero sí
poseer una presión elevada cuando se mide
en reposo. Este esfínter, disminuye su tono
normalmente elevado, en respuesta a varios
estímulos como a) la llegada de la onda
peristáltica primaria, b) la distensión del
esófago cuando pasa el bolo alimenticio
(peristalsis secundaria) y c) la distensión
gástrica.
La presión elevada en reposo se mantiene
tanto por contribuciones de nervios como de
músculos, mientras que su relajación ocurre
en respuesta a factores neurogénicos.
Su función es exclusivamente motora propulsa el alimento a través del tórax en su
tránsito desde la boca al estómago (no realiza funciones de absorción ni digestión).
EL ESTÓMAGO
El estómago, órgano principal de la digestión, y la parte más grande del aparato
digestivo, tiene la forma de un saco elástico que puede aumentar o disminuir su tamaño
según la cantidad de alimento que contenga.
Este órgano posee dos aberturas: una que comunica con el esófago, por donde entran
los alimentos, que se llama cardias, y otra de salida que los conduce a los intestinos,
una vez digeridos, que se llama píloro.
Alimento desde el esófago hacia el
estómago.

Alimentos se mezclan, se disuelven y
se almacenan en el estómago.
Las paredes del estómago están formadas por varias capas. Una de ellas es muy
musculosa, sirviendo sus contracciones para amasar el bolo alimenticio cuando se
halla en el estómago, completando la acción mecánica y facilitando así su mezcla con
los jugos digestivos. La membrana interior es una membrana mucosa que, examinada
a través de una lupa, presenta unos hoyitos, en el fondo de los cuales aparece un punto
oscuro.
Este punto es la abertura de las glándulas gástricas, que segregan un líquido digestivo,
claro y ácido, llamado jugo gástrico, que contiene ácido clorhídrico y las enzimas
pepsina, gastrina y lipasa que ayudan a digerir los hidratos de carbono, las proteínas y
las grasas del alimento. Específicamente, la pepsina, secretada por las glándulas
gástricas, fracciona las proteínas en fragmentos más pequeños.
El píloro controla el extremo inferior del estómago y es un esfínter que admite en el
duodeno el alimento digerido, después de que lo hayan procesado convenientemente los
jugos digestivos.

LOS TEJIDOS DEL ESTÓMAGO
La pared del estómago está formada por las
capas características de todo el tubo
digestivo:
La capa mucosa y la tela submucosa
La capa muscular
La capa serosa.
La capa mucosa
La capa mucosa del estómago presenta a su
vez tres subcapas:
El epitelio
La lámina propia de la mucosa
La lámina muscular de la mucosa
Epitelio superficial: aparece bruscamente en el cardias, y en polo apical de sus
células se distingue una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de protección contra
las sustancias ingeridas, contra el ácido estomacal y contra las enzimas gástricas.
Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unión gastroesofágica.
Las células endocrinas ubicadas en el fundus producen gastrina, molécula
controladora del ácido clorhídrico presente en el jugo gástrico.
Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizan sobre todo en el fundus y en el
cuerpo del estómago y producen la mayor parte del jugo gástrico.
Se estima que el estómago posee quince millones de glándulas oxínticas, que están
compuestas por cinco tipos de células:
Células principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno (I y II)
Secciones principales del estómago.

Células oxínticas o parietales: son las células
que segregan el ácido clorhídrico y el factor
intrínseco gástrico o factor intrínseco de
Castle.
Células mucosas del cuello: segregan mucosa
alcalina.
Células endocrinas: pueden ser células G
(liberadoras de gastrina), D (segregan
somatostatina), EC (segregan serotonina) o
células cebadas (liberadoras de histamina).
Células madre: se supone que generan todos
los tipos célulares, excepto las células
endocrinas.
Glándulas pilóricas: Están situadas cerca del
píloro. Segrega principalmente secreción viscosa y espesa, que es el mucus para
lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar,
protegiendo así las paredes del estómago.
Lámina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glándulas
secretoras de mucus y enzimas.
Lámina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre sí.
CAPAS DEL ESTÓMAGO
Capa muscular
La capa muscular gástrica puede considerarse como el
músculo gástrico porque gracias a sus contracciones
(movimientos peristálticos) el bolo alimenticio se mezcla
con los jugos gástricos y se desplaza hacia el píloro.
Capa serosa
La capa serosa, constituida por tejido conectivo laxo
tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio,
envuelve al estómago en toda su extensión,
expandiéndose en sus curvaturas para formar el omento
menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrénico.
Membrana mucosa interior del
estómago.

FISIOLOGÍA GÁSTRICA
El estómago está controlado por el sistema nervioso autónomo, siendo el nervio vago el
principal componente del sistema nervioso parasimpático.
La acidez del estómago está controlada por tres moléculas que son la acetilcolina, la
histamina y la gastrina.
INTESTINO DELGADO
Es la porción del tracto digestivo que se ubica entre el estómago y el ciego. Empieza en
el esfínter pilórico y termina en el esfínter ileocecal. El intestino delgado tiene una
longitud aproximada de 6-7 metros, y un grosor cercano a los 3 centímetros. De afuera
hacia adentro, el intestino delgado presenta cuatro estructuras:
-Una serosa que cubre la pared
-Dos capas musculares (longitudinal y circular)
-Una submucosa
-Una mucosa con gran capacidad de absorción, ya que posee numerosos pliegues que
emiten proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales. Cada vellosidad
tiene 0,5-1 milímetro de altura. Por cada milímetro cuadrado de mucosa intestinal se
disponen 30-40 vellosidades. Estas estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto.
Las vellosidades intestinales están formadas por células de epitelio cilíndrico simple, con
gran cantidad de microvellosidades hacia el lumen.
El intestino delgado tiene gran

cantidad de glándulas que producen mucus, dispuestas entre las vellosidades. Estas
glándulas, que aumentan su cantidad desde el duodeno hacia el recto, protegen la
mucosa intestinal.
El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon.
DUODENO
Porción corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfínter pilórico (píloro) y el yeyuno.
En el duodeno desembocan el conducto pancreático (transporta el jugo pancreático
elaborado por el páncreas) y el conducto colédoco (vuelca la bilis procedente de la
vesícula biliar).

YEYUNO-ÍLEON:Porción larga y móvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno
posee más vellosidades que el íleon y un diámetro de 3 cm. El íleon desemboca en el
ciego a través de la válvula (esfínter) ileocecal. Tiene un diámetro de 2 cm. Las
funciones del intestino delgado son:
-Continuar con la digestión del quimo procedente del estómago.
-Absorber los nutrientes que serán luego transportados hacia todas las células del
organismo vía sanguínea. Tal como sucede en el estómago, el intestino delgado realiza
una digestión de tipo física y química.
Digestión física: mediante la contracción de los músculos, que ayudan a mezclar el
quimo con los jugos digestivos y favorecer el contacto con las vellosidades. El intestino
realiza dos tipos de movimientos:
-Movimientos peristálticos, mediante los músculos longitudinales que realizan
movimientos de contracción para el tránsito del quimo.
INTESTINO GRUESO
El intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo. Tiene una longitud aproximada
de 1,5 metros y se extiende desde el final del intestino delgado hasta el ano.

La primera porción del intestino grueso está situada en la parte inferior derecha del
abdomen, es donde desemboca el intestino delgado y se llama ciego. Desde aquí el
colon asciende hasta llegar a la zona del hígado (colon ascendente) y atraviesa el
abdomen (colon transverso).
El colon se dirige posteriormente hacia abajo, denominándose colon descendente,
hasta llegar a una zona denominada sigma que desemboca en el recto y finalmente en
el ano que se abre al exterior por el esfínter anal a través del cual se eliminan las heces.
La función específica del colon ascendente y transverso consiste en absorber agua y
electrolitos (sodio, potasio, etc.) mientras que la función del colon descendente y recto
consiste en almacenar las materias fecales hasta su expulsión por el ano.
Tanto el colon como el recto están constituidos por varias capas de tejido, la más interna
es la mucosa, que se encuentra rodeada por la submucosa, más externamente se sitúa
la capa muscular (su contracción logra el avance del contenido del tubo digestivo) que a
su vez está recubierta por la serosa (capa más externa).
En la mucosa existen glándulas productoras de moco, en ellas es donde se producen
con mayor frecuencia los tumores malignos.

EL RECTO
Es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon
sigmoideo. El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el
proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte
final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 a 20 cm, y de aquí las heces fecales
salen del cuerpo a través del ano. Su función es dar lugar temporal de almacenamiento
para la materia fecal antes de que sea eliminada a través del ano. A medida que la
comida que ingieres avanza a través del sistema digestivo, es degradada y los nutrientes
son absorbidos en el estómago y en los intestinos delgado y grueso. La materia fecal,
que incluye jugos digestivos, bacterias y fibras, continúa su movimiento hacia la parte
más baja del intestino grueso: el recto. Este almacena las heces hasta que tú las
expulsas del cuerpo a través del ano, mediante un movimiento intestinal.
UBICACIÓN
Entre el colon sigmoideo y el conducto anal que representa la terminación del tubo
digestivo.
IMPORTANCIA
El recto está hecho de paredes musculares que tienen la capacidad de expandirse para
sostener a la materia fecal. Con esta expansión, los nervios de la zona envían señales al
cerebro que indican que necesitas mover los intestinos y los músculos del ano controlan
la acción. Los adultos y los niños grandes pueden controlar estos músculos, relajándolos
para liberar las heces desde el recto o contrayéndolos para evitar defecar.
EL ANO
Es la última porción del recto mide aproximadamente de 4 a 5 cm. recibe el nombre de
“Canal anal” a través de cual discurren las heces durante la defecación.
UBICACIÓN
Arriba la parte inferior del recto
Abajo, la zona cutánea que lo continúa y que lo rodea.

