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Caractéristiques de l’Étude Longitudinale
et Expérimentale de Montréal (ÉLEM)
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Entrainement aux habiletés
sociales
•  Inspiré d’un modèle théorique cognitif et comportemental
•  Au sein d’un groupe de ...
Limites des essais contrôlés
randomisés prétest-posttest
• Erreurs de mesure ne peuvent être
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Trajectoires d’agression conditionnelles à
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Les "Vendredis scientifiques"
27 février 2015

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Développements récents dans les essais cliniques randomisés et les essais à cas unique (N of 1 trials)

  1. 1. Développements récents dans les essais cliniques randomisés et les essais à cas unique (N of 1 trials) Éric Lacourse, Ph.D. eric.lacourse@umontreal.ca Département de sociologie / École de criminologie GRIP-CHU Ste-Justine Université de Montréal Vendredis scientifiques Le 27 février 2015
  2. 2. Caractéristiques de l’Étude Longitudinale et Expérimentale de Montréal (ÉLEM) •  1037 garçons québécois de souche •  53 écoles •  Quartiers défavorisés de Montréal •  67% habitent avec leurs deux parents •  Âge de la mère à la naissance du premier enfant: 23.8 années •  Éducation de la mère: 10.5 années •  Les enfants ont été suivis de la maternelle jusqu’à l’âge de 17 ans, puis une fois à 25 ans
  3. 3. Entrainement aux habiletés sociales •  Inspiré d’un modèle théorique cognitif et comportemental •  Au sein d’un groupe de pairs prosociaux (9 sessions), les garçons disruptifs devaient acquérir des comportements prosociaux –  Exemple: Entrer en contact avec une personne (s’approcher, regarder dans les yeux de la personne et sourire) •  Les garçons disruptifs ont également appris des habiletés à résoudre des problèmes et des habiletés d’autorégulation lors de situations stressantes et conflictuelles (10 sessions) –  Exemple: “Think Aloud” •  Identifier le problème •  Penser avant d’agir •  Établir un plan ou une stratégie •  Agir et apprécier l’impact des comportements
  4. 4. Limites des essais contrôlés randomisés prétest-posttest • Erreurs de mesure ne peuvent être distinguées du « vrai » score (true score) de la variable dépendante • L’impact d’une intervention se mesure à court terme uniquement et souvent une seule fois • L’attrition est un problème majeur d’un point de vue analytique • Puissance statistique faible et coûts élevés
  5. 5. Trajectoires d’agression conditionnelles à l’assignation aux groupes
  6. 6. Developmental trajectories of aggression from age 11 to 17 0 2 4 6 8 10 11 12 13 14 15 16 17 Physicalaggression Age HR 5% MD 12% LD 26% LR 12% L2 16% L1 29% Lacourse, E., Côté, S., Nagin, D. S., Tremblay, R. E., Vitaro, F., & Brendgen, M. (2002). A longitudinal-experimental design to test developmental theories of antisocial behavior. Development and Psychopathology, 14, 909-924.
  7. 7. Probabilities of following an aggression behavior trajectory conditional on treatment group assignment Violent behavior 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 Low 1 Low 2 Low rising Low decline Medium decline High rising Trajectories Probabilities Control Intervention Low risk
  8. 8. Du devis de groupe au devis à cas unique •  Au lieu d’assigner des sujets aléatoirement à des groupes, on assigne des traitements aléatoirement à un ou plusieurs sujets •  En général, les devis prennent la forme ABA ou A est la phase traitement et B la phase sans traitement ou avec un autre traitement •  Nécessite minimalement 3 points de mesure en phase « baseline », 3 points de mesure en phase « traitement » et 3 points de mesure en « follow-up »
  9. 9. Devis à « multiple baseline » Ferron (2014)
  10. 10. Études portant sur le programme de prévention 1.  Lacourse, E., Côté, S., Nagin, D. S., Tremblay, R. E., Vitaro, F., & Brendgen, M. (2002). A longitudinal-experimental design to test developmental theories of antisocial behavior. Development and Psychopathology, 14, 911-926. 2.  Barker, E. D., Vitaro, F., Lacourse, E., Nagin, D. S., & Tremblay, R. E. (2010). Testing the developmental distinctiveness of male proactive and reactive aggression with a nested longitudinal experimental intervention. Aggressive Behavior, 36, 127-140. 3.  Boisjoli, R., Vitaro, F., Lacourse, E., Barker, E. D., & Tremblay, R. E. (2007). Impact and clinical significance of a preventive intervention for disruptive boys: A 15 year follow-up. British Journal of Psychiatry, 191, 415-419.
  11. 11. Modèle développemental Famille Comportements parentaux Facteurs de risque DAT DRD2 DRD4 MAOA 5-HTT CYP G È N E S E N V I R O N N E M E N T Proximaux Distaux Facteurs de risque Expérimentation Dépendance Persistance / Rechute Abandon Arrêt Variables sociodémographiques (influence persistente) Statut socioéconomique Qualité du quartier et des écoles Santé physique Diplomation Emploi Incarcération Stress/anxiété Suicide Etc École/Pairs Activités physiques, Amitiés Grossesse Petite enfance (0-5 ans) Enfance (6-11 ans) Adolescence (12-17 ans) Adulte (18-28 ans) Consommation de drogues Comportements extériorisés TDAH Trouble des conduite Délinquance
  12. 12. Partenaires dans mes travaux de recherche eric.lacourse@umontreal.ca

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