O documento discute os tipos de radiações ionizantes, seus efeitos biológicos e medidas de proteção radiológica. Aborda os principais acidentes nucleares de Chernobyl e Goiânia e seus impactos.

2. ROTEIRO
 Tipos
de radiações ionizantes;
 Interação das radiações com a matéria;
 Limites e doses;
 Efeito biológicos;
 Tipos de lesões e doenças;
 Acidentes nucleares.

3. INTRODUÇÃO



Logo após a descoberta do raios X (1895), da
radioatividade (1898), dentre outros, as fontes
de radiação passaram a ser amplamente
utilizadas na medicina;
Posteriormente, formam constatados efeitos
biológicos danosos da radiação;
As exposições prolongadas deveriam ser
evitadas e que medidas de prevenção
deveriam ser tomadas.

5. RADIAÇÕES?
 ELETROMAGNÉTICAS:
Não possuem
massa e se propagam com a velocidade
de 300.000km/s, para qualquer valor de
sua energia.
Ex: luz, microondas, raios X e radiação
gama.
 PARTÍCULAS: Apresentam massa, carga
elétrica e magnética.
Ex: radiação alfa, radiação beta.

6. RADIAÇÕES IONIZANTES

8. IONIZAÇÃO DO ÁTOMO
O átomo
recebe
energia
suficiente
para
arrancar o
elétron do
seu
orbital.

9. INTERAÇÃO DA RADIAÇÃO
 DNA

10. TIPOS DE RADIAÇÕES
IONIZANTES
 Raios
X;
 Raios gama;
 Partículas Alfa;
 Partículas Beta.

11. RAIOS X vs RAIOS γ
 RX
 Raios
γ

12. FONTES DE RADIAÇÕES IONIZANTES
NO AMBIENTE HOSPITALAR
 Raios
•
•
•
•
X:
Radiodiagnóstico;
Enfermarias, C.Cirúrgico e UTI’s;
Radioterapia;
Hemodinâmica.
 Raios
γ:
• Medicina Nuclear;
• Radioterapia.

13. APLICAÇÕES MÉDICAS

14. NORMAS E DIRETRIZES
– NE-3.01 (junho/1988);
 CNEN – NE-3.02 (agosto/1988);
 CNEN
• IAEA: Agência Internacional de Energia Atômica;
• ICRP: Comissão Internacional de Proteção Radiológica;
• ICRU: Comissão Internacional de Unidades (Medidas)
 CENEN – NN-3.01 (janeiro/2005).
Radiológicas.

15. EFEITOS BIOLÓGICOS
PODEM SER:
• Morte da célula (necrose);
• Mau funcionamento da célula, que é
restrito à célula em questão, ou seja, não é
passado às linhagens seguintes (efeitos
somáticos);
• Alteração permanente da célula, que é
passada às linhagens seguintes (efeitos
genéticos).

16. EFEITOS BIOLÓGICOS
 DOSE
ABSORVIDA:
• Estocásticos ou determinísticos.
 TEMPO
DE MANIFESTAÇÃO:
• Imediatos e tardios.
 NÍVEL
DO DANO:
• Somáticos e genéticos.

17. EFEITOS BIOLÓGICOS
 DETERMINÍSTICOS:
• Aparecem quando a dose atinge ou
ultrapassa um limiar de dose;
• Aumenta cuja gravidade aumenta com
o aumento da dose;
• Ex.: Anemias (leucemia), cataratas,
radiodermites, esterilidade, , etc

19. EFEITOS BIOLÓGICOS
 DETERMINÍSTICO

21. EFEITOS BIOLÓGICOS
 ESTOCÁSTICOS
O grau de severidade do efeito
independe da dose recebida. São
efeitos tardios que aparecem apenas
após um período de latência. O qual
pode variar de alguns anos a algumas
décadas.
Ex.: Carcinogênese

22. EFEITOS BIOLÓGICOS
 IMEDIATOS:
Ocorrem em um período de horas até
semanas após a irradiação.
Ex.: Eritema, queda de cabelos, necrose de
tecido,
esterilidade
temporária
ou
permanente,
alterações
no
tecido
sangüíneo.

23. EFEITOS BIOLÓGICOS
 TARDIOS:
Efeitos ocorrem vários meses ou
anos após a exposição à radiação:
Ex.: Catarata, câncer, anemia aplástica, etc

24. EFEITOS BIOLÓGICOS
 SOMÁTICO
- Não são transmitidos a
linhagem seguinte.
 GENÉTICOS
- São transmitidos aos
descendentes
dos
indivíduos
irradiados. Esses efeitos podem surgir
quando os órgãos reprodutores são
expostos a radiação.