ESTRUCTURA ANATÓMICA
El ano está rodeado por musculatura pélvica formado por el esfínter anal interno y el
esfínter anal externo, las glándulas anales y los plexos hemorroidales.
Tanto el recto como el esfínter anal interno están inervados por el sistema nervioso
simpático y el parasimpático (involuntarios), mientras que el esfínter anal externo tiene
inervación somática (voluntaria). Toda la zona tiene una inervación sensitiva muy fina y
está ricamente vascularizada.
ÓRGANOS ANEXOS DEL APARATO DIGESTIVO
GLÁNDULAS SALIVALES.
Las glándulas salivales en diversas especies biológicas son glándulas exocrinas en el
sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral.
La saliva es un líquido coloro de consistencia acuosa o mucosa, que contiene proteínas,
glucoproteínas, hidratos de carbono y electrólitos, células epiteliales descamadas y
leucocitos. Su función, entre otras, es iniciar la digestión de los alimentos al
humedecerlos para ayudar en el proceso de masticación y deglución, y contiene
enzimas que comienzan el proceso de digestión de carbohidratos y grasas.
Clasificación anatómica
Glándula parótida
Es una glándula tubuloacinosa que es sólo serosa, situada en la cara lateral de la fosa
retromandibular. En el ser humano es la de mayor tamaño, más o menos de 6 cm de
longitud y de 3 a 4 cm de ancho, rodeada por una gruesa cápsula de tejido conectivo
desde donde parten tabiques de tejido conectivo hacia el interior de la glándula. Su peso
varía de 15 a 30 g. En los perros es de aproximadamente de 33 a 42 gr.
Glándula submaxilar

La glándula submaxilar es una glándula salival que tiene una forma irregular y un
tamaño parecido a una nuez con un peso de 8 a 15 gr. Se localiza en la parte posterior
del piso de la boca. Esta glándula produce una secreción musinosa acuosa, llamada
mucoserosa, a través del conducto de Wharton.
Glándula sublingual.
Es la más pequeña en volumen y peso (representa un tercio aproximadamente de la
submandibular). Ubicada en el surco alveololingual, subyacente a la mucosa con un
borde craneal que produce una elevación denominada eminencia sublingual. Su forma
es elipsoidal y está aplanada transversalmente, con un eje mayor de dirección
ventromedial, y mide 3 cm de longitud aproximadamente.
Glándulas salivales menores
Son pequeñas, numerosas y superficiales, situadas en los diferentes órganos de la
cavidad bucal con excepción de las encías y parte anterior del paladar duro. Son
labiales, genianas o vestibulares, palatinas y linguales. A excepción de las linguales de
Von Ebner que son de secreción serosa, la mayoría son mixtas, con predominio mucoso.
Aunque son responsables de la menor cantidad de saliva producida (5-% - 10% del total)
son las que, por su producción continua, mantienen la lubricación o humedad de la boca
y contribuyen a mantenerla libre de infecciones y caries por producir una película
protectora y, con su alto contenido de mucinas inmunoglobulinas, fosfatasas ácidas y
lizosimas, impedir la colonización de los gérmenes y su ataque al esmalte dental.
Páncreas
DESCRIPCIÓN
El páncreas es un órgano impar, es alargado, en forma de zanahoria, carnoso, de
superficie blanco-rosado y de consistencia bastante
firme, ligeramente lobulado que ocupa una posición
profunda en el abdomen, adosado a su pared
posterior a nivel de las primera y segunda vértebras
lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del
estómago, formando parte del contenido del espacio
retroperitoneal. Por estas razones es un órgano
muy difícil de palpar y en consecuencia sus
procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a
través del examen físico.
El páncreas Mide aproximadamente 15cm de longitud. Presenta su altura máxima en la cabeza,
que alcanza de 6 a 7 cm. Su espesor máximo, también en la cabeza, es de 2 a 3 cm. Pesa de 70
a 80 g.
RELACIONES ANATÓMICAS:

Anterior: Estómago, mesocolon transverso
Derecha: Duodeno
Izquierda: Bazo
PARTES
Se compone de:
Cabeza, el extremo ancho del páncreas, se encuentra en la curvatura del
duodeno (la primera porción del
intestino delgado)
Cuerpo: las secciones medias.
Cola: extremo delgado, que termina
cerca del bazo.
Conductos Excretores
1.- Conducto pancreático principal
Wirsung: Corre desde la cola hasta la
cabeza. Tiene un esfínter pancreático.
Se une al conducto biliar y desemboca
en la papila mayor del duodeno.
2.- Conducto pancreático accesorio
Santorini: Desemboca en la papila menor del duodeno. Generalmente se
comunica con el conducto pancreático principal.
El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está
revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en
el esfínter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno.
EL PÁNCREAS ESTÁ FORMADO POR DOS TIPOS DE TEJIDOS:
El tejido exocrino: Constituido por células epiteliales
dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas
llamados acinos pancreáticos. Formados por las células
acinosas y en parte por las centroacinosas.
El tejido exocrino secreta enzimas digestivas. Estas
enzimas son secretadas en una red de conductos que
se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa
el páncreas en toda su longitud.
El tejido endocrino
El tejido endocrino, que está formado por los islotes
de Langerhans, que consisten en cúmulos de
células secretoras de hormonas que producen insulina, glucagón y somatostatina. Estos
tipos de células son los siguientes:

Célula alfa: Sintetizan y liberan glucagón. El glucagón aumenta el nivel de
glucosa sanguínea (hormona hiperglucemiante), al estimular la formación de este
carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en los hepatocitos. También
ejerce efecto en el metabolismo de proteínas y grasas. La liberación del glucagón
es inhibida por la hiperglucemia. Representan entre el 10 y el 20% del volumen
del islote y se distribuyen de forma periférica.
Célula beta: Las células beta producen y liberan insulina, hormona
hipoglucemiante que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de
glucosa por parte de las células, y retirando el exceso de glucosa, que se
almacena en el hígado en forma de glucógeno). Su producción por el páncreas no
está regulada por eje hipotálamo- hipófisis como muchas otras hormonas. Un
sensor de glicemia que actúa en el torrente sanguíneo hace que las células
pancreáticas reaccionen a los aumentos de azúcar en el plasma (hiperglicemia)
para disminuirla y mantenerla entre los límites fisiológicos.
Célula delta: Las células delta producen somatostatina, hormona que inhibe la
contracción del músculo liso del aparato digestivo y de la vesícula biliar cuando la
digestión ha terminado.
Células G: Estas células producen y liberan la hormona gastrina. Esta hormona
estimula la liberación gástrica de HCL, la motilidad y el vaciamiento gástrico.
Célula F: Estas células producen y liberan el polipéptido pancreático que controla
y regula la secreción exocrina del páncreas.
FUNCIONES
El páncreas, es una glándula anexa al tubo digestivo, tiene funciones digestivas
(exocrina, secreción de jugo pancreático y enzimas) y hormonales (endocrina:
secreta hormonas).
Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la
degradación de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas
enzimas son transportadas por el conducto pancreático hacia el conducto biliar en
forma inactiva. Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido
exocrino también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago
en el duodeno.
El jugo pancreático es rico en bicarbonato (para neutralizar el ácido del estómago
en el duodeno). Es secretada por los acinos pancreáticos y vertida mediante el
conducto pancreático principal. Este interviene en la digestión de todos los
principios inmediatos (carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos).
El jugo pancreático se compone de agua, sales minerales, bicarbonato de sodio
(que neutraliza la acidez del quimo impidiendo que las células intestinales puedan
resultar dañadas) y diversas enzimas: proteasas (que degradan proteínas:
tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasa), amilasa pancreática (que digiere

almidones), nucleasas (desoxirribonucleasas y ribonucleasas) y lipasas (lipasa
pancreática). Una persona sana secreta de 1.2 a 1.5 litros de jugo pancreático al
día. El pH del jugo pancreático es de 8 y actúa a una temperatura aproximada de
25 a 37 °C.
EL HÍGADO
El hígado es la más voluminosa de las vísceras y una de las más importantes por su
actividad metabólica. Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy
importantes, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante,
almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras.
También es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan
resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas; está presente en el ser
humano.
Localización
El hígado se localiza en casi la totalidad de la región del hipocondrio derecho, el
epigastrio (no sobrepasa el límite del reborde costal, salvo en un cuadro de
hepatomegalia) y una porción del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cúpula
diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con
el corazón a través del centro frénico, a la izquierda de la vena cava inferior. Estas tres
regiones forman parte de la región toracoabdominal, la región intermedia entre el tórax y
la cavidad abdominal propiamente dicha. El hígado situado debajo del diafragma

comprende tres compartimientos peritoneales, llámense: compartimiento subfrénico
derecho o hepático, compartimiento subfrénico izquierdo o esplénico, ycompartimiento
medio o celiaco. En algunos casos el hígado se encuentra en el lado opuesto al que
debería de encontrase normalmente, esto se debe a diversas patologías que el individuo
puede presentar al nacer.
Su consistencia es blanda y depresible, y está recubierto por una cápsula fibrosa, sobre
la cual se aplica el peritoneo, parte de la superficie del hígado (excepto en el área
desnuda del hígado, que corresponde a su superficie postero-superior).
Aspectos generales
Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo
derecho, alargado transversalmente.
Coloración: rojo pardo.
Consistencia: friable (desgarrable). Está constituido por un parénquima, rodeado
por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de Glisson.
Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertical)
en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lóbulo derecho.
Peso aproximado: 2 kg.
Está dividido en cuatro lóbulos:
lóbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme;
lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago y situado a la izquierda del ligamento
falciforme;
lóbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra
limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y
el hilio del hígado por detrás;
lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado), situado entre
el borde posterior del hilio hepático por delante,
la vena cava por detrás.
Clínicamente, y quirúrgicamente sobre todo, se emplea
el concepto de segmento hepático, basándose en las
divisiones arteriales y en el hecho de que haya
pocas anastomosisentre segmentos. Si miramos por la
cara anterosuperior del hígado, podemos distinguir de
derecha a izquierda un segmento posterior, en el borde
del lado derecho, seguido de un segmento anterior, un segmento medial y un segmento
lateral que forma el límite izquierdo.
VESÍCULA BILIAR
La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña,
con forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño
aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor.

Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o
conducto colédoco. Su función es la acumulación de bilis, contiene un volumen de
alrededor de 50 ml de bilis que libera al duodeno a través de los conductos antes
reseñados, entrando en el mismo a través de la papila y ampolla de Vater. Está adherida
a la superficie visceral del hígado.
FUNCIÓN
La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el hígado y
que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida
por el proceso de la digestión. Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo
adecuado causa su liberación por la contracción de su pared muscular. La segregación
de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo cuando
contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada
hacia el duodeno. La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de
emulsionar las grasas, produciendo microesferas y facilitando así su digestión y
absorción, además de favorecer los movimientos intestinales, evitando así la
putrefacción. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan
enfermedades de la vesícula biliar.
ESTRUCTURA
Las paredes de la vesícula consisten en túnicas serosas, musculares y mucosas. El
revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en estructura y función a las
del estómago.
.
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
Ulceras superficiales de la boca
Existen varias formas de presentarse las ulceraciones superficiales de la boca. No
suelen producir alteraciones generales: el paciente sólo presenta intenso dolor cada vez

que ingiere alimentos ; el vinagre o el zumo de limón reavivan intensamente el dolor.
Después de una o dos semanas de evolución, desaparecen las úlceras sin dejar huellas.
Características de éste tipo de úlceras aftosas es su tendencia a recidivar y presentarse
casi siempre en pacientes con marcados fondo alérgico (pacientes con rinitis
vasomotoras, urticarias, eczema, asma, etc.).
Reflujo esofágico
El término reflujo gastroesofágico es utilizado por el médico para nombrar una
enfermedad que consiste en la devolución del contenido del estómago hacia el esófago,
y las molestias y lesiones que acompaña este paso
anormal.
Decimos que se trata de un paso anormal, porque la
dirección normal es que los alimentos desciendan por
el esófago hacia el estómago y estos se mezclen con
el jugo que se encuentra en este órgano para su
digestión y que posteriormente pasen al intestino
donde terminan de ser digeridos y se absorben como
nutrientes para la persona.
Cuando por cualquier causa se presenta esta
anomalía, el contenido del estómago formado por
ácido clorhídrico, pepsina (enzima con la función de
digerir) y otras sustancias entran en contacto con la
mucosa que forma parte del esófago. Mucosa que no está preparada para aguantar la
acción corrosiva del ácido o la acción degradadora de la pepsina, generándose
irritaciones y lesiones de esta parte del aparato digestivo.
Esta enfermedad, también es agrupada bajo el término de enfermedad ácido-péptica
junto con otras enfermedades como puede ser la úlcera péptica, debido a que los
agentes que causan las irritaciones y daño son las sustancias que se encuentran
presentes en el jugo secretado por el estómago.
AFECCIONES DEL ESTÓMAGO
Indigestión (dispepsia): Es un síntoma de problemas en el
tracto gastrointestinal superior: esófago, estómago, duodeno, vesícula biliar y páncreas.
Los síntomas comprenden una vaga sensación de malestar después de comer o beber
además de acidez, eructos, distensión o hinchazón, náusea y hasta dolor.
Gastritis: la gastritis es una inflamación de la membrana que recubre el estómago;
puede ser aguda o crónica.
• Las causas de gastritis agudas, entre otras, son: infecciones, generalmente virales,
pero también bacterianas o parasitarias (denominadas gastroenteritis); drogas,
Reflujo: alimento se devuelve
hacia el esófago.

especialmente aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios; ingestión de ácidos
corrosivos o álcalis, consumo abundante de bebidas alcohólicas, consumo accidental de
una variedad de hongos venenosos, respuestas alérgicas a ciertos alimentos.
• Las gastritis crónicas pueden deberse a una variedad de causas que no se
comprenden bien, incluyendo ciertas infecciones, anemia perniciosa el uso desmedido
de tabaco y bebidas alcohólicas.
Úlcera péptica: la expresión úlcera péptica comprende:
• Ulceras gástricas que ocurren en el estómago
• Ulceras duodenales que se desarrollan en la primera parte del duodeno
• De vez en cuando úlceras en la porción terminal del esófago.
Esta ulcera es un cráter en carne viva, inflamado, en el que la membrana mucosa de
revestimiento da la impresión de haber sido perforada.
Hemorragia: a medida que continúa la erosión producida por los jugos gástricos en el
interior de una úlcera, puede afectarse una arteria y cuando se rompe la pared, suele
ocurrir una hemorragia.
Cáncer de estómago: el cáncer de estómago con frecuencia se origina en la ulceración
del revestimiento de la pared gástrica y es mucho más frecuente en los hombres que en
las mujeres.
TRASTORNOS DEL INTESTINO DELGADO
Obstrucción:
Una obstrucción intestinal es una interposición mecánica o funcional de los intestinos
que previene el tránsito normal de los productos de la digestión. Puede ocurrir a
cualquier nivel del intestino delgado distal al duodeno o del colon. Algunas causas
principales de la obstrucción del intestino delgado incluyen:
• Adhesiones por operaciones quirúrgicas previas;

• Hernias que contengan intestinos;
• Enfermedad de Crohn;
• Neoplasias benignas o malignas;
• Torsiones
• Cuerpos extraños.
La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardiaintestinalis, un
parásito microscópico unicelular que vive en el intestino delgado en el duodeno entre
hombres y animales y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este
parásito está protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir fuera del
cuerpo y en el medio ambiente por largos periodos de tiempo.
La ascariasis es una enfermedad humana causada por el parásito intestinal conocido
como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial. Es la
infección helmíntica más común a nivel mundial, con una alta prevalencia en regiones
tropicales y subtropicales y áreas con inadecuadas medidas higiénicas. Una hembra
puede producir alrededor de 200 000 huevos por día. Los huevos no fertilizados al ser
ingeridos, no son infecciosos. Los huevos embrionados fértiles se convierten en
infecciosos desde los 18 días hasta varias semanas, dependiendo de las condiciones
ambientales (óptimo: húmedo, caluroso, la sombra del suelo).
Taenia es un género de platelmintos parásitos de la clase Cestoda, conocidos
vulgarmente como tenias o solitarias, que causan dos tipos de enfermedades
parasitarias. Se llama teniasis a la que ocurre por la presencia de sus formas adultas,
cuando se alojan en el intestino del huésped definitivo, y cisticercosis o cenurosis a la
producida por sus formas larvales, intermedias o juveniles, al afectar a los hospedadores
intermediarios en sus tejidos u órganos internos. Al ser liberados al medio ambiente por
putrefacción de la envoltura del proglotido, contaminan los pastos, y son ingeridos por el
huésped intermediario, en este caso el ganado vacuno, invaden la musculatura estriada
(sobre todo los músculos maseteros de la mandíbula y los respiratorios, como diafragma
e intercostales), el músculo cardíaco y el tejido celular subcutáneo, El hombre constituye
el único huésped definitivo de la forma adulta de T. saginata, así como de T. solium,
pero, a diferencia de ésta, por razones que se desconocen, no produce el cuadro
conocido como cisticercosis en el ser humano. Como contrapartida, su presencia es
mucho más frecuente, siendo su incidencia 10 veces mayor.
Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es un mal crónico autoinmune en el cual el sistema
inmunológico del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación.

Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque
la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.
La enfermedad se caracteriza por períodos de actividad (brotes) e inactividad (remisión).
Estos períodos varían según los pacientes, en algunos la remisión dura años; sin
embargo en otros se pueden producir brotes continuos. Las fases de remisión se
caracterizan por la ausencia de síntomas, mientras en las fases de actividad se
presentan mayoritariamente dolores abdominales, diarrea, vómitos, obstrucciones,
fiebre, pérdida de apetito y peso.
Dependiendo del lugar de la inflamación se clasifica el Crohn en:
• Ileocolitis, es la forma más común, afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y
el intestino grueso (colon).
• Enteritis de Crohn, afecta al intestino delgado en general,
• Ileítis, que afecta al íleon o porción final del intestino delgado.
• Enfermedad de Crohn gastroduodenal, que causa inflamación en el estómago y la
primera parte del intestino delgado, denominada duodeno.
• Yeyunoileítis, que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del
intestino delgado (yeyuno)
• Colitis de Crohn (granulomatosa), que afecta al colon.
ENFERMEDADES DEL RECTO
El cáncer de recto
Es una enfermedad en la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos
del recto.
SÍNTOMAS
Cambio en los hábitos intestinales.

o Diarrea.
o Estreñimiento.
o Sentir que el intestino no se vacía completamente.
o Materia fecal más delgada o con forma distinta a la habitual.
Sangre en la materia fecal (de color rojo muy vivo o muy oscuro).
Incomodidad abdominal general (dolor frecuente ocasionado por gases, flatulencia,
sensación de estar lleno o calambres).
Cambios en el apetito.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Sensación de mucho cansancio.
DIAGNOSTICO:
Examen digital del recto (EDR): examen del recto. El médico o enfermero introduce un
dedo cubierto por un guante lubricado en la parte inferior del recto para palpar si hay
masas o cualquier otra cosa que parezca poco usual
Proctoscopia : Un proctoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una
luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer
muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio para verificar si hay signos de
cáncer.
Colonoscopia : procedimiento en el que se observa el interior del recto y el colon para
determinar si hay pólipos (trozos pequeños de tejido enforma de grano),
áreas anormales o cáncer. Se introduce un colonoscopio a través del recto hasta el
colon.
Biopsia : extracción de células o tejidos para observarlos bajo un microscopio y verificar
si hay signos de cáncer.
ENFERMEDADES DEL ANO
Las hemorroides son venas hinchadas, inflamadas alrededor del ano o la parte inferior
del recto. Pueden encontrarse dentro del ano o debajo de la piel que rodea el ano. Con
frecuencia son a consecuencia del esfuerzo para evacuar el intestino. Otros factores
incluyen el embarazo, el envejecimiento y el estreñimiento crónico o la diarrea.
Las hemorroides son muy comunes entre los hombres y mujeres. Aproximadamente la
mitad de las personas tienen hemorroides a los 50 años.
Síntomas
Sangre roja brillante en las heces, en el papel higiénico o en el escusado.

