2. Todo impacto craneal
aparentemente leve
con probabilidad de
deteriorarse
neurológicamente en
las primeras 48 horas
postraumáticas.
3. Riesgo de
complicaciones
neurológicas graves
en TCE leves: 1-3%
10% de los TCE
finalmente graves
pudieron hablar
despues del
accidente.
4.
5. Mecanismo de lesión
Edad: en mayores de 60 años se incrementa incluso hasta
10 veces más el riesgo de deterioro neurológico.
Pérdida transitoria de conciencia.
Amnesia y Agitación.
Cefaleas y vómitos.
Están ligados también al riesgo de deterioro neurológico.
6.
7. Nivel de conciencia.
Es el más destacado utilizándose para clasificar la
gravedad del TCE.
TCE GRAVE: Glasgow < 9.
TCE MODERADO: Glasgow 9-13.
TCE LEVE: Glasgow 14-15.
Estudios Complementarios.
- Rx Craneal.
Signos focales.
Son considerados variables clínicas de alto riesgo sobre
todo si se asocia a edad superior a 60 años o agitación
8.
9. RECOMENDACIONES PARA LA ASISTENCIA
GRADO 0 GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3
Escala de 15 14-15 9-13 <9
Glasgow
Pérdida de No Transitoria -- --
conciencia
Funciones Normal Alteradas -- --
superiores
Amnesia No Si -- --
Cefaleas No Si -- --
Vómitos No Si -- --
Agitación No Si -- --
Fractura No Si --
craneal --
Convulsión No No Si --
10. Focalidad No No Si --
------------------
Rx de craneo Si Si -- --
AP y L
Rx cervical L Si* Si* Si Si
TAC No Si** Si Si
C. Neurocirugía No Si deterioro Si Si
Monitorización No No Algunos Si
PIC
-----------------
Alta Si --- -- --
Ingreso en No Si, 24 h. Si, 24 h. --
Observación
Ingreso en No Si lesión TAC Tras --
planta observación
Ingreso en UCI No --- Si LOE Si