25. EFEITOS BIOLÓGICOS
 TERATOGÊNICOS
Podem ocorrer a partir da exposição de
embriões ou fetos à radiação.

26. SÍNDORME AGUDA DAS
RADIAÇÕES (SAR)
É
conjunto de sintomas e sinais clínicos
conseqüente a uma irradiação do corpo
total, desenvolvida por um curto período
de tempo (segundos a minutos).
 Caracterizada por distúrbios funcionais
e
orgânicos,
com
reflexos
em
praticamente todos os sistemas do
corpo.

28. SÍNDORME AGUDA DAS
RADIAÇÕES (SAR)
 SÍNDROME
PRODRÔMICA;
 Náuseas, vômitos, anorexia, diarréia,
mal-estar generalizado.

29. SÍNDORME AGUDA DAS
RADIAÇÕES (SAR)
 SÍNDROME
HEMATOPOIÉTICA;
 Leucopenia,
trombocitopenia e anemia.

30. SÍNDORME AGUDA DAS
RADIAÇÕES (SAR)
 SÍNDROME
 Náuseas
GASTROINTESTINAL;
persistentes,
diarréia sanguinolenta.
vômitos
e

31. SÍNDORME AGUDA DAS
RADIAÇÕES (SAR)
 SÍNDROME
 Náuseas
GASTROINTESTINAL;
persistentes,
diarréia sanguinolenta.
vômitos
e

32. SÍNDORME AGUDA DAS
RADIAÇÕES (SAR)
 SÍNDROME
SISTEMA
NERVOSO
CENTRAL;
 Distúrbios neurológicos, intensos, com
estupor, coma e convulsões.
MORTE EM POUCAS HORAS.

33. PROTEÇÃO
RADIOLÓGICA
 Proteger
o Homem contra dos
detrimentos das Radiações Ionizantes;
 Permitir à sociedade dos benefícios de
usufruir das Radiações Ionizantes;
 Estimar com suficiente exatidão o
relacionamento:
Dose X Efeitos nocivos

34. PRINCÍPIOS
BÁSICOS:
 JUSTIFICAÇÃO
 OTIMIZAÇÃO
 LIMITAÇÃO
DA PRÁTICA;
DA DOSE;
DE DOSES INDIVIDUAIS;
 PREVENÇÃO
DE ACIDENTES.

35. JUSTIFICAÇÃO DA
PRÁTICA
•  Nenhuma prática ou fonte adscrita a
Todo fumante deve realizar uma radiografia
de tórax por ano; deve ser autorizada a
uma prática
• Uma paciente produza sofreu um acidente de
menos que grávida suficiente benefício
carro e está com suspeita de TCE, deverá a
para o indivíduo exposto ou para
fazer
sociedade, de modo a compensar o
uma TC com urgência. ser causado.
detrimento que possa

36. OTIMIZAÇÃO
DA DOSE
 Estabelece
que as instalações e as
práticas
devem
ser
planejadas,
implantadas e executadas de modo que
a magnitude das doses individuais, o
número de pessoas expostas e a
probabilidade de exposições acidentais
sejam tão baixos quanto razoavelmente
exeqüíveis (ALARA).

37. LIMITAÇÃO DE DOSES
INDIVIDUAIS
 Os
limites de doses individuais são
valores de dose efetiva ou de dose
equivalente,
estabelecidos
para
exposição ocupacional e exposição do
público
decorrentes
de
práticas
controladas, cujas magnitudes não
devem ser excedidas.

38. LIMITAÇÃO DE DOSES
INDIVIDUAIS

39. ACIDENTES NUCLEARES
 ACIDENTE
•
•
NUCLEAR
DE
CHERNOBYL (1986);
Abril de 1986 ocorre o maior acidente
da história (até agora), quando explode
um dos quatro reatores da usina
nuclear soviética de Chernobyl.
Após uma manobra equivocada um dos
quatro
reatores
superaqueceu
causando a explosão.