Tratamiento
Baños tibios y una crema u otra medicina. Si tiene hemorroides grandes, es posible que
requiera cirugía y otros tratamientos
El cáncer anal
El ano es por donde las heces se expulsan del cuerpo cuando usted va al baño. Está
formado por las capas externas de la piel y el extremo del intestino grueso. El cáncer
anal es una enfermedad en la cual se forman células cancerígenas en los tejidos del
ano.
Los síntomas incluyen hemorragia, dolor o abultamientos en la zona anal. La picazón y
las secreciones también pueden ser señales de un cáncer anal.
Tratamientos
Radiación, quimioterapia y cirugía. El tratamiento dependerá si el tumor se ha
diseminado y del tipo, el tamaño y la ubicación del mismo.
LAS ENFERMEDADES PANCREÁTICAS
Las enfermedades pancreáticas no son frecuentes. Aparecen en épocas de vejez o de
desarrollo del individuo; también puede sufrir deformaciones en época de desarrollo
fetal.
La pancreatitis aguda es una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata de
inmediato. Los síntomas, aunque muy dolorosos, no son muy claros, ya que pueden
confundirse con los de una peritonitis o los de una obstrucción intestinal, por lo que las
estadísticas actuales no son totalmente exactas con
respecto a este tema.
La pancreatitis Crónica es un proceso inflamatorio
(inflamación química) consecuencia de la liberación de

enzimas pancreáticas activas dentro del parénquima glandular. Signos y síntomas:
Eliminación de materia fecal voluminosa
Diarrea crónica con esteatorrea
Pérdida de peso por mala absorción
Pérdida de vitaminas liposolubles y calcio
Tolerancia anormal menor a la glucosa
El cáncer de páncreas es difícil de detectar con anticipación. No causa síntomas de
inmediato. Cuando los síntomas aparecen, suelen ser vagos o imperceptibles. Incluyen
una coloración amarillenta de la piel y los ojos, dolor en el abdomen y la espalda,
pérdida de peso y fatiga. Además, como el páncreas está oculto
detrás de otros órganos, los profesionales de la salud no
pueden ver ni palpar los tumores en los exámenes de rutina.
Dado que frecuentemente se detecta tarde y se disemina
rápidamente, el cáncer de páncreas puede ser difícil de tratar.
Los posibles tratamientos incluyen cirugía, radiación y
quimioterapia. El cáncer de páncreas es la cuarta causa
principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Algunos
factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas incluyen:
Fumar
Sufrir de diabetes por mucho tiempo
Pancreatitis crónica
Algunos trastornos hereditarios
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las glándulas mucosas y
sudoríparas. Afecta principalmente los pulmones, el páncreas, el hígado, los intestinos,
los senos paranasales y los órganos sexuales. La FQ hace que el moco sea espeso y
pegajoso. El moco tapona los pulmones,
causando problemas respiratorios y facilitando
el crecimiento bacteriano. Eso puede conducir a
problemas como infecciones pulmonares
repetidas y daños pulmonares. Los síntomas y
la severidad de la FQ pueden variar
ampliamente. Algunas personas tienen
problemas serios desde el nacimiento. Otros,
pueden tener una versión más leve de la
enfermedad que no se manifiesta hasta la
adolescencia o al inicio de la edad adulta. Aun cuando no se conoce una cura para la
FQ, los tratamientos han mejorado enormemente en los últimos años. Hasta la década

de los 80, la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron en niños y adolescentes.
Actualmente, con mejores tratamientos, las personas con FQ viven en promedio más de
35 años.
ENFERMEDADES DEL HÍGADO.
Hepatitis: es una inflamación, y con frecuencia destrucción, del tejido hepático.
La hepatitis es causada generalmente por infecciones
virales, aunque también puede ser causada por bacterias y
otros microorganismos, y por bebidas alcohólicas y ciertas
drogas.
• La hepatitis infecciosa de tipo Ase presenta de dos a
seis semanas después de la exposición al virus. Los
síntomas comunes incluyen pérdida de apetito, náusea,
vómitos,fatiga y fiebre, con aumento del tamaño
del hígado y dolor.
• La hepatitis de tipo Bafecta característicamente a los
adolescentes y adultos. El virus es transportado en
la sangre, saliva, secreciones nasales y espermatozoides. La transmisión generalmente
se hace en forma accidental por medio de algún instrumento contaminado, como aguja
hipodérmica (usada por los drogadictos), aguja para tatuar o instrumentos para perforar
los lóbulos de la oreja, por transfusión de sangre o contacto sexual. Esta enfermedad es
más grave que la de tipo A.
• Hepatitis que no es de tipo A ni B (hepatitis de post transfusión). Esta forma de
hepatitis no es causada por virus de tipo A ni de tipo B, que generalmente ocurre
después de una transfusión de sangre contaminada (el virus no puede detectarse
anticipadamente).
• La hepatitis activa crónica es una enfermedad grave que persiste a lo largo de varios
años, y tiende a ocurrir en personas que han tenido hepatitis de tipo B, o hepatitis
diferente de A y B. En algunos casos llega hasta la cirrosis hepática, con síntomas de
fatiga, dolor abdominal, ictericia, ascitis (fluido en el abdomen) y agrandamiento del
hígado. Otros enfermos tienen pocos síntomas o ninguno.
Cirrosis del hígado: en la cirrosis, las células funcionales del hígado son gradualmente
destruidas y reemplazadas por tejido fibroso.
Conjuntos de células dañadas existen junto a
zonas de regeneración, pero la arquitectura del
hígado se trastorna gradualmente con
cicatrices y depósitos de grasa. Finalmente el
hígado disminuye de tamaño, se endurece y
deja de funcionar.
Cirrosis biliar: es el resultado de la
destrucción de los diminutos conductos que

normalmente transportan la bilis hacia el conducto hepático.
Abscesos del hígado: un hígado con abscesos es una cavidad llena de pus causada
por bacteria o parásitos.
Cáncer de hígado: el cáncer primario del hígado es común en los países en desarrollo
en los que la hepatitis crónica B se encuentra muy difundida. En otros lugares no es muy
frecuente. Los cánceres metastásicos, es decir, los que proceden de cánceres que se
desarrollan en otros lugares, se presentan con frecuencia en el estómago, el colon,
elpáncreas y la vesícula biliar. Las células cancerosas que se han desprendido de
cánceres situados en otros lugares del cuerpo, son transportadas por la sangre hasta el
hígado, donde se establece.
ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR
Litiasis de la vesícula: la litiasis son piedras en la vesícula biliar. Comienzan como
pequeños gránulos que paulatinamente aumentan de tamaño.
Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis): es generalmente causada por una
piedra que se aloja en el conducto biliar, pero ocasionalmente pueden ser el resultado
de una infección que produce el duodeno y avanza por el conducto biliar.
NORMAS DE HIGIENE DEL APARATO DIGESTIVO
En general, como normas higiénicas del aparato digestivo se debe tener cuenta las
siguientes:
1. Masticar y ensalivar los alimentos. Comer sin prisa y sin preocupaciones garantiza
una buena digestión.
2. Consumir los alimentos en máximas condiciones de aseo. Carnes bien cocidas,
frutas y verduras bien lavadas, alimentos frescos y sin contaminación.

3. Ir a la mesa con las manos y uñas bien pulcras; tomar la comida en utensilios
aseados.
4. Establece horas fijas para las comidas y jamás permanecer con el estómagovacío
por mucho tiempo. De esta manera, el organismo regula la secreción de jugos
gástricos y se evitan las úlceras.
5. Consumir los alimentos a una temperatura normal, ni muy frío ni muy caliente.
6. Evitar el uso exagerado de condimentos, y no consumir alimentos con colorantes
artificiales.
7. No sazonar demasiado las comidas, ya que un exceso de sal puede causar una
retención de líquidos y el aumento de la presión arterial.
8. Usar con moderación la sal y el azúcar. Su abuso conduce a enfermedades
cardiovasculares y predispone hacia la diabetes.
9. Reposar después de cada comida y no someter el organismo a ejercicios físicos y
fuertes. El hacerlo puede originar un paro cardíaco o respiratorio.
10.Consumir agua en cantidad suficiente, libre de gérmenes y sustancias nocivas. Si el
acueducto de la localidad no es confiable, es necesario hervir el agua.
11.Consumir alimentos ricos en fibra vegetal como la naranja, las legumbres frescas, el
pan integral, la remolacha y la avena.
12.Evitar la llenura, pues el consumo exagerado de alimentos ocasiona un exceso de
trabajo del estómago, que conduce a la acidez y al dolor de cabeza.
13.Cepillar los dientes, por lo menos tres veces al día, porque los restos de los
alimentos pueden dañar los dientes.
14.Comprobar la fecha de caducidad de los alimentos envasados.Si al abrir una lata de
conserva, se observa una espuma blanca en su parte superior o se escucha un ruido
característico de salida de un gas, no consumir el alimento conservado, porque es
posible que en su interior se produjera una fermentación.
15.Procurar no abusar de los ácidos y de los picantes porque pueden dañar la mucosa
gástrica. El alcohol es muy perjudicial.
Las normas higiénicas relativas a los alimentos son elaboradas por el Ministerio de
Sanidad y de Consumo, a través de la Dirección General de Sanidad y son las
siguientes:

