Manual sobre drenos

1. DRENOS

2. DRENOS
 É definido como um material
colocado no interior de uma ferida ou
cavidade, visando permitir a saída de
fluídos ou ar que estão ou podem
estar ali presentes.

3. OBJETIVOS DOS DRENOS
 Permitem a saída de ar e secreções
(sangue, soro, linfa, fluido
intestinais)
 Evita infecções profundas nas
incisões,
 São introduzidos quando existe ou
se espera coleção anormal de
secreção.

4. EFEITO DO ACÚMULO DE LÍQUIDOS:
O líquido pode :
 Meio de cultura
 Aumenta pressão local, interfere no
fluxo local
 Comprime áreas adjacentes,
 Causa irritação e necrose tecidual
(bile, pus, suco pancreático e urina)

5. ESCOLHA DOS DRENOS
Sua escolha é realizada pelo médico,
que :
 Avalia o tipo de líquido a ser
drenado;
 Cavidade a ser colocada o dreno;
 O tempo de duração do dreno.

6. LOCALIZAÇÃO DO DRENOS:
Sua localização é geralmente em :
 locais que não toleram o acúmulo de
líquido,
 Regiões vascularizadas,
 Feridas infectadas,
 Regiões que sofreram grande
dissecção do tecido superficial.

7. TIPOS DE DRENOS
 Laminares Modelo Penrose: de material
látex, nos tamanhos P, M, G.
 Tubulares Modelo Keer, Malecot, Nelaton,
Pettzer, Dreno de Torax e Mediastino: de
material siliconizado, látex,
emborrachado, nos tamanhos de números
pares, que indicam quanto maior o
número maior o calibre.
 Lamino-Tubulares:É uma variação feita
através da utilização de um dreno
laminar(penrose) com um dreno tubular
no seu interior.

8. LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS
Podem ser localizados no:
 Interior das feridas operatórias;
 Interior de deiscência operatória;
 Interior de feridas infectadas;
 Interior de abscessos;
 Interior de órgãos ocos.

9. LOCALIZAÇÃO DOS DRENOS:
Os drenos vão realizar uma forma de
comunicação entre órgãos internos e
o ambiente;
exemplo:
nefrostomia, gastrostomia, etc.

10. DRENOS

11. FIXAÇÃO DO DRENO
Os Drenos são fixados na pele com:
 Linhas de sutura;
 Grampos de fixação;
 Alfinete de fixação.

12. ATENÇÃO:
 Drenos atuam como corpo estranho:
formam tecido de granulação à sua
volta
 A granulação auxilia na diminuição do
risco de saída do drenos, que deve
permanecer de 7 a 10 dias.
 Saída precoce de um dreno pode
causar extravasamento de secreção
cáustica no tecido interno e externo.

13. DRENAGEM:
O Débito de drenagem pode:
 Depender do local de inserção do
dreno,
 De acordo ao procedimento
realizado,
Atenção:
 Diminuição da drenagem por dias ou
semanas, pode indicar a retirada do
dreno,atenção para sinais de obstrução.

14. PROCESSO DE DRENAGEM
 Natural:realizado através do dreno e sua
esteriorização com o meio externo;
 Gravitacional:realizado através de
coletores com sistema fechado que
devem ser disponibilizado sempre em
altura inferior ao da inserção do dreno;
 Succional:realizado através de coletores
com sistema fechado com capacidade de
sucção que devem permanecer na altura
da lesão.

15. SELEÇÃO SISTEMA DE DRENAGEM
O Sistema pode ser simples ou sistema
fechado a escolha depende da:
 Necessidades do local da operação,
 Atividade do paciente,
 Da capacidade de completar a
cicatrização.

16. DRENAGEM SIMPLES
 Dreno de laminar tipo penrose: pode
ficar sob um curativo oclusivo;
 Coloca-se um grampo ou alfinete para
evitar a movimentação ou tração do
dreno;
 O reposicionamento do dreno é de
responsabilidade médica.

17. SISTEMA FECHADO
 Sistema deve estar permeável,
 Avaliar drenagem pela sonda e ao
redor desta,
 Diminuição súbita da drenagem
indica obstrução
 Quando conectado à sucção a
pressão prescrita deve ser mantida
constante e realizado pelo médico.

18. SISTEMA DE SUCÇÃO
 Hemovac /jackson-pratt: exercem
pressão baixa constante,
 Aparelho deve estar : comprimido
completamente para realizar a
sucção;
 São conhecidos como de auto
sucção.

19. TIPOS DE DRENAGEM
 Serosa
 Sanguinolenta
 Purulenta
 Serosanguinolenta
 Purosanguinolenta
 Seropurulenta
 Biliosa
 Fecaloide

20. ASSISTÊNCIA GERAL COM DRENAGEM
 Local do dreno
 Tipo de dreno
 Tipo de drenagem
 Tipo de líquido drenado
 Volume de líquido drenado
 Permeabilidade do dreno em 24h.
 Inserção do dreno
 Tração do dreno conforme prescrição
médica.

21. ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 Anote o local do dreno;
 Tipo de dreno;
 Tipo de secreção drenada;
 Volume de secreção drenada;
 Tipo de coletor;
 Se executar mobilização do dreno,
descreva quanto e qual item da
prescrição médica.

22. ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 EXEMPLO Nº1
10.00H.Mantém dreno tipo laminar em
QSD com débito sanguinolento em
bolsa coletora de 50 ml,desprezado e
trocado bolsa coletora, realizado
tração do dreno de 2cm conforme
P.M. item 10 e proteção de pele peri
dreno com tintura de Benjoim.Enfª
Sandra COREn00000

23. ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 EXEMPLO Nº 2
18.00H Mantém dreno tubular tipo Keer
em QSD com débito bilioso em
coletor gravitacional sistema fechado,
desprezado 150 ml, realizado curativo
aberto com solução fisiológica em
inserção do dreno de aspecto
hiperemiado com discreta algia em
EAV nota 3.Enf.Sandra COREn00000

24. ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
 EXEMPLO Nº 3
22.00H.Mantém dreno tubular em região
de mastectomia esquerda com
secreção sanguinolenta em dreno de
sucção com sistema fechado, débito
de 30 ml.Enf Sandra COREn00000

25. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
 Swearingen,P.L. Atlas Fotográfico de Procedimentos de
Enfermagem.3ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2001.
 Meeker, M.H.;Rothrock, J.C. Alexander: Cuidados de
Enfermagem Cirúrgico. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1995.
 Nettina, S.M. Prática de Enfermagem. 6ª ed.Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan,1998.
 Pohl,F.F.;Petroianu A. Tubos,Sondas e Drenos.Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan,2000.