Presentación de Fernando Reyes Castro, Director General del Programa Solidaridad, realizada durante el Primer Seminario de Transferencias Condicionadas de Ingresos, realizado en Santiago de Chile desde el 30 de septiembre hasta el 01 de octubre de 2010.
2. Fundamentado en un
enfoque de ciclo de vida,
tiene por objetivo
promover el rompimiento
de la transmisión de
generación en generación
de las causas que
generan la pobreza
PROGRAMA SOLIDARIDAD
-TRANSFERENCIAS CONDICIONADAS-
3. • Contribuye a elevar el acceso a los servicios
que ofrece el plan básico de salud e incide en la
disminución de la morbilidad y mortalidad en los
grupos de intervención. Se articula con el Plan
Nacional de Salud.
• Mejora la nutrición de los miembros de
hogares beneficiarios, con énfasis en la
población más vulnerable: niños y niñas entre 0
y 5 años de edad, así como las embarazadas y
lactantes.
• Fomenta la responsabilidad y aumenta el
conocimiento de los hogares pobres en relación
al cuidado de la salud y la nutrición, así como
los derechos y obligaciones que asumen al
formar parte del Programa.
COMPONENTES DEL PROGRAMA
COMPONENTE DE SALUD
4. Cuatro líneas básicas de acción:
• Prevención. Oferta gratuita de los servicios establecidos en el Plan
Básico de Salud a embarazadas, niños y niñas de 0 a 5 años y
adolescentes de 10 a 15 años de edad.
• Apoyo a los Adultos Mayores. Incluye el protocolo nacional de
atenciones de control de personas sanas para mayores de 65 años y una
transferencia de RD$400.00 (US$11.00) mensuales.
• Apoyo Alimentario. Otorga al hogar beneficiario, una transferencia
llamada Comer es Primero, destinada a la adquisición de alimentos
básicos por un monto equivalente a RD$700.00 (US$19.00) mensuales.
También, entrega suplementos de micronutrientes como forma de
prevenir la desnutrición infantil y la deficiencia de vitaminas y minerales
en embarazadas.
• Promoción. A través de las reuniones de los Núcleos de Familias
Solidarias, se realizan actividades de capacitación acerca de nutrición,
salud preventiva, economía doméstica e integración comunitaria.
Además, se ofrece motivación para el cumplimiento de las
corresponsabilidades que exige el Programa.
5. ACCIONES
PREVENCIÓN Y
PROMOCIÓN
FRECUENCIA DE LA ATENCION
FRECUENCIA
DE
VERIFICACION
Asistencia Prenatal
A partir del momento del diagnóstico del embarazo se
verificará 1 consulta mensual hasta las 34.6 semanas de
gestación, 1 quincenal de las 35 a las 36.6 semanas y
desde las 37 semanas 1 consulta semanal hasta el parto.
BIMESTRAL
Durante el puerperio se verificará 1 consulta a los 15
días del parto y otra los 45 días del parto.
Tratamiento Integral
Niños y Niñas
A los 15 y 30 días de nacido. A los 2, 3, 5, 6, 9 meses de
edad. De 1 a 1 año y 11 meses de edad, 1 visita cada 4
meses. De 2 a 4 años y 11 meses de edad, 1 visita cada
6 meses.
CUATRIMESTRAL
VER: Esquema de Control Crecimiento y Desarrollo.
Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI)
VER: Vacunas y Esquema del Programa Ampliado de
Inmunizaciones.
CUATRIMESTRAL
Atención Integral de los
y las adolescentes
Ver: Acciones de Servicios para la Atención Integral de
los y las adolescentes
CUATRIMESTRAL
Capacitación Cuatrimestral CUATRIMESTRAL
CORRESPONSABILIDADES ALINEADAS
A LOS OBJETIVOS DE SALUD
6. • Contribuye a que los miembros de hogares
beneficiarios, a partir de los 5 años de edad,
alcancen al menos 9 años de educación inicial y
básica.