Los alimentos frescos como pescados, carnes, aves, frutas, verduras,
legumbres y huevos son los que consumimos sin que sufran ningún proceso de
elaboración, directamente desde los lugares en los que se obtienen por ello hay
que lavarlos bien antes de consumirlos.
Los alimentos envasados deben cumplir estrictamente las normas de sanidad,
por eso debemos de buscar en el envase el Registro de Sanidad y la fecha de
caducidad; los alimentos caducados no se deben consumir bajo ningún pretexto.
Alimentos en saladura: son los alimentos que están conservados en sal,
debemos ponerlos en remojo antes de consumirlos.
Alimentos congelados: debemos tener en cuenta que no se deben descongelar
y volver a congelar porque pierden sus propiedades nutritivas y pueden
estropearse.
NETGRAFÍA:
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/recto/Patient/page1
http://www.ehowenespanol.com/funcion-recto-sobre_169455/
http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090930164430AA9J0Dn
http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/incontinencia-fecal-anatomia.shtml
http://www.pancan.org/section_en_espanol/learn_about_pan_cancer/what_is_the
_pancreas.php
http://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/pancreasdescrip.htm
http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S03775
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/Esofago.htm
http://idn.cicei.ulpgc.es/anatomia.htm
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http://1.bp.blogspot.com/_4dRZmCkDiks/TTD4kMFGxvI/AAAAAAAAAbk/YMYrJe
wmw8Y/s1600/Diapositiva14.JPG
http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR9dPozi1vcAFSy4fRyaR3zg9tq77VrxJ
EZzKnjDeF2cmYNYhpl
http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQdbbQT1FQ-
YG19WDJecau3rR9hI71JqtGxIVjqPe6kUbCLgSFE
http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRBhkzXy8fGFAhX_Alfcn3XVg4Wp8J7
0fRyvyjgx_QhITJ7dkKj
http://estudiarenfermeria.wordpress.com/tag/formula-dentaria/

Sistema respiratorio
Introducción:
El Sistema Respiratorio incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula se produzca la
"combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión quedan
desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a través del proceso de
espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio). (anonimo, 2012).
Definición:
El aparato respiratorio o también llamado sistema respiratorio es un conjunto de órganos que se
encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono(CO2) procedente del metabolismo
celular.
Órganos:
Está constituido por:
 Vías respiratorias
 Pulmones
a. Vías respiratorias: Conducen el aire del exterior a los pulmones y viceversa.
 Fosas nasales
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios
 Bronquiolos
La boca también es, un órgano por donde entra y sale el aire durante la respiración. (anonimo, 2010).
b. Pulmones
. . . http://www.desarrolloinfantil.net/aparato-respiratorio(consultado el 23 de junio del 2013)

ORGANOS QUE CONFORMAN EL APARATO RESPIRATORIO
Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada del aire, el cual se
humedece, filtra y calienta a una determinada temperatura a través de unas estructuras llamadas
cornetes.
Faringe: es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y está situada en el cuello y
revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago
respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato
digestivo así como del respiratorio.

www.profesorenlinea.cl
Epiglotis: es una estructura húmeda, cartilaginosa, la cual forma parte del esqueleto cartilaginoso de
la laringe. También marca el límite entre la oro faringe y la laringofaringe. La epiglotis obstruye el paso
del bolo alimenticio al momento de la deglución evitando que este se vaya al sistema respiratorio
www.juntadeandalucia.es
Laringe: es un conducto cuya función principal es la filtración del aire inspirado. Además, permite el
paso de aire hacia la tráquea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso de comida durante la
deglución si la propia no la ha deseado y tiene la función de órgano fonador, es decir, produce el
sonido.
www.esmas.com
Tráquea: es un órgano del aparato respiratorio de carácter cartilaginoso y membranoso que va desde
la laringe a los bronquios. Su función es brindar una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los
pulmones.

cervex-cienciasmedicas.blogspot.com
Bronquio: Es uno de dos conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea a la
altura de la IV vértebra torácica, y que entran en el parénquima pulmonar, conduciendo el aire desde
la tráquea a los bronquiolos y estos a los alvéolos.
science2k.blogspot.com
Bronquiolo: tiene una forma tubular que es la conduce el aire que va desde los bronquios pasando
por los bronquiolos y terminando en los alvéolos.

www.aorana.com
Alvéolo: Donde se produce la hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la
sangre elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno).
cybercancer.weebly.com
Pulmones: Se ubica en el tórax estos ocupan la mayor parte del espacio disponible. Hay dos
pulmones, pero no son del mismo tamaño, el pulmón de la parte izquierda de tu cuerpo es un poco
más pequeño que el de la derecha. Este espacio adicional en la izquierda da cabida al corazón. La
función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están
en estrecho contacto con capilares.
es.wikipedia.org
Músculos intercostales: agrupan a las láminas musculares que ocupan los espacios comprendidos
entre dos costillas vecinas. Estos músculos son muy importantes dentro del grupo de los músculos
torácicos en el proceso fisiológico de la respiración. la función principal de los músculos intercostales

es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar
oxígeno a los diferentes tejidos.
Diafragma: músculo que separa la cavidad torácica (pulmones, mediastino, etc.) de la cavidad
abdominal (intestinos, estómago, hígado, etc.). Interviene en la respiración, descendiendo la presión
dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen durante la inhalación y aumentando la presión
y disminuyendo el volumen durante la exhalación. Este proceso se lleva a cabo, principalmente,
mediante la contracción y relajación del diafragma.
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TRASTORNOS DEL SISTEMA REPIRATORIO
Las principales enfermedades del aparato respiratorio son:
Neumotórax
El neumotórax es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas
parietal y visceral, provocando la compresión y el colapso del parénquima pulmonar.
Causas
Por causa traumática, por traumatismo abierto o cerrado.
Hipertensión, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la
inspiración y queda retenido durante la espiración.
Catamenial, en mujeres jóvenes en relación con la menstruación.

Síntomas
Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos seca,
sudoración, taquicardia y palidez.
Tratamiento
Los neumotórax espontáneos pequeños, sin afectación ventiladora sólo requieren reposo y
observación y los de mayor tamaño o los asociados a afectación respiratoria requieren drenaje
torácico.
Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico por videotoracoscopia (resección
de pequeñas bullas subpleurales) y la fusión química de las hojas pleurales (pleurodesis).
El neumotórax a tensión es una emergencia y, ante su sospecha, debe iniciarse la administración de
oxígeno y procederse a equilibrar las presiones, sin esperar la confirmación radiográfica. Para ello, se
inserta una aguja de calibre grueso en el segundo espacio intercostal. La salida de aire confirma el
diagnóstico y debe dejarse abierta al aire hasta que se coloque un tubo de drenaje permanente.
Neumonía
La neumonía es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los gérmenes invaden el pulmón
por aspiración de microorganismos que colonizan la oro faringe, o por vía sanguínea a través de un
foco no pulmonar, o por contigüidad.
Causas
En los adultos, los gérmenes que con más frecuencia producen neumonía son el Estreptococos
neumonía, Staphylococcusaureus, Legionella y Haemophylus influenza. Los virus, como los de la
gripe y la varicela, pueden ser también agentes causales. El Mycoplasma neumonía es una causa
particularmente frecuente de neumonía en niños mayores y en adultos jóvenes.
El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardíaca son factores pre
disponentes. Los niños y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, así
como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario.
Se clasifican en extra hospitalarias, si se desarrollan en la población general o hasta las 72 horas del
ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patología.
Síntomas

La presentación típica de una neumonía consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofríos, tos
productiva y dolor tipo pleurítico, con elevación del recuento de leucocitos en sangre periférica.
Con fiebre, cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca.
Tratamiento
Está basado en los antibióticos. La elección del antibiótico adecuado depende del tipo de neumonía
(intra o extrahospitalaria), la forma de presentación (típica o atípica), la presencia de factores de
riesgo para gérmenes no habituales (ancianos,formas graves de presentación, etc.) y la posibilidad de
aislamiento del microorganismo.
Cáncer de pulmón
El cáncer de pulmón representa la primera causa de muerte por cáncer. La supervivencia de 5 años
después del diagnóstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si
está extendida.
Causas
Existe una clara relación con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de
cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es más frecuente el
adenocarcinoma.
Síntomas
Los síntomas pueden permanecer silentes durante meses.
Los tumores de localización central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios
grandes. Clínicamente, pueden dar tos con expectoración hemoptoica (expectoración con trazas de
sangre).
Los de mayor tamaño pueden dar lugar a ate ectasias (colapso de una región pulmonar periférica o
bien de todo el pulmón) por obstrucción de la luz bronquial.
La afectación de estructuras vecinas puede dar lugar a obstrucción traqueal, disfagia, disfonía por
compresión del nervio recurrente laríngeo, parálisis del nervio frénico, síndrome de la vena cava
superior, etc.
Son frecuentes las metástasis por vía sanguínea y los síndromes paraneoplásicos.
Tratamiento
Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicación o crecimiento anormal de las células) no es del
tipo de células pequeñas, el tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre y cuando se cumplan

determinados criterios de estatificación del tumor (grado de diseminación) resecabilidad (posibilidad
de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluación de si el paciente es capaz de resistir la cirugía y
sus consecuencias).
La presencia de metástasis a distancia, afectación del nervio frénico, invasión traqueal, derrame
pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el médico
tratante.
La base del tratamiento del cáncer de células pequeñas es la quimioterapia.
En ocasiones, se asocia tratamiento quirúrgico a radioterapia.
Faringitis
La faringitis es una inflamación de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe,
normalmente como resultado de una infección.
Causas
Esta enfermedad es causada comúnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la
gripe, Estreptococos pyogenes o Micoplasmapneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o
Candidaalbicans.
Síntomas
El síntoma principal es el dolor de garganta. También hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar.
Tratamiento
Las gárgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. También son útiles los fármacos
analgésicos, los líquidos, las pastillas para la garganta y los anestésicos tópicos. Si un estudio rápido
o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser
curativas.
Hipertensión pulmonar
La hipertensión pulmonar es una entidad definida por la elevación de la presión media de la arteria
pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe
hipertensión pulmonar primaria e hipertensión pulmonar secundaria.
Causas
La hipertensión pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se produce por
afectación de los vasos pulmonares de pequeño calibre (arterias musculares pequeñas y arteriolas).

