Para citar: Francisco Vilaça Lopes. Delírio de Cotard - Uma breve revisão [palestra]. Reunião do Serviço de Psiquiatria do Hospital do Barlavento Algarvio: Portimão, Algarve, Portugal, 28-8-2015. Diaporama em http://migre.me/rlu23

1. Delírio de Cotard
Uma breve revisão
Francisco Vilaça Lopes vilaca.lopes@gmail.com Médico Interno do 3º Ano de Medicina Geral e Familiar
Estágio de Saúde Mental ; Reunião do Serviço de Psiquiatria do Hospital do Barlavento Algarvio
Portimão, Algarve, Portugal, 28 de Agosto de 2015

2. Introdução
- Descrito pelo neurologista francês Jules Cotard em 1880
- “Delírio de Negação”, “Síndrome do Cadáver Ambulante”, “Síndrome de
Cotard”
- ICD-10 F22 “perturbação delirante persistente”
- Raro. Crianças e adultos, ambos os sexos
- Associado a depressão, esquizofrenia, catatonia, epilepsia, lesão
neurológica (sífilis, febre tifóide, esclerose múltipla, doenças
cerebrovasculares, tumores, encefalites), doença de Parkinson, enxaqueca,
(val)aciclovir.
- Associado ao delírio de Capgras, folie à deux, hidrofobia, licantropia,
síndrome de Ulisses, etc.
- Disfunção da área fusiforme (reconhecimento facial) e amígdalas
(associação de emoções a caras), lesões no lobo parietal, atrofia cerebral
(lobo frontal mediano)

3. Clínica
- Desespero, anedonia, auto-reprovação, delírios de ruína, catástrofe,
pobreza, solidão, insegurança habitacional, doença contagiosa, fim do
mundo iminente da responsabilidade do próprio, etc.
- Crê que não existe (nihilismo):
- que não possui partes do corpo
- que está em putrefacção,
- que perdeu o sangue ou os órgãos internos
- que está morto e não mais morrerá
- que está condenado ao castigo eterno
- que não tem necessidade de alimentar-se, cuidar-se, etc.
- que não tem família
- evicção social, desleixo com a higiene, não procura nem cumpre
tratamento, jejum voluntário porque não existe, desnutrição, e morte

4. Fases
1. Germinação:
hipocondria e mal-estar inespecífico
2. Floração:
surge o delírio de negação
3. Cronicidade:
delírio e depressão graves e persistentes

5. Tratamento
- Dirigido à causa, se possível
- Farmacoterapia (mono ou em associação):
-- Antidepressivos
-- Antipsicóticos
-- Estabilizadores do humor
- Electroconvulsivoterapia

6. Bibliografia
Cotard delusion [Internet]. Wikipedia, the free encyclopedia. 2015 [citado
27 de Agosto de 2015]. Obtido de: https://en.wikipedia.org/w/index.php?
title=Cotard_delusion&oldid=677837503
Grover S, Aneja J, Mahajan S, Varma S. Cotard’s syndrome: Two case
reports and a brief review of literature. J Neurosci Rural Pract. Novembro
de 2014;5(Suppl 1):S59–62.
ICD-10 Version:2015 [Internet]. [citado 28 de Agosto de 2015]. Obtido de:
http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2015/en#/F22
Muito obrigado!