• Estimula a que los jóvenes entre 14 y 18 años
accedan, permanezcan y alcancen por lo menos
el 1er. Ciclo del nivel medio de educación.
• Incide en la reducción de la sobreedad escolar,
de los niños, niñas y jóvenes miembros de los
hogares beneficiarios, con 2 ó más años por
encima de la edad del grado que le
corresponde.
• Componente asociado a una transferencia que
va de RD$300.00 (US$9.00) y RD$600.00
(US$16.00), dependiendo del número de hijos e
hijas matriculados en la escuela.
COMPONENTE DE EDUCACIÓN
7. Acciones Grupos Etáreos CONDICIONALIDAD
Educación Inicial (pre-
primario)
4 años y 8 meses a 5 años y 11 meses
Estar inscrito en la escuela y
cumplir con una asistencia de 80% o
más de las clases efectivas
Educación Básica
6 a 14 Años
Estar inscrito en la escuela y
cumplir con una asistencia de 80% o
más de las clases efectivas
2 o más años por encima de la edad
del grado correspondiente hasta una
edad máxima de 17 años y 11 meses
Estar inscrito en la escuela y
cumplir con una asistencia de 80% o
más de las clases efectivas
Educación Medía - 1er Ciclo
(1ero y 2do de media)
14 años a 16 años y 11 meses de
edad
Estar inscrito en la escuela y
cumplir con una asistencia de 80% o
más de las clases efectivas
16 años a 20 años y 11 meses de
edad (que 2 o más años por encima
de la edad correspondiente al grado)
Estar inscrito en la escuela y
cumplir con una asistencia de 80% o
más de las clases efectivas
CORRESPONSABILIDADES ALINEADAS
A LOS OBJETIVOS DE EDUCACIÓN
8. El ciclo de operación de Solidaridad se caracteriza
porque tanto la elección de los beneficiarios, como la
gestión operativa y la administración del pago son
ejecutados por tres entidades independientes.
SELECCIÓN,
GESTIÓN OPERATIVA Y PAGO
9. El programa surge en el año
2004, con un proyecto piloto en
los barrios Domingo Savio y La
Zurza. Ambos ubicados en la
capital del país y con un alcance
de 5,763 hogares beneficiarios
inscritos.
Cubre en la actualidad 525,578
hogares en todo el territorio
nacional.
Incluye las transferencias Comer
Es Primero, Incentivo a la
Asistencia Escolar, también el
Apoyo a los Adultos Mayores.
ICANTIDAD DE HOGARES BENEFICARIOS
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 20
NIVEL DE COBERTURA ALCANZADO
10. Desde sus inicios, con el objetivo de lograr que
SOLIDARIDAD garantizara la mayor cobertura posible de
servicios de salud y educación, la Coordinación del
Gabinete Social (GASO) dispuso establecer convenios de
colaboración intersectorial con los ministerios de Salud y
Educación.
Si bien estos convenios definían mecanismos de
coordinación entre los ministerios de línea y el PTC, ésta no
se materializó en la práctica a nivel local. No se produjo un
empoderamiento de las acciones del programa por parte
del personal de estos ministerios.
PROCESO DE CAMBIOS Y LECCIONES
11. 2008. Consolidación. SOLIDARIDAD
inicia un proceso de consolidación a fin
de garantizar una mayor eficiencia de
sus acciones y enfrentar con éxito los
retos que implicaban el aumento de
cobertura. Estableciéndose dos
objetivos estratégicos:
Ampliación de la participación social
y comunitaria, a través de los Núcleos
de Familias Solidarias y la Red Social
de Apoyo.
Desconcentración a nivel local de los
procesos operativos del Programa.
