Prise en charge diététique  et TCA  Langage et comportements
I/ L’importance du style relationnel
L’influence du langage  dans les TCA <ul><li>Les règles verbales rigides </li></ul><ul><li>« il faut toujours/jamais… » </...
<ul><li>Exemples de règles verbales rigides </li></ul>Règles rigides Exemples Comportements associés Règles associées au p...
<ul><li>Ces règles verbales rigides contribuent à la perte de flexibilité psychologique des patients TCA </li></ul><ul><li...
L’attitude à adopter par le nutritionniste <ul><li>Souligner ces règles et leur caractère rigide et tyrannique </li></ul><...
Le piège: générer de nouvelles règles <ul><li>Importance ++ du style relationnel </li></ul>
Attitude rigide <ul><li>Imposer des comportements/ Prescrire des comportements </li></ul><ul><li>Utiliser des « il faut » ...
Attitude flexible <ul><li>Proposer des comportements/Inviter à l’expérimentation </li></ul><ul><li>Valider avec le patient...
Le plus important… <ul><li>n’est pas de mettre en place le comportement ou non </li></ul><ul><li>mais  d’observer ce qui s...
MOI
II/ Redonner du contrôle <ul><li>L’impulsivité alimentaire est la résultante de deux facteurs : </li></ul>Faim Emotions dé...
<ul><li>Ceci explique que les crises alimentaires ont majoritairement lieu à distance des repas </li></ul>
<ul><li>La principale erreur  : proposer une collation légère </li></ul><ul><li>Cette amorce calorique joue souvent le rôl...
La collation de 17h : un repas indispensable Exemples 3 abricots secs Laitage Pain et chocolat Ou Pain et fromage une pomm...
<ul><li>Ce type de goûter riche en glucides favorise également la synthèse de sérotonine    réduction de l’impulsivité </...
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diaporama de mon intervention du congrès TCA de Nîme 2011

Publié dans : Santé & Médecine, Business
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langage et comportements

  1. 1. Prise en charge diététique et TCA Langage et comportements
  2. 2. I/ L’importance du style relationnel
  3. 3. L’influence du langage dans les TCA <ul><li>Les règles verbales rigides </li></ul><ul><li>« il faut toujours/jamais… » </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Exemples de règles verbales rigides </li></ul>Règles rigides Exemples Comportements associés Règles associées au perfectionnisme « Je dois toujours montrer que je suis la meilleure » Surinvestissement dans le travail Règles associées au contrôle pondéral « je ne dois pas prendre de poids » Restriction calorique Sport à outrance Conduite de « purge » Règles alimentaires « il ne faut jamais manger de glucides après midi » « il ne faut jamais associer viande et féculents » Exclusion de groupe d’aliments Non respect des sensations alimentaires
  5. 5. <ul><li>Ces règles verbales rigides contribuent à la perte de flexibilité psychologique des patients TCA </li></ul><ul><li>= persistance de comportements inefficaces (notamment les conduites restrictives) </li></ul>
  6. 6. L’attitude à adopter par le nutritionniste <ul><li>Souligner ces règles et leur caractère rigide et tyrannique </li></ul><ul><li>Inviter le patient à les identifier </li></ul><ul><li>Mettre en évidence leurs influences sur les comportements problématiques </li></ul>
  7. 7. Le piège: générer de nouvelles règles <ul><li>Importance ++ du style relationnel </li></ul>
  8. 8. Attitude rigide <ul><li>Imposer des comportements/ Prescrire des comportements </li></ul><ul><li>Utiliser des « il faut » </li></ul><ul><li>Ex: « il faut absolument prendre un petit déjeuner le matin » </li></ul><ul><li>« il ne faut absolument pas sauter de repas » </li></ul><ul><li>Proposer des comportements non conforme aux valeurs du patient </li></ul>
  9. 9. Attitude flexible <ul><li>Proposer des comportements/Inviter à l’expérimentation </li></ul><ul><li>Valider avec le patient que le comportement est conforme à ses valeurs </li></ul><ul><li>Préférer des phrases du type: </li></ul><ul><li>« je peux vous inviter à prendre une collation l’après-midi » </li></ul><ul><li>Ou encore </li></ul><ul><li>« beaucoup de mes patients tirent un vrai bénéfice de la prise d’une collation dans l’après-midi » </li></ul><ul><li>Souligner la bienveillance du comportement proposé </li></ul><ul><li>« il me semble bon pour vous de manger un peu de féculents sur les repas, qu’en pensez-vous? » </li></ul>
  10. 10. Le plus important… <ul><li>n’est pas de mettre en place le comportement ou non </li></ul><ul><li>mais d’observer ce qui se passe autour « de faire » ou de « ne pas faire » le comportement </li></ul>
  11. 11. MOI
  12. 12. II/ Redonner du contrôle <ul><li>L’impulsivité alimentaire est la résultante de deux facteurs : </li></ul>Faim Emotions désagréables Impulsivité alimentaire
  13. 13. <ul><li>Ceci explique que les crises alimentaires ont majoritairement lieu à distance des repas </li></ul>
  14. 14. <ul><li>La principale erreur : proposer une collation légère </li></ul><ul><li>Cette amorce calorique joue souvent le rôle de déclencheur de crise </li></ul>
  15. 15. La collation de 17h : un repas indispensable Exemples 3 abricots secs Laitage Pain et chocolat Ou Pain et fromage une pomme OU Un bol de flocons d’avoine, lait et miel Compote
  16. 16. <ul><li>Ce type de goûter riche en glucides favorise également la synthèse de sérotonine  réduction de l’impulsivité </li></ul><ul><li>Wurtman RJ, Wurtman JJ. Brain serotonin, carbohydrate-craving, obesity and depression. Obes Res . 1995 Nov;3 Suppl 4:477S-480S. </li></ul>

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