historia natural de la enfermedad y niveles de prevencion primaria, secundaria y rehabilitacion

1. Historia Natural de la Enfermedad Mg. Evelyn Goicochea Ríos Médica Familiar

2. “Historia Natural de la Enfermedad“ Concepto y Teoría desarrollados en 1953 por los doctores: Hugh Rodman Leavell, profesor emérito de prácticas de salud pública en Harvard y E. Gurney Clark profesor de epidemiología de la Escuela de Salud Pública y Medicina Administrativa de la Facultad de Medicina de Columbia.

3. Definición “ Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.”

4. PRINCIPIOS Cualquier enfermedad o condición mórbida en el ser humano es el resultado de un proceso dinámico. Este proceso involucra una serie de causas que afectan la interacción entre agentes y huéspedes individuales, y cuyos efectos se caracterizan de manera masiva en la población. Se requiere de una actitud preventiva para interrumpir este proceso lo más temprano posible.

6. ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

7. I. Período Pre Patogénico Factores de Riesgo Factores de Riesgo Estímulo Enfermedad

8. Factores de Riesgo “Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas”

10. Cínica

11. ComplicacionesPRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD FACTORES PRONOSTICOS Muerte, recurrencia del proceso, invalidez.

12. NIVELES DE INTERVENCION CONSIDERANDO LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

13. Prevención Anteceder - Anticipar Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS, 1998). Factores de Riesgo, Conductas de Riesgo

15. Interrumpir progresión de la enfermedad.

16. Impedir aparición de casos secundarios.

17. Limitar la incapacidad.

18. Prevenir secuelas.

20. Prevención Primaria Objetivo: Limitar la Incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y factores de riesgo.

21. Prevención Primaria Estrategia PoblacionalEnfocado a toda la población con el objeto de reducir el riesgo medio. Estrategia de Grupo de Riesgo:Enfocado sobre las personas cuyo riesgo de enfermedad es alto por exposiciones particulares.

23. Escasa motivación de las personas.

24. Escasa motivación de los profesionales de la salud.

27. Motivación de los sujetos.

28. Motivación de los profesionales de la salud.

30. Efecto temporal.

32. Prevención Secundaria Objetivos: Curación de los pacientes y la reducción de las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno. Reducir la prevalencia de la enfermedad.

33. Prevención Secundaria Suele aplicarse a enfermedades cuya historia natural comprende un período precoz en el que son fáciles de diagnosticar y tratar; además, puede detenerse su progresión hacia un estadio más grave. Requisitos: 1. Disponer de un método seguro y exacto de detección de la enfermedad. 2. Existencia de métodos terapéuticos eficaces.

34. Prevención Secundaria

36. Historia Natural conocida.

38. Sencilla y Barata.

40. Prevención Terciaria. … medidas encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud y facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables.

41. Historia Natural de la Enfermedad. Reacción del huésped al estímulo Interacción FR + Huésped Primeros signos y síntomas Enfermedad avanzada Período Presintomático Convalescencia Producción Estímulo Período Prepatogénico Período Patógeno Rehabilitación y Reinserción Social Diagnóstico Precoz Tratamiento oportuno Protección de la salud Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Prevención Terciaria Prevención Secundaria Prevención Primaria

43. USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES.

44. PARIDAD

46. PAP (Falsos Negativos)

47. Colposcopía

49. MEJORAREL NIVEL EDUCACIONAL Y SOCIOECONOMICO Prevención Terciaria Prevención Secundaria Prevención Primaria

50. HISTORIA NATURAL DEL CANCER CERVICO UTERINORESULTADOS RECUPERACION: Según distintos estudios va a depender de la etapa MUERTE: En estadio I la defunción es del 10%, II 15%, III 75%, IV 85% CRONICIDAD INCAPACIDAD: Dependerá del momento en que se haya realizado el diagnóstico.

51. HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE MAMA

52. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Conclusiones: Dado que la salud- enfermedad es un proceso, este es susceptible de interrumpirse. Debido a que el proceso salud- enfermedad se da mediante la interacción entre agente – huésped y ambiente, actuar sobre ellos, posibilita la prevención a diversos niveles.

53. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Conclusiones: 4. La necesidad de hacer una prevención lo más temprano posible, hace necesario definir estándares operativos sobre normalidad. 5. Debido a que las acciones preventivas son menos costosas si se realizan más tempranamente, es indispensable realizar esfuerzos para lograrlo.

54. Gracias por su atención