PROCESO DE CAMBIOS Y LECCIONES
12. 2009. Rediseño. El Gobierno dominicano,
con financiamiento del BID y el BM, pone en
marcha el rediseño de SOLIDARIDAD que
plantea por un lado, un nuevo enfoque de
ciclo de vida y por otro, la reorganización de
sus componentes considerando los objetivos
asumidos por los Ministerios de Salud y
Educación en sus planes estratégicos. Lo
cual obligó a definir dos grandes acciones:
Coordinación con la oferta de servicios:
Un cambio en la gestión poniendo mayor
énfasis en la coordinación intersectorial para
garantizar disponibilidad de oferta y viabilizar
cumplimiento y verificación de las
corresponsabilidades.
Ajuste del esquema de transferencias y
corresponsabilidades: Alineación de las
transferencias y las corresponsabilidades,
con los objetivos y prioridades de los planes
PROCESO DE CAMBIOS Y LECCIONES
13. Se crea el Comité Técnico Intersectorial. Instancia
nacional de carácter permanente de coordinación de
políticas de educación, salud y nutrición relacionadas con
SOLIDARIDAD. Integrado por dos representantes de los
Ministerios de Salud, Educación y Hacienda, del Seguro
Nacional de Salud (SENASA), la Dirección Técnica del
GASO y del Programa SOLIDARIDAD.
Se crea el Comité de Coordinación Interinstitucional.
Coordinador de las políticas y acciones comunes a las tres
entidades directamente vinculadas al ciclo operativo del
PTC: el Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), la
Administradora de Subsidios Sociales (ADESS) y el
Programa SOLIDARIDAD.
COMO SE ASUMEN LOS CAMBIOS
14. Los cambios introducidos al Programa
SOLIDARIDAD han permitido alcanzar
los siguientes resultados:
Reconocimiento por parte del personal
de Salud, de Educación, del SENASA
y de SOLIDARIDAD de la existencia
de objetivos comunes.
Mayor énfasis de las acciones del PTC
en la creación de capital humano.
Alineación los objetivos de Solidaridad
con los objetivos de los planes
decenales de los Ministerios de Salud
y Educación.
RESULTADOS DE LOS CAMBIOS
15. Determinación, estructuración y
ejecución de programas
sectoriales de cierres de
brechas de servicios de los
Ministerios de Salud y Educación.
El diseño e implementación de un
nuevo esquema de verificación
de compromisos sustentado en
los sistemas de registros de
prestación de servicios por
parte de la Sectoriales..
Definición las condicionalidades
del programa en función de los
protocolos y estándares del Plan
Básico de Salud y las normas
nacionales de Educación.
16. Se inicio’ con apoyo financiero y técnico
del BID y el BM, la implementación del
Sistema de Monitoreo y Evaluación
de Solidaridad (SMES) con dos
objetivos fundamentales:
a. Generar aprendizajes que permitan
mejorar paulatinamente el diseño y la
operación del Programa.
b. Incrementar la transparencia de
Solidaridad a través del fortalecimiento
del proceso de rendición de cuenta.
OTRO RESULTADO IMPORTANTE DE LOS CAMBIOS
17. Que incluye este Sistema de Monitoreo y Evaluación:
• Evaluación continua de proceso, durante todo el 2009 y el
2010, con la finalidad de evaluar el grado de seguimiento del
Manual Operativo y la eficiencia en el alcance de los objetivos
del programa, así como la aplicación de encuestas sistemáticas
de percepción de los beneficiarios sobre la prestación de los
servicios.
• Evaluación de Sistemas, en el 2010, con el objetivo de
fortalecer los sistemas informáticos de las distintas entidades
involucradas en los procesos operativos.
•Establecimiento de mecanismos de veeduría social,
apoyado en la organización en Núcleos de Familias Solidaria y la
Red Social.
• Evaluación cuantitativa de impacto, en el periodo 2010 -
2012, con tres líneas estratégicas: Evaluación ex-post,
evaluación de impacto prospectiva y evaluación de
innovaciones del Programa