Programa de Prevenció i Control de les Malalties Cardiovasculars.

1. Bellaterra,
26 de febrer del 2004
Compartir informació
Compartir informació
E.Llargués, R. Fitó, V. Yetano, I. Castells, A. Recasens, S. Montull. FHA Granollers
Gestió clínica compartida en pacients amb factors de risc cardiovascular

2. GERC
Grup d’Estudi i Recerca Cardiovascular

3. Endocrinòleg Metge de familia
Diabetis Dislipèmia
HTA
Hospital
ABS
Exercici
Infermera
Tabac
Dieta
Cardiòleg Internista

7. Tecnologies de la informació i salut
Administrativa
Informació
Relació metge - pacient
Comunicació
Aplicacions clíniques

8. • Descripció del programa
• Avaluació
• del pacient
• del professional
• registre d’informació

9. VisualCor
• Anàlisi i processament de les dades

11. VisualCor
• Anàlisi i processament de les dades
• Treball de diferents professionals

13. VisualCor
• Anàlisi i processament de les dades
• Treball de diferents professionals
• Compartir informació –HC entre nivells assistencials
• Nivells d’informació, versàtil

15. VisualCor
• Facilita la comprensió i el diàleg amb el pacient
• Tutoria
• Comunicació - missatges, informes, receptes, ...
• Anàlisi de dades
• Control d'accés - Confidencialitat
• Còpies de seguretat automatitzades

16. • Descripció del programa
• Avaluació
• del pacient
• del professional
• registre d’informació

17. Considera que el temps dedicat a la consulta
ha estat suficient?
Total
Amb Ord.
Percentil 25 50 75
Sense Ord.
0 2 4 6 8 10
Insuficient Suficient

18. Creu que s’ha pogut comunicar amb el seu
metge de forma apropiada?
Total
Amb Ord.
P=0.005
Sense Ord.
0 2 4 6 8 10
No, gens Si

19. Com valora/valoraria la presència de
noves tecnologies en la consulta mèdica?
Total
Amb Ord.
P=0.001
Sense Ord.
0 2 4 6 8 10
Molt negatiu Molt positiu

20. Considera vostè que la informació
es presenta de forma adequada?
1 2 3 4 5
4,4
1
0,0 0,0 0,0 0,0 5
0,1
Mai Sempre

21. El sistema és fàcil d’usar?
1 2 3 4 5
4,2
1
0,0 0,0 0,0 0,0 5
0,1
Mai Sempre

22. Obté vostè la informació que
necessita a temps?
1 2 3 4 5
3,7
0,0 0,0 0,0 0,0 0,1
1 5
Mai Sempre

23. Evolució del registre de dades
en funció del sistema de recollida
100
80
60
40
20 P<0.0005
0
‘89 HC ‘92 FRSD ‘97 Vcor Vcor (>1any)
Tabac Tensió arterial Lípids Pes
Alcohol Ejercici HbA1c

24. Desenvolupar sistemes de memòria per assegurar la
identificació i el seguiment de l’estat del pacient
Implicar als pacients en les decisions sobre prevenció i
objectius de tractament. Decidir controlar factors de risc
Negociar objectius i un pla de seguiment
Donar missatges clars i directes sobre la importància del
tractament i dels canvis en els estils de vida
Monitoratge del progrés cap als objectius

25. Afavorir un entorn que treballi en les intervencions del
tractament i la prevenció.
Crear un entorn de treball basat en l’evidència
Sistemes de seguiment i registre informàtic
Utilitzar sistemes d’avís i de recordatori
Incorporar la gestió clínica per part de les infermeres
Desenvolupar estratègies multicomponent -
cognitives i motivació -
Avaluar l’adherència al tractament a cada visita
Crear mètodes per analitzar resultats

26. Instaurar sistemes de registre de fàrmacs i
comunicació amb les farmàcies
Utilitzar sistemes de registre i autocontrol electrònics
del pacient
Obtenir les dades del pacient i del seu estil de vida
abans de la visita
Promoure la formació i la millora continua de la
qualitat