1. GENERALIDADES DE HIDROTERAPIA OLGA ARIAS RAMIREZ FISIOTERAPEUTA

2. CONCEPTO ETIMOLÓGICOHIDROTERAPIA VOCABLOS GRIEGOS HYDRo= AGUA THERAPEIA = CURACIÓN APLICACIÓN DEL AGUA CON FINES TERAPEÚTICOS

3. EVOLUCIÓN HISTÓRICA CULTURA GRIEGA: 500 AÑOS A.C. utilizo el agua para tratamientos físicos específicos. ERA CRISTIANA: AÑO 300 los Romanos evolucionaron el baño con fines sociales a baños curativos. EN LA EDAD MEDIA: se inicia su decadencia bajo la influencia religiosa que concebía los poderes físicos del agua como una actitud pagana.

4. EVOLUCION HISTORICA INGLATERRA, FRANCIA, ALEMANIA E ITALIA : FINALES SIGLOS XVI Y XVII, promovieron la utilización del agua para el tratamiento de lesiones músculo-esqueléticas, aunque siempre la naturaleza del tratamiento fue totalmente pasivo.

5. EVOLUCION HISTORICA HACIA EL AÑO 1800: los tratamientos en el agua toman importancia para la REHABILITACIÓN en enfermedades como el reumatismo y las relacionadas con la Columna Vertebral.

6. EVOLUCION HISTORICA AMÉRICA DEL NORTE: FINALES DEL SIGLO XVIII-XIX: Los médicos adquieren conocimientos en EUROPA, traen técnicas y el reconocimiento de los valores terapéuticos y curativos a este continente, contando con el apoyo del gobierno se crean centros especializados en REHABILITACIÓN en el agua.

7. EVOLUCION HISTORICA EUROPA: Los avances de la hidroterapia permitieron la formulación de diferentes técnicas que se constituyeron en los antecedentes de la hidroterapia moderna. (BAD RAGAZ Y HALLIWICK)

8. FUNDAMENTOS FÍSICOS El agua en la hidroterapia actúa como agente terapéutico por ser portadora de tres tipos de energía: TÉRMICA QUÍMICA MECÁNICA

9. ENERGIA TÉRMICA La temperatura del agua es un factor GRADUABLE OBSERVABLE MEDIBLE

10. ENERGIA TÉRMICA Para que el estímulo térmico proporcionado por el agua pueda tener acción terapéutica, es conveniente que el agua se encuentre a una T ° del medio ambiente próximo que hace que el organismo en reposo mantenga su T ° sin necesidad de poner en juego los mecanismos fisiológicos de la termorregulación.

11. CLASIFICACIÓN DE LOS BAÑOS POR SU T° MUY FRIAS FRIAS TIBIAS INDIFERENTE CALIENTE MUY CALIENTE 10-15° C 16-23° C 24-30° C 31-33° C 34-38° C > A 39°

12. EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA T ° DEL AGUA CALIENTE 34 – 36° C Disminución generalizada del tono muscular Vasodilatación periférica (depende de la T ° y duración del baño) puede producir taquicardia. Disminución de la sensibilidad periférica, que provocara la elevación del umbral doloroso.

13. EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA T ° DEL AGUA FRÍA Vasoconstricción periférica y taquicardia. Aumento de la presión sanguínea. Aumento del tono muscular

14. ENERGIA QUÍMICA El agua permite la incorporación de muchos elementos que pueden disolverse ejemplo: Los extractos vegetales con sus diferentes propiedades (relajantes, des-inflamatorias) La T ° elevada que produce vasodilatación periférica facilita la captación de dichos elementos a través de la piel.

15. ENERGIA MECÁNICA Comprende varios elementos: Factor de flotación o empuje Factor de compresión Factor hidroquinético Factor de resistencia hidrodinámica

16. A. FACTOR DE FLOTACIÓN O EMPUJE La flotación es una de las principales fuerzas implicadas en la terapia acuática.

17. Principio de Arquímedes Cualquier objeto sumergido en el agua es empujado por una fuerza vertical de abajo hacia arriba igual al peso del volumen desplazado. Debido a esta fuerza de flotación o empuje, al entrar en el agua se experimenta una pérdida aparente de peso.