42. ACIDENTES NUCLEARES
 ACIDENTE
NUCLEAR
CHERNOBYL (1986);
•
•
•
DE
Chernobyl liberou para a atmosfera 400
vezes mais material radioativo que a
bomba de Hiroshima.
22 mil morreram em conseqüência do
acidente;
Mais
100
mil
sofreram
danos
permanentes. Somente na Ucrânia;

43. ACIDENTES NUCLEARES
 ACIDENTE
NUCLEAR
CHERNOBYL (1986);
•
DE
31 pessoas morreram imediatamente
após a explosão;

44. ACIDENTES NUCLEARES
 ACIDENTE
NUCLEAR
CHERNOBYL (1986);
•
•
DE
3 milhões necessitam da ajuda do Estado em
decorrência do acidente e;
Em algumas regiões da Bielo-Rússia, os casos
de câncer de tireóide multiplicaram-se por 50.
(Reuters, Ansa e DPA)

47. ACIDENTES NUCLEARES
nuclear de Goiânia –
Césio137 (1987).
Setembro de 1987, cápsula de césio
abandonada no Instituto Goiano de
Radioterapia foi recolhida por dois
catadores;
Rompida a marretada e vendida a um
ferro-velho;
 Acidente
•
•

48. ACIDENTES NUCLEARES
nuclear de Goiânia –
Césio137 (1987).
A descontaminação produziu cerca de
10 ton de lixo contaminado (roupas,
móveis, animais, árvores, restos de
solo, etc);
Enterrados e protegidos por paredes de
40cm de espessura.
 Acidente
•
•

50. ACIDENTES NUCLEARES
 Acidente
nuclear
Césio137 (1987).
de
Goiânia
“O maior acidente
radiológico do mundo.”
–

51. "Boa tarde, meus camaradas. Todos vocês
sabem que houve um inacreditável erro – o
acidente na usina nuclear de Chernobyl.
Ele afetou duramente o povo soviético, e
chocou a comunidade internacional. Pela
primeira vez, nós confrontamos a força
real da energia nuclear, fora de controle."
Mikhail Gorbachev.

52. PERGUNTAS E
RESPOSTAS:
O
uso de radiação ionizante em
medicina é benéfica à saúde humana?
Sim
 Existem
riscos do uso da radiação
ionizante na medicina?
Sim

53. PERGUNTAS E
RESPOSTAS:
O
que pode ser feito para reduzir os
riscos da radiação nos procedimentos
diagnósticos?
A principal ferramenta é a proteção
radiológica do paciente. Equipamentos
modernos e treinamento de pessoal,
permite a exposição do paciente à níveis
aceitáveis, assegurando uma alta taxa
benefício/risco.

54. PERGUNTAS E
RESPOSTAS:
 Existem
situações em que as
investigações radiológicas diagnósticas
deveriam ser evitadas?
Sim
Exposição deliberada de seres humanos
com o objetivo único de demonstração,
treinamento ou outros fins que contrariem o
princípio da justificação.

55. PERGUNTAS E
RESPOSTAS:
 Existem
situações em que as
investigações radiológicas diagnósticas
deveriam ser evitadas?
Sim
Exames
radiológicos
para
fins
empregatícios ou periciais, exceto
quando as informações a serem obtidas
possam ser úteis à saúde do indivíduo;

56. PERGUNTAS E
RESPOSTAS:
 Existem
situações em que as
investigações radiológicas diagnósticas
deveriam ser evitadas?
Sim
Exames de rotina de tórax para fins de
internação hospitalar, exceto quando
houver
justificativa
no
contexto,
considerado-o os métodos alternativos.

57. ASPECTOS PRÁTICOS A
SEREM LEMBRADOS
As Radiações ionizantes assim como
outras formas de energia, produzem
benefícios e malefícios. Cabe aos
profissionais envolvidos minimizar os
malefícios e intensificar os benefícios,
assim a qualidade dos procedimentos
será amplamente observada.

59. SITES
 www.cenen.gov.br;
 www.ird.gov.br;
 www.conter.gov.br;
 www.crtrrj.gov.br;
 http://www.nuclear.radiologia.nom.br

60. Referências bibliográficas

BISPO, Josemilson - Cuidados e Riscos na Exposição à
Radiação Ionizante - (Físico Médico);
 CANEVARO,
Lúcia - Curso Básico de Proteção
Radiológica Em Radiodiagnóstico (IRD);
 Scaff, Luiz A. M. Bases Físicas da Radiologia, Sarvier ;
 BIASOLI Jr, Antônio - TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS, Rubio

61. fladislau@gmail.com
fabianorxtc@hotmail.com