La hipertensión pulmonar secundaria es más frecuente y generalmente se producen en el contexto de
enfermedades respiratorias o cardiovasculares crónicas que cursan con bajos niveles de oxígeno en
sangre (hipoxemia).
La hipoxemia induce constricción de la vasculatura pulmonar (para mantener el equilibrio del
intercambio gaseoso), que, junto con el remodelado de la pared vascular y la trombosis, mantienen el
aumento de la presión arterial pulmonar.
Síntomas
En la hipertensión pulmonar primaria el síntoma más frecuente (dificultad para respirar) progresiva,
aunque pueden pasar unos años También se observa fatiga y debilidad junto con dolor torácico y, en
ocasiones, puede empezar pérdida repentina del conocimiento y de la sensibilidad, debida a la
suspensión súbita y momentánea de la acción del corazón o
Tratamiento
La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de
tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actúan sobre la circulación pulmonar y
anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca derecha
severa que no responde al tratamiento médico.
Derrame pleural
Acumulación anormal de líquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado (cuando se produce por
aumento de la presión de los capilares de la pleura, por disminución de la presión oncótica
plasmática) o exudado (cuando se produce por aumento de la permeabilidad de los capilares o por
disminución del aclaramiento linfático, existiendo afectación directa de la pleura).
Causas
Las causas más frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, síndrome
nefrótico y, más raramente, mixedema.
Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones pleuropulmonares, cáncer,
tromboembolismo pulmonar, postoperatorios, pancreatitis, enfermedades del colágeno, etc.
Síntomas
Es común el dolor de tipo pleurítico, referido como un dolor torácico agudo, tipo puñalada que se
exacerba con la inspiración (dolor en punta de costado), y si el derrame es importante, puede
presentar disnea. Además, los derrames de etiología infecciosa cursan con fiebre.

Tratamiento
Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicación del
espacio pleural puede procederse a la instilación intrapleural de fibrinolíticos a través del tubo de
drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticación, que implica una
toracotomía (procedimiento quirúrgico para abrir el pecho con el propósito de acceder a los pulmones,
esófago, tráquea, aorta, corazón o diafragma) con evacuación completa del pus existente, así como
de la coraza pleural.
Fibrosis pulmonar
La fibrosis pulmonar es una enfermedad en la que de forma lenta y progresiva se va sustituyendo el
tejido funcional del pulmón (los alveolos) por tejido fibroso, con la consecuencia pérdida de la
capacidad respiratoria.
Existen factores genéticos, inmunológicos y principalmente víricos que estarían relacionados con la
aparición de la enfermedad, ya que se han descrito algunos pacientes que han presentado al inicio de
la enfermedad síntomas de una infección vírica (dolor articular y fiebre). También se han asociado
factores ambientales y ocupacionales (asbestosis y silicosis), radiaciones y medicamentos.
Cuando no se conoce la causa se habla de fibrosis pulmonar idiopática.
Síntomas
La forma común se presenta con dificultad respiratoria progresiva con el esfuerzo, inicialmente con
ejercicio moderado y poco a poco con ejercicios menores, y tos seca persistente de meses de
evolución.
En casos avanzados aparece hipoxemia, hipertensión pulmonar, fallo del corazón derecho e
insuficiencia respiratoria, por lo que es frecuente que el paciente acabe necesitando oxígeno
domiciliario. Sin embargo, en ocasiones, el empeoramiento clínico se debe a complicaciones como el
cáncer de pulmón, el neumotórax, los tromboembolismos pulmonares, e infecciones como la
tuberculosis.
Tuberculosis pulmonar
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada habitualmente por un bacilo llamado
Mycobacteriumtuberculososis Cómo se produce
La forma de contagio de la enfermedad es casi siempre por vía inhaladora (excepcionalmente por vía
digestiva o cutánea).

La falta de ventilación y el hacinamiento favorecen el contagio, y éste aumenta en personas que
conviven en la misma habitación, siendo excepcional el contagio a través de un contacto esporádico.
Una vez producido el contagio, el bacilo de la tuberculosis puede permanecer en estado latente
(dormido) o producir la enfermedad. La mayoría de los casos de tuberculosis clínica ocurre meses o
años después de la infección. La disminución de las defensas inmunológicas pueden reactivar una
tuberculosis que se hallaba en estado latente, siendo la afectación pulmonar la más frecuente.
Sintomas
Los síntomas generales como la astenia (cansancio), anorexia (pérdida de apetito), pérdida de peso,
febrícula vespertina y sudoración nocturna son los más precoces, pero dado su inicio insidioso
pueden pasar inadvertidos.
Tratamiento
Se basa en la administración de tres fármacos antituberculosos durante un período prolongado, que
suele ser de 6 meses. La utilización de tres fármacos y la duración del tratamiento se deben a la
aparición de resistencias al bacilo a los distintos fármacos administrados. En la población HIV el
tratamiento se alarga hasta completar 9 meses.
El tratamiento se inicia a la espera de la confirmación del cultivo de esputo, cuando los datos clínicos,
radiológicos y bacteriológicos así lo sospechan.
La causa más frecuente de fracaso terapéutico es la falta del correcto cumplimiento del mismo.
El tratamiento puede realizarse en el domicilio si se realiza un correcto aislamiento durante los
primeros 15 días del mismo. En general, el paciente puede reincorporarse a su vida laboral a partir de
los 2 meses.
Es importante el seguimiento mensual del paciente por parte del personal médico, para valorar el
estado clínico del paciente, los posibles efectos secundarios de la medicación y su cumplimiento. Se
aconseja realizar baciloscopias y cultivos bimensuales hasta que se
El ronquido
Es un sonido que se produce durante la inspiración por él, la vibración de las partes blandas de la
faringe durante el sueño.
Un 40% de los varones y un 20% de las mujeres roncan y la edad aumenta esta prevalencia.
La causa más frecuente del ronquido es la disminución del tono muscular de la faringe que produce
una obstrucción parcial de la vía aérea durante el sueño. Fármacos sedantes (somníferos,
antihistamínicos), alcohol y tabaco, cansancio entre otros son los que pueden producir el ronquido por
este mecanismo. También influyen trastornos anatómicos como la obesidad, el aumento del tamaño

del cuello, las grandes amígdalas y/o adenoides, las lenguas grandes y las úvulas (campanilla)
aumentada de tamaño. Existen otras causas de ronquidos como el hipotiroidismo, la menopausia, los
pólipos nasales y la desviación del tabique nasal y las alergias, entre otros.
Ante la existencia de ronquidos asociados a cese de la respiración (apneas), en un número mayor de
10 en una hora se debe acudir al médico para una valoración y diagnóstico del SAOS, especialmente
si se acompaña de somnolencia diurna. Las apneas durante el sueño de 2-3 segundos de duración
son fisiológicas, pero cuando son de mayor duración y con ronquidos añadidos es cuando debe
pensarse en esta patología, que en la actualidad está infra diagnosticada. El paciente se acostumbra
a los ronquidos y lo considera una forma de dormir sin pensar en una probable enfermedad asociada.
La mayor parte de los ronquidos tienen fácil solución:
Evitar sobrepeso
Evitar comidas copiosas por la noche
Evitar fármacos sedantes, antihistamínicos, hipnóticos y relajantes
Practicar ejercicio de forma regular
Consumir menos alcohol y tabaco
Dormir preferentemente de lado
Elevar la cabecera de la cama
Los roncadores crónicos diagnosticados de SAOS, además de las medidas descritas, se benefician
del CPAP (presión positiva continua sobre la vía aérea nasal) así como de la corrección quirúrgica de
anormalidades anatómicas como las amígdalas y adenoides grandes, grandes úvulas, desviación del
tabique nasal y pólipos nasales entre otros.
Neumomediastino
Es la entrada de aire en el mediastino. El mediastino es el espacio que queda entre los pulmones.
También se conoce con el nombre de enfisema mediastínico.
Es una entidad poco frecuente que ocurre cuando se filtra aire desde cualquier parte del pulmón hacia
el mediastino. Esto puede ocurrir de diferentes maneras:
De forma traumática: es una situación grave en donde de forma accidental se produce un traumatismo
de la tráquea, los bronquios o el esófago.
Por rotura del tejido pulmonar (sacos alveolares) tras un aumento de la presión intrapulmonar: crisis
de asma, tos, estornudo, vómitos, ventilación mecánica, durante trabajo de parto o con la defecación
forzada.

