Un derrame pleural es una acumulación anormal de líquido entre las capas que recubren los pulmones y la cavidad torácica. Puede ser trasudativo, causado por presión elevada o baja proteína, o exudativo, causado por vasos bloqueados, inflamación o lesión pulmonar. Los síntomas incluyen dolor torácico, tos y dificultad para respirar. La detección se realiza mediante radiografía de tórax, tomografía computarizada, análisis de líquido o torac

2. Un derrame pleural es una
acumulación anormal y excesiva de
líquido entre las capas de tejido que
recubren los pulmones y la cavidad
torácica.
Se pueden presentar dos tipos
diferentes de derrames:

4. 1. Derrame pleural trasudativo:
causados por líquido que se filtra hacia el
espacio pleural, lo cual es provocado por
presión elevada o contenido bajo de
proteínas en los vasos sanguíneos. La
causa más común es la insuficiencia
cardíaca congestiva.

5. 2.- Derrame pleural exudativo:
causados por vasos sanguíneos
bloqueados, inflamación, lesión al
pulmón y reacciones a fármacos.

6. » Dolor torácico, generalmente un dolor agudo
que empeora con la tos o la respiración
profunda
» Tos
» Fiebre
» Hipo
» Respiración rápida
» Dificultad para respirar

7. » Durante un examen físico, se auscultara
los sonidos respiratorios del paciente con
un estetoscopio y es posible que haga
percusión en el pecho para escuchar la
matidez.
Los siguientes exámenes pueden ayudar a
confirmar el diagnóstico:

8. » Tomografía computarizada del tórax
» Radiografía de tórax
» Análisis de líquido pleural (analizar el líquido bajo
un microscopio para buscar bacterias, cantidad
de proteína y presencia de células cancerosas)
» Toracocentesis (se extrae una muestra de líquido
con una aguja insertada entre las costillas)
» Tomografía computarizada torácica
» Ecografía del tórax

10. » Un pulmón rodeado de líquido en exceso
durante mucho tiempo puede sufrir daño.
» El líquido pleural que resulta infectado se puede
convertir en un absceso, llamado empiema, el
cual requerirá drenaje con una sonda pleural.
» El neumotórax (aire en la cavidad torácica)
puede ser una complicación del procedimiento
de toracocentesis.

11. » El tratamiento está
dirigido a:
» Extraer el líquido
» Evitar que el líquido
se vuelva a acumular
» Tratar la causa de la
acumulación de dicho
líquido

12. » Broaddus C, Light RW. Pleural effusion. In:
Mason RJ, Broaddus CV, Martin TR, et al, eds.
Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap
73.