Agudeza visual y alcoholismo

1. AGUDEZA VISUAL & ALCOHOLISMO
Elvert Mantilla
Juan Carlos Zorrilla
Juliana Moreno
Edward Martinez

3. El alcoholismo se puede definir como una enfermedad progresiva debido a
que el individuo que la padece necesita consumir alcohol etílico
desarrollando tolerancia frente a la sustancia y dependencia física.
Según la OMS, el alcoholismo es denominado “Síndrome de
Dependencia del Alcohol” y se encuentra contenido dentro de la versión
# 10 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10).
El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma
prolongada con dependencia del mismo. “El alcoholismo es una
enfermedad crónica producida por el consumo incontrolado de bebidas
alcohólicas, lo cual interfiere en la salud física, mental, social y/o familiar
así como en las responsabilidades laborales”.
ALCOHOLISMO

4. Hay dos tipos de dependencia en esta adicción: la física y la psicológica.
La dependencia física se revela por sí misma, cuando se interrumpe la
ingesta de alcohol, con síntomas muy claros como la tolerancia, cada vez
mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo.
El efecto directo del alcohol en el sistema nervioso son la depresión, como
resultado de la disminución de la actividad, la ansiedad, tensión e
inhibiciones¹. Incluso un pequeño nivel de alcohol dentro del cuerpo
enlentece las reacciones.
La concentración y el juicio empiezan a empeorar. En cantidades
excesivas, el alcohol produce una intoxicación y envenenamiento.
El principal componente de las bebidas alcohólicas es el etanol
(CH3CH2OH), éste es un depresor del sistema nervioso central, es
decir, adormece progresivamente las funciones cerebrales y sensoriales.
ALCOHOLISMO
¹ “Se refiere a la interrupción de alguna respuesta o secuencia de conductas, que anteriormente han sido automatizadas o aprendidas, para resolver alguna tarea o acción.”.

5. Las bebidas fermentadas (cerveza, sidra, vino, etc.) proceden de
la fermentación natural de los azúcares contenidos en diferentes
frutas usadas para la elaboración del producto alcohólico (uvas,
manzanas...). La concentración de etanol en estas bebidas se
encuentra entre un 2% y un 6% en las cervezas de destilación
natural y productos similares y entre un 10% y un 20% en los
vinos y otros productos similares.
Las bebidas destiladas (vodka, whisky, ron, ginebra, tequila,
aguardientes, etc.) proceden de la depuración y destilación de las
bebidas fermentadas, de esta forma se obtienen mayores
concentraciones de alcohol, llegando a tener una concentración
de etanol entre un 35% y un 60%, dependiendo de la bebida.
ALCOHOLISMO

6. CAUSAS
 Falta de información frente al alcohol (daños y
consecuencias).
 Deseo de experimentar situaciones
novedosas.
 Consumo de alcohol por presión de amigos o
conocidos.
 Los conflictos, maltrato y/o violencia familiar.
 Fácil acceso de sustancias en el contexto
social.
 Puede presentarse por evasión de problemas.
 Baja autoestima.
 Carencia de metas y proyectos de vida.

7.  Tolerancia de los efectos del
alcohol.
 Necesidad diaria o frecuente de
alcohol para su función diaria.
 Pérdida de control con incapacidad
de interrumpir o reducir el consumo
de alcohol.
 Bebedor solitario.
 Dar excusas para beber.
 Episodios de pérdida de memoria
asociados al consumo de alcohol
(ausencias negras).
 Episodios de violencia asociados al
consumo de alcohol.
 Deterioro en las relaciones sociales
y familiares y en la responsabilidad
laboral.
 Absentismo laboral.
 Inexplicable mal genio.
 Negar la apariencia física.
 Nauseas.
 Vómitos.
 Dolor abdominal.
 Calambres.
 Entorpecimiento y temblores.
 Enrojecimiento y capilares de la
cara dilatados (especialmente en la
nariz).
 Temblores e incontroladas
sacudidas del cuerpo.
 Cansancio y agitación.
 Insomnio.
 Pérdida de apetito e intolerancia a
toda la comida.
 Confusión.
 Alucinaciones.
 Sudores.
 Problemas en la lengua.
SÍNTOMAS

8. EFECTOS Y CONSECUENCIAS
 Puede aparecer una irritación del tracto gastrointestinal con
erosiones en las paredes del estómago debidas a las náuseas
y vómitos.
 Las vitaminas no se absorben bien, y esto ocasiona
deficiencias nutricionales en los alcohólicos de larga
evolución.
 También ocasiona problemas en el hígado (cirrosis hepática).
 El sistema cardiovascular se ve afectado por cardiopatías.
 También puede aparecer una alteración sexual causando una
disfunción en la erección del pene en el hombre y una
desaparición de la menstruación en la mujer.
 El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar
problemas en el desarrollo del feto, produciendo el
llamado síndrome fetal del alcohol.

9. EFECTOS Y CONSECUENCIAS
 Dependencia.
 Trastornos del sistema nervioso central.
 Problemas hepáticos.
 Problemas hematológicos o de la sangre.
 Problemas gastrointestinales.
 Problemas sexuales y reproductores.
 Problemas en los embarazos.