Sintomas
En casos en los que la cantidad de aire acumulada sea mínima, el paciente suele mantenerse
asintomático, absorbiéndose el mismo de forma espontánea.
Si la cantidad de aire es importante, aparecen síntomas de dificultad respiratoria y/o dolor torácico
retroesternal que puede irradiarse al cuello o a los brazos. La exploración física puede presentar
cianosis, sudoración, midriasis (pupilas dilatadas) y de forma característica se puede palpar una
crepitación (como burbujas que se rompen) en el hueco superior del esternón o el cuello. También
puede producirse la compresión del nervio frénico que se traducirá en forma de hipo, náuseas o
vómitos, y la compresión del nervio recurrente produciendo disfonía.
Tratamiento
En muchas ocasiones no requiere tratamiento específico, ya que el aire se reabsorbe en pocos días.
La respiración de oxígeno a altas concentraciones puede acelerar el proceso. Cuando la causa del
neumomediastino es traumática se requiere la reconstrucción quirúrgica de la vía de entrada del aire.
Parálisis diafragmática
Es la pérdida del movimiento del diafragma. El diafragma es un músculo en forma de cúpula que
separa la cavidad torácica de la abdominal que se inserta a nivel de las vértebras dorsolumbares,
arcos costales y esternón,
La parálisis diafragmática puede ser bilateral o con mayor frecuencia, unilateral.
Cómo se produce
Las causas más frecuentes de parálisis bilateral son las enfermedades de la médula espinal (ELA,
poliomielitis, Siringomielia), Neuropatías periféricas (Enfermedad de Guillén-Barré, Difteria,
Alcoholismo, Traumatismos), y las enfermedades musculares (Distrofia miotónica, Polimiositis).
Sintomas
En individuos sanos, la parálisis diafragmática unilateral es asintomática. En pacientes afectos de
enfermedades pulmonares crónicas, suele agravar su sintomatología respiratoria. Las parálisis
bilaterales suelen cursar con ortopnea y trastornos respiratorios durante el sueño provocando
consecuentemente, somnolencia diurna.
En la exploración física se muestra el desplazamiento de la pared torácica hacia dentro en la
inspiración.
Tratamiento

Si la afectación es unilateral generalmente no se trata porque suele ser asintomático. La fisioterapia
respiratoria también se utiliza para intentar recupera el funcionalismo del diafragma.
En casos bilaterales, puede ser necesario recurrir a la cirugía con plicatura diafragmática.
Rinofaringitis
Se trata de una enfermedad infecciosa, una infección respiratoria y se suele confundir con los catarros
normales debido a que los síntomas como la tos, el dolor de garganta y la congestión están también
presentes. No obstante, su principal diferencia es que la Rinofaringitis llega a inflamar aún más las
vías aéreas y el tiempo de recuperación es mayor que una gripe normal. Por lo que el proceso puede
tardar de 7 a 8 días en desaparecer, quedando las vías respiratorias con afecciones que tardarán en
curarse un par de días más.
Sintomas
Los principales síntomas son la falta de energía del cuerpo, por lo que es probable que exista la
conocida congestión nasal acompañada con irritación en los ojos, intenso dolor en la garganta, afonía
(ronquera) y fiebre en los primeros días y dolor en todo el cuerpo.
Tratamientos
El primer tratamiento recomendado está basado en el uso de analgésicos, así como limpiar la nariz
con baños salinos y vaporizaciones para despejar la infección. Además, es recomendable que el
paciente mantenga reposo absoluto y beba bastante líquido -especialmente bebidas calientes-. Para
el dolor y la descongestión de la garganta es indispensable hacer gárgaras y tomar
descongestionantes siempre que sean sugeridos por el médico.
Este tipo de tratamiento es utilizado para la Rinofaringitis normal, luego es posible encontrarse con
Rinofaringitis Aguda, que es una versión mucho más avanzada donde las afecciones en el sistema
respiratorio no solamente son más notorias, sino que además requieren de un especial cuidado
médico.
Causas
La principal causa de la Rinofaringitis son los virus encontrados en el medio ambiente, y esto se debe
a que ha existido un bajo nivel defensas, con lo que es posible que el organismo adquiera el primer
virus encontrado en su hábitat. También la exposición a temperaturas a las que un organismo está
poco habituado, así como el cambio brusco de las mismas hace que el organismo se sienta
descompensado.

Algunos remedios caseros para la Rinofaringitis normal
Zumos de frutas, especialmente naranjas y mandarinas (preferiblemente calientes)
Gárgaras con cebolla triturada o con limón
Aportar el uso de miel en las bebidas ingeridas
Hacer vaporizaciones constantemente
Hacer una limpieza de nariz con agua y sal
Bronquitis
La inflamación de los bronquios en los pulmones es a lo que se llama Bronquitis.
Siempre se debe a virus o bacterias, pero el humo del cigarro y la contaminación también pueden ser
culpables de este mal, que muchas veces se da después de un catarro que no se curó bien o de una
infección respiratoria.
Sintomas
Los signos primarios y los síntomas son la disnea y la tos leve persistente que puede producir
mucosidad o no hacerlo. Según progresa la enfermedad, la dificultad para respirar puede limitar la
capacidad de la persona para llevar a cabo su actividad diaria.
Otros síntomas son:
Una sensación de tener el pecho apretado, cansancio, fiebre baja, dolor de garganta, nariz que
escurre y un silbido característico al respirar.
Tratamientos
El manejo médico adecuado y unos hábitos de vida saludables pueden ayudar a aquellas personas
con la enfermedad a gozar de una mejor calidad de vida, aumentar la tolerancia a la actividad física
habitual y reducir las perspectivas de complicaciones.
Crup
Es una dificultad respiratoria y tos "perruna". El crup es una inflamación alrededor de las cuerdas
vocales y es común en bebés y niños.

Causas
El crup puede ser causado por:
Infección viral (más común)
Infección bacteriana
Alergias
Inhalar algo que irrite las vías respiratorias
El crup generalmente es causado por los virus de la
parainfluenza. Otras infecciones virales que pueden
causar crup abarcan el virus respiratorio sincicial
(VRS), el sarampión, el adenovirus y la influenza.
El crup alguna vez fue una enfermedad mortal
causada por la bacteria de la difteria. Sin embargo, los
antibióticos y las vacunas modernas han ayudado a
prevenirla o tratarla. Hoy en día, la mayoría de los casos
de crup son leves. No obstante, todavía puede ser una enfermedad peligrosa.
El crup tiende a presentarse en niños entre los tres meses y los cinco años de edad, pero puede
ocurrir a cualquier edad. Algunos niños son más propensos al crup y lo pueden padecer varias veces.
En casos graves de crup, también puede haber una superinfección bacteriana de las vías respiratorias
altas. Esta afección se denomina traqueítis bacteriana y requiere hospitalización y la administración
de antibióticos intravenosos. Si la epiglotis resulta infectada, toda la tráquea se puede inflamar y
cerrar, lo que representa una afección potencialmente mortal denominada epiglotitis.
Sintomas
El crup tiene una tos característica estridente que suena como el ladrido de una foca. La mayoría de
los niños presentan lo que parece ser un resfriado leve por varios días antes de que la tos perruna se
haga evidente. A medida que la tos se hace más frecuente, el niño puede presentar dificultad
respiratoria o estridor (ruido áspero y chillón durante la inspiración).
El crup empeora de manera característica durante la noche y, por lo general, dura de 5 a 6 noches,
pero la primera o las primeras dos noches son las peores. En muy pocas ocasiones puede durar
varias semanas. Cuando el crup dura más de una semana o es muy recurrente, se debe consultar con
el médico para determinar la causa.

HIGIENE DEL APARATO RESPIRATORIO
El sistema respiratorio es la vía de entrada de muchos microorganismos que pueden perjudicar la
salud del organismo.
En la adolescencia no es preciso prestar mucha atención al aparato respiratorio, salvo en permanecer
mucho tiempo en lugares contaminados y el uso del tabaco.
Un buen funcionamiento del aparato respiratorio depende de los siguientes factores:
1-Los caracteres de ambiente
Es tema de actualidad la contaminación ambiental. En realidad, el aumento de las industrias de los
automóviles y, en general de motores de explosión llena a la atmosfera de monóxido de carbono gas
que afecta directamente al aparato respiratorio.
2- Los cambios de temperatura
Constituyen otro factor digno de tomarse en cuenta, hablando del ambiente. Especialmente los
descensos bruscos de la temperatura; en esta circunstancia las defensas orgánicas se debilitan y los
gérmenes determinan enfermedades; un típico ejemplo es el resfriado común.
Al pasar el aire por las fosas nasales, se limpia, se
calienta y humedece llegando en buenas condiciones a
los pulmones.
Aprender a respirar bien es muy importante y pocas
personas lo hacen. Cuando se respira superficialmente
se reduce la cantidad de oxígeno y eso ocasiona
cansancio y nerviosismo. Por eso se habrá que tener
en cuenta estas precauciones:
 Debemos inspirar por la nariz y espirar por la boca.
 Mantener la nariz siempre limpia.
 Ventilar las habitaciones para evitar que respiremos aire viciado o con mucho dióxido de carbono (ver
dibujo lateral).
 Hacer ejercicios respiratorios para desarrollar los pulmones.
 No dormir en habitaciones donde haya plantas porque durante la noche expulsan dióxido de carbono.
 No debemos hablar mientras comemos para no atragantarnos.

 No usar ropa ni cinturones ajustados que limiten los movimientos del tórax.
 Debes permanecer el mayor tiempo posible al aire libre.
 No debemos permanecer con animales en lugares cerrados.
 No debemos permanecer en locales cerrados con lámparas de combustible encendido.
 Debemos efectuar periódicamente ejercicios respiratorios.
 Conveniencia de someterse periódicamente a un examen médico.
 Respira fuerte y por la nariz.
 Siéntate y párate derecho, así ayudas a aumentar tu capacidad respiratoria y además proteges tu
columna vertebral.
 Haz ejercicios de repente, como el aspirar profundamente, retener un poco el aire y después
exhalarlo.
Para prevenir enfermedades respiratorias podemos:
 Protegernos del frío y de la lluvia usando ropa calientita y adecuada.
 Taparnos la nariz y la boca al salir a la calle cuando hace frío.
 Sonarnos diariamente para limpiar la nariz y no escupir en cualquier sitio.
 Alimentarnos con mucha fruta y verdura que contenga Vitamina C, como los cítricos o las
guayabas.
 Evitar estar cerca de personas enfermas y al hacerlo, cubrir la boca y nariz, sobre todo al toser o
estornudar.
 No fumar nunca y pedir a las personas que fuman, que no lo hagan cerca de nosotros.
 Evitar la humedad y secarnos rápidamente después de mojarnos por la lluvia o por nadar.
Bibliografía
 http://www.educapanama.edu.pa/aritculos/higiene-del-sistema-respiratorio
 anónimo. (17 de 06 de 2012). Recuperado el 23 de 06 de 2013, de anónimo:
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 http://biologiaunoangel.blogspot.com/2011/11/higiene-del-aparato-respiratorio.html
 http://recursostic.educacion.es/secundaria/edad/3esobiologia/3quincena8/3quincena8_contenidos_
5b.htm
 http://www.aplicaciones.info/naturales/natura17.htm
 http://respiracion-maricela.blogspot.com/2008/12/higiene-del-sistema-respiratorio.html
 http://www.esmas.com/salud/home/conocetucuerpo/363911.html

SISTEMA CARDIOVASCULAR
INTRODUCCIÓN:
El aparato cardiovascular se divide en dos grandes partes que son los vasos sanguíneos o sistema
vascular y sistema linfático. Éstos dos sistemas se comunican entre si , una vez que el sistema
linfático cumpliendo con sus funciones especificas , vacía la linfa en el torrente vascular
sanguíneo.
Es necesario mencionar que los dos sistemas tiene algunas diferencias fundamentales, siendo la
principal el hecho que el sistema vascular posee dos bombas musculares con válvulas y cavidades
, denominada corazón y sus vasos sanguíneos forma circuitos completos. Las contracciones del
corazón impulsan la sangre a través del sistema vascular sanguíneo para llegar a todos los tejidos
del organismo.
El sistema linfático no posee una bomba ni circuitos completos, y se inicia en forma ciega al
reunir líquidos de los tejidos y termina cuando los vacía en los vasos sanguíneos.