18. ESQUEMA DE LECRENIER EL PESO CORPORAL SERA: 10% 30% 60% 80% 90% SUMERGIDO HASTA: EL CUELLO LAS AXILAS LA CINTURA LOS TROCANTERES LAS RODILLAS

19. B. FACTOR DE COMPRESIÓN El agua ejerce cierta presión sobre el cuerpo sumergido. La hidrostática origina estímulos exteroceptivos que posibilitan mayor integración del esquema corporal y una regulación de todo el sistema neuromuscular.

20. Se ejerce presión sobre el sistema venoso, cavidades corporales y músculos provocando un disminución del perímetro corporal, esta presión condiciona cambios metabólicos con tendencia a disminuir el consumo de O2 provocando la relajación muscular. B. FACTOR DE COMPRESIÓN

21. C. FACTOR HIDROQUINÉTICO Se utiliza el agua como vehículo de presión sobre la piel: Chorros Duchas Baños de remolino Aplicaciones de:

22. C. FACTOR HIDROQUINÉTICO Actuando como un estímulo mecánico que se puede graduar al modificar la presión del chorro del agua, el calibre de los dispersoresy su inclinación o ángulo de incidencia.

23. D. FACTOR HIDRODINÁMICO El agua opone una resistencia al desplazamiento del cuerpo; esta varia según la superficie del cuerpo que se desplace y el ángulo de dicho desplazamiento. Cuanto más rápido sea el movimiento, mayor será el arrastre y mayor la resistencia al movimiento.

24. D. FACTOR HIDRODINÁMICO Esta resistencia se puede utilizar en ejercicios de potenciación muscular y se puede incrementar si se aumenta la superficie de rozamiento con la utilización de palas, aletas, tablas.

25. HIDROTERAPIA La hidroterapia es un proceso terapéutico que consiste en el tratamiento con agua en distintas partes del cuerpo. Puede producir un mejoramiento y hasta la curación de todo tipo de enfermedades a través de los distintos tipos de tratamientos de hidroterapia

26. Efectos fisiologicos A medida que se calienta la piel, los vasos sanguíneos superficiales se dilatan y aumenta el riego sanguíneo periférico mejorando el estado trófico cutáneo, especial/ en pacientes con mala circulación periférica. La sangre que fluye a través de estos vasos se calienta, se eleva la T° de las estructuras subyacentes como los músculos, así estos se contraen más fácilmente y con mayor potencia, y se fatigan con menor rapidez.

27. Efectos fisiologicos Con la elevación de la T ° aumenta: la frecuencia cardiaca y si se realizan ejercicios el aumento será proporcional a la intensidad de estos, se incrementa el metabolismo en general. Aumentan las demandas de O2 y la producción de CO2 originándose elevación de la frecuencia respiratoria.

28. Efectos fisiologicos El calor del agua disminuye la sensibilidad de las terminaciones nerviosas sensoriales aumentando el umbral del dolor. Disminuye el tono muscular

29. Efectos psicologicos La acción psíquica del agua sobre el paciente tiene gran significado ya que provoca buena predisposición al ejercicio. Mejora la autoestima por los logros. (motivación) Sensación de bienestar y tranquilidad

31. Efectos fisiologicos El paciente pierde miedo a caerse. Es capaz de realizar actividades que fuera de ella no es capaz de conseguir, lo cual constituye un estímulo positivo para su recuperación aumentando la confianza en si mismo.

32. Efectos terapeuticos La hidroterapia es un método útil de tratamiento para muchas enfermedades y constituye un complemento terapéutico asociado con los ejercicios en seco.

33. Efectos terapeuticos El calor del agua ayuda a aliviar el dolor y facilita la relajación. A medida que el dolor disminuye, el paciente es capaz de moverse con mayor comodidad y de incrementar la amplitud del movimiento

34. Efectos terapeuticos Se facilita la movilidad del aparato locomotor al contrarrestar la acción de la gravedad. Permite además mantener el esquema del movimiento e ir aumentando los AMA.