10. CARACTERÍSTICAS
Los efectos del consumo de alcohol varían según las personas y
las cantidades ingeridas, los principales factores son:
 La edad: las personas con menos edad y que se encuentran
en un proceso de desarrollo físico y hormonal son más
susceptibles de una intoxicación (la dosis letal de etanol en
los adultos se estima que se encuentra entre los 5 y 8 g/Kg. de
peso, mientras que para los niños es de 3 g/kg. de peso).
 El peso: evidentemente las personas con menor peso toleran
menos cantidad de alcohol que las de mayor peso.
 El sexo: las mujeres toleran menor cantidad de etanol en su
cuerpo que los hombres.

11. CARACTERÍSTICAS
 Una vez empiezan a beber, no pueden parar.
 Hay negación permanente del consumo.
 Hay tendencia a endeudarse para comprar bebidas
alcohólicas.
 No hay control sobre las bebidas alcohólicas.
 Hay una tendencia del bebedor a aislarse de su entorno
social.
 Presencia en la familia de episodios de violencia, maltrato,
pérdida de autoridad y carencia de normas.
 En el medio laboral se presentan dificultades en las
relaciones interpersonales, agresividad, impuntualidad o
inasistencia, presencia de incidentes o accidentes de
trabajo y pérdida del mismo.
 Desmotivación y necesidad de beber para enfrentar
cualquier situación que se presenta.

12. CARACTERÍSTICAS
 Depende de otros factores como ingerir alcohol con el
estómago lleno, es decir después de alguna comida, va a
dificultar la intoxicación, igual que el beber de una forma
más pausada y con tragos cortos y espaciados en el
tiempo.
 Dependiendo de la cantidad de etanol que tengamos en la
sangre se van a ir produciendo diversos efectos que hemos
encuadrado en 7 estados en el proceso de la ingesta
alcohólica:

13. Estado de sobriedad: (Concentración en sangre: entre los 0,01 y 0,05 mg/dl.)
• Efectos: tiene una conducta aparentemente normal y no se observan síntomas de un consumo
de alcohol, únicamente serían detectables con pruebas específicas o análisis clínicos.
Estado de euforia: (Concentración en sangre: entre 0,03 y 0,12 mg/dl.)
• Efectos: ligera euforia, aumento de la sociabilidad, se relaciona más con las personas, aumento
de la autoestima y disminuye la inhibición social.
La capacidad de atención, la de enjuiciamiento y el control disminuyen.
Estado de excitación: (Concentración en sangre: de 0,09 a 0,25 mg/dl.)
• Disminución de las inhibiciones (posibilidad de hacer cosas sin sentido), Disminución de la
atención (estar en otro mundo, estar ido),
• Pérdida del juicio crítico, alteración de la memoria y de la comprensión (lagunas de memoria),
• Menor respuesta a los estímulos sensoriales, baja capacidad de reacción (peligro al conducir),
• Ligera descoordinación muscular (movimientos incontrolables al andar). inestabilidad emocional

14. Estado de confusión: (Concentración en sangre: de 0,18 a 0,30 mg/dl.)
• Efectos: se produce desorientación y confusión mental, mareos, alteraciones en la percepción
del color, de las formas y del movimiento. Disminución del umbral del dolor y exageración en la
manifestación de los sentimientos (tanto de cariño, como violentos), alteración del equilibrio
(marcha insegura), descoordinación muscular y habla pastosa.
Estado de estupor: (Concentración en sangre: de 0,27 a 0,40 mg/dl.)
• Efectos: apatía (no tener ganas de nada), inercia (dejarse llevar), incapacidad y descoordinación
muscular (movimientos muy lentos y descoordinados), incapacidad de caminar y permanecer de
pie, vómitos e incontinencia, estado alterado de la consciencia, sueño y estupor (no saber dónde
se encuentra).
Estado de coma: (Concentración en sangre: de 0,35 a 0,50 mg/dl.)
• Efectos: se produce una inconsciencia completa, estado anestésico y coma, incontinencia de
orina y heces, depresión y abolición de los reflejos (sin reflejos o muy afectados), hipotermia
(bajada de temperatura corporal), problemas en la respiración y en la circulación.
7. Estado de muerte: (Por encima de 0,45 mg/dl se puede producir la muerte por parálisis respiratoria.)

15. PREVENCIÓN
 Evitar personas que normalmente inducen al consumo de
alcohol.
 Evitar eventos donde es clara la obligación de consumir
alcohol.
 Realizar reuniones y celebraciones donde se evite al
máximo el consumo de bebidas alcohólicas, en lo posible
eliminar el consumo totalmente.
 Es importante no exponerse a otras situaciones de riesgo si
se encuentra en un lugar donde las personas han
consumido alcohol, como: conducir un vehículo o subirse a
uno cuando el conductor esta bajo efectos de alcohol,
discusiones que pueden terminar en agresiones,
actividades sexuales que pueden terminar en promiscuidad
y consumo de otras sustancias psicoactivas.