DEFINICIÓN:
El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica compuesta por el sistema
cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la
linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está
formado por el corazón, los vasos sanguíneos que son arterias, venas y capilares y la sangre, y el
sistema linfático que está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos
que son el bazo y el timo, la médula ósea y los tejidos linfáticos y la linfa.
FUNCIONES:
Distribuir los nutrientes por todo el cuerpo.
Está relacionado con el intercambio de gases (oxígeno y bióxido de carbono).
Recoge y retira los productos de desecho del metabolismo celular y los lleva al sistema
excretor.
Distribuye el producto del metabolismo celular.
Transporta reguladores químicos, tales como hormonas o sustancias formadas en las
glándulas de secreción interna.
Equilibra la composición química de las células.
Lleva energía calorífica desde las regiones internas del cuerpo hasta la piel, o sea, tiene que
ver con la regulación de la temperatura corporal.
Defiende al organismo de los microorganismos.
REPRESENTACIÓN GRÁFICA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR:

FIGURA 1
EI Sistema vascular
El sistema vascular constituye un sistema de conductos que trasportan sangre, mediante la acción
de una bomba impelente y absorbente que es el corazón
FIGURA 2
Vasos sanguíneos:
Los vasos sanguíneos son los conductos por donde circulan la sangre. Se los divide en vasos
arteriales, y vasos venosos

FIGURA 3
FIGURA 4
Vasos arteriales:
Son vasos que salen de los ventrículos del corazón en los que la sangre circula hacia la periferia,
independientemente de que su contenido sea sangre con o sin oxigeno, aunque todas, con
excepción de la arteria pulmonar, transporta sangre oxigenada. Se caracteriza por presentar
pulsaciones. Por ello que, se secciones una arteria, y si no es de gran diámetro, se retrae y en
forma espontanea deja de sangrar.
FIGURA 5

A los vasos arteriales se los divide en: arterias grandes elásticas, arterias medianas o musculares y
arterias pequeñas o arteriolas.
Arterias grandes o elásticas:
Aquí se incluye la aorta y sus principales ramas de distribución, el tronco braquiocefálico, la
carótida primitiva, la subclavia, las iliacas primitivas y las arterias pulmonares con sus ramas
principales
Estructura:
Túnica íntima o endoarteria:
FIGURA 7 FIGURA 8
Está formada por una capa de células endoteliales y por una capa de tejido conectivo
subendotelial, midiendo en conjunto unas 100 milimicras de espesor en el adulto joven.
Túnica media o mesoarteria:
Consta casi en su totalidad de laminillas elásticas fenestradas, concéntricas y dispuestas
circularmente, llegando a un espesor de 40 capas en la aorta normal; están separadas por un tejido
fibroso que contiene una sustancia intercelular basófilo, y la atraviesan unos haces de colágeno y
fibras elásticas que rodean a las células musculares lisas dispuestas circularmente.
Túnica adventicia o externa:

Se compone por tejido fibroso que contiene pocas fibras elásticas. Es relativamente delgada y se
entremezcla con el tejido conjuntivo que lo rodea.
Arterias medianas o musculares:
Esta clasificación incluye: arteriolas, arteriolas terminales, mearteriolas, esfínteres capilares y
capilares
FIGURA 9
Estructura:
Túnica íntima: consta de una capa única de células endoteliales alargadas, dispuestas
longitudinalmente, cuyas superficies externas están cubiertas por una lámina basal típica, que se
une íntimamente a la lámina elástica interna.
Túnica media: consta en su mayor parte de células musculares lisas con membranas elásticas
dispersas y pocas fibras de colágeno.
Túnica adventicia: consta de fibras colágenas y elásticas que se dispones predominantemente en
dirección longitudinal. En la zona inmediata a la musculatura lisa, la adventicia contiene mucho
tejido elástico, se denomina lámina elástica externa fenestradas.
Arterias pequeñas o arteriolas: son arterias pequeñas con un diámetro entre 50 y 100
milimicras. Su luz es relativamente estrecha, y sus paredes musculares gruesas; opone una
considerable resistencia a la circulación, permitiendo que se establezca presiones elevadas en la

parte retrograda de las mismas, y permiten también que la sangre a los capilares con presión muy
disminuida.
FIGURA 10
Arteriolas terminales: son las ramificaciones últimas de las arteriolas. Tienen un diámetro de 50
milimicras. En sus paredes tienen solo una o dos capas de células musculares lisas.
Metarteriolas y esfínteres precapilares: son vasos que se originan en las ramas colaterales de las
arteriolas terminales, a una distancia de 50 a 100 milimicras alcanzan su punto más estrecho.
Los anillos musculares que rodean las entradas de las metarteriolas, se denominan esfínteres
precapilares. Estos vasos comunican directamente con el lecho capilar y actúan como control final
del flujo nutritivo de sangre.
FIGURA 11
Capilares:

Se denominas capilar a la parte a la parte del aparato circulatorio donde se efectúan los
intercambios de metabólitos entre los tejidos y la sangre o linfa, denominándose respectivamente
capilar sanguíneo y capilar linfático
La diferencia entre capilar arterial y capilar venoso es únicamente topográfica y funcional, ya que
no existen diferencias morfológicas.
Los gases atraviesas la pared por difusión, las macromoléculas por las vesículas de pinocitos; el
agua y los electrolitos a través de las uniones intercelulares del endotelio. La lámina basal en
condiciones normales no actúa como barrera. En casos de inflamación se incrementa la
permeabilidad y se produce aberturas por las uniones intercelulares
FIGURA 12
Sinusoides:
Son una forma de vaso sanguíneo terminal o canales sanguíneos formados por vasos
anastomosados entre sí: estos vasos tienen escaso endotelio y carecen de túnica adventicia, se
encuentran principalmente en el hígado, páncreas, glándulas suprarrenales

FIGURA 13
Vasos venosos:
Son los vasos sanguíneos encargados de conducir la sangre desde el sistema capilar al corazón.
Generalmente las venas acompañan a las arterias correspondientes, siendo su número y calibre
mayor que estas.
Vénulas:
Se llaman así a la confluencia de un número de capilares (de 20 a 30 um de diámetro)
fundamentalmente consta de un tubo de células endoteliales aplanadas de forma oval o poligonal,
reforzado externamente por una lamina basal y una delgada túnica adventicia constituida por
fibras colágenas longitudinales y fibroblastos entremezclados
Venas:
Las paredes de las venas son más delgadas, flexibles y menos elásticas que las de las arterias,
teniendo una capacidad mayor que las arterias. Las venas se agrupan a tres sistemas: pulmonar,
porta y sistema venoso general en la pared de la venas también se distinguen tres capas: túnica
intima, media y adventicia.
El tejido muscular y el elástico so son tan desarrollados como las arterias, predominando el tejido
conjuntivo. Mucho de las venas de calibre medio, especialmente de las extremidades se hallan
provistos de un sistema de válvulas que impiden el flujo sanguíneo hacia la periferia.
Las válvulas son repliegues semilunares de la superficie interna cuyos bordes libres se dispones en
la dirección de los flujos sanguíneos. Entre las válvulas y las paredes de las venas se halla el seno
de la válvula.

FIGURA 14
Asociación de arterias y venas:
Las arterias y las venas siguen un trayecto en estrecha relación una con otra, y están contenidas en
planos aponeuróticos, pedículos de viseras y paquetes neurovasculares de los músculos y otras
estructuras
La arteria con frecuencia se ve acompañada por un par de venas, una a cada lado, con numerosas
conexiones cruzadas entre ellas, todo ello contiene en una vaina de tejido conectivo. A estas
venas se les denominan venas satélites
El intimo contacto que se da entre la arteria y las venas, se comprende y se justifica si
consideramos las siguientes circunstancias:
Su estrecha relación representa una ayuda importante para el retorno de la sangre venosa
hacia el corazón, gracias a la combinación de las pulsaciones arteriales con la presencia de
válvulas en el interior de las venas
El contacto con las arterias con las venas es de gran importancia para efectuar un
intercambio por contracorriente, de calor o de iones en la sangre de entrada hacia la sangre
de retorno
Anastomosis:
Las arterias no siempre terminan en arteriolas y capilares, en muchos casos se unen entre ellas
formando lo que llamamos anastomosis
Las anastomosis de tronco de tamaño casi igual se encuentran en el cerebro, donde se unen
las dos arterias vertebrales para formar el tronca basilar, y las dos arterias cerebrales
anteriores están comunicadas por la arteria comúnmente anterior
En el abdomen, las arterias intestinales forman anastomosis libres entre sus ramas mas
grandes
En los miembros superiores e inferior las anastomosis son más amplias y numerosas
alrededor de las articulaciones.
Las ramas que nacen de una arteria situada por encima de una articulación se unen con las
ramas de los vasos que están por debajo de ellas y unas anastomosis laterales completan
los circuitos periepifisarios.

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