35. Benefisios terapeuticos Dependiendo del nivel de inmersión del cuerpo el paciente siente una sensación de ligereza, facilitándole la movilidad, lo que hará que pueda realizar movimientos en el agua que fuera de ella no podría efectuar .

36. Beneficios terapeuticos Mejora la percepción de la posición de las diferentes partes del cuerpo debido al estímulo sobre la piel de la presión hidrostática. Favorece la deambulación. La aplicación más directa es la posibilidad de puesta en carga de forma progresiva.

37. Benefisios terapeuticos Mejora la circulación y el estado trófico de la piel La inmersión facilita la circulación y el retorno venoso.

38. EJERCICIOS EN EL AGUA El diseño de un programa de terapia acuática es muy similar al de un programa de ejercicios en tierra.

39. Ejercicios en el agua El primer paso es realizar la historia del paciente y evaluar por sistemas. Una vez descartadas las contraindicaciones, hay que evaluar las habilidades de el paciente en el agua y su nivel de dominio de la natación, su nivel de comodidad en el agua.

41. Ejercicios en el agua Se debe supervisar al paciente en todo momento y no dejarlo sin vigilancia bajo ningún concepto. A partir de aquí se desarrolla un programa específico e individualizado utilizando las diferentes técnicas de la terapia acuática.

42. Objetivos del programa Disminuir dolor. Disminuir edema. Disminuir retracción muscular. Mantener o aumentar los AMA. Mantener o mejorar la fuerza muscular. Mejorar la propiocepción Mejorar la coordinación estática, dinámica y general Mejorar el equilibrio. Mejorar la marcha. Mejorar la capacidad cardio-respiratoria

43. Natacionterapeutica Es una parte integral de los programas de tratamiento y forma parte de la recuperación de los pacientes que acuden a rehabilitación.

45. precauciones Conocer si el paciente tiene alguna enfermedad cutánea, heridas abiertas o úlceras, heridas QX cicatrizadas. Conocer la función cardíaca del paciente. La termosensibilidad para regular la T ° del agua o el tiempo del ejercicio El dominio del paciente en el medio acuático o temor al agua. Infecciones en el tracto urinario. Alergia a sustancias químicas en la piscina

46. indicaciones La terapia acuática esta indicada en cualquier patología ortopédica, osteomuscular, neurológica, teniendo en cuenta las precauciones o contraindicaciones en cada caso específico.

47. EL TERAPÉUTA DEBE HABER RECIBIDO PREPARACIÓN SOBRE SEGURIDAD Y PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS ACUÁTICOS, SABER NADAR Y DOMINAR EL MEDIO.

48. accesorios Son implementos que actúan sobre la estabilidad o la flotabilidad del paciente en el agua.

49. estabilizadores Ayudan a mantener posiciones que se requieren adoptar para la realización del ejercicio. Asientos fijos sumergibles regulables en altura Camillas verticalizadoras, barandas, cinturones y tobilleras de lastre

50. flotadores Mangos, boyas, tablas, cinturones, barriletes Dependiendo de la dirección del movimiento se convierten en accesorios de resistencia Al generar resistencia se puede usar para fortalecer o para desestabilizar

51. QUIEN NO AÑADE NADA A SUS CONOCIMIENTOS LOS ESTA DISMINUYENDO!

52. EJERCICIOS EN EL AGUA. Duffield M. H. Editorial JIMS. NATACIÓN TERAPEÚTICA. Lloret Riera Mario. Editorial PAIDOTRIBO. LA COLUMNA VERTEBRAL Y ELMEDIO ACUÁTICO. Ejercicios preventivos y terapeúticos. JimenezMartinez Javier. Editorial GYMNOS. GUIA COMPLETA DE EJERCICIOS EN EL AGUA. Debbie Lawrence. Ed. TUTOR bibliografia