16. DECRETO 120 DE 2010
 Por el cual se adoptan medidas en relación con el consumo
de alcohol.
 Políticas para el control del consumo de bebidas
alcohólicas.
 La protección al menor.
 Leyendas, etiquetas y publicidad.
 Responsabilidades.

17. TEST AUDIT, DEPENDENCIA ALCOHÓLICA
 La escala de valoración oscila entre los 0 puntos como
mínimo y 40 puntos como máximo.
 Este cuestionario no es determinante.
 Si la puntuación ha sido mayor de 8, puede ser síntoma de
padecer algún problema relacionado con el alcohol.

19. AGUDEZA VISUAL
DALTONISMO

20. AGUDEZA VISUAL

21. La agudeza visual:
Es la capacidad de los ojos
para ver, distinguir,
detectar, identificar objetos
especiales o detalles finos,
claridad o nitidez de la
visión.

22. DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL
Agudeza visual menor que 20/40 aumenta
exponencialmente con la edad, de tal manera que el 20%
a 30% de la población mayor puede ser afectada, la
ceguera se define como agudeza visual de 20/200 o peor.

24. LA AGUDEZA VISUAL SE VE INFLUENCIADA POR
NUMEROSOS FACTORES
• La edad.
• Color, brillo y contraste.
• Una luz brillante o color puede hacerlo más difícil para
el ojo percibir un cierto objeto. Por otro lado, el mayor
contraste entre un objeto y su fondo, más fácil es para
que el ojo que escoja los pequeños detalles

25. CLASIFICACIÓN DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL
TRANSITORIA
BRUSCA
PROGRESIVA

26. PRINCIPALES CAUSAS DE LA DISMINUCION DE LA
AGUDEZA VISUAL
• Glaucoma
• Catarata
• Retinopatía diabética
• Degeneración macular asociada a la edad
• Errores refractarios

27. Para medir la agudeza visual se utilizan los optotipos
o paneles de letras, de acuerdo al método
desarrollado por el oftalmólogo holandés Herman
Snellen (1834-1908) en el 1862..

28. Test de Snellen
Son los más populares, Solo se utilizan 9 letras
que son C, D, E, F, L, O, P, T y la Z. Las tienen un
tamaño decreciente dependiendo el nivel en
que se encuentren.

29. El primer número se refiere a la distancia a la que
fue probada la visión del paciente, que es
generalmente de 20 pies (6 metros). El segundo
número indica la distancia desde la que un ojo
normal puede ver el símbolo.

30. Test de Landolt
Formados por filas de caracteres que son
circulares pero con un trazado no continuo,
sino con una discontinuidad que el
paciente tendrá que identificar (anillos
Landolt).

31. OMS clasifica los grados de discapacidad visual
dependiendo de la agudeza visual
GRADOS AGUDEZA VISUAL DEFINICION
0 20/20 – 20/60 NORMAL
1 <20/60 – 20/200 DEFICIT VISUAL
2 20/200 – 20/200 DEFICIT VISUAL SEVERO
3-5 <20/400 - NPL CIEGO

32. Plan Visión 2020 “derecho a la visión”
• Según la resolución número 4045 del 2006, por la cual
se acoge el Plan Visión 20/20: “EI derecho a la visión”
de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como
programa de interés en salud pública e insta a los
Estados miembros a que “impulsen la integración de la
prevención de la ceguera y la discapacidad visual
evitables en los planes y programas de salud existentes
a nivel regional y nacional.

33. Es una enfermedad de tipo
hereditario ligada al sexo que
ocasiona dificultad para distinguir
los colores

34. El defecto genético es
hereditario y se
transmite por un alelo
recesivo ligado al
cromosoma X

35. Afecta aproximadamente al 8,0% de los
hombres y al 0,5% de las mujeres

36. El ojo humano posee tres clases de
conos en la retina para el rojo, el
verde y el azul.

37. Daltonismo Acromático
Al no poseer ninguno de los tres
tipos de conos, sólo distingue las
imágenes en blanco y negro

38. Daltonismo Monocromático
Hay presente uno solo de los tres pigmentos
y la visión se reduce a una sola dimensión

39. Daltonismo Dicromático
Uno de los tres mecanismos básicos del color
falta o es disfuncional. Se pueden distinguir:
Protanopia
Deuteranopia
Tritanopia

40. Daltonismo Dicromático Protanopático
Hay ausencia total de los
fotorreceptores del color rojo

41. Daltonismo Dicromático Deuteranopático
Hay ausencia de los
fotorreceptores del color verde

42. Daltonismo Dicromático Tritanopático
Hay ausencia de los fotorreceptores
del color azul

43. Daltonismo Tricromático Anómalo
Es el grupo más abundante de
daltónicos. Poseen los tres tipos de
conos pero perciben los tonos de los
colores alterados. Suelen tener defectos
similares a los daltónicos dicromáticos
pero menos notables.

44. Diagnóstico
• Cartas de Ishihara

45. Diagnóstico
• Test de Farnsworth

46. Diagnóstico
• El anomaloscopio

47. No existen tratamientos para la
enfermedad. Sólo existen lentes
especiales que ayudan pero no
resuelven completamente el
problema del daltonismo